Planificacion preoperatoria y pincipios biomecanicos

PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIA

YYPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS

PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIA

JUSTIFICACIÓNJUSTIFICACIÓN

Identificar lo que buscamosIdentificar lo que buscamos Respetar la vascularidadRespetar la vascularidad Optimizar el uso de los implantesOptimizar el uso de los implantes Lograr la mejor estabilidadLograr la mejor estabilidad Perfeccionar la operaciónPerfeccionar la operación Eliminar la improvisación.Eliminar la improvisación.

PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIA

OBJETIVOSOBJETIVOS

DISEÑAR EL RESULTADO ESPERADODISEÑAR EL RESULTADO ESPERADO

ESTABLECER LA TACTICA QUIRÚRGICAESTABLECER LA TACTICA QUIRÚRGICA (MÉTODOS DE REDUCCIÓN Y ESTABILIZACIÓN)(MÉTODOS DE REDUCCIÓN Y ESTABILIZACIÓN)

PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIAEQUIPO NECESARIOEQUIPO NECESARIO

RADIOGRAFIAS ADECUADASRADIOGRAFIAS ADECUADAS

NEGATOSCOPIO ADECUADA LUZNEGATOSCOPIO ADECUADA LUZ

PAPEL SEMITRANSPARENTEPAPEL SEMITRANSPARENTE

GONIÓMETROGONIÓMETRO

ROTULADORES COLORESROTULADORES COLORES

PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIA

SUPERPOSICIÓN DIRECTASUPERPOSICIÓN DIRECTA

A PARTIR DEL LADO SANOA PARTIR DEL LADO SANO

BASADA EN LOS EJES MECÁNICOS O DE BASADA EN LOS EJES MECÁNICOS O DE CARGACARGA

PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIA

REDUCCIÓN ANATÓMICAREDUCCIÓN ANATÓMICA

OSTEOSINTESIS ESTABLEOSTEOSINTESIS ESTABLE

CONSERVACIÓN DE LA CONSERVACIÓN DE LA VASCULARIZACIÓNVASCULARIZACIÓN

MOVILIZACIÓN PRECOZ, MOVILIZACIÓN PRECOZ, ACTIVA E INDOLORAACTIVA E INDOLORA

PLANIFICACION PLANIFICACION PREOPERATORIAPREOPERATORIA

LA PLANIFICACIÓN PERMITELA PLANIFICACIÓN PERMITE

COMPRENDER LA LESIÓNCOMPRENDER LA LESIÓN ESCOGER EL ABORDAJE IDEALESCOGER EL ABORDAJE IDEAL PLANEAR LOS METODOS DE FIJACIÓN Y PLANEAR LOS METODOS DE FIJACIÓN Y

REDUCCIÓNREDUCCIÓN AHORRAR TIEMPO Y ENERGÍAAHORRAR TIEMPO Y ENERGÍA ANTICIPAR DIFICULTADESANTICIPAR DIFICULTADES SUPONER SOLUCIONES.SUPONER SOLUCIONES.

PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIO.PRINCIPIO.

BASE U ORIGEN.BASE U ORIGEN.

BIOMECANICABIOMECANICA APLICACIÓN LEYES DE LA MECANICA EN APLICACIÓN LEYES DE LA MECANICA EN

ESTRUCTURAS U ÓRGANOS DE SERES VIVOSESTRUCTURAS U ÓRGANOS DE SERES VIVOS

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS

ELASTICIDADELASTICIDADPROPIEDAD QUE POSEEN LOS CUERPOS DE RECUPERAR SU PROPIEDAD QUE POSEEN LOS CUERPOS DE RECUPERAR SU

FORMA ORIGINAL UNA VEZ QUE DESAPARECE LA FUERZA FORMA ORIGINAL UNA VEZ QUE DESAPARECE LA FUERZA QUE OCASIONA LA DEFORMACIÓNQUE OCASIONA LA DEFORMACIÓN

LEY HOOKE: MIENTRAS NO SE EXCEDA EL LIMITE DE LEY HOOKE: MIENTRAS NO SE EXCEDA EL LIMITE DE ELASTICIDAD DE UN CUERPO, LA DEFORMACIÓN ELÁSTICA ELASTICIDAD DE UN CUERPO, LA DEFORMACIÓN ELÁSTICA QUE SUFRE ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL QUE SUFRE ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL AL ESFUERZO RECIBIDO.ESFUERZO RECIBIDO.

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS ESTABILIDAD:ESTABILIDAD: Define el grado de inmovilidad de los Define el grado de inmovilidad de los

fragmentos fracturarios.fragmentos fracturarios.

FATIGA:FATIGA: El aumento relativo de carga que resulta del El aumento relativo de carga que resulta del uso incorrecto de un implante es mayor que el aumento uso incorrecto de un implante es mayor que el aumento relativo de resistencia que proporcionan el implante.relativo de resistencia que proporcionan el implante.

CARGA:CARGA: Acción y efecto que actúa sobre un material o Acción y efecto que actúa sobre un material o dispositivodispositivo

RESISTENCIA:RESISTENCIA: Es la relación entre fuerza actuante y Es la relación entre fuerza actuante y deformación resultantedeformación resultante

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSMODULO YOUNGMODULO YOUNG

DEFORMACIÓN QUE SUFRIRÁ UN CUERPO AL SOMETERSE A UN DEFORMACIÓN QUE SUFRIRÁ UN CUERPO AL SOMETERSE A UN ESFUERZOESFUERZO

PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOS FUERZA:FUERZA:

ENERGIA CAPAZ DE CAMBIAR EL ESTADO DE ENERGIA CAPAZ DE CAMBIAR EL ESTADO DE REPOSO O DE MOVIMIENTO DE UN CUERPOREPOSO O DE MOVIMIENTO DE UN CUERPO

ESFUERZOS:ESFUERZOS:COMBINACIÓN DE FUERZAS CAPACES DE PRODUCIR COMBINACIÓN DE FUERZAS CAPACES DE PRODUCIR

UNA DEFORMACIÓNUNA DEFORMACIÓN

PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOS

SI ACTUAN DE MANERA SI ACTUAN DE MANERA ENCONTRADAENCONTRADA

ESFUERZOS DE ESFUERZOS DE COMPRESIÓNCOMPRESIÓN

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS

SI ACTUAN DIRECCIÓN SI ACTUAN DIRECCIÓN OPUESTA OPUESTA

(CENTRIFUGA)(CENTRIFUGA)ESFUERZOS DE TENSIÓNESFUERZOS DE TENSIÓN

PRINCIPIOS PRINCIPIOS BIOMECANICOSBIOMECANICOS

SI ACTÚAN EN SENTIDO SI ACTÚAN EN SENTIDO PERPENDICULAR UNA RESPECTO PERPENDICULAR UNA RESPECTO

A LA OTRAA LA OTRAESFUERZOS CORTANTESESFUERZOS CORTANTES

PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOSSOLICITACIÓNSOLICITACIÓN

DEFORMIDAD SUFRIDA POR EL HUESO DE ACUERDO DEFORMIDAD SUFRIDA POR EL HUESO DE ACUERDO A LA APLICACIÓN DE LOS ESFUERZOSA LA APLICACIÓN DE LOS ESFUERZOS

COMPRESIÓN. COMPRESIÓN. CENTRO COLUMNAS RECTAS O FRAGMENTOSCENTRO COLUMNAS RECTAS O FRAGMENTOSFLEXIÓN. FLEXIÓN. COMPRESIÓN EXCENTRICA COLUMNA RECTACOMPRESIÓN EXCENTRICA COLUMNA RECTACIZALLAMIENTO. CIZALLAMIENTO. ESFUERZOS SENTIDO PERPENDICULAR ESFUERZOS SENTIDO PERPENDICULAR

(CORTANTES)(CORTANTES)TENSIÓN. TENSIÓN. EN SENTIDO OPUESTO AL PLANO LONGITUDINAL.EN SENTIDO OPUESTO AL PLANO LONGITUDINAL.TORSIÓN. TORSIÓN. ESFUERZOS EN SENTIDOS OPUESTOS (TENSIÓN) PLANO ESFUERZOS EN SENTIDOS OPUESTOS (TENSIÓN) PLANO

TRANSVERSALTRANSVERSAL

PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOS

FLEXIÓN. FLEXIÓN. COMPRESIÓN EXCENTRICA COMPRESIÓN EXCENTRICA COLUMNA RECTACOLUMNA RECTA

PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOS

CIZALLAMIENTO. CIZALLAMIENTO. ESFUERZOS ESFUERZOS SENTIDO PERPENDICULAR SENTIDO PERPENDICULAR (CORTANTES)(CORTANTES)

PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOSCOMPRESIÓNCOMPRESIÓN

PROTECCIÓNPROTECCIÓN

TIRANTETIRANTE

SOSTÉNSOSTÉN

FERULA INTRAMEDULARFERULA INTRAMEDULAR

PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOS

FRICCION PRODUCIDA FRICCION PRODUCIDA DIRECTAMENTE POR EL CIRUJANO, DIRECTAMENTE POR EL CIRUJANO, ENTRELOS FRAGMENTOS OSEOS A ENTRELOS FRAGMENTOS OSEOS A TRAVÉS DE IMPLANTES.TRAVÉS DE IMPLANTES.

CUYO OBJETIVO ES AUMENTAR LA CUYO OBJETIVO ES AUMENTAR LA ESTABILIDAD ENTRE LOS ESTABILIDAD ENTRE LOS FRAGMENTOS OSEOS.FRAGMENTOS OSEOS.

PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOS REDUCCIÓN INDIRECTAREDUCCIÓN INDIRECTA

MEDIO DE REDUCCIÓN DE UNA FRACTURA A MEDIO DE REDUCCIÓN DE UNA FRACTURA A DISTANCIA CON OBJETO DE REALIZAR LA DISTANCIA CON OBJETO DE REALIZAR LA

REDUCCIÓN SIN AFECTAR LA VASCULARIZACIÓN REDUCCIÓN SIN AFECTAR LA VASCULARIZACIÓN EVITANDO LA MANIPULACIÓN Y EL ESFUERZO EVITANDO LA MANIPULACIÓN Y EL ESFUERZO

EXCESIVOEXCESIVO MESA ORTOPÉDICAMESA ORTOPÉDICA DISTRACCTOR AODISTRACCTOR AO

PLACAS ANTIDESLIZANTEPLACAS ANTIDESLIZANTE

Uso de Placas y Uso de Placas y tornil lostornil los

El El tornil lotornil lo es un eficaz elemento de fijación de una fractura mediante es un eficaz elemento de fijación de una fractura mediante compresión interfragmentaria o para fijar al hueso implantes como compresión interfragmentaria o para fijar al hueso implantes como férulas del tipo de placas, clavos o fijadoresférulas del tipo de placas, clavos o fijadores

Uso de Placas y tornillosUso de Placas y tornillos

PLACASPLACAS

Son dispositivos que sujetan sobre le hueso Son dispositivos que sujetan sobre le hueso para proporcionar fijaciónpara proporcionar fijación

PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOSCOMPRESIÓN ESTÁTICACOMPRESIÓN ESTÁTICA

FRICCIÓN PRODUCIDA POR UN CIRUJANO ENTRE 2 FRICCIÓN PRODUCIDA POR UN CIRUJANO ENTRE 2 FRAGMENTOS MEDIANTE IMPLANTESFRAGMENTOS MEDIANTE IMPLANTES

OBJETIVO: AUMENTAR LA CARGA Y POR LO TANTO LA OBJETIVO: AUMENTAR LA CARGA Y POR LO TANTO LA ESTABILIDAD ENTRE FRAGMENTOS.ESTABILIDAD ENTRE FRAGMENTOS.

ESTABILIZAR TRAZOS OBLICUOS Y ESPIROIDEOSESTABILIZAR TRAZOS OBLICUOS Y ESPIROIDEOS

PRINCIPIO: RADIAL, AXIAL, RADIAL BILATERAL, PROTECCION + PRINCIPIO: RADIAL, AXIAL, RADIAL BILATERAL, PROTECCION + SOSTENSOSTEN

EN SENTIDO TRANSVERSALEN SENTIDO TRANSVERSAL

PRINCIPIOS BIOMECANICOSPRINCIPIOS BIOMECANICOSCOMPRESION ESTÁTICACOMPRESION ESTÁTICA

INDICACIONESINDICACIONESRADIAL. TRAZOS LARGOS Y VERTICALES EN METAFISIS Y SOLO RADIAL. TRAZOS LARGOS Y VERTICALES EN METAFISIS Y SOLO

EN DIÁFISIS DEL PERONÉEN DIÁFISIS DEL PERONÉ

AXIAL. TRAZOS TRANSVERSOS.AXIAL. TRAZOS TRANSVERSOS.

BILATERAL. TRANSVERSO EN HUMERO DISTAL, DIAFISIS TIBIAL, BILATERAL. TRANSVERSO EN HUMERO DISTAL, DIAFISIS TIBIAL, EPIFISIS METAFISIS, ARTRODESISEPIFISIS METAFISIS, ARTRODESIS

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS

COMPRESIÓN ESTÁTICACOMPRESIÓN ESTÁTICAIMPLANTESIMPLANTES

RADIAL. TORNILLOS, FIJADOR RADIAL. TORNILLOS, FIJADOR HÍBRIDOHÍBRIDO

AXIAL. TORNILLOS Y PLACASAXIAL. TORNILLOS Y PLACAS

BILATERAL. PLACAS, FIJADOR.BILATERAL. PLACAS, FIJADOR.

COMPRESIÓNCOMPRESIÓN

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPROTECCIONPROTECCION

COMPLEMENTAR UNA OSTEOSINTESIS INSUFICIENTECOMPLEMENTAR UNA OSTEOSINTESIS INSUFICIENTE

OBJETIVO: EVITAR FALLA EN UNA OSTEOSINTESIS INESTABLE.OBJETIVO: EVITAR FALLA EN UNA OSTEOSINTESIS INESTABLE. ESTABILIZAR TRAZOS TRANSVERSOSESTABILIZAR TRAZOS TRANSVERSOS

PRINCIPIO: AXIAL, PROTECCIÓN.PRINCIPIO: AXIAL, PROTECCIÓN.

EN SENTIDO LONGITUDINALEN SENTIDO LONGITUDINAL

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS

PROTECCIÓNPROTECCIÓNINDICACIONES.INDICACIONES.CUALQUIER HUESO Y TRAZO CUALQUIER HUESO Y TRAZO

SUSCEPTIBLES DE SUSCEPTIBLES DE COMPRESIÓN EL CUAL COMPRESIÓN EL CUAL RESULTA INSUFICIENTERESULTA INSUFICIENTE

IMPLANTESIMPLANTESCUALQUIER IMPLANTE MAS OTRO CUALQUIER IMPLANTE MAS OTRO

QUE LO COMPLEMENTE, QUE LO COMPLEMENTE, PRINCIPALMENTE TORNILLOS PRINCIPALMENTE TORNILLOS + OTRO+ OTRO

PROTECCION.PROTECCION.

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSTIRANTETIRANTE

IMPLANTE EN SUPERFICIE DE TENSIÓN DE UN HUESO CURVO, IMPLANTE EN SUPERFICIE DE TENSIÓN DE UN HUESO CURVO, SOMETIDO A TENSIÓN, EN TRAZOS TRANSVERSOS.SOMETIDO A TENSIÓN, EN TRAZOS TRANSVERSOS.

DOS IMPLANTES COLOCADOS EN DOS PLANOS O DOS IMPLANTES COLOCADOS EN DOS PLANOS O SUPERFICIES DIFERENTES PARA UN MISMO TRAZO.SUPERFICIES DIFERENTES PARA UN MISMO TRAZO.

OBJETIVO: CONVERTIR LOS ESFUERZOS DE FLEXIÓN EN OBJETIVO: CONVERTIR LOS ESFUERZOS DE FLEXIÓN EN ESFUERZOS DE COMPRESIÓN AXIAL.ESFUERZOS DE COMPRESIÓN AXIAL.

ESTABILIZAR 2 TRAZOS TRANSVERSOS CON ESTABILIZAR 2 TRAZOS TRANSVERSOS CON PROPIEDADES ESPECIALESPROPIEDADES ESPECIALES

PRINCIPIO: TIRANTEPRINCIPIO: TIRANTE

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS

TIRANTETIRANTE

INDICACIONESINDICACIONES TRAZOS TRANSVERSOS EN TRAZOS TRANSVERSOS EN

HUESOS CURVOS, RÓTULA, HUESOS CURVOS, RÓTULA, ALGUNAS AVULSIONES Y ALGUNAS AVULSIONES Y MALÉOLOS.MALÉOLOS.

IMPLANTESIMPLANTESPLACAS, ALAMBRES + CLAVILLOS PLACAS, ALAMBRES + CLAVILLOS

Y UN FIJADORY UN FIJADOR

TIRANTETIRANTE

TIRANTETIRANTE

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSSOSTENSOSTEN

SUSTITUTO TEMPORAL DE UN SOPORTE ÓSEOSUSTITUTO TEMPORAL DE UN SOPORTE ÓSEO

OBJETIVO: MANTENER UNA DISTANCIA CUANDO NO EXISTE UN OBJETIVO: MANTENER UNA DISTANCIA CUANDO NO EXISTE UN SOPORTE ÓSEOSOPORTE ÓSEO

ESTABILIZAR EN TORSIÓN TRAZOS DIAFISIARIOS CON ESTABILIZAR EN TORSIÓN TRAZOS DIAFISIARIOS CON SOPORTE ÓSEO PERMITIENDO COMPRESIÓN DINÁMICA SOPORTE ÓSEO PERMITIENDO COMPRESIÓN DINÁMICA AXIALAXIAL

PRINCIPIO: SOSTÉN.PRINCIPIO: SOSTÉN.

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS

SOSTENSOSTEN

INDICACIONESINDICACIONESCUALQUIER HUESO, SEGMENTO Y TRAZO SIN SOPORTE ÓSEOCUALQUIER HUESO, SEGMENTO Y TRAZO SIN SOPORTE ÓSEO

IMPLANTESIMPLANTESCUALQUIER IMPLANTES O IMPLANTECUALQUIER IMPLANTES O IMPLANTE

SOSTEN.SOSTEN.

SOSTEN.SOSTEN.

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSFERULA INTRAMEDULARFERULA INTRAMEDULAR

ALINEACIÓN Y ESTABILIZACIÓN DE FRACTURAS DIAFISIARIAS ALINEACIÓN Y ESTABILIZACIÓN DE FRACTURAS DIAFISIARIAS CON IMPLANTE DENTRO DE CONDUCTO MEDULARCON IMPLANTE DENTRO DE CONDUCTO MEDULAR

OBJETIVO: MANTENER ALINEADA Y ESTABLE UNA FRACTURA OBJETIVO: MANTENER ALINEADA Y ESTABLE UNA FRACTURA DIAFISIARIA PERMTTIENDO COMPRESIÓN DINÁMICA AXIALDIAFISIARIA PERMTTIENDO COMPRESIÓN DINÁMICA AXIAL

ESTABILIZAR EN TODAS DIRECCIONES TRAZOS DIAFISIARIOS ESTABILIZAR EN TODAS DIRECCIONES TRAZOS DIAFISIARIOS SIN SOPORTE ÓSEOSIN SOPORTE ÓSEO

CON FIJACIÓN ESTÁTICA, 2 ORIFICIOS PROXIMALES, (OVAL Y CON FIJACIÓN ESTÁTICA, 2 ORIFICIOS PROXIMALES, (OVAL Y CIRCULAR)CIRCULAR)

PRINCIPIO. FÉRULA INTRAMEDULAR.PRINCIPIO. FÉRULA INTRAMEDULAR.

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOSFERULA INTRAMEDULARFERULA INTRAMEDULAR

INDICACIONESINDICACIONESITSMO DE DIÁFISIS DE HUMERO, FÉMUR Y TIBIA ITSMO DE DIÁFISIS DE HUMERO, FÉMUR Y TIBIA

TRANSVERSALESTRANSVERSALES+ PROTECCIÓN: TRAZOS CON SOPORTE ÓSEO EN 3/5 DE + PROTECCIÓN: TRAZOS CON SOPORTE ÓSEO EN 3/5 DE

DIÁFISIS DE MISMOS HUESOSDIÁFISIS DE MISMOS HUESOS+ SOSTÉN: IGUAL SIN SOPORTE ÓSEO.+ SOSTÉN: IGUAL SIN SOPORTE ÓSEO.

IMPLANTESIMPLANTESCLAVOS SIN ORIFICIOSCLAVOS SIN ORIFICIOS+ PROTECCIÓN: CLAVOS CON ORIFICIOS+ PROTECCIÓN: CLAVOS CON ORIFICIOS+ SOSTÉN: CLAVOS CON ORIFICIOS+ SOSTÉN: CLAVOS CON ORIFICIOS

TUTOR INTRAOSEOTUTOR INTRAOSEO

TUTOR INTRAOSEOTUTOR INTRAOSEO

PRINCIPIOS BIOMECÁNICOSPRINCIPIOS BIOMECÁNICOS