Pole TVAR C. MAYAUD, C. BESNARD, C. DENISE Coordinateur médical, cadre paramédical, cadre administratif
Jan 02, 2016
Pole TVAR
C. MAYAUD, C. BESNARD, C. DENISE
Coordinateur médical, cadre paramédical, cadre administratif
Le Pôle Thorax, Voies Aériennes, Anesthésie- Réanimation
(Hôpital TENON)
1. Introduction
2. Rôle du coordinateur médical
3. Rôle du cadre paramédical
4. Rôle du cadre administratif
5. Synthèse
MAYAUD C., DE NEYER C.
COMPOSITION DU POLE TVAR
Services composant le Pôle : • Pneumologie
• Anesthésie réanimation
• Chirurgie thoracique
• Cardiologie
• ORL
• Allergologie-dermatologie
Effectifs : Personnel non médical : 380
Personnel médical : 120
POLE TVAR : LE FONCTIONNEMENT PRATIQUE : HIER
Directions Directeur Directions
Chef de service
Médecins
Secrétaires
Cadre supérieur
Cadres de soins
IDE – AS - AHde salle
IDE – AS - AH- des consultations- des secteurs médico-techniques
HOPITAL
MAYAUD C., DE NEYER C.
SERVICES DU POLE
POLE TVAR : LE FONCTIONNEMENT PRATIQUE : A L’INITIATION DU POLE
Directions Conseil exécutif et Directeur Directions
Chef de service
Médecins
Secrétaires
Cadre supérieur
Cadres de soins
IDE – AS - AHde salle
IDE – AS - AH- des consultations- des secteurs médico-techniques
HOPITAL
SERVICES DU POLE
MAYAUD C., DE NEYER C.
Responsablepara-médical
Responsablemédical
Responsableadministratif
POLE
POLE TVAR : LE FONCTIONNEMENT PRATIQUE : AUJOURD’HUI
HOPITAL
DirectionsConseil exécutif et DirecteurDirections
Responsable administratif
Responsablemédical
Responsablepara-médical
POLE
Cadres supérieurs
SERVICE A
Chef de service
Médecins
Secrétaires
Cadre supérieur
Cadres de soins
IDE – AS - AHde salle
IDE – AS - AH- des consultations- des secteurs médico-techniques
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?
MAYAUD C.DE NEYER C.
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Le Pôle Thorax, Voies Aériennes, Anesthésie- Réanimation
(Hôpital TENON)
1. Introduction
2. Rôle du coordinateur médical
3. Rôle du cadre paramédical
4. Rôle du cadre administratif
5. Synthèse
MAYAUD C., DE NEYER C.
POLE TVAR : STRUCTURES ET OFFRE DE SOINS
SChirurgiethoracique
Réanimation chirurgicale
AN
ES
TH
ES
IE
DO
UL
EU
RS
SO
INS
PA
LL
IAT
IFS
Chirurgiecervico-faciale
Oncologie ORL
ORL
UF
Oncologie thoracique
Réanimation médicale
PneumologieTabacologie
HDJ Chimiothérapie
Ecole de l’asthmeCardiologie
USIC
Radiologieinterventionnelle
EFR
Réadaptation àL’effort
Allergologie
Dermatologie
Explorationdu sommeil
S
S
S
S
S
Pôle B2P
Pôle B2P
Pôle Cancérologie
Imagerie MAYAUD C., DE NEYER C.
POLE TVAR : OPTIONS STRATEGIQUES
SChirurgiethoracique
Réanimation chirurgicale
Chirurgiecervico-faciale
Oncologie ORL
ORL
UF
Oncologie thoracique
Réanimation médicale
PneumologieTabacologie
HDJ Chimiothérapie
Ecole de l’asthme
CardiologieUSIC
Allergologie
Dermatologie
S
S
S
S
MAYAUD C., DE NEYER C.
Projet 1EXPANSION (A + 1)
Projet 2 RENFORCEMENT (A+1)Projet 4 CREATION (A+5) Secteur de prise en charge ambulatoire de la BPCO
Secteur de
prise en
charge
invasive
ambulatoire
Anesthésie
Projet 3CREATION
(A + 2)
POLE TVAR : PROJETS DE RESTRUCTURATION
Projet 2REGROUPEMENT
DES REANIMATIONS ET USIC (A + 4)
Projet 1REGROUPEMENT DES
CONSULTATIONS(A + 2)
Réanimationchirurgicale
Réanimationmédicale
USIC
Chirurgiethoracique
Pneumologie
Cardiologie
ORL
Oncologie ORL
PMT cardiologie
PMT pneumologie (endoscopies)
EFR. Réhabilitation
C. chirurgie thoracique
C. pneumologie
C. tabacologie
C. cardiologie
Hôpitalde Jour
Chimiothérapie
Unité de prise en charge ambulatoire
de la BPCO AllergologieDermatologie
Rapprochement géographique de la radiologie interventionnelle
Projet 4
EXPANSION DU SECTEUR
AMBULATOIRE NON INVASIF
Projet 3REGROUPEMENT DES PLATEAUX
MEDICO-TECHNIQUES
(A + 5)
MAYAUD C., DE NEYER C.
Anesthésie
POLE TVAR : LES COOPERATIONS PREVUES DE SOINS ET DE
RECHERCHE CLINIQUE
Endoscopies interventionnelles
Oncologie thoracique
Chirurgiethoracique
Réanimation respiratoire
Réanimation chirurgicale
USIC
Douleur
Radiologie interventionnelle
Suivi decohortes communes ?
ChirurgieTrachée ?
Optimisation de
la prise en
charge
pré-opératoire et
post-opératoire
des patients
atteints de
tumeur du thorax
Oncologie ORL
ChirurgieORL
Pneumologie
Anesthésie
Cardiologie
Tabacologie
EFRRéadaptation à
l’effort
Hémoptysies graves
MAYAUD C., DE NEYER C.
Rôle du coordinateur médical
1. Porte prioritairement le projet médical du pôle, avec ses collègues chefs de service et d’unité, en accord avec le conseil exécutif qui arbitre les éventuelles tensions inter-pôles.
2. Partage le pilotage du projet de pôle (établissement du contrat d’objectifs et de moyens, mais aussi fonctionnement au quotidien) avec ses deux copilotes paramédical et administratif.
3. Stimule toutes les interactions synergiques et arbitre toutes les interactions inhibitrices entre les services et unités du pôle.
Le Pôle Thorax, Voies Aériennes, Anesthésie- Réanimation
(Hôpital TENON)
1. Introduction
2. Rôle du coordinateur médical
3. Rôle du cadre paramédical
4. Rôle du cadre administratif
5. Synthèse
Rôle du cadre paramédical
Missions :- Coordonner et manager les ressources humaines.- Déterminer l’organisation générale des soins en quantité et qualité
au sein du pôle.- Conduire le changement : « passer d’une organisation passéiste à
une organisation évolutive ».
Les délégations et réalisations
- Délégation de gestion RH :- Réalisation et diffusion des fiches de postes.- Recrutement – évaluation, notation.- Établissement du plan de formation et développement des
compétences.- Uniformisation des procédures administratives.
Rôle du cadre paramédical
Les succès?
- Mutualisation des « permanences » de week-end.
- Mutualisation des « UF de réanimation » l’été.
- Mobilité intrapôle permettant la coordination des fermetures en fonction des besoins des patients (ex : chirurgie thoracique et pneumologie pendant les fêtes de fin d’année).
- Décloisonnement des services permettant la constitution de rocades intrapôles pendant les travaux (ex : chirurgie thoracique et ORL).
Rôle du cadre paramédical
Les difficultés et les échecs
- Les difficultés de gestion du PNM au quotidien.• Des problèmes d’absentéisme• Les limites de la mobilité intrapôle
- La perte des repères liée à l’extraction des cadres supérieurs hors de leur service (notamment pour les cadres de santé et les consultations…).
- L’échec de l’attribution de fonctions transversales « très spécifiques » à ces cadres supérieurs « polyvalents ».
Perspectives 2007
Les perspectives de mobilité
Les impératifs et les règles
- 1) Même si 2007 est marqué par des avancées significatives (mises au normes des effectifs de réanimation, délégation de gestion en cours),- Des impératifs de remplacement et donc de mobilité
persisteront
Perspectives 2007
Les perspectives de mobilité
Les impératifs et les règles
- 2) Des progrès dans l’organisation :- Éviter autant que faire la mobilité de dernière minute
- Privilégier la mobilité intégrant les compétences (ex : mobilité inter secteurs aigus)
- Privilégier la mobilité intégrant la durée
- 3) Des progrès dans l’accompagnement et l’accueil
Rôle du cadre paramédical
Les perspectives
- Être attractif pour attirer et fidéliser le PNM.
• Créer une charte d’accueil pour les nouveaux
• Respecter les engagements pris en matière d’horaires
• Travailler sur la « bivalence » et les parcours qualifiants
- Poursuivre l’accompagnement des cadres de santé.
• Créer et maintenir de nouveaux repères
• Alléger les taches administratives et logistiques
- Créer une véritable dynamique d’équipe de management favorisant l’implication du personnel.
Le Pôle Thorax, Voies Aériennes, Anesthésie- Réanimation
(Hôpital TENON)
1. Introduction
2. Rôle du coordinateur médical
3. Rôle du cadre paramédical
4. Rôle du cadre administratif
5. Synthèse
MAYAUD C., DE NEYER C.
Rôle du cadre administratif
- Un nouveau métier et qui ne doit pas se limiter au seul contrôle de gestion.
- Domaine d’action : Finances, Informatique
Réalisation et points positifs- Mise en place d’un suivi budgétaire et de l’activité à
vision pôle. - Élaboration du Contrat Objectif Moyen (COM).- Immersion dans les services afin de mieux comprendre
leur fonctionnement.- Une collaboration étroite avec les autres membres du
trio- Un partage de l’ensemble des domaines attribués au
pôle.
Rôle du cadre administratif
Les difficultés
- Un sentiment d’isolement.- Un pilotage médico-économique peu évident lié à un
manque d’outils.- Un important travail de fiabilisation.- Une délégation de gestion en pointillé.- Peu de recul pour réaliser des prévisions fiables.
- Difficultés à suivre certains indicateurs du COM.
Rôle du cadre administratif
Perspectives 2007
- La mise en place du tableau de bord du pôle pour un pilotage plus performant
- Un outil qui s’étoffe (EDP)
- Une collaboration plus étroite avec les cadres sur l’analyse des dépenses
- Un projet de réorganisation logistique
Rôle du cadre administratif
Perspectives 2007
- Une délégation de gestion à finaliser avec les directions fonctionnelles (Finances et DIM).
- L’élaboration du COM pluriannuel
Le Pôle Thorax, Voies Aériennes, Anesthésie- Réanimation
(Hôpital TENON)
1. Introduction
2. Rôle du coordinateur médical
3. Rôle du cadre paramédical
4. Rôle du cadre administratif
5. Synthèse
MAYAUD C., DE NEYER C.
Les conditions de réussite du Pôle TVAR?(car il n’y a pas de « pôle type »)
1. Un projet de pôle cohérent avec des objectifs stratégiques, de restructuration, et de fonctionnement, soumis à un impératif de qualité des soins..
2. Une adhésion participative des membres du pôle supposant une attention constante portée à la communication intrapôle..
Les conditions de réussite du Pôle TVAR?(car il n’y a pas de « pôle type »)
3. Un exécutif soudé, portant le projet du pôle et bénéficiant du triple regard (médical, paramédical et administratif*) pour chaque décision concernant le présent ou engageant l’avenir.
4. Un exécutif optimiste et volontaire prêt à assumer la délégation de gestion sous réserve d’en définir et d’en avoir les moyens (effectifs, outils de gestion).
* y compris T2A
TVAR
Le pôle : C’est une vraie aventure !