-
Angela Tiana102013143F1
-
Skenario 9Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada tumit kanannya sejak 2 jam yang lalu saat sedang bermain bulu tangkis. Menurut pasien, saat mendarat setelah melompat tinggi sewaktu bermain bulutangkis, tiba-tiba tumit kanannya terasa sangat nyeri, seakan-akan telah terbentur sesuatu. Pasien tidak dapat menggunakan tungkai kanannya untuk berdiri.
-
Rumusan MasalahSeorang laki-laki berusia 25 tahun nyeri pada tumit kanannya sejak 2 jam yang lalu saat sedang bermain bulu tangkis.
-
Tendon AchillesTendon Achilles berasal dari 3 otot:- M.Gastrocnemius- M.Soleus- M. PlantarisTendon tertebal & terkuat pada tubuh manusiaPanjang: 15cm (dimulai dari pertengahan tungkai bawah)
-
AnamnesisDiambil dari autoanamnesis, Sistematika Anamnesis:Identitas PasienKeluhan utamaRiwayat penyakit sekarangRiwayat penyakit DahuluRiwayat penyakit keluargaRiwayat kebiasaan/sosial
-
Pemeriksaan FisikInspeksi (melihat)Palpasi (meraba)Move (pergerakan)
-> Gap sign pada regio calcaneus positif-> Nyeri tekan positif
-
Pemeriksaan PenunjangThompson test
Obriens test
Sequeeze test
-
Thompson test
-
Obriens test
-
Sequeeze Test
-
Working DiagnosisRobek, pecah, atau terputusnya tendon. Tendon merupakan jaringan fibrosa dibelakang pergelangan kaki yang menghubungkan otot betis dengan tulang tumit.
-
Different DiagnosisRuptur m.soleusRuptur tendo m.tibialis posterior
-
Etiologi- Terjadi saat dorsofleksi pasif secara tiba tiba saat kontraksi maksimal pada otot betis.- Berlari, melompat, bermain bulutangkis, basket, tersandung, dan jatuh dari ketinggian.- Melemah bergantung pada bertambahnya usia.- Peningkatan mendadak jumlah tekanan pada tendo Achilles menyebabkan putusnya tendon achilles.- Arthritis dan diabetes, obat-obatan seperti kortikosteroid dan beberapa antibiotik
-
Gejala KlinisTidak bisa melakukan plantarfleksiSqueeze testPijat M.GastrocnemiusGap sign : celah di archilles tendon
-
PenatalaksanaanNSAIDIbuprofenIndometasinAsam MefenamatDllNon medikamentosaStabilisasi Terapi fisik
-
KesimpulanBerdasarkan diagnosa yang didapatkan yaitu ruptur tendon Achilles, dapat diketahui bahwa ruptur tendon achilles ini terjadi karena adanya robekan atau putusnya hubungan tendon (jaringan penyambung) yang disebabkan karena perubahan posisi kaki akibat dari tekanan yang berlebihan setelah melakukan loncatan sehingga terjadi cedera dari perubahan posisi kaki secara tiba-tiba atau mendadak dalam keadaan dorsifleksi pasif maksimal.
