BAB 3 BAB 3 POSISI PESAKIT POSISI PESAKIT (KEDUDUKAN) (KEDUDUKAN)
BAB 3BAB 3POSISI PESAKITPOSISI PESAKIT
(KEDUDUKAN)(KEDUDUKAN)
ObjektifObjektif
• Membantu pesakit yang tidak berdaya.
• Mengelakkan kudis tekanan, Embolism, Pneumonea, Otot mengecut, Sembelit.
• Mengalakkan pesakit bergerak• Mengelakan dari kecederaan
JenisJenis Posisi Posisi
• Posisi Rekumben• Posisi Lateral• Posisi Lowfer’s• Posisi Kardiak• Posisi Prone/Semi Pron• Posisi Dorsal• Posisi Trendelenburg
Posisi RekumbenPosisi Rekumben
Tujuan:
1.Memberi keselesaan.2.Memelihara integriti kulit bagi
mengelakkan kudis tekanan.3.Immobrospina tulang spina untuk
memastikan keseimbangan tekanan cecair serebrospina di dalam saraf tunjang.
4.Menggalakkan pemulangan darah ke jantung.
AssessmentAssessment
Tindakan Rasional• Keadaan klien: Mendapat
kerjasama klien.– Tahap keupayaan untuk membantu Merancang tugas
dan mengenalpasti keperluan pembantu.
– Aligmen Mengetahui indikasi dan kontraindikasi prosedur.
– Keselesaan– Kehadiran tiub pengaliran Mengelakkan risiko tiub tercabut.– Tempat-tempat tertekan Mengesan tanda-tanda
awal kudis tertekan.
• Persekitaran Menyediakan ruang kerja yang mencukupi.
Cara-cara baringan posisi Cara-cara baringan posisi rekumbenrekumben
• 1. Beri salam & terangkan prosedur.• 2. Cuci tangan asepsis medikal.• 3. Beri privasi.• 4. Kunci roda katil.• 5. Rendahkan kepala katil.• 6. Keluarkan bantal.• 7. Anjak pesakit ke bahagian atas katil. • 8. Masukkan tangan di bawah leher pesakit.• 9. Ampu oksiput pesakit dengan tapak tangan.• 10. Masukkan bantal.• 11. Ampu bahagian badan pesakit dengan bantal jika perlu.
Baringan RekumbenBaringan Rekumben
Posisi LateralPosisi Lateral
Tujuan:
1.Memberi keselesaan.2.Mengelakkan patensi salur pernafasan.3.Melakukan prosedur di bahagian rektum
(Lateral kiri).• Pemberian enema atau supositori.• Mengambil suhu.• Pemeriksaan rektum.
4.Melegakan tempat tertekan.
Cara-cara baringan posisi Cara-cara baringan posisi laterallateral1. Beri salam dan terangkan prosedur.
2. Cuci tangan asepsis medikal.3. Beri privasi.4. Kunci roda katil.5. Rendahkan kepala katil.6. Keluarkan bantal.7. Anjakan klien ke bahagian atas katil.8. Silangkan kedua tangan ke dada, silangkan kedua kaki.9. Anjak klien ke sisi katil10. Bengkokkan tangan dekat klien di sisi kepalanya11. Pusingkan muka klien ke arah yang dikehendaki.12. Silangkan kedua tangan dan dada. (Tangan kenan di sebelah bawah utk lateral
kanan dan sebaliknya)13. Silangkan kedua-dua kaki klien14. Pusingkan klien ke arah kiri/kanan15. Posisikan tangan dan kaki klien.16. Ampu kepala, tangan dan kaki dengan bantal.
Baringan LateralBaringan Lateral
Posisi Fowler’sPosisi Fowler’s
Tujuan:
1.Memberi keselesaan.2.Memudahkan pernafasan.3.Mengurangkan pemulangan venus
ke jantung bagi merehakan jantung.4.Menggalakkan pengaliran sekresi
melalui tiub pengaliran di dada/abdomen.
Cara-cara baringan posisi Cara-cara baringan posisi fowler’sfowler’s
1. Beri salam dan terangkan prosedur.
2. Cuci tangan asepsis medikal.
3. Beri privasi.
4. Kunci roda katil.
5. Rendahkan kepala katil.
6. Keluarkan bantal.
7. Anjakan klien ke bahagian atas katil.
8. Tinggi kepala katil mengikut jenis posisi fowler’s yand dikehendaki: - Fowler’s rendah (15º - 30º)
- Fowler’s (45º - 60º)
- Fowler’s tinggi (65º - 90º)
9. Ampu kepala dengan bantal.
10. Selesakan klien.
Baringan Fowler’sBaringan Fowler’s
Posisi KardiakPosisi Kardiak
Tujuan:
1.Menggalakkan pengembangan paru-paru.2.Menggalakkan keluaran sekresi dari tiub
pengaliran.3.Mengelakkan kecederaan paru-paru semasa
prosedur berikut:– Thorasenresis– Kemasukan tiub dada
4.Mngurangkan pulangan vena ke jantung untuk merehatkan jantung.
Cara-cara baringan posisi Cara-cara baringan posisi kardiakkardiak
• 1. Sediakan 6 bantal dan meja kardiak.• 2. Beri salam & terangkan prosedur.• 3. Cuci tangan asepsis medikal.• 4. Beri privasi.• 5. Kunci roda katil.• 6. Rendahkan kepala katil.• 7. Keluarkan bantal.• 8. Anjak pesakit ke bahagian atas katil.• 9. Tinggikan kepala katil hingga 90º.• 10. Letakkan 2 bantal secara menegak di belakan klien.• 11. Ampu kedua-dua tangan dengan bantal (jika perlu).• 12. Letak overbed table di depan klien dengan satu bantal di atasnya
untuk klien berehat.• 13. Ampu kaki (bawah lutut)klien dengan bantal (jika perlu).• 14. Selesakan klien.
Posisi KardiakPosisi Kardiak
Posisi Pron/Semi PronPosisi Pron/Semi Pron
Tujuan:1.Memberi keselesaan pada klien.2.Menggalakan aliran keluar sekresi dari
mulut.3.Memelihara integriti kulit bagi
mengelakkan kudis tekanan.4.Menggalakkan penyembuhan luka di
bahagian belakang badan.5.Mendedahkan bahagian belakang
untuk rawatan (Fotoerapi)
Cara-cara baringan posisi Pron/Semi Cara-cara baringan posisi Pron/Semi PronPron
1. Sediakan 2 bantal kecil dan 2 bantal besar.
2. Beri salam dan terangkan prosedur.
3. Cuci tangan asepsis medikal.
4. Beri privasi.
5. Kunci roda katil.
6. Rendahkan kepala katil.
7. Keluarkan bantal.
8. Anjakan klien ke bahagian atas katil.
9. Silangkan kedua tangan ke dada, silangkan kedua kaki.
10. Anjak klien ke sisi katil
11. Bengkokkan tangan dekat klien di sisi kepalanya
12. Luruskan dan selit tangan jauh ke bawah punggung.
13. Sialngkan kedua belah kaki.
14. Pusingkan klien.
15. Posisikan tangan dan kaki klien:a) Pron
• Bengkokkan kedua tangan ke sisi kepala klien• Kedua kaki diluruskan.
b) Semi pron• Bengkokkan tangan atas ke sisi kepala dan luruskan
tangan bawah ke belakang.• Bengkokkan kaki atas dan luruskan kaki bawah.
16. Ampu kepala, tangan dan kaki dengan bantal. (abdomen jika perlu).
*Pron: tidak perlu ampu kepala dengan bantal
Baring ProneBaring Prone
Baringan semi pronBaringan semi pron
Posisi DorsalPosisi Dorsal
Tujuan:1.Pemeriksaan perineum:
• Vagina• Scrotum & Penis
2.Rawatan:• Jagaan perineum• Pengkateteran• Memberi ubat pesari• Douching
3.Pelahiran bayi.
Cara-cara baringan posisi Cara-cara baringan posisi dorsaldorsal1. Sediakan 1 drawsheet.
2. Beri salam dan terangkan prosedur.3. Cuci tangan asepsis medikal.4. Beri privasi.5. Kunci roda katil.6. Rendahkan kepala katil.7. Keluarkan bantal.8. Anjakan klien ke bahagian atas katil.9. Ampu kepala dengan bantal.10. Tutup bahagian pinggang ke bawah dengan drawsheet.11. Bengkokkan lutut klien.
• Ampu bahagian popliteal dengan tangan kiri.• Ampu bahagian bawah tumit dengan tangan kanan.• Gerakkan tumit ke arah punggung klien
12. Jarakkan kedua kaki klien.13. Arah klien untuk mengekalkan kedudukan.14. Selesakan klien.
Baring DorsalBaring Dorsal
Posisi TrendelenburgPosisi Trendelenburg
Tujuan:1.Merawat
• Renjatan, hemaroid, coed.prolapse semasa bersalin, vena varikos.
• Traksi anggota bawah.• Postural drainage.
Cara-cara baring posisi Cara-cara baring posisi trendelenburgtrendelenburg
1. Sediakan blok katil.2. Beri salam dan terangkan prosedur.3. Cuci tangan asepsis medikal.4. Beri privasi.5. Kunci roda katil.6. Rendahkan kepala katil.7. Keluarkan bantal.8. Anjakan klien ke bahagian atas katil.9. Angkat bahagian hujung (kaki katil) ke 45º.10. Letak blok katil di bawah roda katil atau rendahkan
bahagian kepala katil.11. Selesakan klien.
Baring TrendelenburgBaring Trendelenburg
SEKIAN TERIMA KASIH