PPT EBM RA fix

8/18/2019 PPT EBM RA fix

1/20

EVIDENCE BASED MEDICINE

EFFICACY OF LEFLUNOMIDE 100MG WEEKLY COMPARED TO LOWDOSE METHOTREXATE IN PATIENTS WITH ACTIVE RHEUMATOID

ARTHRITIS. DOUBLE BLIND, RANDOMIZED CLINICAL TRIAL

Ole !

S"#" R$%"&$ F$'(" )110*01**+*

Pe-"-"/ !

D(. (. S(" W2(3$/#" S4.GK


2/20

SKENARIO

Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluh

merasakan nyeri pada kedua tangan dan kaki nya, ia juga mengatakan sering

kekakuan pada kedua tangan nya selama kurang lebih 30 menit pada pagi hari, ke

ia rasakan setelah duduk lama atau istirahat pada pagi hari. Pada pemerik

didapatkan pembengkakan pada sendi tangan dan kaki pasien. Dokter me penyakit pasien tersebut adalah rheumathoid arthritis. Kemudian dokter membe

methotreate pada pasien. Pasien mengatakan bah!a ia sempat men"ari #

mengenai sakit yang ia derita dan ia mendapatkan bah!a leflunomide dapat berg

mengurangi gejalanya tersebut.

Pe(#$/3$$/ ! manakah pengobatan yang lebih efektif untuk pengobatan rharthritis dengan menggunakan methotreate, atau dengan menggunakan leflunom


3/20

PICO

■ P ! %anita 4& tahun dengan rheumatoid arthritis

■ I ! 'ethotreate

■ C ! (eflunomide

■ O ! )ejala pasien berkurang

Pe/5$("$/ B26#" Il-"$

■ Al$-$# 7e8"#e ! ##4!9777.e85::8#.5:-9

■ K$#$ 62/5" ! Re2-$#:" $(#("#"8 AND -e#(:#(e;$# AND Le%l2/:-"e

■ Re82l# !


4/20

VALIDITITY

1. Me/e/#26$/ $$ $#$2 #"$6/3$ ($/:-"8$8" $l$- 6el:-4:6 $/ #e6/"6

($/:-"8$8" 3$/ "2/$6$/@

a, pada jurnal

penelitian ini dilakuk

menjadi & blok menggun

'enjadi kelompok (/

kelompok "ontrol '


5/20

*. Me/e/#26$/ $$ $#$2 #"$6/3$ 4e(8$-$$/ 4$$ 6e2$ 6el:-4:6 " $7$l

4e/el"#"$/@


6/20


7/20

*. Me/e/#26$/ $$ $#$2 #"$6/3$ 4e(8$-$$/ 4$$ 6e2$ 6el:-4:6

4e/el"#"$/@

a pada metode dijelaskan bah!a pasien yang dimasukkan dalam penelitian

orang de!asa yang memenuhi kriteria +- meri"an +ollege of -heu

sebagai - aktif. ktif - didefinisikan untuk pasien yang setidaknya ku

memiliki 5 tanda yaitu 6 bengkak7bengkak, nyeri sendi, kekakuan pagi hari lemenit dan *S- *rythro"yte Sedimentation -ate2 &0mm per jam atau lebih.

Semua pasien juga menjalani ri!ayat medis lengkap, pemeriksaan

laboratorium dan radiografi pada tangan dan kaki yang selanjutnya diguna

klasifikasi diagnosis.

Penelitian laboratorium dasar yang digunakan adalah *S-, +7rea"ti#e prot

eritrosit, dan tes fungsi hati. es klinisi dan laboratorium dilakukan pendaftaran pasien, selama 3 bulan diikuti kunjungan setiap & bulan sampai

follo! up selesai.


8/20

. Me/"e/#"%"6$8" $$ #"$6/3$ l"/"/ 4$$ 4$8"e/,6l"/"8" $/ 4e/el"#"


9/20


10/20

?. Me/e/#26$/ l$-$ $/ le/6$4/3$ %:ll:7 24@

Dari 90 pasien yang di e#aluasi p

8 dikeluarkan. :8 pasien sisanya se"a

dalam & kelompok sebagai berikut

dimasukan 43 pasien dan kelompok '

pasien. Kedua kelompok ini setida

selama tindak lanjut pada pemerik

kunjungan a!al.

53 pasien selesai sampai 8& m

Kelompok (/ berjumlah 31 pasien d

3& pasien.


11/20


12/20


13/20

IMPORTANCE

. Me/e/#26$/ e8$( e%e6 #e($4"

O # E # T # l


14/20

O2#5:-e Ee/# T:#$l

)ood Poor

E;4e("-e/#$l (:24

)LFN

&92 ; &2


15/20


16/20

+. Me/e/#26$/ 4(e8"8" e8#"-$8" e%e6 #e($4" )?CI


17/20

+. Me/e/#26$/ 4(e8"8" e8#"-$8" e%e6 #e($4" )?CI


18/20

APPLICABILITY

. Me/e/#26$/ 6e-2/6"/$/ 4e/e($4$/ 4$$ 4$8"e/ )84e6#(2- 4$8"e/ $/

Kriteria pasien sudah sesuai dengan jurnal peneliti, namun jika dilihat dari

obat untuk pasien, baik (/ dan ' mempunyai kelebihan dan kekuranga

masing. ang mana pada akhir jurnal peneliti menegaskan bah!a '

digunakan !alau tidak disarankan untuk digunakan dalam keadaan praktek kli

hari.


19/20

10. Me/e/#26$/ 4:#e/8" 6e2/#2/$/ $/ 6e(2"$/ $" 4$8"e/

(/ keuntungan

(/ kerugian

Dosis minggu

dapat member

memadai dan

pasien yang mini, namun te

pada obat ters

pada efek sam

dari sakit kep

rontok, pening

dan diare.


20/20

10. Me/e/#26$/ 4:#e/8" 6e2/#2/$/ $/ 6e(2"$/ $" 4$8"e/

' keuntungan

' kerugian

Pada k

penggunaan d

digunakan

penelitian ini t

merupakan r

penulis pe

digunakan dala

hari.

PPT EBM RA fix

Documents