7/21/2019 Ppt Bp Milyan
1/23
MANAJEMEN ASKEP
EDEMA PARU
KELOMPOK 2
Akhmad IrwanN.
AkhmadSubangkit
Dita MaulanaHj. Latifah
Mardella NurAgus S.
Mikha SelviaNurulita
OktavianiRusmildania
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
2/23
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
3/23
Definisi
Disebabkan oleh tekanan
intrvaskular yang tinggi atau
karena peningkatan permeabilitas
membran kapiler yang
mengakibatkan terjadinya
ekstravasasi cairan secara cepat.
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
4/23
Gambaran makroskopis dan mikroskopis oedema paru
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
5/23
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
6/23
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
7/23
K!D"O#E$"K $O$ K!D"O#E$"K
!i%ayat Penyakit &
Penyakit 'antung kut
Pemeriksaan Klinik &
kral dingin
() gollop*Kardiomegali
Distensi vena jugularis
!onkhi basah
+es Laboratorium &
EK# & "skhemia*in,ark -
!o & distribusi edema perihiler
Enim jantung mungkin meningkat
+ekanan Kapiler Pasak Pam / 01
mmg
"ntrapulmonary shunting & mening3
kat ringan
4airan edema*protein serum 5 678
Penyakit Dasar di luar 'antung
kral hangat
+idak terdengar gallop
+idak ada distensi vena jugularis
!onkhi kering
EK# & biasanya normal
!o & distribusi edema peri,er
Enim jantung biasanya normal
+ekanan Kapiler Pasak Paru 5 01
mmg
"ntrapulmonary shunting & sangat
meningkat
4airan edema*serum protein / 67-
Diagnosis banding Edema Paru
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
8/23
MANIFESTASI KLINIS
Awitan sesak nafas mendadak dan rasa
asfiksia
Tangan menjadi dingin dan basah,
Sianosis,
Warna kulit menjadi abu-abu.
Nadi cepat dan lemah, ena leher distensi
!atuk hebat men"ebabkan
peningkatan jumlah sputum mukoid
Ansietas berkembang menjadi
panik, pasien mulai bingung
kemudian stupor
Nafas menjadi bising dan basah
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
9/23
#anifestasi $linis !erdasarkan Stadium
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
10/23
PATOFISIOLOGI
Edema paru peningkatan tekanan hidrostatik kapiler paru ataupenurunan tekanan osmotik koloid.
ika tekanan hidrostatik kapiler paru meningkat! "entrikel kiri #ang
terganggu membutuhkan tekanan pengisisan #ang lebih tinggi untuk
mempertahankan $urah %antung #ang adekuat! tekanan ini
dipindahkan ke atrium kiri! "ena pulmonalis dan an#aman kapiler paru.
&airan dan 'at terlarut kemudian terdorong dari kompartemen
intra"askular ke interstisium paru kelebihan beban $airan di
interstisium memban%iri al"eoli peri(er mengganggu pertukaran
gas.
ika tekanan osmotik koloid menurun! ga#a tarik #ang terdiri atas
$airan intra"askular hilang! dan tidak ada #ang mela)an ga#ahidrostatik. &airan mengalir bebas ke interstisium dan al"eoli!
edema paru.
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
11/23
Path%ay
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
12/23
Path%ay
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
13/23
Pemeriksaan Penunjang
0. !adiologis& 9oto toraks
2. EK#
). Laboratorium &
Analisa Gas *arahEn'im kardiospesi(ik
%arah rutin, ureum, kreatinin, elektrolit, urinalis,
&n'im jantung, angiografi koroner
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
14/23
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
15/23
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
16/23
(enatalaksanaan
Pemberian +or(in
Terapi Oksigen
*iuretik
Amino(ilin
*igitalis
Posisi penderita , duduk
+emperbaiki "entilasi
Pertahankan sirkulasi
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
17/23
ASUAN KEPE!A"ATAN
PE$#K'"$
-iodata umum /ama. 0mur! 1! dll2
3i)a#at masuk4
3i)a#at pen#akit dahulu4
3i)a#at pen#akit sekarang
3i)a#at Pen#akit 1eluarga
PEME!"K($ 9"("K
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
18/23
PEME!"K($ 9"("K
(istem "ntegumen S4 5O4 kulit pu$at! sianosis! turgor menurun2! ban#akkeringat ! suhu kulit meningkat! kemerahan
(istem Pulmonal S4 sesak na(as! dada tertekanO4 perna(asan $uping hidung! hiper"entilasi! batuk!sputum ban#ak! penggunaan otot bantu perna(asan!la%u perna(asan meningkat! terdengar stridor! ron$hiipada paru!
(istem 4ardiovaskuler S4 sakit dada
O6 den#ut nadi meningkat! pembuluh darah"asokontriksi! den#ut %antung tidak teratur! suara%antung tambahan
(istem $eurosensori S4 gelisah! penurunan kesadaran! ke%angO4 G&S menurun! re(leks menurun7normal! letargi
(istem Musculoskeletal S4 lemah! $epat lelahO4 tonus otot menurun! n#eri otot7normal! retraksiparu
(istem #enitourinaria S4 5O4 produksi urine menurun7normal!
(istem Digesti, S4 mual! kadang muntah
O 4 konsistensi (eses normal7diare
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
19/23
%)A*N+SA $&(&AWATAN
8. -ersihan %alan na(as tidak e(ekti( b.d intubasi! "entilasi!
proses pen#akit! kelemahan dan kelelahan
9. Gangguan pertukaran gas b.d sekresi tertahan! proses
pen#akit! atau pengesetan "entilator tidak tepat
:. Gangguan komunikasi "erbal b.d pemasangan selang
endotrakeal
;. 3esiko tinggi in(eksi berhubungan dengan area in"asi
mikroorganisme sekunder terhadap pemasangan
selang endotrakeal
* 8 - ih % l ( tid k ( kti( b d i t b i til i
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
20/23
"$+E!:E$(" !("O$L
uskultasi bunyi na,as tiap 23; jam Auskultasi dapat menentukan kelainan suara
napas pada bagian paru.
Lakukan hisap lendir bila ronchii terdengar Tekanan penghisapan tidak lebih 8
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
21/23
"$+E!:E$(" !("O$L
Periksa A#D $%&'% menit setela( )engesetan*entilat+r atau setela( adan,a )eru-a(an*entilat+r
A*% diperiksa sebagai ealuasi status pertukarangas menunjukkan konsentrasi + / 0+ darah
M+nit+r A#D atau +ksimetri selama
)eri+de )en,a)i(an
(eriode pen"apihan rawan terhadap perubahan
status oksigenasi
Kaji a)aka( )+sisi tertentu menim-ulkanketidakn,amanan )ernafasan
%alam berbagai kondisi, ketidak-n"amanandapat mempengaruhi klinis penderita
M+nit+r tanda (i)+ksia dan (i)erka)nea 1ipoksia dan hiperkapnea ditandai adan"a gelisahdan penurunan kesadaran, asidosis, hiperentilasi,diaporesis dan keluhan sesak meningkat
D. /0 #angguan )ertukaran gas -1d sekresi terta(an2 )r+ses )en,akit2 atau
)engesetan *entilat+r tidak te)at
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
22/23
"$+E!:E$(" !("O$L
'elaskan lingkungan7 semuaprosedur7 tujuan dan alat yangberhubungan dengan klien
#engurangi kebingungan klien danmeminimalisasi adan"a komunikasi"ang sulit antara klien dan perawat
7/21/2019 Ppt Bp Milyan
23/23
"$+E!:E$(" !("O$L
E*aluasi 3arna2 jumla(2 k+nsistensi dan-au s)utum tia) kali )eng(isa)an
In(eksi traktus respiratorius dapat
mengakibatkan sputum bertambah ban#ak!bau lebih men#engat! )arna berubah lebihgelap
Tam)ung s)esimen untuk kultur dansensiti*itas sesuai indikasi
+emastikan adan#a kuman dalamsputum7%alan na(as
#anti selang *entilat+r tia) /4 5 6/ jam +engurangi resiko in(eksi nosokomial
Perta(ankan teknis steril selama)eng(isa)an lendir
+engurangi resiko in(eksi nosokomial
Pal)asi sinus dan li(at mem-rana muk+saselama demam ,ang tidak diketa(uise-a-n,a
Perubahan membrana mukosa dan adan#asinusitis mungkin men%adi indikasi adan#ain(eksi perna(asan
M+nit+r tanda *ital ter(ada) tanda
infeksi
In(eksi dapat dilihat dari tanda umum7khusus
organ
D> ;& !esiko tinggi in,eksi b*d area invasi mikroorganisme
sekunder terhadap pemasangan selang endotrakeal