Power Point Mister Eko Waskito Sp.an

7/26/2019 Power Point Mister Eko Waskito Sp.an

1/32

HEAD INJURYOLEH:1. Devi Melania2. Zettira Natasya

3. Annisa S!li"a N#r$aiti%. M#lia Ul&a'. E(ily )ilsa*. Devrina Maris

+. ,alis N!vri-a. Y#/i Har/i0aantara. An/i Ansary1. Sart!ni11. A-i-


2/32

S4A4US 5ASIENA. IDEN4I4AS 5ASIEN

Nama : Putri Lesmana

Umur : 22 tahun Jenis Kelamin : Perempuang

Alamat : Gedubang

Status : Belum Kawin

Tanggal masuk : ! Juli 2"#$ Jam""%&"

N'% () : #*&+#!


3/32


4/32

2. 5e(eri"saan ;isi"

7ea/aan U(#(: sakit sedang$ delirium$ gi5i 6ukup


5/32

4!ra>:retraksi .30

5#l(!: I : Pengembangan paru kanan = kiri

5 :>remitus raba kanan = kiri

5 :S'n'r3s'n'r

A :Suara dasar: ?esikuler kanan = kiri

Suara tambahan: whee5ing .30

Jant#n0:I : @6tus 6'rdis tidak tampak 5 :@6tus 6'rdis tidak kuat angkat

5 :Batas antung kesan tidak melebar

A :Bun1i antung @3@@ intensitas n'rmal$,eguler% Bising .30


6/32

A$/!(en:

I : -inding perut = distensi .30 5: S'epel$ n1eri tekan .30

5 :Timpani ./0

A : Peristaltik ./0 n'rmal

E"stre(itas: edem .30$ akral dingin .30

3. 5e(eri"saan La$!rat!ri#(

Dara

8b: 7$7 g4dl 86t: &$+ C

Leuk'sit: #%""" mm&

Tr'mb'sit: &!%""" mm&


7/32

%. 7esi(=#lan

Pasien se'rang perempuan$ usia 22 tahun$p'st KLL dengan luka r'bek dikepala$ bengkak

./0$ dan diagn'sa: head inur1 dengan G(S "%

-ari pemeriksaan Dsik didapatkan% Eital Sign:tekanan darah: 7"4*" mm8g$ nadi 7" 94menit$respirasi 2" 94menit$ suhu &!$ (% ('r dan pulm'dalam batas n'rmal$ abd'men dalam batasn'rmal%

Pada pemeriksaan lab'rat'rium darah

didapatkan 8b 7$7 g4dl$ 86t &$+ C$ Leuk'sit#%""" mm&$ Tr'mb'sit &!%"""mm&% Akandilakukan bed rest dengan p'sisi &" deraat$ 22l4menit%

Kelainan sistemik .30$ Kegawatan bedah ./0$


8/32

,. Ren?ana Anestesi

persiapan 'perasi .30

D. 4atala"sana Anestesi

3 8ead Up &" deraat

32 2L4menit

3 @E>- ,s'l &" gtt4menit

3 -iet )B

3 Sedasi: -'rmikum # mg / Petidin 2 ampdalam Na(l #" 66 3F 23# 664am

3 Jika masih gelisah: pr'p'


9/32

5e($aasan "as#s

-ari hasil kunungan anestesi di @(U baik dari anamnesa$pemeriksaan Dsik akan dibahas masalah 1ang timbul$ baikdari segi medis$ bedah maupun anestesi%

A. 5ERMASALAHAN DARI SE


10/32

,. 5ERMASALAHAN DARI SE


11/32

7ESIM5ULAN

Pemeriksaan pra anestesi memegang perananpenting pada setiap 'perasi 1ang melibatkananestesi% Pemeriksaan 1ang teliti memungkinkankita mengetahui k'ndisi pasien danmemperkirakan masalah 1ang mungkin timbulsehingga dapat mengantisipasin1a%

Pada makalah ini disaikan kasuspenatalaksanaan anestesi umum 1aitu pr'p'


12/32


13/32

Anastesi #(#(

Anestesi dapat dibagi dua ma6am$ 1aitu anestesi umumdan anestesi regi'nal% Anestesi umum masih dibagi lagi

menurut 6ara pemberiann1a 1aitu inhalasi dan parenteral%

Pada kasus ini anestesi 1ang digunakan adalah anestesiumum$ 1aitu meniadakan n1eri se6ara sentral disertai

hilangn1a kesadaran dan bersi


14/32

)enentukan status Dsik dengan klasiDkasi ASA.Ameri6an S'6iet1 Anesthesi'l'g10

ASA @: Pasien n'rmal sehat$ kelainan bedahterl'kalisir$ tanpa kelainan


15/32

ASA @E: pasien dengan gangguan sistemik berat1ang mengan6am iwa$ tidak selalu sembuh dengan'perasi% )isal: insuDsiensi


16/32

O6A49O6A4 5REMEDI7ASI Dormicum

Mi/a-!la( (er#=a"an s#at# 0!l!n0an (i/a-!9

$en-!/ia-e=in. Mi/a-!la( /iin/i"asi"an =re(e/i"asise$el#( in/#"si anestesi $asal se/asi!n se$el#(tin/a"an /ia0n!sti" ata# =e($e/aan yan0 /ila"#"an/i $aa anestesi l!"al serta in/#"si /an =e(eliaraansela(a anestesi. /i"!ntrain/i"asi"an =a/a "ea/aan

sensitive tera/a= 0!l!n0an $en-!/ia-e=ine =asien/en0an ins#Bsiensi =erna&asan a?#t narr!9an0le0la#?!(a2.

Deasa: +91 (0C"066 se?ara IM ses#ai /en0an"ea/aan #(#( =asien la-i(nya /i$eri"an ' (0. D!sis

#sia lan#t /an =asienle(a 2'9' (0C"066 8IM.Unt#" $asal se/ati!n =a/a /easa ti/a" (ele$ii 2'(0 I) '91 (enit se$el#( =er(#laan !=erasi. 5a/a!ran0 t#a /!sis ar#s /it#r#n"an 191' (0 /en0an t!tal/!sis ti/a" (ele$ii 3' (0 I)2.


17/32


18/32

IN4U6ASI Pada kasus ini digunakan pr'p'


19/32

Pr'p'


20/32

5EM6AHASAN

Hea/ in#ry Brain injury assosiation of America

Suatu kerusakan pada kepala, bukan bersifatkongenital ataupun degeneratif, tetapidisebabkan oleh serangan atau benturan fisikdari luar, yang dapat mengurangi atau mengubahkesadaran yang menimbulakan kerusakankemampuan kognitif dan fungsi fisik


21/32

e=i/e(i!l!0i

Kelompok usia produktif antara 15-44 tahun aki-laki

!"# cedera kepala ringan 15# cedera kepala sedang $# cedera kepala berat


22/32

=at!Bsi!l!0i

1. Translasi. Akselerasio. Bila kepala yang bergerak kesuatu arah tiba-tiba mendapat gaya

yang kuat searah dengan gerakan kepala maka kepala akan

mendapat percepatan %akselerasi& pada arah tersebut'. Deselerasio. Bila kepala bergerak dengan cepat ke satu arah tiba-tiba

dihentikan oleh suatu benda , misalnya kepala menabrak tembokmaka kepala tiba-tiba akan terhenti geraknya' Kepala mengalamideselerasi %perlambatan& secara mendadak'

2. Rotasi. Bila tengkorak tiba-tiba mendapat gaya mendadak, misalnya pada

bagian depan %frontal& atau pada bagian belakang %oksipital&, makaotak akan berputar pada (sumbu)nya


23/32

"lasiB"asi

a% Berdasarkan mekanismen1a 6edera kepaladikel'mp'kkan menadi dua 1aitu

0 6edera kepala tumpul%

(edera kepala tumpul biasan1a berkaitan denganke6elakaan lalu lintas$ atuh4pukulan benda tumpul% Pada

6edera tumpul teradi akselerasi dan de6elerasi 1angmen1ebabkan 'tak bergerak didalam r'ngga kranial danmelakukan k'ntak pada pr'tuberas tulang tengk'rak%

20 (edera tembus%

(edera tembus disebabkan 'leh luka tembak atautusukan% .@KAB@$ 2""+0


24/32

B% Berdasarkan m'rraktur tulang kepala

a0% >raktur linier

b0% >raktur diastasis60% >raktur k'minutiraktur impresi

e0% >raktur basis kranii


25/32

Me"anis(e ?e/era "e=ala

(edera kepala tumpul biasan1a berkaitandengan ke6elakaan m'bil atau m't'r$

atuh atau terkena pukulan benda tumpul%

(edera kepala tumpul disebabkan 'lehpeluru atau tusukan

Adan1a penetrasi selaput duramatermenentukan 6edera apakah 6edera tumpul

atau tembus%


26/32


27/32

=enatala"sanaan

1. Primary survey. Air*ay, dengan kontrol ser+ical %cer+ical spine

control&. Breathing dan +entilasi

. irculation dengan kontrol pendarahan. issability, %neurology e+aluation&

2. Resusitasi

. Air*ay. breathing.+entilasi.oksigenasi. irculation% dengan kontrol pendarahan&


28/32

Lan#tan.....

Tambahan m'nit'ring IKG$kateter gaster dan uretra$m'nit'ring lain seperti lauperna


29/32

4era=i (e/i"a (ent!sa

airan intra+ena /iper+entilasi Anti kon+ulsan

0anitol barbiturat


30/32

5e($e/aan

)anaemen 'perati< kadang diperlukanpada :

Luka kulit kepala

>raktur depresi tengk'rak

Lesi massa intra6ranial dan$

(edera taam pada 'tak


31/32

=r!0n!sis

-a1a pemulihan anak3anak Fbaik : penderita berusia lanut


32/32

TERIMA

KASIH

Power Point Mister Eko Waskito Sp.an

Documents