Ppt Blok 20 Titin

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 1/21

Sindrom NefrotikIdiopatik pada Anak 

Oleh: Valentine Seftiana Soesanto

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 2/21

Anamnesis

Identitas

Keluhan utama (bengkak)

Keluhan lain (anoreksia, mual, muntah, diare,gg.kesadaran, mudah lelah, demam, nyeri perut, sesak)

Urin (frekuensi, arna, !olume, nyeri)

Konsumsi obat, alergi, sklera ikterik"kuning

#$% (faringitis, peny. Sistemik)

#$K 

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 3/21

Pemeriksaan Fisik 

Keadaan umum

 &&V (hipertensi, takipneu, rales')

dema (pitting')

$ abdomen (asites, hepatomegali', peritonitis')

Sklera ikterik

$urpura'

*alar rash (S+)'

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 4/21

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 5/21

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 6/21

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 7/21

Pemeriksaan Penunjang

$roteinuria dengan dipstik -/

Serum albumin 0 1,2 gr"dl

Serum kolesterol /344 mg"dl

 &5 , total lipid

6a serum rendah (pseudohiponatremia), K totalrendah

 &ransien mikroskopis hematuria147

#89 asts, gross hematuria56 akut

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 8/21

ungsi ginalnormal (5# normal)

ull blood ount: ;t, ;b, &romb meningkat

n<im hatihepatitis

#o toraks: efusi pleura

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 9/21

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 10/21

Diagnosis

•Sindrom Nefrotik Sindrom NefritikAkut

Gagal ginjal Akut

•Proteinuria masif(/1 g"13am atau 34=

24 mg"kg"hari " ->=-3)•;ipoalbuminemia•Edema, anasarka•;iperlipidemia•+ipiduria

•?<otemia•Hipertensi•

dema•Hematuria (R!"ast#•Proteinuria (0 1g"hr)•Kadang oliguria

•GFR turun•?nemia•

$liguria•dema•;ipertensi•dema paru•?ritmia (hiperkalemi)•Kesadaran turun,

koma

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 11/21

Sindrom nefrotik 

SN primer SN sekunder

•tiologi tidak diketahuiidiopatik

•Kongenital

•

*inimal 9hange %isease (*9%)•oal Segmental5lomeruloslerosis(S5S)•*embranous nephropathy•9ongenital nephroti syndrome

•Systemi disease=S+, ;S$, %*

•

Infetion=$ost infetious 56, ;epatitis 8,Syphilis, *alaria

•%rugs

•

 &o@in and allergen=bee sting, food allergy

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 12/21

Etiologi

8elum diketahui

*ungkin dipengaruhi Ig, sel=&'

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 13/21

Epidemiologi

A=B kasus per 44.444 kasus di ?sia

1=B tahun

+aki=laki:perempuan1,2:

$aling sering *9%

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 14/21

ato%siologi

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 15/21

&anifestasi 'linisdema pitting

=periorbital

=srotal"!ul!a

=ankle"leg

Ceight gain?sites

=nyeri abdomen

=malaise

%iare (intestinal oedem)

Sesak napas (pulm. oedem)

P t l k

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 16/21

Penatalaksanaan

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 17/21

%iuretik:

furosemid => mg"kgbb"hari (ma@. 2mg"kgbb"hari)

 kombinasi dengan spironolakton 1=3mg"kgbb"hari

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 18/21

Edukasi

8edrest

Orangtua"pengasuhpantau kepatuhan minumobat

Intake 6a dan air dikurangi

$rotein nilai biologik tinggi (heani)

8atasi lemak total D kolesterol (lemak tidak enuh)

*akan porsi keil D sering

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 19/21

'omplikasi

Kelainan koagulasi dan trombosis (def.antitrombin, protein S)

Kelainan hormonal dan mineral

5angguan pertumbuhan dan nutrisi

Infeksi

5agal ginal akut (oliguria resisten thd diuretik)

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 20/21

Prognosis

%ubia ad bonam

E47 remisi (t.u anak 0E tahun)

7/21/2019 Ppt Blok 20 Titin

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-20-titin 21/21

'esimpulan

Sindrom nefrotik merupakan kumpulan geala:

proteinuria masif, hipoalbuminemia,hiperkolesterolemia.

S6 dibagi 1:

primersering pada anak (idiopatik)

sekunder