Plâtre Brachio anté brachio palmaire

JM de Boisjolly, G. Sortant, V. Guinaudeau, J.P. Vincent

Novembre 2003

• Matériel– Un double jersey de la

longueur du membre supérieur et de diamètre adapté à la taille du patient.

– Un jersey de 3 cm de2 fois la longueur du pouce.

– 2 bandes de plâtre de 15 cm et 2 bandes de plâtre de 10cm

• Utilisation de Soffban:Au moindre risque

d’oedème• Limites du plâtre

– En proximal : au niveau du « V» deltoïdien

– En distal : • Sur le dos de la main :

au niveau de la tête des métatarsiens

• En palmaire : au niveau du pli palmaire distal

• Faire une encoche au milieu du jersey de 3 cm et le placer sur le pouce.

• Rouler le double jersey sur l’avant bras.

• Faire un encoche à la base du 1er métacarpien pour libérer la colonne du pouce.

• Réaliser au niveau du coude un pli pour éviter les zones de striction.

• Poser le « soffban » en cas d’œdème important.

Position– Malade assis– Coude fléchi à 90 degré– Poignet en légère dorsiflexion – Pouce en opposition – « Comme pour tenir un verre »

Réalisation du plâtre en 2 temps : d’abord immobilisation du coude puis immobilisation du poignet

• Début du plâtre en proximal avec une bande large.

• Réalisation de circulaires autour du coude.

• Les bords de la bande ne doivent pas s’arrêter au pli du coude.

• On évite ainsi de réaliser une striction au pli du coude.

• Toujours dérouler la bande en la poussant avec la paume de la main pendant que l’autre main lisse le plâtre

• Avec un bande de 10 cm réalisation de la manchette ..

…Veiller à garder une position coude fléchi à 90 degré, poignet en dorsiflexion et pouce en opposition.

• Rabattre le jersey aux extrémités.

• Bien dégager la colonne du pouce.

Terminer le plâtre avec une bande large en proximal et une bande de 10 cm pour le poignet et la main.

Plâtre terminé

• En proximal, le plâtre ne frotte pas dans le creux axillaire

• En distal, la colonne du pouce est bien dégagée.