ppt 23

PRESBIKUSIS

Welmin Sorya

Leatomu

102009146

SKENARIO

S

eorang bapak berusia 60 tahun, mengeluh

tidak dapat mendengar suara cucunya,

tapi kalau cucunya agak mengeraskan

suaranya maka telinganya terasa sakit.

ANATOMI TELINGA

ANAMNESISI

dentitas diri

K

U :

R

PS :

R

PD

R

iwayat keluarga

R

iwayat sosial

PEMERIKSAAN FISIK1. Inspeksi telinga (auricula/retroauriculer)

2. Dinding liang telinga

3. Membran timpani

4. Uji pendengaran ( rinne,weber,

schwabach)

PEMERIKSAAN DENGAN MENGGUNAKAN OTOSCOPE 

PEMERIKSAAN PENUNJANGP

emeriksaan audiometri nada murni menunjukan

tuli saraf nada tinggi, bilateral, dan simetris

P

emeriksaan audiometri tutur menunjukan

gangguan diskriminasi wicara

WORKING DIAGNOSIS PRESBIKUSIS

DIAGNOSIS BANDINGt

uli konduktif : Pada usia lanjut kelenjar

serumen mengalami atrofi sehingga

produksi kelenjar serumen berkurang

dan menyebabkan serumen menjadi

lebih kering, sehingga sering terjadi

serumen prop yang akan

mengakibatkan tuli konduktif.

DIAGNOSIS BANDING

T

uli mendadak: Tuli mendadak adalah

tuli yang terjadi secara tiba-tiba dan

kedaruratan dibidang otologi.

Jenisnya adalah sensorineural.

DIAGNOSIS BANDING

t

uli timbul mendadak atau

menahun secara tidak jelas

kadang sementara atau berulang

dalam serangan.

ETIOLOGI

U

mumnya diketahui bahwa presbikusis merupakan akibat

dari proses degenerasi.

k

ejadian presbikusis mempunyai hubungan dengan faktor-

faktor herediter,bising

B

iasanya terjadi pada usia lebih dari 60 tahun

EPIDEMIOLOGI

• Pada laporan National Institute on Aging

memberikan informasi sepertiga penduduk

Amerika antara usia 65-74 tahun dan

separuh penduduk berusia 85 tahun ke atas

memiliki gangguan pendengaran jenis ini.

Prevalensi tersebut meningkat pada tahun

2003 menjadi 70 juta orang.

J

umlah penduduk di Indonesia dengan usia lebih

dari 60 tahun dari tahun 2005 diperkirakan

mencapai 19,9 juta atau 8,48 % dan tahun 2007

diperkirakan penderita presbikusis akibat usia

lanjut tersebut akan meningkat menjadi 4 kali

lipat dan merupakan jumlah tertinggi didunia

FAKTOR PREDISPOSISI

U

sia dan jenis kelamin

M

erokok

R

iwayat bising

PATOFISIOLOGIP

roses degenerasi perubahan struktur koklea dan Nervus

vestibulocochlearis .

P

ada koklea atrofi dan degenerasi sel-sel rambut

penunjang pada organ korti.

P

roses atrofi disertai dengan perubahan vaskuler juga terjadi

pada stria vaskularis

S

elain itu terdapat pula perubahan, berupa berkurangnya

jumlah dan ukuran sel-sel ganglion dan saraf.

PENGGOLONGAN PRESBIKUSIS

JENIS PATOLOGI

SENSORIK Lesi terbatas pada klokea, atrofi organ corti, jumlah sel-sel rambut dan sel-sel penunjang berkurang.

NEURAL Sel-sel neuron pada klokea dan jaras auditorik berkurang.

JENIS PATOLOGI

METABOLIK Atrofi stria vaskularis. Potensial mikrofonik menurun, fungsi sel dan keseimbangan berkurang

MEKANIK Terjadi perubahan gerakan mekanis duktus koklearis. Atrofi ligamentum spiralis, membran basilaris lebih kaku.

GEJALA KLINIKb

erkurangnya pendengaran secara perlahan-lahan dan

progresif, simetris pada kedua telinga.(utama)

t

elinga berdenging

B

ila intensitas suara ditinggikan akan timbul rasa nyeri di

telinga

PENATALAKSANAAN

Rehabilitasi sebagai upaya

mengembalikan fungsi pendengaran

dilakukan dengan pemasangan alat

bantu dengar (hearing aid).

A

dakalanya pemasangan alat bantu

dengar perlu dikombinasikan dengan

latihan membaca ujaran (speech reading)

dan latihan mendengar (audiotory

training)

KOMPLIKASI

T

uli permanent

K

omplikasi akibat pemakaian hearing aid, diantaranya

trauma telinga

G

angguan psikososial

PENCEGAHAN

H

indari suara keras, ramai

dan kebisingan

PROGNOSIS

P

rognosisnya buruk dikarenakan

fungsi pendengaran yang kurang

baik (menurun) dan merupakan

proses dari penuaan

KESIMPULAN.

. Presbikusis lebih sering ditemukan pada pria

dibanding dengan wanita yang terjadi pada umur

diatas 65 tahun. Ciri khas presbikusis adalah tuli

sensorial, simetris, bilateral yang bersifat progresif

perlahan. Selain dengan menggunakan alat bantu

dengar para penderita presbikusis juga diperlukan lip

reading dan physiologic counseling.