-
8/18/2019 Portofolio Snake Bite Arif
1/7
No. ID dan Nama Peserta : dr. Arif Oktavian
No. ID dan Nama Wahana : RSUD Caruban
Toik : !en"etahui Tata#aksana ada $i"itan U#ar
Tan""a# %asus : &' (uni &)'*
Nama Pasien : Sdr.T
Tan""a# Presentasi '+ A"ustus &)'* Pendamin" : dr. ,aris %.Temat Presentasi : Ruan" ertemuan komite medik
Ob-ektif Presentasi
O %ei#muan O %eterami#an O Pen-e"aran O Tinauan Pustaka
O Dia"nostik O !anaemen O !asa#ah O Istime/a
O Neonatus O0a-i
O Anak O Remaa O De/asa O 1ansia O 0umi#
Deskrisi : 1aki #aki2 '3 tahun den"an ke#uhan n-eri kaki kanan
Tuuan : !en"etahui dia"nosis2 enan"anan2 dan fo##o/ u asien $i"itan U#ar
0ahan bahasan O Tinauan Pustaka O Riset O %asus O Audit
Cara membahas O Diskusi O Presentasi 4 diskusi O 56mai# O Pos
Data Pasien Nama : Sdr.T
Nama %#inik 6 Te#. 6 Terdaftar seak
Data utama untuk bahan diskusi
• Gambaran klinis :
%e#uhan utama : N-eri kaki kanan
Pasien datan" ke U$D RSUD Caruban den"an ke#uhan n-eri kaki kanan. Pasien asien !RS di RSUD Caruban seak uni &)'* am * a"i karena di"i"it o#eh u#ar
/e#in"7vier.
(enis u#ar /e#in"n-a ber/arna hitam dan dan "aris "aris kunin". Di"i"it di kakikanan-a saat u#an" subuhan dan menin""a#kan bekas satu "i"itan di kakin-a.
Sekaran" men"e#uhkan rasa anas di kaki2 ben"kak2 n-eri2 usin"2 mua# dan ada
erdarahan #oka#.
8 Ri/a-at en"obatan :
Pasien tidak ernah men"a#ami sakit seerti ini dan be#um diberi obat atau tindakanaaun
8 Ri/a-at %e#uar"a :
Tidak ada -an" ernah terkena en-akit seerti ini.
8 Ri/a-at Pen-akit dahu#u :
A :96! :96
P :96
; 1 :)+.)) am5 :Di"i"it U#ar
• Pemeriksaan fisik
Status Generalis:
-
8/18/2019 Portofolio Snake Bite Arif
2/7
Re"io foot de?tra
1: 5dema92 ,ieremia 92 Darah 920ekas "i"itan9F: N-eri92 Sensasi terbakar9
!: RO! Terbatas n-eri2 Fa#se !ovement 96
A>G
,asi# embe#aaran :
'. Daat men"ena#i7dia"nosis $i"itan U#ar
&. Daat !en"etahui enan"anan a/a# $i"itan U#ar
=. Daat !emberikan 5dukasi -an" baik untuk enan"anan a/a# $i"itan U#ar
SUBYEKTIFPasien datan" ke U$D RSUD Caruban den"an ke#uhan n-eri kaki kanan. Pasien asien !RS di RSUD Caruban seak uni &)'* am * a"i karena di"i"it o#eh u#ar
/e#in"7vier.
(enis u#ar /e#in"n-a ber/arna hitam dan dan "aris "aris kunin". Di"i"it di kakikanan-a saat u#an" subuhan dan menin""a#kan bekas satu "i"itan di kakin-a.
Sekaran" men"e#uhkan rasa anas di kaki2 ben"kak2 n-eri2 usin"2 mua# dan ada
erdarahan #oka#.Pasien tidak ernah men"a#ami sakit seerti ini dan be#um diberi obat atau tindakan
aaun
%e#uar"a tidak ada -an" ernah terkena en-akit seerti ini. Ri/a-at en-akit
dahu#u asien:A :96
! :96
P :96; 1 :)+.)) am
5 :Di"i"it U#ar
OBYEKTIF
Status Generalis:
-
8/18/2019 Portofolio Snake Bite Arif
3/7
• Ada ke#uhan en-erta seerti usin" dan mua#
Pentin" ba"i etu"as kesehatan dan sien untuk men"erti enis u#ar karena harus daat
membedakan enis u#ar berbisa atau tidak berbisa. Sa-an"n-a tidak ada Bara -an" mudah
untuk membedakann-a karena ban-ak karateristik antara u#ar berbisa atau tidak -an"
serua.O#eh karena itu2 kita harus men"etahui "ea#a -an" ditimbu#kan saat raBun ada u#ar
berbisa masuk ke da#am tubuh. Sete#ah ter"i"it karena "i"i u#ar2se#ain n-eri akan timbu#"ea#a berua sensai anas2 kebas2 #okasi terkena akan ben"kak seBara #oka#2 emben"kakan
ke#enar "etah benin"2 erdarahan #oka# samai arin"an nekrotik. Pada "ea#a sistemik
biasan-a disertai usin"2 mua# muntah2 ke#emahan an""ota "erak.
Pada BardiovasBu#ar daat teradi in"san2shoBk2 hiotensi2 arritmia2 edema aru2konun"tiva# edema. Pada "an""uan embekuan darah bisa eitaksis2 erdarahan "usi2
erdarahan intraBrania#2 me#ena2 hematuria2 erdarahan va"ina2 tekie2 urura2 ekimosis.
Pada neuro#o"is daat teradi usin"2 arastesia2 abnorma#itas rasa dan bau2 tosis2 e?terna#ofta#mik2 ara#isis otot /aah dan otot #ain ada saraf krania# samai f#asid ara#isis seBara
"enera#. N-eri se#uruh tubuh2 kaku otot2 trismus2 m-o"#obinuria2 BariaB arrest dan "a"a#"ina# akut2 h-erka#emia.
-
8/18/2019 Portofolio Snake Bite Arif
4/7
-
8/18/2019 Portofolio Snake Bite Arif
5/7
-
8/18/2019 Portofolio Snake Bite Arif
6/7
PL"
#ia$nosis :
- 1aboratorium 9 D12 PTT2 APTT
Tera%i :
- ,osita#ised
-
Rin"er #aBtate &) tm7&+ am- Anti
-
8/18/2019 Portofolio Snake Bite Arif
7/7
- %e#uhan
-
