Poradnik Malego Anatoma Kolokwium I 1. Podstawy neuroanatomii – budowa nerwu rdzeniowego; 2. Kończyna górna – ograniczenia, unerwienie i splot ramienny. 3. Kończyna dolna – ograniczenia, unerwienie i splot lędźwiowo-krzyżowy. Copyright by Peer Support Team Gdańsk Gdańsk 2012
20
Embed
Poradnik Małego Anatoma - IFMSA-Poland Oddział Gdańskgdansk.ifmsa.pl/files/download.php?file=1349976115_poradnik_malego... · 2. Nerw pachowy ( axillaris). ... Rozst ęp wspólny
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Poradnik Małego Anatoma Kolokwium I
1. Podstawy neuroanatomii – budowa nerwu rdzeniowego;
2. Kończyna górna – ograniczenia, unerwienie i splot
ramienny.
3. Kończyna dolna – ograniczenia, unerwienie i splot
lędźwiowo-krzyżowy.
Copyright by Peer Support Team Gdańsk
Gdańsk 2012
Poradnik Małego Anatoma
2012
2
1.Układ Nerwowy
Dzielimy go na:
- Ośrodkowy ( Mózg i Rdzeń Kręgowy)
- Obwodowy ( Nerwy Czaszkowe i Nerwy Rdzeniowe)
- Autonomiczny ( Współczulny i Przywspółczulny)
Nerwy rdzeniowe – (31 par) to nerwy obwodowe wychodzące z rdzenia kręgowego. Zbudowane są na zasadzie „drzewa”. Mamy
Porażenie: Objawem osłabienie siły ramienia i odwracania przedramienia. Zmniejszony obwód bicepsa !
Poradnik Małego Anatoma
2012
10
NERWY KRÓTKIE SPLOTU RAMIENNEGO
1. Nerw podłopatkowy � m. podłopatkowy
2. Nerw piersiowo-grzbietowy (thoracodorsalis) � m. najszerszy grzbietu.
- Upośledzone sięganie do tylnej kieszeni spodni.
3. Nerwu piersiowe przednie przyśrodkowy i boczny � m. piersiowy większy i mniejszy
4. Nerw nadłopatkowy: M. Nadgrzebieniowy, Podgrzebieniowy.
5. Nerw piersiowy długi( thoracicus longus) Mięsień zębaty przedni.
- łopatka skrzydlata(scapula alata).
6. Nerw Grzbietowy Łopatki: M Równoległoboczne.
- uniesienie brzegu przysrodkowego łopatki do góry.
Poradnik Małego Anatoma
2012
11
3. KOŃCZYNA DOLNA
I. Dół podkolanowy – fossa poplitea.
1) Granice
� bok, góra – m. dwugłowy uda. � przyśrodek góra – m. półbłoniasty, półścięgnisty. � bok dół – m. podeszwowy, głowa boczna m. brzuchatego łydki. � przyśrodek dół – głowa przyśrodkowa m. brzuchatego.
2) Zawartość dołu podkolanowego.
od BOKU:
n. strzałkowy wspólny, n. piszczelowy, ż. Podkolanowa, t. Podkolanowa
Każda ze struktur znajduję się coraz głębiej (tętnica najgłębiej).
Skrót: NVA ( NiVeA) , nerv, vena, arteria.
3) Dno
Powierzchnia podkolanowa k. udowej
pow. Tylna torebki
m. podkolanowy
zamknięty z wierzchu podwięzią podkolanową
II. Otwór nadgruszkowy
część otworu kulszowego większego ponad m. gruszkowatym
1) zawartość
� n. pośladkowy górny i naczynia
Poradnik Małego Anatoma
2012
12
III. Otwór podgruszkowy
część otworu kulszowego większego pod m. gruszkowatym
1) zawartość
� n. pośladkowy dolny + naczynia, / n. kulszowy, / n. sromowy.
t. sromowa wewnętrzna, + naczynia sromowe wewnętrzne.
� n. sromowy wraca do miednicy przez otwór kulszowy mniejszy, do dołu kulszowo-odbytniczego.
IV. Trójkąt udowy – trigonum femorale
1) Granice
� góra – lig. inguinale – jest jednocześnie podstawą. � bok – m. krawiecki. � przyśrodek – m. przywodziciel długi.
2) wierzchołek – ok. 20 cm od podstawy otwór górny kanału przywodzicieli
3) zawartość od PRZYŚRODKA do BOKU.
VAN – v. a. n. femoralis ( udowy)
dno trójkąta – dół biodrowo-łonowy wypełniony m. Biodrowo-lędźwiowym i m. Grzebieniowym
trójkąt mniejszy
góra – lig. inguinale
bok – m .biodrowo-lędźwiowy
przyśrodek – m. grzebieniowy
Poradnik Małego Anatoma
2012
13
V. Dół biodrowo - łonowy – fossa iliopectinea.
wysłany powięzią biodrowo-łonową
� od przodu blaszka powierzchowna p. szerokiej. � zawiera to, co przechodzi przez rozwór wspólny: �
od przyśrodka do boku.
- nacz. i węzły chłonne,
- ż. t. udowa <z ich głównymi dopływami>,
- gałąź udową n. genitofemoralis (płciowo-udowy) ,
- n. udowy i jego gałęzie.
VI. Rozstęp wspólny – lacuna communis
Przestrzeń między więzadłem pachwinowym, a przednim brzegiem miednicy, podzielona na 2 części przez
łuk biodrowo - łonowy (arcus iliopectineus).
1. Część – od boku – rozstęp mięśni – (lacuna musculorum).
Zawartość:
- m. biodrowo-lędźwiowy.
- n. udowy.
- n. skórny boczny uda.
2. Część – rozstęp naczyń – (lacuna vasorum).
granica boczna – łuk biodrowo - lędźwiowy (arcus ilipectineus).
granica przyśrodkowa - więzadło rozstępowe – ( lig. lacunare).
od boku:
- t. udowa, ż. udowa,
- gałąź biodrowa n. genitofemoralis (leży do przodu od żyły i tętnicy),
- PIERŚCIEŃ udowy zwany głębokim
Poradnik Małego Anatoma
2012
14
VII. Kanał udowy – canalis femoralis
Od pierścienia udowego głębokiego do rozworu odpiszczelowego.
Przepuklina pachwinowa ( skośna) częściej u mężczyzn !!
VIII. Pierścień udowy głęboki – (annulus femoralis profundus)
� Unerwia mięsień pośladkowy wielki (m. gluteus maximus). � Jest to najsilniejszy prostownik stawu biodrowego.
Uszkodzenie nerwu � nie postoimy na baczność i nie wejdziemy po schodach.
2. Nerw pośladkowy górny.
� Unerwia m pośladkowy średni (m. gluteus medius). � Jest to najsilniejszy odwodziciel stawu biodrowego oraz � Unerwia również m. pośladkowy najmniejszy.( m. gluteus minimus).
Uszkodzenie � objaw Trendelenburga czyli opadanie miednicy na stronę ZDROWĄ !
Dwa objawy Trendelenburga ( gdy uszkodzone oba nerwy) � chód Kaczkowaty.
3. Nerw Sromowy
� Zaburzenia czucia w okolicy genitalnej, nietrzymanie moczu i kału.
4. Nerw Płciowo - Udowy
� Porażenie tego nerwu zniesie odruch z dźwigacza moszny.
Poradnik Małego Anatoma
2012
18
II. Nerwy Kończyny Dolnej
UDO
� Splot Lędźwiowy (Th12-L4)
1. N udowy (unerwia prostowniki kolana i zginacze stawu biodrowego).
� Mięsień czworogłowy uda.
� Uszkodzenie nerwu: Siadają nam mięśnie grupy przedniej uda.
- niemożność wyprostowania nogi w stawie kolanowym i zniesienie odruchu rzepki !! - osłabione zginanie w stawie biodrowym, gdyż uszkodzony zostaje najsilniejszy odwodziciel stawu biodrowego m.
biodrowo - lędźwiowy ( iliopsoas).
.Ale jest jeszcze parę innych mięśni wiec luzik :)
Ogólnie chodzenie będzie możliwe ale o sprincie czy biegu na 100 możemy zapomnieć.
2. Nerw Zasłonowy
� Unerwia oba zasłaniacze wewnętrzny i zewnętrzny oraz wszystkie przywodziciele uda � 2 mięśnie są unerwione na spółkę
M. Adductor Magnus ( N. Kulszowy i N. Zasłonowy)
M. Pectineus ( N. Zasłonowy i N. Udowy)
Porażenie nerwu spowoduje niemożność przywiedzenia nogi, gdyż uszkodzone zostały przywodziciele, tudzież
niemożliwe staje się zwarcie ud.
Poradnik Małego Anatoma
2012
19
� Splot Krzyżowy ( L4-S4)
1. N. Kulszowy – największy nerw w organizmie człowieka.
� Samodzielnie nic nie unerwia, bo unerwiają jego komponenty � N. Piszczelowy i N. Strzałkowy Wspólny.
a) N. piszczelowy � Prawie wszystkie mięśnie grupy tylnej uda.
b) N strzałkowy wspólny � Głową krótką m. dwugłowego uda (tylko 1 mięsień) !
PODUDZIE I STOPA
Ogólnie 3 nerwy do zapamiętania ( wszystkie ze splotu krzyżowego od n. kulszowego) i
4 porażenia dajace objawy kliniczne.
1. Nerw Piszczelowy (Grupa Tylna Podudzia - powierzchowna)
� Zginacze stopy - Pozwalają nam stawać na palcach. � A więc porażenie tego nerwu spowoduję niemożność ustania na palcach będziemy chodzić na piętach a
objaw to tak zwana Stopa hakowata.
� Przy porażeniu tylko grupy głębokiej tylnej, a więc flexorów np. gdy ktoś przejedzie nam nożem przypadkowo po kostce przyśrodkowej występuje objaw zwany
� Stopą Koślawą.
2. Nerw Strzałkowy Powierzchowny.
� Unerwia grupę boczną Peroneus Logus i Brevis. � Porażenie nerwu - Stopa Szpotawa.
3. Nerw Strzałkowy Głęboki.
� Unerwia prostowniki stopy ( pozwalał zginać grzbietowo) mogliśmy więc chodzić na piętach. � Porażenie nerwu � Stopa Końska - chodzimy na palcach, nie staniemy na pietach.
Poradnik Małego Anatoma
2012
20
4. Nerwu strzałkowy wspólny.
� spowoduje mix czyli Stopę Końsko-Szpotawą, � objawem będzie chód KOGUCI.