-
Programma • Opening • Plenaire
programma (50 min)
Ø Data aanlevering bespreken Ø
Introduc5e Feedbacktool (FBT) Ø Terugkoppeling
geleverde data LDF/Excel
• Programma in subgroepjes (40 min)
Ø Interpreta5e van data
• Prak8jkopdracht PROMS (65 min) Ø
Bespreken casus Cees
• Afslui8ng (10 min) Ø Centrale
afslui5ng
-
Pilot PROMs
Scholingsdag 4
drs. T.R.M. (Bob) van den Meiracker
30 juni 2015
-
Mededelingen • Commissie deskundigheidsbevordering:
Pijneducatie cursussen (accreditatie) – Donderdag 18 juni 2015
– Woensdag 23 september 2015 – Refreshment cursus DOKh –
Multidisciplinaire scholing lage rugpijn
• PR commissie: Nieuwe website PR naar huisartsen: – Mailing
– Powerpoint Presentatie – Verwijsblok
• Visitatie commissie:
– extra visitatie laag scorende praktijken – Verbeteringen
toepasbaarheid
• Kwaliteit commissie:
– expert meting
-
Scholing 4 Het Rug netwerk
Kwaliteitsfysiotherapie Noord-‐Holland Ria
Nijhuis Guus Meerhoff Simone van
Dulmen Philip van der Wees
Marjo Maas JulieRe Cruijsberg Janine
Liefers Femke Driehuis Annick
Bakker-‐Jacobs
-
Programma • Opening
• Plenaire programma (50 min) Ø Data
aanlevering bespreken Ø Introduc5e
Feedbacktool (FBT) Ø Terugkoppeling
geleverde data LDF/Excel
• Programma in subgroepjes (40 min)
Ø Interpreta5e van data
• Prak8jkopdracht PROMS (65 min) Ø
Bespreken casus Cees
• Afslui8ng (10 min) Ø Centrale
afslui5ng
-
Data leveringen bespreken
Kwaliteitsfysiotherapie Noord-‐Holland
-
Data leveringen bespreken. (I) LDF:
• Aangeleverd aantal behandelepisodes =
lager dan verwacht.
• Analyse I (MQ, Deelnemers &
IQ):
• Technisch mankement dataflow
(EPD-‐LDF-‐IQ)? à NEE • ‘OPT IN’
strategie veelal gehanteerd? à JA
à Extra handeling à
Risico op onbedoeld episodes niet
insturen…
Pagina 8
-
Data leveringen bespreken. (II) •
Analyse II (Enquête deel 1:
‘Aantallen rugpa4ënten’):
• 98 % Staat posi5ef t.o.v. de
ontwikkeling van een eigen
kwaliteitssysteem. • 86% Wil graag
zijn/haar uitkomsten met het
landelijk gemiddelde kunnen
vergelijken • Men werkt gemiddeld 35
uur in de week • Men ziet
per maand 7 nieuwe
‘rugpa5ënten’ (min:max 0 : 20)
• 7 pa5ënten per maand
geëxtrapoleerd levert 3185
(7pa5enten*65deelnemers*7maanden) pa5ënten tot
op heden. • In werkelijkheid heeg
het netwerk op dit moment een
aantal van 1884
behandelepisodes (59 %) van pa5ënten
met rugklachten aangeleverd. Mooie
resultaten voor wat betreg het
poten5eel aantal rugpa5ënten dat
geincludeerd kan worden! Het
lage aantal geleverde behandelepisodes
wordt hiermee niet verklaard.
Pagina 9
-
Data leveringen bespreken. (III) Analyse
II (Enquête deel 2: ‘Waar
ontstaan de missings’): • Het
selecteren van de ‘OPT IN’
strategie (obv privacy redenen)
• 70% geeg aan te vergeten het
vinkje te zeRen
• Overig: • “Het leveren an sich
zit nog niet in het systeem.”
• “Omdat bij zeer kortdurende
interven4es(
-
Data leveringen bespreken. (IV) •
Overig:
• “Mensen ziXen niet te wachten
op uitgebreide vragenlijsten (aan het
begin vaak geen probleem als de
klachtactualiteit hoog is en de
compliance dus ook, maar in het
verloop van het proces verloopt
ook de compliance volgens natuurlijk
proces) Het achterna ziXen van
mensen om de volledige gegevens
te kunnen aanleveren zie ik
niet als taak van de Ft.
Maar ook een fors deel wenst
niet mee te werken (en ik
vind mensen overhalen en overtuigen
ook geen op4e)”
• “Een aantal collega/s in de
prak4jk moeten nog wennen aan
de
vragenlijsten en daarmee ook de
cliënten.”
• “Het is las4g om de
gedragsverandering in te voeren”
Pagina 11
-
Data leveringen bespreken. (V)
• Overig: • “Ten tweede wordt er
zeer weinig tot niets doorverwezen
(mensen
met LWK klachten) door huisartsen
en specialisten; mede door de
zeer ma4ge PR ac4viteiten van
het netwerk. De input
om pa4ënten 100% volgens de
richtlijnen van het ALRK te
behandelen kosten nog veel meer
(4jd en geld) als dat het
voor ons wat oplevert... er is
geen benefiet na 2 jaar veel
inzet en medewerking aan de
ALRK. Hierdoor daalt de mo4va4e
sterk!”
• “Zit nog niet in het
systeem.”
Pagina 12
-
Implementa8e strategieën (I)
-
Implementa8e strategieën (II)
-
Verbeteren resultaten • Belangrijk
agendapunt: Oplossen van het probleem
• Het toepassen van de OPT IN
(welke foutgevoelig is) • Een gebrek
aan rou5ne • Individuele keuzes
(korte behandelepisodes niet mee te
leveren)
• De Huidige resultaten belemmeren de
voortgang. Het is goed om
vanuit het netwerk in het
komende kwar5er concrete plannen te
formuleren om de uitkomst van
de zorg inzichtelijk te maken.
Pagina 15
-
Programma • Opening
• Plenaire programma (50 min) Ø
Data aanlevering bespreken Ø Introduc5e
Feedbacktool (FBT) Ø Terugkoppeling
geleverde data LDF/Excel
• Programma in subgroepjes (40 min)
Ø Interpreta5e van data
• Prak8jkopdracht PROMS (65 min) Ø
Bespreken casus Cees
• Afslui8ng (10 min) Ø Centrale
afslui5ng
-
Introduc8e FeedBackTool
-
Algemeen
• Rapportage tool is een standaard
en veel gebruikte oplossing. Flexibel
maar niet alles kan.
• Wordt gebruikt voor: o.a.
Ziekenhuizen, Cqi diverse sectoren,
Gehandicaptenzorg.
• Con5nu in ontwikkeling. • IE
‘crossdomain’ issue = PROMs lukt
niet • Wanneer zie je rapportages?
AGBcode van Prak5jk moet
gekoppeld zijn tussen POEI gegevens
en het aanleverbestand. • Je ziet
het PROM’s tabje indien 1
of meer PROM’s (van de
gekozen vijf) zijn aangeleverd • Indien
tab zichtbaar zie je mogelijk
alleen de benchmark
omdat in aanleverbestand geen geldig
data zit
-
Feedbackrapportage
-
PROMs
-
Demo
hRp://www.landelijkedatabasefysiotherapie.nl/
-
Programma • Opening
• Plenaire programma (50 min) Ø Data
aanlevering bespreken Ø Introduc5e
Feedbacktool (FBT) Ø Terugkoppeling
geleverde data LDF/Excel
• Programma in subgroepjes (40 min)
Ø Interpreta5e van data
• Prak8jkopdracht PROMS (65 min) Ø
Bespreken casus Cees
• Afslui8ng (10 min) Ø Centrale
afslui5ng
-
De resultaten (regionaal)
Kwaliteitsfysiotherapie Noord-‐Holland
-
De PROMs pilot in Noord-‐Holland
Aanleiding
De toenemende roep om transparan8e
in de zorg heeg Het Rug
netwerk doen besluiten om -‐als
onderdeel van het landelijke
programma Kwaliteit In Beweging van
het KNGF-‐ te onderzoeken of
zij hun zorgverlening voor pa8ënten
met rugklachten inzichtelijk kunnen
maken op basis van Pa5ënt
Reported Outcome Measurements (PROMs).
Zorgverzekeraar VGZ ondersteunt dit
ini5a5ef, dat vanuit Het Rug
netwerk is ontstaan, met een
financiële bijdrage.
-
De PROMs pilot in Noord-‐Holland
Doelstellingen 1. Bekend zijn met
de geselecteerde PROMs
2. PROMs kunnen toepassen in het
methodisch handelen 3. De
effec5viteit van de verleende zorg
inzichtelijk maken a.d.h.v. PROMs
4. Kunnen reflecteren op elkaars
methodisch handelen en de wijze
waarop PROMs
daarin zijn toegepast 5. Doelgerichte
verbeterac5es ontwerpen en uitvoeren
6. Inzichtelijk maken wat het
verschil is tussen de PROMs
voor rugklachten.
-
De PROMs pilot in Noord-‐Holland
Inhoud Vier inhoudelijke
bijeenkomsten bestaande uit: •
colleges • audit & feedback •
casuïs5ek in rollenspellen • Analyseren en
interpreteren van verzamelde PROM-‐data
• het formuleren van
verbeterplannen • bestendiging van het
netwerk door het benoemen van
PROM coaches
-
Presenta8e Uitkomstme8ngen Oefentherapeuten
-
Data opbouw: oefentherapeuten
Mei 2015 (RugNetwerk)
Aantal prak5jken 13
Aanlevering prak5jken 12
Behandelepisodes 125
Dossiers per prak5jk (min-‐max) 10,4
(2-‐31)
-
Toepassing PROMs bij pa8ënten met
rugklachten
Pagina 29
PROM Enkele me8ngen (%) Herhaalde
me8ngen (%)
NPRS 92,0 72,8
PSK 84,0 68,0
QBPDS 89,6 73,6
GPE 73,6 N.V.T.
Totaal aantal dossiers = 125
-
Presenta8e Uitkomstme8ngen Fysiotherapeuten
-
Resultaten totale LDF data (Juni
2015)
• Vier pilots; 111 praktijken; 461 fysiotherapeuten
• Data van 104 praktijken; 426 fysiotherapeuten
• 74.360 behandelepisodes waarvan 45.555 afgesloten • 13.851
van de afgesloten episodes betreffen rugklachten • Aangeleverde
periode februari 2013 t/m mei 2015
Pagina 31
-
Data opbouw Dec 2014 Juni 2015
Rug Netwerk
Aanlevering prak5jken 61 104 33
Behandelepisodes (totaal) 35.713 74.360
7470
Behandelepisodes per prak5jk
585 715 226
Afgesloten dossiers1 19.620 45.555
4.909
Aantal afgesloten dossiers voor
rugklachten
-‐ 13.851 1.341
1 Betreg rug-‐, nek-‐, schouder-‐,
heup-‐ of knieklachten
-
Dec 2014 Juni 2015 Rug Netwerk
Aanlevering prak5jken 61 104 33
Behandelepisodes (totaal) 35.713 74.360
7470
Behandelepisodes per prak5jk
585 715 226
Afgesloten dossiers1 19.620 45.555
4.909
Aantal afgesloten dossiers voor
rugklachten
-‐ 13.851 1.341
Data opbouw
1 Betreg rug-‐, nek-‐, schouder-‐,
heup-‐ of knieklachten
-
Totaal aantal uitgevoerde PROM me8ngen
bij pa8ënten met rugklachten:
Pagina 34
Het Rugnetwerk (N=1.341)
Enkele me5ngen (%) Herhaalde me5ngen
(%)
NPRS/VAS 33 19
QBPDS 17 8
ODI 8 3
GPE 9 n.v.t.
-
Conclusies • Rou5ne in
maandelijkse levering aanwezig is +
• Beves5ging van interne noodzaak
voor kwaliteitssysteem +
• Eindsprint is nodig!
• Aantal dossiers dat wordt aangeleverd
moet worden geop5maliseerd.
• Het aantal uitgevoerde PROM-‐me5ngen
moet zeker nog
verder s5jgen.
• Implementeren kost 5jd
Pagina 35
-
Vragen?
Pagina 36
-
Programma • Opening • Plenaire programma
(50 min)
Ø Data aanlevering bespreken Ø
Introduc5e Feedbacktool (FBT) Ø Terugkoppeling
geleverde data LDF/Excel
• Programma in subgroepjes (40 min)
Ø Interpreta5e van data
• Prak8jkopdracht PROMS (65 min)
Ø Bespreken casus Cees
• Afslui8ng (10 min) Ø Centrale
afslui5ng