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Planilla de Inscripcion Afp Modelo

Jul 13, 2015

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Incorporacin Dependiente NuevoPrincipio del formulario

Identificacin del Afiliado RUT16.258.321-7

NombreAlberto

Apellido PaternoAcua

Apellido MaternoRojas

Fecha de Nacimiento Sexo

30/11/1972

Masculino Femenino

Informacin de Contacto

Regin : Metropolitana

Direccin (o direccin postal)Los maitenes

Comuna San miguel Telfono Mvil

1248 depto. 320 Telfono Fijo

2827372

72562653

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Informacin del Afiliado Fecha de Inicio de Labores 1/10/2010No debe ser anterior al 15 de julio 2010.

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Identificacin del Afiliado RUT16.097.348-5

NombreManuel

Apellido PaternoAraya

Apellido Materno

Figueroa

Fecha de Nacimiento Sexo

12/07/1974

Masculino Femenino

Informacin de Contacto

Regin: Metropolitana

Direccin (o direccin postal)Ochogavia

Comuna La Cisterna Telfono Mvil93736364

1456 Telfono Fijo4626737

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Informacin del Afiliado Fecha de Inicio de Labores: 1/10/2010No debe ser anterior al 15 de julio 2010.Final del formulario

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Identificacin del Afiliado RUT15.937.968-k

NombreAlex

Apellido PaternoAsencio

Apellido MaternoLopez

Fecha de Nacimiento Sexo

20/12/1970

Masculino Femenino

Informacin de Contacto

Regin: Metropolitana

Direccin (o direccin postal)Gral.Robles

Comuna Pedro Aguirre Cerda Telfono Mvil

3245 Block 4 depto. 10 Telfono Fijo

7364736

96842221

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Informacin del Afiliado Fecha de Inicio de Labores 1/10/2010No debe ser anterior al 15 de julio 2010.Final del formulario

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Identificacin del Afiliado RUT15.780.166-9

NombreSandra

Apellido PaternoAstengo

Apellido Materno

Perez

Fecha de Nacimiento Sexo

12/04/1973

Masculino Femenino

Informacin de Contacto

Regin: Metropolitana

Direccin (o direccin postal)Pje. el pino 453

Comuna San Ramn Telfono Mvil72464842

Telfono Fijo8378464

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Informacin del Afiliado Fecha de Inicio de LaboresNo debe ser anterior al 15 de julio 2010.

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Identificacin del Afiliado RUT15.623.927-4

NombreJenny

Apellido PaternoAstorga

Apellido MaternoMoraga

Fecha de Nacimiento Sexo

20/09/1969

Masculino Femenino

Informacin de Contacto

Regin: Metropolitana

Direccin (o direccin postal)Florencia 3245

Comuna Pedro Aguirre Cerda Telfono Mvil

Telfono Fijo

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Identificacin del Afiliado RUT15.469.235-7

NombreJhon

Apellido PaternoBaeza

Apellido Materno

Fernandez

Fecha de Nacimiento Sexo

28/02/1966

Masculino Femenino

Informacin de Contacto

Regin: Metropolitana

Direccin (o direccin postal)Los Almendro

Comuna Quinta normal Telfono Mvil83647263

3521 Telfono Fijo8374838

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Identificacin del Afiliado RUT14.732.604-2

Nombrejohnatan

Apellido Paternobarra

Apellido Maternoquilaleo

Fecha de Nacimiento Sexo

08/08/1962

Masculino Femenino

Informacin de Contacto

Regin: Metropolitana

Direccin (o direccin postal)molina 801

Comuna Lo Espejo

Telfono Fijo2736379

Telfono Mvil82672562

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Identificacin del Afiliado RUT14.031.052-1

NombreErnesto

Apellido PaternoBurgos

Apellido MaternoCamus

Fecha de Nacimiento Sexo

21/12/1963

Masculino Femenino

Informacin de Contacto

Regin

Direccin (o direccin postal)Rio Claro #250

Comuna La Granja Telfono Mvil72564726

Telfono Fijo4726439

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Identificacin del Afiliado RUT13.362.906-0

NombreSergio

Apellido PaternoBustos

Apellido MaternoRamos

Fecha de Nacimiento Sexo

04/05/1965

Masculino Femenino

Informacin de Contacto

Regin: Metropolitana

Direccin (o direccin postal)

Comuna

Pje el estero

458 Telfono Fijo3836747

El Bosque Telfono Mvil72547282

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Identificacin del Afiliado RUT12.726.578-9

Nombre

Apellido Paterno

Nataly

Cabezas

Apellido MaternoMeza

Fecha de Nacimiento Sexo

16/09/1966

Masculino Femenino

Informacin de Contacto

Regin: Metropolitana

Direccin (o direccin postal)San jose #1267

Comuna San bernardo Telfono Mvil83646273

Telfono Fijo4583748

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Identificacin del Afiliado RUT12.120.550-9

NombreNadia

Apellido PaternoCamus

Apellido MaternoAvila

Fecha de Nacimiento Sexo

29/01/1968

Masculino Femenino

Informacin de Contacto

Regin: Metropolitana

Direccin (o direccin postal)Las Gardenias

Comuna uoa Telfono Mvil82726437

#789 Telfono Fijo6326487

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Identificacin del Afiliado RUT11.543.381-2

NombreFrancisco

Apellido PaternoDaza

Apellido MaternoMuoz

Fecha de Nacimiento Sexo

12/06/1969

Masculino Femenino

Informacin de Contacto

Regin: Metropolitana

Direccin (o direccin postal)Av. gabriela

Comuna La florida Telfono Mvil92736372

#1457 Telfono Fijo3726372

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Identificacin del Afiliado RUT10.993.696-0

NombrePatricia

Apellido PaternoEscanilla

Apellido MaternoRosas

Fecha de Nacimiento Sexo

25/10/1970

Masculino Femenino

Informacin de Contacto

Regin: Metropolitana

Direccin (o direccin postal)Las Constelaciones

Comuna Puente Alto Telfono Mvil

#1275 Telfono Fijo

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Nombre

Apellido Paterno

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Direccin (o direccin postal) Comuna

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Nombre

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