Poket

Poket Periodontal

Drg. S Pramestri L,MS, Sp Perio

Deff Poket Periodontal :

Bertambah dalamnya sulkus gingiva secara patologis

Macam 2 Poket

1. Poket Gingiva / relatif/ false poket :

Pembesaran gingiva tanpa kerusakan jaringan periodontal dibawahnya

2. Poket Periodontal / true poket :

Terjadi kerusakan jaringan pendukung dan terlepasnya pengikat gigi (attachment)

Macam2 poket periodontal

1. Poket supra boni:• Dasar poket seb korona tl alveolar• Pola kerusakan tl horisontal• Interproksimal : serabut transeptal terlihat

horisontal• Fasial dan lingual: pola serabut ligamen

mengikuti poket, horiontal

Macam2 poket periodontal

2. Poket infra boni :• Dasar poket apikal tl alveolar• Pola kerusakan tl vertikal anguler• Interproksimal : serabut transeptal terlihat

oblique• Fasial dan lingual : pola serabut ligamen

anguler

Perbedaan tipe poket

Poket gingiva Poket supra boni Poket infra boni

Klasifikasi Poket berdasar bentuk mengelilingi gigi :

1. Poket simpel : bila yg terkena 1 permukaan2. Poket kompound : bila terdapat 2/ lebih

permukaan dg dasar poket berhub dg margin gingiva

3. Poket kompleks : poket tipe spiral yaitu melibatkan 2 / lebih permukaan tb ada bagian yg tidak berhub dg margin gingiva

Gambar macam2 poket menurut bentuknya

Poket simpel Poket kompound Poket kompleks

Mekanisme terjadinyapenyakit periodontal

• Plak bakteri + produk epitel junction dan epitel sulkus merangsang peradangan gingivitis

Mekanisme terjadinya penyakit periodontal (lanjutan)

• Radang stagnasi vaskuler, retensi cairan jaringan + fibrosis enlargement gingiva poket gingiva ( tanpa migrasi epitel junction ke apikal )

• Radang gingiva proliferasi epitel junction ke apikalpoket periodontal

Mekanisme terjadinya penyakit periodontal (lanjutan 2)

• Radang resorbsi tl alv dan serabut lig perio poket perio

• Poket akumulasi plak pd lingkungan anaerob bakteri anaerob kerusakan periodontium lanjut gigi tanggal

Hub Gambaran klinis dan histopathologis poket

periodontalKlinis :• Warna gingiva merah kebiruan+lunak Licin mengkilat dan ada cekungan saat

ditekan• Merah muda +kaku• Perdarahan pd probing• Eksplorasi bag dlm poket sakit• Terdapt pus pd tekanan

Hub Gambaran klinis dan histopathologis poket

periodontalHistopatologis :Stagnasi sirkulasiRusaknya ser ggvAtropi epitel+udemEdema+degenerasiFibrotik luar poketPeningkatan vaskuler, penipisan

epitelUlserasi dlm poketInflamasi supuratif

Area dasar poket

Isi poket• mikro organisme dan produknya mikro organisme dan produknya • Cairan gingivaCairan gingiva• Sisa makananSisa makanan• Musin salivaMusin saliva• Sel epitel deskuamasiSel epitel deskuamasi• LeukositLeukosit• Kalkulus tertutup plakKalkulus tertutup plak• Purulent eksudat ( leukosit hidup,mati, Purulent eksudat ( leukosit hidup,mati,

degenerasidan nekrose ; bakteri hidup dan degenerasidan nekrose ; bakteri hidup dan mati; serum dan fibrin )mati; serum dan fibrin )

Perubahan struktur pd sementum akibat poket

• Granula patologisGranula patologis• Penambahan mineralisasiPenambahan mineralisasi• Area demineralisasiArea demineralisasi

Bakteri yg dominan : Bakteri yg dominan : actinomyces actinomyces vicosusvicosus