HOSPITAL GERAL DE ST O . ANTONIO Inexistência de informação credível; Longas filas de espera à entrada do armazém para o auto abastecimento semanal Controlo de stocks; Encomendas feitas por sensibilidade; Inexistência de controlo do stock nos serviços (por vezes superiores ao do Armazém Central); Processos manuais/maior carga de trabalho administrativo (circuitos redundantes) Devoluções dos serviços; Pontos Fracos & Oportunidades de Melhoria Informatização; Codificação de todos os artigos; Reposição por níveis; Centralização dos stocks no Armazém Mapeamento e Simplificação dos circuitos administrativos Incentivar a profissionalização procurement ….. Situação inicial - 2004
31
Embed
PontosFracos & Oportunidades de Melhoria - apdh.ptapdh.pt/sites/apdh.pt/files/HLS.pdf · Controlo de stocks; Encomendas feitas por ... •Mapear o fluxo materiais e informação;
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
HOSPITAL GERAL DE STO. ANTONIO
� Inexistência de informação credível;
� Longas filas de espera à entrada do armazém para o auto abastecimento semanal
� Controlo de stocks;
� Encomendas feitas por sensibilidade;
� Inexistência de controlo do stock nos serviços (por vezes superiores ao do Armazém Central);
� Processos manuais/maior carga de trabalho administrativo (circuitos redundantes)
� Devoluções dos serviços;
Pontos Fracos & Oportunidades de Melhoria
� Informatização;
� Codificação de todos os artigos;
� Reposição por níveis;
� Centralização dos stocks no Armazém
� Mapeamento e Simplificação dos circuitos administrativos
� Incentivar a profissionalização procurement
� …..
Situação inicial - 2004
� (…).”Para James Womack a questão ideológica central
trazida pela 'lean production' não é de ordem técnica
(máquinas ou software).
Explica-se, então:
«O que é preciso é mudar o enfoque da gestão até hoje
centrado nos activos, na organização e nas tecnologias.
A atenção tem de ser dirigida para o fluxo de valor».
Citação
Uma abordagem Lean em ambiente hospitalar
� Elevado suporte e envolvimento da Administração
� Objectivos do projecto conhecidos por todos os envolvidos
� Benchmarking com a Industria e suporte do Kaizen Institute
� Formação continua
� Equipa motivada e focada na melhoria continua
� Projecto “Win - Win”: Aprovisionamento e Serviços Clínicos
Factores chave para o sucesso do projecto HLS
Objectivos
1. Adaptar os conceitos de eficiência (diminuição do desperdício) da gestão logística
industrial aos processos hospitalares;
3. Mudar a percepção e a atitude de toda a equipa de aprovisionamento e farmácia.
Conseguir uma mudança cultural e envolvimento de todos os colaboradores nas
actividades de melhoria e na gestão visual do seu trabalho.
2. Obter níveis de performance elevados, relacionados com indicadores de processo
e orientados para a obtenção de excelência no processo logístico de todo o Supply
Chain;
Hospital
Servico A
Servico B
Servico C
Diversidade
Pouco stock
Resposta Rapida
Aprovisionamento
Diversidade
Baixos stocks
Resposta RapidaFornecedores
Fluidez na Cadeia de abastecimento
Fornecedores
Fornecedores
Desenho da network logística
Excelência Operacional
Melhoria de
Processos
- 6 Etapas
no
caminho da
Excelência
Gestão da Mudança
Inovação de
Processos -
I&D
Logística
Princípios Orientadores
Modelo de Excelência HLS
Trabalhamos
assim!
Não é da minha
responsabilidade!
Não tenho tempo!
O que é que eu
ganho com isso?Porquê mudar se
ninguém se queixa?
Os paradigmas e as resistências à mudança
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
2200
Formandos
Horas
Formandos 120 114
Horas 1920 1824
2005 2006
Sum of Valor
Ano
Tipo
Formação
19201824
120 114
A Equipa HLS
Porquê que é necessário ter uma auditoria HLS – Hospital Logistic System?
Ajuda a Gestão de Topo a avaliar a situação actual e o caminho a percorrer para atingir
World Class performance.
Demonstra o nível de evolução atingido assim como a representação do potencial
disponível, e dá origem a um plano de acções para o futuro:
audire (lat.) = ouvir
Melhoria
t
WCP
Situação Actual
Hospital Logistics System Audit
Hospital Logistics System Audit - Legenda
Hospital Logistics System Audit - Questionário
Princípios Orientadores
Gestão da Mudança
Inovação de Processos
Melhoria de Processos
Hospital Logistics System Audit – Resumo de Resultados
Localização dos stocks – Antes & DepoisServiço de Urologia
Serviço de Urologia – Antes
Serviço de Urologia – Depois
Serviço de Urologia - Resultados
KANBAN
Evolução do nº de rupturasUROLOGIA
44
31
9
32
17
0
16
10
59 10
7
0
14
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho
Mês (2006)
Nºde rupturas
Produtos em Ruptura Aplicações Imediatas
Evolução do Valor Médio em stockUROLOGIA
1337
890
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
Reposição por níveis Sistema HLS
Período (2005)
Valor em
Sttock (€)
-34%
Evolução da Quantidade Média em Stock UROLOGIA
2894
4687
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
Reposição por níveis Sistema HLS
Período (2005)
Quan
tidad
e em
Stock
-39%
HLS nos Serviços Farmacêuticos
www.hls.com.pt
“A minha apreciação do método HLS, é a de permitir:
1. Aos enfermeiros fazer enfermagem;
2. Óptima arrumação dos materiais utilizados;3. Óptima visualização dos materiais;
4. Optimização do espaço existente;5. Óptima localização do espaço destinado aos materiais;
6. Controlo fiel dos gastos;
7. Minimizar as hipóteses de ruptura de stocks;8. Minimizar as hipóteses de desvios e desperdícios;
9. Facilitar o relacionamento dos utilizadores com o Serviço de Aprovisionamento;
Pelas razões expostas, considero que a implementação deste método de gestão de materiais, numa área tão sensível e importante como é a gestão de Materiais de Consumo Clínico num hospital, só pode ter como futuro o seu alargamento a todos os serviços do HGSA.
Aqueles que empenhadamente contribuíram para que esta realidade passasse a fazer parte do nosso dia-a-dia o meu muito obrigado.”
Enfermeira Filomena Loureiro – Enf. Supervisora
Enfermeira Ana Soares – Enf. Chefe
“O novo método de reposição de materiais de consumo clínico em Urologia fez com que
o stock dos mesmos fosse reduzido e facilitou a sua localização dentro do serviço. Isto
traz imensas vantagens ou seja, facilita o trabalho dos utilizadores pois não
necessitam de percorrer grandes distâncias para ter acesso ao material existente no
serviço quer nos locais de stock quer fora deles. Permitiu também ter stocks
avançados mais reduzidos e facilitando também a movimentação fácil, segura e
económica dos materiais.
O investimento em materiais é mais reduzido que o da reposição por níveis, evita
rupturas, desvios ou má utilização e evita também que os produtos ultrapassem os
prazos de validade.
Liberta o pessoal de enfermagem de funções menos específicas e liberta espaço no
serviço pois o armazém não necessita de ser tão grande. Penso que com tudo isto
conseguimos melhorar a qualidade dos serviços de saúde. Portanto o novo método
traz-nos qualidade, eficácia e um menor custo”.
Triagem
Arrumação
Limpeza
Normalização
Disciplina
NNíível 1vel 1
Triagem
Mudança layout
Arrumação
Planeamento
Arrumação “O trabalho deve ser adaptado ao Homem, não o Homem ao
trabalho.”
““O trabalho deve ser O trabalho deve ser adaptado ao Homem, adaptado ao Homem, não o Homem ao não o Homem ao
trabalho.trabalho.””
Mudança layout
Arrumação
Anteriormente faltava espaço. Com a arrumação sobram estantes!!
Limpeza
Normalização
Normalização
Identificação prateleiras Marcação e identificação de ferramentas comuns