UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP Nº 33 Título: Administração de Medicação por via Intramuscular em Adultos Área de Aplicação: Obstetrícia Setor: Alojamento Conjunto, Ambulatório, Centro Obstétrico, Emergência Obstétrica Responsável pela prescrição do POP Médico Responsável pela execução do POP Enfermeiro ou Técnico de enfermagem 1. Definição É a aplicação de medicações no tecido muscular. 2. Finalidade Administrar medicamentos com ação sistêmica e absorção rápida de doses relativamente grandes (até 5 ml em locais adequados), devido à maior vascularização do músculo. Além disso, como o tecido muscular possui poucos nervos sensitivos, a injeção intramuscular possibilita uma administração menos dolorosa de medicamentos que causam irritação. 3. Indicações e Contraindicações INDICAÇÕES: Administrar medicações irritantes e viscosas que não sejam bem absorvidas no tubo digestivo e tecido subcutâneo. CONTRAINDICAÇÕES: Medicamentos que não podem ser administrados por esta via. Locais da pele com lesões. A critério médico. 4. Materiais e Equipamentos Necessários Cadeira ou leito. Caneta. Gaze e chumaço de algodão com álcool. Frasco ou ampola de medicação. Luvas de procedimento. Seringas de 3 e 5 ml. Agulhas 25x7, 25x8, 30x7 ou 30x8.
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POP 33 - Administração de Medicação por via … · 2018-01-23 · á s z r t t t v r æ r r s ä t s t t z w y { u w ã t v s ã t s t w w x { u x z 7e&1,&$ (0 = 2 PpWRGR
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MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ
Título: Administração de Medicação por via Intramuscular em Adultos
Área de Aplicação: Obstetrícia Setor: Alojamento Conjunto, Ambulatório, Centro Obstétrico, Emergência Obstétrica
Responsável pela prescrição do POP Médico Responsável pela execução do POP Enfermeiro ou Técnico de enfermagem
1. Definição
É a aplicação de medicações no tecido muscular.
2. Finalidade
Administrar medicamentos com ação sistêmica e absorção rápida de doses relativamente
grandes (até 5 ml em locais adequados), devido à maior vascularização do músculo. Além disso, como o tecido muscular possui poucos nervos sensitivos, a injeção intramuscular possibilita uma administração menos dolorosa de medicamentos que causam irritação.
3. Indicações e Contraindicações
INDICAÇÕES:
Administrar medicações irritantes e viscosas que não sejam bem absorvidas no tubo digestivo e tecido subcutâneo.
CONTRAINDICAÇÕES:
Medicamentos que não podem ser administrados por esta via. Locais da pele com lesões. A critério médico.
4. Materiais e Equipamentos Necessários
Cadeira ou leito. Caneta. Gaze e chumaço de algodão com álcool. Frasco ou ampola de medicação. Luvas de procedimento. Seringas de 3 e 5 ml. Agulhas 25x7, 25x8, 30x7 ou 30x8.
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Verificar com exatidão a prescrição médica. Checar o nome do paciente, medicamento, dose, horário e via de administração. Avaliar possíveis alergias ao medicamento a ser administrado. Verificar a data de validade do medicamento. Realizar higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos). Calçar luvas de procedimento. Preparar de maneira asséptica e correta a dose da medicação a partir da ampola ou frasco
(ver POP de Preparo de Soluções Parenterais). Selecionar a região apropriada para injeção, verificando a existência de equimose,
inflamação ou edema (figuras 1, 2, 3, 4). Posicionar a seringa e agulha em ângulo de 90°. Auxiliar o paciente para que se posicione adequadamente. Localizar novamente a região usando pontos anatômicos. Passar o chumaço de algodão do centro para as bordas, aproximadamente 5 cm. Segurar a bola de algodão ou gaze entre o terceiro e quarto dedo da mão não dominante. Remover a capa ou bainha da agulha, puxando-a em linha reta para trás. Segurar a seringa entre o polegar e o dedo indicador da mão dominante. Administrar lentamente a injeção. Retirar a agulha enquanto aplica a bola de algodão ou gaze gentilmente sobre a região. Aplicar pressão gentilmente. Não massagear a região. Descartar a agulha sem capa ou a agulha envolta em bainha de segurança presa à seringa
dentro do recipiente para materiais cortantes e perfurantes. Retirar as luvas Realizar higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos). Registrar o procedimento em prontuário.
OBSERVAÇÕES:
O posicionamento adequado do paciente para o procedimento dependerá da região escolhida (ex: sentado, deitado, de lado, ou pronado).
Observe a integridade e o tamanho do músculo e palpe à procura de dor ou endurecimento. Evite estas áreas. Quando as injeções forem administradas com freqüência, alterne os locais. Use a região ventro-glútea se possível.
A injeção na região anatômica correta evita injúrias a nervos, ossos e vasos sanguíneos. Injeções intramusculares não devem ser administradas em locais inflamados, edemaciados
ou irritados, nem em locais que contenham verrugas, sinais congênitos, cicatrizes ou outras lesões.
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TÉCNICA EM Z: O método em Z (Z-track) cria um ziguezague através dos tecidos, o que veda o trajeto da agulha, para evitar o retorno da medicação. Para realização da técnica em Z todo o preparo para administração de medicamentos IM é idêntico. A fase de administração da injeção propriamente dita difere da administração IM convencional a partir dos passos a seguir: Posicionar a mão não dominante logo abaixo do local a ser injetado o medicamento. Puxar a pele aproximadamente 2,5 a 3,5 cm para baixo ou lateralmente com o lado ulnar
da mão, a fim de administrar uma injeção com técnica em Z (Z-track). Manter a posição até que o medicamento seja injetado (figura 5).
Introduzir rapidamente a agulha em ângulo de 90° dentro do músculo, com a mão dominante.
Segurar a parte inferior do tubo da seringa com a mão não dominante, após a agulha furar a pele, com o intuito de manter firmeza na seringa.
Manter a pele firme com a mão não dominante. Mover a mão dominante para o fim do êmbolo, sem que a seringa se mova. Puxar o êmbolo de volta por 5 a 10 segundos. Injetar o medicamento de forma lenta, caso não haja retorno do sangue.
6. Documentos de Referência
POP de Higienização das Mãos. POP de Preparo de Soluções Parenterais.
7. Leitura Sugerida
- ARCHER, E. Procedimentos e Protocolos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. - POTTER, P.A.; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsivier,
2009.
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