PPT AKNE

journal reading (clinical practice)

-ACNE-

Dipresentasikan oleh :

ANISSA MINARNI01.208.5602

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG2013

IDENTITAS JURNAL

Judul jurnal : ACNEPenulis : William D. James, M.D.Diterbitkan : The new england journal

of medicineTahun terbit : 2005

KASUS

A 17-year-old boy with a six-month history of acne presents for initial evaluation and treatment. Physical examination reveals closed and open

comedones and a large number of erythematous papules and pustules (50 or more) of the face and

upper trunk.How should he be treated?

Akne (jerawat) 85% remaja-dewasa

penyakit folikular impaksi dan distensi pada unit pilosebasea

Propionibacterium acnes peradangan

DIAGNOSIS

• Komedo • Pustul dan papul eritematous

• Tingkat keparahan – Jenis– Jumlah– Distribusi lesi

TERAPI

• TOPIKAL– Retinoid topikal– Antimikrobial topikal– Obat topikal lainnya

• ORAL– Antibiotik oral– Terapi hormonal– Retinoid oral

isotretinoin

OBAT TOPIKAL

RETINOI

D 12

memperbaiki kelainan pada keratinosit folikular

meningkatkan penetrasi obat topikal lainnya

membantu untuk meningkatkan hiperpigmentasi yang tersisa dalam jenis kulit gelap setelah resolusi lesi inflamasi

Respon terapi maksimal 12 minggu

ANTIMIKROBIAL04/20/2023 14

inflamasi efektif

klindamisin dan eritromisin monoterapi resistensi bakteri

Benzoil peroksida tidak resistensi

TOPIKAL

LAIN04/20/2023 16

Asam azelaic natrium sulfacetamide, belerang, asam salisilat

tidak efektif untuk P.acne

OBAT ORAL / SISTEMIK

ANTIBIOTIK04/20/2023 18

Moderate – severe jerawat di dada, punggung, atau bahu, dan pada pasien dengan penyakit inflamasi yang telah gagal dalam kombinasi topikal atau tidak ditoleransi

Mulai dengan dosis lebih tinggi 2 bulan diturunkan.

Antibiotik 6-9 bulan saja topikal

HORMONAL04/20/2023 19

setelah 6 - 9 bulan penggunaan pengurangan inflamasi-lesi 30% – 60%

kontrasepsi oral (estrogen) efek positif yang sama.

Norgestimate-etinil estradiol (Ortho Tri-Cyclen) norethindrone asetat-etinil estradiol (Estrostep) drospirenone-etinil estradiol (Yasmin) levonorgestrel-etinil estradiol ( Alesse) juga efektif

Efek hormonal satu siklus menstruasi, tapi 3-6 bulan efek penuh.

kontrasepsi oral dicoba pertama tidak efektif setelah beberapa bulan spironolactone 50- 100 mg.

Antibiotik oral dan terapi topikal dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi hormon.

ISOTRETINOIN04/20/2023 21

Severe acne & tidak hilang dgn kombinasi terapi topikal dan oral

mengurangi ukuran dan sekresi kelenjar sebaceous

menghambat pertumbuhan P. acnes dan peradangan yang dihasilkan

mencegah comedogenesis melalui normalisasi diferensiasi keratinosit folikular.

20-40 mg/haripeningkatan sampai 40-80 mg selama beberapa bulan

Isotretinoin hipertrigliseridemia dapat mempengaruhi kadar

kolesterol Perubahan dosis atau intervensi diet

Pengeringan mukosa hidung kolonisasi S. aureus, potensi komplikasi (abses, konjungtivitis, impetigo, selulitis, dan folliculitis) penggunaan intranasal bacitracin.

Bentuk terapi lainnya

• Menghilangkan komedo • Injeksi steroid

Keduanya terbukti cepat menghilangkan jerawat

• Chemical peeling• Mikrodermabrasi• Pengobatan laser atau

radiofrequencies

KESIMPULAN Manajemen jerawat beratnya. Untuk pasien dalam contoh kasus tersebut, yaitu

jerawat cukup parah (berdasarkan jumlah besar papula dan pustula, dan distribusi)Wajah awalnya diberi tretinoin 0,025 % malam

harikombinasi benzoil peroksida 5 % diencerkan pagi hari.

tetrasiklin 500 mg dua kali sehari.

6-8minggu menilai keberhasilan, iritasi, dan kepatuhan dan menyesuaikan rejimen yang sesuai

MANFAAT

Mengetahui tentang akne (macam,penyebab,dll)

Cara diagnosis dan terapi akne

TERIMAKASIH