UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO PSICOPATOLOGA DEL NIO
INTRODUCCIN
El trmino pobreza puede tener una connotacin relativa,
frecuentemente se usa para definir indistintamente a estratos de
una poblacin cuyo ingreso econmico esta significativamente por
debajo del ingreso promedio para toda esa poblacin.
Los objetivos de este trabajo son: Primero, demostrar a travs de
una revisin bibliogrfica selectiva, como ciertos factores sociales
y biolgicos, caractersticos del medio de la pobreza, afectan el
desarrollo intelectual de los nios que nacen y crecen en ese
ambiente. Segundo, discutir como el efecto de esos factores
biolgicos y sociales interacta con los efectos de la desnutricin,
determinando en gran parte el retardo intelectual observado en nios
con una historia de desnutricin crnica.
La informacin en este trabajo se ha dividido en cuatro
secciones, en la primera, se presentan datos que muestran una
correlacin alta entre el bajo rendimiento intelectual y las clases
socio-econmicas bajas. En la segunda y tercera seccin se discuten
evidencias sobre los efectos de algunos factores especficos del
ambiente social y biolgico de las clases socio-econmicas bajas en
las funciones intelectuales. En la ltima seccin, se discute como
algunos de los factores sociales y biolgicos, presentados en las
secciones previas, as como la deficiencia nutricional que pueden
afectar el desarrollo de los nios desnutridos en forma interactiva
o acumulativa.
DESNUTRICIN Y POBREZA: EFECTO ACUMULATIVO SOBRE EL DESARROLLO
INTECTUAL
LA DESNUTRICIN:Es un estado del organismo producido por una
alimentacin deficitaria en cuanto a los requerimientos de
nutrientes. Los problemas de desnutricin son cada vez ms frecuentes
en el mundo. A veces, por la falta de alimentos (pases
subdesarrollados y en vas de desarrollo); en otros casos, por una
dieta inadecuada (pases desarrollados). Es dable consignar a la
educacin dentro de su definicin: es un proceso integral y dinmico,
que acontece en el hombre en interaccin con su medio, en forma
permanente, optimizando sus capacidades, tendiente a la formacin de
una personalidad autnoma e integrada activamente al ambiente
humano, entendido este como natural, cultural y social en un
planeta compartido.CMO ES LA DESNUTRICIN EN EL PER?
El principal activo de nuestro pas es su capital humano, el cual
debemos proteger desde la gestacin y a lo largo de toda su
existencia, con polticas econmicas y sociales que garanticen su
desarrollo fsico e intelectual con el desarrollo pleno de sus
capacidades. Sin embargo el principal problema de nuestra poblacin
infantil es la desnutricin, que la hace propensa a enfermedades,
elevando las estadsticas de morbilidad y mortalidad, ocasionndole
problemas de salud y desarrollo personal en su vida futura, lo que
perjudica el desarrollo y la formacin del capital humano que en el
futuro debe garantizar la continuidad de nuestro pas como nacin.
Con el nuevo Patrn Internacional de Crecimiento Infantil, de la
Organizacin Mundial de la Salud - OMS, el 31% de nuestra poblacin
infantil (nios menores de cinco aos) padeca de desnutricin crnica o
enanismo nutricional en el ao 2000 frente al 30% en el 2005, segn
ENDES CONTINUA 2004-2005, registrndose una leve disminucin, pero
este promedio se eleva a 46% en el rea rural. Los hijos de las
madres sin ningn nivel de educacin presentan mayores proporciones
de desnutricin crnica. La deficiencia nutricional debido a la falta
de hierro en la alimentacin diaria de los nios constituye alrededor
del 50% de casos de anemia. Si la desnutricin crnica esta en 30%,
entonces la poblacin de nios con enanismo, nutricional alcanza a ms
de 900 mil nios, que tendrn un menor desarrollo fsico y vern
seriamente afectadas sus capacidades cognoscitivas y que estarn ms
afectas a enfermedades, lo que continuara afectando el capital
humano de nuestro pas en el futuro, puesto que este no es un
problema nuevo.
La desnutricin se ve potenciada por los problemas de pobreza,
analfabetismo y falta de educacin, as como falta de atencin
sanitaria y de salud que afectan a sectores importantes de nuestra
poblacin.
La informacin estadstica nos muestra lo que diversos estudios
sealan y que es adems una caracterstica comn a los pases de Amrica
Latina, que la malnutricin infantil no depende principalmente de la
falta de alimentos, sino que depende ms de tres factores:
1.- Mala salud materna
2.- Inadecuadas prcticas de alimentacin y de cuidado
infantil
3.- Falta de acceso a agua potable y saneamiento
Se hace necesario que el Gobierno y la Sociedad desarrollen
acciones en los campos mencionados, de manera de reducir
drsticamente la malnutricin infantil, especialmente el enanismo
nutricional o desnutricin crnica. Entonces podremos mejorar el
estado nutricional de la poblacin infantil si mejoramos la educacin
y la atencin de los servicios de salud y sanitarios a la poblacin.
Por otro lado habra que preguntarse si; El Gobierno y la Sociedad
estn desarrollando las acciones necesarias para cumplir con los
Objetivos del Milenio de la ONU, uno de los cuales es disminuir la
mortalidad 6 infantil en sus dos terceras partes al ao 2015, habida
cuenta que el cincuenta por ciento de esta mortalidad se debe a la
malnutricin Infantil? Ha mejorado la cobertura de los servicios
sanitarios en el pas en los ltimos aos? Los Programas Sociales
contribuyen de manera efectiva a combatir la pobreza y los
problemas de malnutricin infantil?
No es suficiente con establecer polticas y programas de combate
a la pobreza y la desnutricin crnica y de atencin a los servicios
sanitarios y de salud a los cuales no tienen acceso las grandes
mayoras, sino que se efecte una gestin eficiente que elimine la
erosin de los programas sociales y de infraestructura sanitaria, de
manera de reducir y eliminar la desnutricin infantil.
Debido a los ltimos programas sociales los resultados de la
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar del 2012 realizado por el
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI, indican que en
el Per la desnutricin crnica en los nios menores de 5 aos alcanz el
18,1%, lo que representa una disminucin de 1,4 puntos porcentuales
con relacin al ao 2011 y de 12,9 puntos porcentuales respecto al ao
2000 (31,0%) segn el patrn de medicin de la Organizacin Mundial de
la Salud OM. Los mayores ndices de desnutricin crnica se registran
en Huancavelica con 51,3%, en Cajamarca con 36,1%, Loreto con
32,3%, Apurmac con 32,2%, Ayacucho y Amazonas con 30,3% cada uno,
mientras que los mejores ndices se presentan en Tacna con 3,3%, en
Lima y Callao con 6,1%, en Arequipa con 6,9%, en Ica con 8,0%, y en
Tumbes y Moquegua con 8,5% cada uno.LAPOBREZA:
Es la situacin o condicin socioeconmica de la poblacin que no
puede acceder o carece de los recursos para satisfacer las
necesidades fsicas y psquicas bsicas que permiten un
adecuadonivelycalidad de vidatales como laalimentacin, lavivienda,
la educacin, laasistencia sanitariao el acceso alagua potable.
Tambin se suelen considerar la falta de medios para poder acceder a
tales recursos, como eldesempleo, lafalta de ingresoso unnivel
bajode los mismos.Lugares ms pobres del Per
Tras realizar un estudio que tena como objetivo principal medir
el nivel de pobreza en las 194 provincias de nuestro pas,
ElPrograma de Naciones Unidas para el Desarrollo(PNUD) estableci
que Ayabaca (Piura)y Huancabamba (Piura) son las ciudades ms pobres
del Per.
En las estadsticas de la INEI la Regin de Cajamarca se convirti
en la ms pobre del Per en el 2013, segn Estudi revel que el 52.2%
de esta regin es pobre. Los cinco departamentos de mayor pobreza
total en el Per son: Huancavelica (88,0%), Hunuco (78,9%), Apurmac
(78,0%), Puno (78,0%) y Cajamarca (77,4%). Ongn (Pataz) y
Bambamarca (Bolvar) son los distritos ms pobres del pas, con tasas
de 99.7% y 98.7%, respectivamente, y se encuentran en el
departamento costeo de La Libertad, segn el nuevo mapa de pobreza a
nivel distrital presentado por el Instituto Nacional de Estadstica
e Informtica (INEI).
CONCLUSIN
La desnutricin es un problema integral y no aislado. Constituye
uno de los factores que puede limitar el aprendizaje de los
estudiantes e interferir definitivamente en el desarrollo
cognoscitivo, la capacidad escolar y las eficiencias del sistema
educativo nacional.
Las deficiencias nutricionales de los nios en sus primeros aos
de vida, estn asociadas a su posterior desempeo en la etapa
escolar.
Los escolares desnutridos no responden de igual manera al
proceso de enseanza aprendizaje, que los nios normalmente nutridos
del mismo medio. Como habamos visto demuestran mayor manifestacin
de fatiga, menor capacidad de atencin en clase e incapacidad de
razonamiento.
Se puede detectar que justamente una de las causas de la
desnutricin es la falta de educacin en las familias que padecen
carencias de conocimientos.
RELACIONES ENTRE CLASE SOCIO- ECONMICA Y DESARROLLO
INTELECTUAL
Dentro de las limitaciones establecidas por el genotipo, el
grado de desarrollo intelectual observado en un nio depende en
parte de la naturaleza del ambiente social y biolgico. Algunas
condiciones en ambos sectores ambientales pueden afectar
adversamente el crecimiento intelectual. Eso puede ocurrir a travs
de la restriccin de la informacin requerida para el desarrollo de
las habilidades mentales, o afectando directamente el organismo de
tal modo que ste ni utilice o absorba la informacin disponible.
Existen un gran nmero de estudios publicados que muestran que,
en comparacin con los nios que viven en condiciones socio-
econmicas ms ventajosas, los nios de estratos de bajos ingresos
econmicos presentan:
1. Menores puntajes de estimaciones globales del funcionamiento
intelectual.
2. Menor rendimiento en pruebas sobre funciones intelectuales
especficas.
3. Menores logros educacionales.*Prescindiendo del criterio
empelado para definir clase socio- econmica, los resultados
muestran invariablemente; una correlacin positiva entre clase
social y rendimiento intelectual; y una correlacin negativa entre
clase social e incidencia de retraso mental.
*Estos resultados provienen de estudios en pases desarrollados y
en vas de desarrollo y con diferentes grupos tnicos. Este fenmeno
no se observa slo en un tipo de sociedad o en una raza en
especial.
La correlacin entre clase social y nivel de rendimiento
intelectual no puede ser debida a variaciones evolutivas de la
dotacin gentica. Los niveles de rendimiento intelectual pueden
variar al cambiarse selectivamente algunas dimensiones del
ambiente
Por ejemplo:
Los estudios de nios provenientes de grupos de bajos ingresos
econmicos muestran, consistentemente progresos significativos en
los cocientes intelectuales, como resultado de programas
experimentales en jardines de la infancia.
Los efectos de clase social son observados aun en la infancia,
utilizando pruebas que miden dimensiones especficas del
funcionamiento intelectual.
Por ejemplo:
En contraste con estudios que no logran demostrar las
diferencias de clases sociales en los puntajes de pruebas de
desarrollo, existen actualmente informes que muestran diferencias
en el rendimiento de nios de un ao de edad en pruebas de
permanencia de objeto, en funcin de los antecedentes
ambientales.
Las condiciones ambientales que facilitan o dificultan el
desarrollo intelectual parecen comenzar a jugar un rol en las
etapas iniciales del desarrollo, dictando su curso posterior.
Los efectos adversos de los factores ambientales caractersticos
de la clase baja son ms notorios en aquellos casos en los cuales ha
habido signos iniciales de deficiencia en el desarrollo. Las
probabilidades de retraso de un nio normal aumentan si tiene alguna
deficiencia orgnica al nacer. Este resultado explica en parte la
alta prevalencia de bajo funcionamiento intelectual entre los
grupos de bajos ingresos econmicos; entre estos hay una incidencia
alta de complicaciones pre y perinatales. Es probable, entonces,
que una proporcin significativa de los nios que muestran
deficiencias intelectuales en las clases bajas, hayan sufrido el
efecto acumulativo de complicaciones orgnicas iniciales y
condiciones ambientales posteriores.
RENDIMIENTO ESCOLAR EN EL PER
La asistencia de los y las adolescentes de 12 a 17 aos a la
educacin secundaria vara considerablemente entre los departamentos:
Mientras supera el 85% en Tacna (91%), Moquegua (88%), Lima (86%),
la Provincia Constitucional del Callao (85%) y Junn (85%); en los
departamentos de Hunuco (62%), Cajamarca (62%), Amazonas (61%) y
Loreto (58%), no supera el 65% (Grfico 45). Muchos adolescentes
enfrentaran barreras de acceso a la escuela secundaria debido a lo
lejos que se ubican con respecto de sus viviendas. El traslado a la
escuela, en estos casos, puede resultar demasiado costoso, en
trminos de pasajes y tiempo invertido en llegar a la misma, sobre
todo para los y las adolescentes provenientes de familias en
situacin de pobreza y pobreza extrema. De acuerdo al Ministerio de
Educacin (2007), en el ao 2006, a nivel nacional, el 22% de los y
las adolescentes (alrededor de 1 de cada 5) no contaba con una
institucin educativa de secundaria ubicada a menos de 60 minutos de
su vivienda, porcentaje que ascenda a 50% en Cajamarca y a 44% en
Amazonas.
Asistencia a la educacin primaria En el Per
Asistencia a la educacin primaria En el Per, el 94% de los nios
y nias que se encuentran en edad de cursar la educacin primaria
asiste a una institucin de este nivel; este porcentaje es
equivalente al promedio de la regin de Amrica del Sur y es
ligeramente superado por los pases de Argentina, Ecuador y Uruguay.
A pesar de los avances sostenidos en el pas, an alrededor de 66,000
nios y nias entre los 6 y 11 aos (2%) se encuentran fuera del
sistema educativo formal47. A nivel nacional, no habra diferencias
significativas en el acceso a la educacin primaria de acuerdo al
sexo, rea de residencia (urbano/rural) o condicin de pobreza de los
nios y nias de 6 a 11 aos: en cada uno de estos casos la cobertura
neta en primaria oscila alrededor del 94%. Sin embargo, la tasa de
cobertura neta sera menor entre los nios y nias con lengua materna
amaznica (92%), en comparacin con los de lengua materna castellana
(94%), quechua (96%) o aymara (97%).
Atraso escolar Para ahondar en las caractersticas en las que se
desarrolla el ciclo escolar de los nios y nias de 6 a 11 aos, es
necesario complementar la tasa de cobertura en educacin primaria
con otros indicadores. Un nio puede estar asistiendo a la educacin
primaria, pero a un grado inferior al que le corresponde segn su
edad (atraso escolar), o puede no estar logrando los aprendizajes
esperados para el grado que cursa. Asistir a la escuela no
necesariamente se traduce en que los nios y nias tengan una
trayectoria escolar exitosa, en la que incorporen los conocimientos
y capacidades que por derecho les corresponde. A nivel nacional,
del total de los nios y nias de 6 a 11 aos que est matriculado en
la educacin primaria, 1 de cada 5 (20%) asiste a un grado inferior
al que le corresponde para su edad. Si bien, no hay diferencias por
el sexo de los estudiantes, s las hay por rea de residencia, lengua
materna y condicin de pobreza. La incidencia de atraso escolar en
las zonas rurales (30%) es ms del doble que la registrada en las
urbanas (13%); entre los nios y nias en situacin de pobreza extrema
(35%) triplica la correspondiente a los no pobres.
EFECTOS DE LOS FACTORES SOCIALES:
Las relaciones entre la clase social baja y bajos niveles de
funcionamiento intelectual han conducido a un anlisis de los
factores especficos del ambiente social que pueden contribuir a
tales relaciones. Entre stos, los que parecen ser de sobresaliente
importancia son: la ausencia de ciertos tipos de estimulacin verbal
y no verbal, determinadas caractersticas de personalidad de las
figuras significativas dentro de las familias. Investiguemos estos
factores contribuyentes con mayor detalle.
Existe evidencia que dentro de las limitaciones intelectuales de
los nios de clase baja hay deficiencias en la capacidad de
comunicacin verbal. Algunos informes sealan que en la
estandarizacin de medidas no-verbales del cociente intelectual, los
puntajes se distribuyen normalmente dentro de la poblacin, mientras
que los puntajes de las pruebas verbales tienden variar segn el
estrato socio-econmico: mientras ms baja es la clase social, ms
bajo es el puntaje verbal. Algunos investigadores han relacionado
estas deficiencias verbales, en los nios, al sistema de comunicacin
verbal o lingstica de los padres. Las familias de bajos niveles de
ingreso econmico usan cdigos verbales reducidos, caracterizados por
la restriccin o la inhibicin de vocabulario y el desarrollo del
lenguaje abstracto y categorial.
Investigaciones experimentales de modelos de interaccin
materno-infantil muestran que entre las mujeres de bajos niveles de
ingreso econmico, se tiende a reducir la informacin disponible y,
por consiguiente, a limitar las alternativas de comportamiento del
nio. En contraste a lo que puede ser descrito como sistemas
abiertos de comunicacin, utilizan un sistema restrictivo que
posiblemente inhibe el desarrollo lingstico.
La informacin presentada adquiere una perspectiva ms amplia si
se examina dentro del contexto de los modelos interpersonales
observados en estas familias. Existe evidencia de que en grupos
socio-econmicos en desventaja, hay una insuficiencia de relaciones
sostenidas entre nios y adultos, con poca participacin de los
padres en las actividades de los nios y con inconsistente o escaso
apoyo emocional a los jvenes. Aquello que parecera ser una actitud
permisiva en la crianza de los nios debera ser considerado, en base
a un anlisis ms profundo, como una falta de contacto
socio-emocional entre padres e hijos.En grupos rurales
preindustriales se ha encontrado una escasa o no sostenida
interaccin materno-infantil con una preocupacin paterna poco
definida acerca del desarrollo social del nio. Por ejemplo,
observaciones directas del comportamiento del as familias en una
tribu de indios mexicanos (Zinancatenco) muestran que las madres
raramente tratan de obtener respuestas sociales de sus hijos.
Durante la lactancia, las miradas maternas parecen ser indiferentes
y sin expectativa de respuesta. Las madres tratan de restringir las
ligeras perturbaciones o inquietudes de los nios dndoles de
amamantar frecuentemente. En apariencia, a travs de este tipo
restrictivo de conducta materna hay una considerable supresin de la
actividad motora externa del nio. Estos datos sugieren que algunos
de los comportamientos observados en familias rurales, de pases en
vas de desarrollo, presentan caractersticas similares a aquellas
conductas observadas en familias de bajos niveles de ingresos
econmicos de los pases desarrollados. Estas caractersticas han sido
consideradas como obstculos para el desarrollo intelectual.
La conducta de los padres puede influencia no slo el
funcionamiento intelectual del nio sino que tambin puede afectar
ciertas dimensiones de la personalidad. Estas, a su vez, pueden
influenciar indirectamente la productividad intelectual. Se ha
observado, por ejemplo, que los nios de familias de bajos niveles
de ingreso econmico probablemente tienen un bajo nivel de
autoestima. Esta imagen personal puede tener consecuencias
destructivas sobre las motivaciones personales, la efectividad
social y el xito vocacional. Estas caractersticas de personalidad
han sido asociadas con algunos de los modelos de conducta de padres
de bajos niveles de ingreso econmico. Por ejemplo, con la falta de
autoridad, la indecisin y la desorganizacin, que son quiz
necesarias para adaptarse al sistema social vigente.
Sea debido a la falta de educacin, a la carencia de
oportunidades, a la herencia cultural o a la adaptacin que su
propia pobreza requiere, es evidente que los padres de ste grupo
socio-econmico no proveen el estmulo necesario o los modelos
requeridos para el desarrollo intelectual del nio.
RESULTADOS EN EL PER- NIVEL EDUCATIVO
EFECTOS DE LOS FACTORES BIOLOGICOS:
EN EL PER:
Aunque el Per ha avanzado notablemente en disminuir la tasa
nacional de desnutricin crnica infantil, an hay grandes diferencias
entre los distritos y provincias ms desarrollados y los ms
alejados. En el ao 2009 la tasa de desnutricin crnica en nios
menores de cinco aos bordeaba el 27%, pero, segn la Encuesta
Demogrfica y de Salud Familiar (Endes) delINEI, al ao 2014el
porcentaje baj a 17.5%,lo que quiere decir que uno de cada cinco
nios estaban desnutridos.
Pero las cifras siguen mejorando. Ariela Luna Florez,
viceministra de Polticas y Evaluacin Social del Ministerio de
Desarrollo e Inclusin Social (Midis), seal que, al primer semestre
del presente ao, la tasa de nios menores de 5 aoscon desnutricin
crnica en el pas baj a un 14.1%.Pero, aunque la estadstica es
positiva, an es preocupante, ya que quiere decir que en el Per
todava hay 406,177 menores desnutridos.Las estadsticas generales
sobre la prevalencia de abortos y mortalidad post-neonatal, como
funcin de la clase social, indican que los nios de familias de
bajos niveles de ingreso econmico tienen ms altas probabilidades de
tener problemas de salud, antes o inmediatamente despus, del parto.
La incidencia de prdidas fetales entre los pobres es cerca de dos
veces mayor que entre los miembros de las clases altas de los pases
desarrollados. Similarmente, los embarazos que terminan en abortos
son significativamente ms altos en la clase baja que en cualquier
otro grupo socio-econmico y la mortalidad neonatal sigue
exactamente la misma tendencia.En lo que se refiere a factores
etiolgicos especficos, mencionamos algunas condiciones altamente
prevalentes entre madres de familias pobres que, probablemente,
afectan el medio fetal, contribuyen a la incidencia de partos
prematuros y a la presencia de alteraciones en el sistema nervioso
central del nio.
Entre las madres de este grupo hay una alta frecuencia de
mltiples partos y de embarazos poco espaciados. Aunque todava no se
conoce bien cmo estos dos factores afectan el medio fetal, hay
evidencias de una alta correlacin entre ellos y los partos
prematuros, la mortalidad neonatal, las malformaciones congnitas y
las lesiones cerebrales. Existe tambin evidencia que indica que las
madres de niveles socio-econmicos bajos son, generalmente, de
estatura ms baja que las madres de familias de grupos de mejor
status socio-econmico. Estos datos tienen importancia ya que
existen investigaciones que sealan despus de considerar el factor
clase social- que la baja estatura de la madre est asociada
significativamente con complicaciones del embarazo y del parto, as
como la incidencia de partos prematuros.
En pases desarrollados y en vas de desarrollo, el promedio de
los nios de las clases sociales bajas presenta pesos ms bajos al
nacer y mayor ndices de prematuridad que los nios de grupos
socio-econmicos medios o altos. El nacimiento prematuro es de
importancia psicolgica ya que esta correlacionado con problemas de
aprendizaje, deficiencias intelectuales y lesiones neurolgicas. El
nio prematuro generalmente tiene complicaciones post-natales y sus
probabilidades de tener desarrollo intelectual saludable son mucho
menores que las de un nio con un peso de nacimiento normal.
Las Informaciones expuestas en esta seccin muestran que los nios
de bajos niveles de ingreso econmico tienen probabilidades
relativamente altas de tener lesiones biolgicas que pueden
interferir con su crecimiento intelectual. No existen estadsticas
especficas que muestren la prevalencia de anormalidades neurolgicas
entre estos nios; sin embargo, algunos estudios muestran que en
ellos presentan una frecuencia inusualmente alta de tales
alteraciones.
Es importante mencionar, tambin, algunas de las caractersticas
de las viviendas donde generalmente habitan los nios nacidos en la
pobreza. Despus del nacimiento, el nio de los grupos desventajados,
est expuesto a las expresiones fsicas de su pobreza. Viviendas
inadecuadas y sper pobladas, donde muchos miembros de la familia
duermen en un mismo cuarto, si no en la misma cama. Hay carencia de
higiene y de facilidades sanitarias que lo exponen a una serie de
fuentes de infeccin. En las reas rurales o tugurios de pases en vas
de desarrollo el ambiente fsico del nio es, tal vez, peor:
Frecuentemente no existe agua potable si sistemas de desage o
cloacas, la cama es el piso de un modesto cuarto tambin es
utilizado para cocinar y comer. Generalmente este cuarto est lleno
de humo y carece de la luz necesaria. En estas condiciones la
prevalencia de infecciones parasitarias, sarampin, tos ferina,
diarreas y otras enfermedades de la infancia es muy alta.
EL DESARROLLO INTELECTUAL DEL NIO DESNUTRIDOConsideremos ahora
la situacin del nio con una historia de deficiencia calrica
protenica.
Varios investigadores han comprobado el nivel de rendimiento
intelectual de los nios que presentan historia de desnutricin con
el de nios sin signos presentes o pasados de deficiencia calrica
protenica. En la mayora de estudios los nios de control fueron
seleccionados de familias que, apresar de la aparente similitud
socio-econmica, el grupo de los desnutridos obtuvo puntajes ms
bajos en las pruebas mentales. Estos datos han sugerido que el
antecedente nutricional fue el factor diferencial de los puntajes
obtenidos por los 2 grupos y que los factores socio-econmicos no
tuvieron un rol causal. Sin embargo, un examen ms profundo dice que
los nios que presentan historias de desnutricin han sido
probablemente expuestos a condiciones ambientales y han tenido
experiencia que no se presentan en el desarrollo de los nios sanos
de la misma comunidad.
Observemos algunos de estos factores y experiencias
Un primer conjunto de factores que puede ser considerado est
relacionado, principalmente, algunas de las caractersticas de la
familia y, especialmente, a la madre del nio desnutrido. A menudo
los nios desnutridos nacen en familias grandes, en las cuales la
madre ha tenido embarazos sucesivos. Ms aun ellas tienen un menor
nivel educacin que las madres de los nios con un desarrollo ms
saludable y que viven en la misma comunidad. Adems la familia de
los nios probablemente desnutridos, son en general desorganizadas y
el padre se halla ausente. Un segundo conjunto de factores est
relacionado al nio mismo. La desnutricin facilita la adquisicin de
enfermedades infecciosas esto ocurre mas y duran ms, entre los nios
desnutridos que entre los bien alimentados.Ms aun la desnutricin
generalmente produce un estado apata e indiferencia que
probablemente interfiere con la interaccin materna-infantil y con
la asimilacin de los estmulos ambientales necesarios para el
desarrollo de las habilidades del aprendizaje.
Algunos resultados muestran que la presencia de la desnutricin
en los nios est asociada con cambios selectivos en los parmetros
del crecimiento del CEREBRO, esto quiere decir que la desnutricin
afecta regiones del cerebro que pueden muy bien estar asociadas con
su funcin.El nio desnutrido, por lo tanto, puede sufrir los efectos
de tres conjuntos de condiciones:
1. Condiciones sociales y biolgicas prevalecen entre los grupos
de bajos niveles de ingresos econmicos; ejemplo, insuficientes
oportunidades de aprendizaje.
2. Condiciones ntimamente relacionadas con la deficiencia
nutricional; ejemplo ausencia de respuesta a los estmulos
ambientales a causa de la apata.
3. La deficiencia nutricional en s.
Estas condiciones pueden tener efectos directos, indirectos e
interactivos y, por lo tanto, no debe ser sorprendente que el nio
desnutrido pueda presentar algn dao de retraso intelectual.
El cuadro que surge es el de un nio cuyo desarrollo intelectual
va a ser, probablemente, afectado seriamente por un conjunto de
factores que pueden comenzar a actuar sobre su organismo aun antes
del nacimiento
Si el propsito de cualquier programa de intervencin es el de
prevenir las desventajas intelectuales resultantes de la presencia
de la desnutricin y de sus factores relacionados, es necesario
tener un planteamiento ms comprensivo del problema, a fin de que se
pueda proveer, adems de la intervencin nutricional tambin
asistencia mdica, facilidades educacionales y tal vez consejos a
los padres acerca de las necesidades y cuidado de los nios. Pero la
mejor solucin ser la erradicacin de la pobreza.
DESNUTRICIN EN EL PERU
Segn la CEPAL (2010), el Per es el pas de Amrica del Sur con la
mayor tasa de desnutricin crnica entre los nios y nias de 0 a 5
aos. Sin embargo, en los ltimos 9 aos se han producido mejoras. A
nivel nacional, la tasa de desnutricin crnica se redujo de 25% a
18%, la cual se debe, fundamentalmente, a la disminucin en las reas
menos favorecidas del pas. Entre los aos 2005 y 2009, la
desnutricin crnica en las reas rurales cay de 40% a 33% y en el 60%
de la poblacin ms pobre del pas se reportaron las mejoras ms
importantes: de 47% a 37% en el quintil ms pobre, de 33% a 23% en
el segundo quintil ms pobre y de 16% a 10% en el quintil intermedio
de ingresos. Aunque no es posible establecer relaciones directas de
causalidad, el inicio del programa de transferencias condicionadas
Juntos, en el ao 2005, puede haber sido un factor importante en
estas mejoras, as como la implementacin de la Estrategia Nacional
Crecer desde el ao 2007.
Dos son los indicadores que, con mayor frecuencia, se utilizan
para dar cuenta del estado nutricional de los nios y nias menores
de 5 aos en el pas: la desnutricin crnica y la anemia. Aunque menos
utilizado, por la limitada informacin disponible sobre su
incidencia, la deficiencia de vitamina A es uno de los grandes
problemas de salud pblica de la poblacin ms vulnerable del pas
(INS-CENAN 2004). Un nio con desnutricin crnica es aquel que
presenta una estatura por debajo de la esperada para su edad,
evidenciando deficiencias crnicas en su nutricin y/o salud. Los
principales factores asociados a este problema incluyen regmenes de
alimentacin deficientes y episodios frecuentes de enfermedades
infecciosas, los que pueden estar asociados a prcticas de higiene
inadecuadas. De acuerdo a Pollitt (2002), la desnutricin crnica
durante el perodo preescolar y escolar se asocia a problemas en el
desarrollo intelectual y en las competencias educativas de los nios
y nias.A pesar de estas mejoras todava se presentan brechas al
interior del pas. A nivel departamental, en Tacna 2 de cada 100
nios presentan retraso en su crecimiento frente a 43 de cada 100
nios en Huancavelica. Tambin se presentan diferencias en el ritmo
de mejora a nivel departamental. Mientras la incidencia de
desnutricin crnica se redujo en varios de los departamentos ms
pobres del pas, como Huancavelica (de 53% a 43%), Hunuco (de 43% a
33%), Cajamarca (de 43% a 32%), Cusco (de 43% a 32%) y Apurmac (de
43% a 28%), que presentaban los mayores niveles de desnutricin en
el ao 2000; en otros, se observa un estancamiento importante, como
en los casos de Ayacucho (31%), Junn (29%), Pasco (28%) y San Martn
(21%).Otro de los problemas nutricionales que afecta a los nios y
nias es la anemia, la cual, en la mayora de casos, se debe a la
deficiencia de hierro. Al igual que la desnutricin, la anemia se
asocia a un inadecuado rgimen alimenticio y puede traer
consecuencias negativas en el desarrollo de los nios y nias. De
acuerdo a Pollit (2002:349), la anemia ferropnica durante los
primeros tres aos de vida trae consecuencias negativas en el
desarrollo intelectual del nio.CONCLUSIN: La desnutricin es un
problema integral y no aislado. Constituye uno de los factores que
puede limitar el aprendizaje de los estudiantes e interferir
definitivamente en el desarrollo cognoscitivo, la capacidad escolar
y las eficiencias del sistema educativo nacional. Las deficiencias
nutricionales de los nios en sus primeros aos de vida, estn
asociadas a su posterior desempeo en la etapa escolar. Los
escolares desnutridos no responden de igual manera al proceso de
enseanza aprendizaje, que los nios normalmente nutridos del mismo
medio. Como habamos visto demuestran mayor manifestacin de fatiga,
menor capacidad de atencin en clase e incapacidad de razonamiento.
Se puede detectar que justamente una de las causas de la
desnutricin es la falta de educacin en las familias que padecen
carencias de conocimientos.
BIBLIOGRAFA
POLLIT, Ernesto: Desnutricin, Pobreza e Inteligencia. Ediciones
Retablo de Papel. 1974. Lima