Plan De Gestin Integral De Residuos Hospitalarios
SimilaresClnica Veterinaria Snoopy
Elaborado Por:
Stevenson nievesAdelkin acuaUlianis Paola Bonilla GuerreroCarmen
Elena Villazn
Presentado A:
Ing. Alexander Tobn Abello
Centro Biotecnolgico Del Caribe Control Ambiental N
575869Valledupar/Cesar2015INTRODUCCIN
La Clnica Veterinaria Snoopy de Colombia realiza la formulacin
del Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios dando
cumplimiento a lo establecido en el Decreto 2676 de 2000, adems
para que de una forma prctica y eficiente, lograr una adecuada
planeacin y ejecucin, que permita mitigar los impactos al ambiente
y a la salud pblica. Los residuos generados en la Clnica
Veterinaria son clasificados como riesgo de tipo biolgico, fsico y
qumico, debido al grado de contaminacin que se derivan del carcter
infeccioso de algunos de los componentes presentes en los residuos
hospitalarios, los cuales representan un riesgo para la salud de
los veterinarios, pacientes, visitantes y dems trabajadores de la
Clnica Veterinaria, adems del riesgo ambiental que se genera. Es
necesario clasificar y separar los residuos peligrosos desde su
origen, esta accin minimiza el riesgo de mezclarlos con los
residuos no peligrosos, ya que si la separacin y manejo de los
residuos no se hace de forma adecuada, se aumenta el riesgo de
contaminacin al ambiente y a la salud pblica, tanto de la zona,
como a las comunidades aledaas. La clnica veterinaria Snoopy de
Colombia formula el Plan de Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios en cumplimiento de los lineamientos establecidos por
el Decreto 2676 de 2000, para lo cual sigui la metodologa
recomendada por el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral
de Residuos Hospitalarios y Similares expedido por los Ministerios
de Medio Ambiente y Salud en el ao 2002, iniciando desde un
diagnstico situacional, identificando diferentes aspectos que no
estaban cumpliendo con la normatividad actual vigente.
JUSTIFICACIN
El Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios debe
implementarse por cinco (5) razones bsicas: Compromiso por el
mejoramiento ambiental y proyeccin de la responsabilidad social de
la clnica veterinaria Snoopy. Mejoramiento de la imagen
institucional. Ajuste al proceso de Sistema de Gestin de la clnica
veterinaria. Control del riesgo biolgico y disminucin de la
accidentalidad con la adecuada gestin de los residuos. Cumplimento
de la legislacin vigente en el tema.
OBJETIVOS
GENERAL Formular el Plan de Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios de la Clnica Veterinaria en cumplimiento del Decreto
2676 de 2000.
ESPECFICOS
Realizar el diagnstico situacional de las condiciones sanitarias
y ambientales de la Clnica Veterinaria. Calcular los ndices de
generacin, determinar composicin fsica, rutas, frecuencias de
recoleccin y destino de los residuos hospitalarios. Realizar
capacitaciones al personal involucrado con el manejo de los
residuos con riesgo biolgico. Formular programas de monitoreo y
control que faciliten el cumplimiento y mejoramiento continuo en el
tiempo del PGIRHS.
MARCO NORMATIVO
Para entender el desarrollo del manejo integral de residuos
hospitalarios y similares en Colombia, es indispensable la revisin
y posterior conocimiento de las diferentes normas que se han
expedido, ya que esto nos provee de las herramientas necesarias
para entender la problemtica y las diferentes formas planteadas
para solucionarlas por parte de los diferentes entes rectores de
salud y ambiente. Por esta razn, se listan las normas relacionadas
con el manejo integral de residuos hospitalarios de manera de
referencia y con el fin de que si el lector lo desea, pueda
obtenerlos ms fcilmente en las diferentes fuentes de informacin.
Leyes Ley 1333 de 2009. Por la cual se establece el procedimiento
sancionatorio ambiental y se dictan otras disposiciones. Ley 1252
de 2008. Por la cual se dictan normas prohibitivas en materia
ambiental, referentes a los residuos y desechos peligrosos y se
dictan otras disposiciones. Ley 1259 de 2008. Comparendo Ambiental.
Por medio de la cual se instaura en el territorio nacional la
aplicacin del comparendo ambiental a los infractores de las normas
de aseo, limpieza y recoleccin de escombros, y se dictan otras
disposiciones. Ley 715 de 2001, Por el cual se dictan normas
orgnicas en materia de recursos y competencias. Ley 689 de 2001,
Por la cual se modifica parcialmente la ley 142 de 1994. Ley 632 de
2000, Por la cual se modifican parcialmente las Leyes 142, 143 de
1994, 223 de 1995 y 286 de 1996.Ley 430 de 1998, Por el cual se
dictan normas prohibitivas en material ambiental referentes a los
desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones. Ley 253 de
1996, Por medio de la cual se aprueba el convenio de Basilea sobre
el control de los movimientos transfronterizos de los desechos
peligrosos y su eliminacin.
Ley 142 de 1994, Por la cual se establece el rgimen de los
servicios pblicos domiciliarios y se dictan otras
disposiciones.
Ley 99 de 1993, Por la cual se crea el Ministerio de Ambiente,
se reordena el sector pblico encargado de la gestin y conservacin
del medio ambiente y los recursos naturales renovables, se organiza
el sistema nacional ambiental SINA-y se dictan otras
disposiciones.
Ley 09 de 1979, Cdigo Sanitario Nacional. Decretos
Nacionales
Decreto 1011 de 2006, Por el cual se establece el Sistema
Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Decreto 4741 de 2005, Por el cual se reglamenta la prevencin y
manejo de los residuos y desechos peligrosos generados en el marco
de la gestin integral.
Decreto 4126 de 2005, Por el cual se modifica parcialmente el
decreto 2676 de 2000 modificado por el decreto 2763 de 2001 y el
decreto 1669 de 2002 sobre la Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares. Decreto 1505 de 2003, Por el cual se
modifica el decreto 1713 de 2002, en relacin con los planes de
gestin integral de residuos slidos y se dictan otras
disposiciones.Decreto 1180 de 2003, Por el cual se reglamenta el
ttulo VIII de la Ley 99 de 1993 sobre licencias ambientales.
Decreto 1140 de 2003, Por el cual se modifica el decreto 1713 de
2002, en relacin con relacin con el tema de las unidades de
almacenamiento y se dictan otras disposiciones.
Decreto 1713 de 2002, Por el cual se reglamenta la ley 142 de
1994, loa ley 632 de 2000 y la ley 689 de 2001, en relacin con la
prestacin del servicio pblico de aseo y el decreto 2811 de 1974 y
ley 1999 de 1993 en relacin con la gestin integral de residuos
slidos.
Decreto 1669 de 2002, Por el cual se modifica parcialmente el
decreto 2676 de 2000.
Decreto 1609 de 2002, Por el cual se reglamenta el manejo y
transporte terrestre automotor de mercancas peligrosas por
carretera.
Decreto 2763 de 2001, Por el cual se modifica el decreto 2676 de
2000.
Decreto 2676 de 2000, Por el cual se reglamenta la gestin
integral de los residuos hospitalarios y similares.
Decreto 321 de 1999. Por el cual se adopta el Plan Nacional de
Contingencia para atender eventos de derrame de hidrocarburos,
derivados y sustancias nocivas. Decreto 605 de 1996, Por el cual se
reglamenta la ley 142 de 1994 en relacin con la gestin integral de
residuos slidos.
Decreto 2811 de 1974, Cdigo nacional de los recursos naturales
renovables y de proteccin del medio ambiente.Resoluciones
NacionalesResolucin 1045 de 2002. Adoptar la metodologa para la
elaboracin y ejecucin de los Planes de Gestin Integral de Residuos
Slidos PGIRS, adjunta a esta resolucin, de acuerdo con lo
determinado en el Artculo 8 del Decreto 1713 de 2002. Resolucin
1164 de 2002, Por la cual se adopta el manual de procedimientos
para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.
Resolucin 0970 de 2001. Por la cual se establecen los
requisitos, las condiciones y los lmites mximos permisibles de
emisin, bajo las cuales se debe realizar la eliminacin de plsticos
contaminados con plaguicidas en hornos de produccin de clinker de
plantas cementeras.
Resolucin 02263 de 2004, Por la cual se establecen los
requisitos para la apertura y funcionamiento de los centros de
esttica y similares y se dictan otras disposiciones.
Resolucin 4445 de 1996, Por el cual se dictan normas para el
cumplimiento del contenido del Ttulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo
referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir los
establecimientos hospitalarios y similares.
Resolucin 1043 de 2006, Por la cual se establecen las
condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud
para habilitar sus servicios e implementar el componente de
auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin y se
dictan otras disposiciones
Resolucin 1402 de 2006, Por la cual se desarrolla parcialmente
el decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005, en materia de residuos
o desechos peligrosos. Ninguna persona natural o jurdica podr
introducir al territorio nacional residuos nucleares. Ninguna
persona natural o jurdica podr introducir al territorio nacional
desechos txicos. Ninguna persona natural o jurdica podr introducir
al territorio nacional residuos o desechos peligrosos si no cumple
con lo consagrado en el Convenio de Basilea, ley 253 de 1996, ley
430 de 1998, ley 99 de 1993 y sus disposiciones reglamentarias. En
consecuencia, cualquier movimiento transfronterizo de residuos o
desechos peligrosos, deber dar cumplimiento a lo establecido en las
mencionadas disposiciones. Resolucin 809 de 2006, Deroga la
resolucin 189 de 1994, por la cual se dictan regulaciones para
impedir la introduccin al territorio nacional de residuos
peligrosos.
Resolucin 1362 de 2007. Por la cual se establece los requisitos
y el procedimiento para el registro de Generadores de residuos o
desechos peligrosos, a que hacen referencia los Artculos 27 y 28
del Decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005.
Resolucin 0043 de 2007. Por la cual se establecen los estndares
generales para el acopio de datos, procesamiento, transmisin y
difusin de informacin para el Registro de Generadores de Residuos o
Desechos Peligrosos.
Resolucin 1511 de 2010. Por la cual se establecen los Sistemas
de Recoleccin Selectiva y Gestin Ambiental de Residuos de Bombillas
y se adoptan otras disposiciones
Resolucin 1512 de 2010. Por la cual se establecen los Sistemas
de Recoleccin Selectiva y Gestin Ambiental de Residuos de
Computadores y/o Perifricos y se adoptan otras disposiciones
Resolucin 1297 de 2010. Por la cual se establecen los sistemas
de recoleccin selectiva y Gestin Ambiental de Residuos de Pilas y/o
Acumuladores y se adoptan otras disposiciones.
DEFINICIONES
Almacenamiento: Es el depsito temporal de residuos o desechos
peligrosos en un espacio fsico definido y por un tiempo determinado
con carcter previo a su aprovechamiento y/o valorizacin,
tratamiento y/o disposicin final. Bioseguridad: Conjunto de normas
y procedimientos que garantizan el control de los factores de
riesgo, la prevencin de impactos nocivos y el respeto de los lmites
permisibles sin atentar contra la salud de las personas que laboran
y/o manipulan residuos infecciosos, de tal forma que se proteja la
salud y el medio ambiente. Disposicin final: Es el proceso de
aislar y confinar los residuos o desechos peligrosos, en especial
los no aprovechables, en lugares especialmente seleccionados,
diseados y debidamente autorizados, para evitar la contaminacin y
los daos o riesgos a la salud humana y al ambiente. Establecimiento
Farmacutico: Es el establecimiento dedicado a la produccin,
almacenamiento, distribucin, comercializacin, dispensacin, control
o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, dispositivos
mdicos o de las materias primas necesarias para su elaboracin y
dems productos autorizados por ley para su comercializacin en dicho
establecimiento. Excipiente: Es aquel compuesto o mezcla de
compuestos que en las concentraciones presentes en una forma
farmacutica, no presenta actividad farmacolgica significativa. El
excipiente sirve para dar forma, tamao y volumen a un producto y
para comunicarle estabilidad biodisponibilidad, aceptabilidad y
facilidad de administracin de uno o ms principios activos. Frmaco:
Es el principio activo de un producto farmacutico. Generador:
Cualquier persona natural o jurdica cuya actividad produzca
residuos hospitalarios y/o similares. Gestin: Es un conjunto de los
mtodos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia,
Direccin o Administracin del generador de residuos hospitalarios y
similares, sean estas personas naturales y jurdicas y por los
prestadores del servicio de desactivacin y del servicio pblico
especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la
normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.
Gestin integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeacin
de todas las actividades relacionadas con la gestin de los residuos
hospitalarios y similares desde su generacin hasta su disposicin
final. Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y
elementos que actan articuladamente cumpliendo una funcin
especfica. Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de
Residuos Hospitalarios y Similares: Es el documento expedido por
los Ministerios de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial y el
Ministerio de la Proteccin Social, mediante el cual se establecen
los procedimientos, procesos, actividades y estndares de
microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los componentes
interno y externo de la gestin de los residuos provenientes del
generador. Material De Acondicionamiento O Empaque: Material o
conjunto de elementos que sirven para contener, proteger e
identificar un producto. Se considera empaque primario el que est
en contacto directo con el producto (envase y cierre); los dems
elementos se consideran empaque secundario. Medicamento: Es aqul
preparado farmacutico obtenido a partir de principios activos, con
o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacutica que
se utiliza para la prevencin, alivio, diagnstico, tratamiento,
curacin o rehabilitacin de la enfermedad. Los envases, rtulos,
etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento, por
cuanto stos garantizan su calidad, estabilidad y uso adecuado.
Pequeo Generador: Es la persona natural o jurdica que produce
residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las
actividades, en una cantidad no mayor a 100 Kg. por mes. Plan de
Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRHS: Es el
documento diseado por los generadores, el cual contiene de una
manera organizada y coherente las actividades necesarias que
garanticen la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y
Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.
Prestadores del servicio pblico especial de aseo: Son las personas
naturales o jurdicas encargadas de la prestacin del Servicio Pblico
Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual
incluye entre otras, las actividades de recoleccin, transporte,
aprovechamiento, tratamiento y disposicin final de los mismos,
mediante la utilizacin de la tecnologa apropiada, a la frecuencia
requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por
los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo con sus
competencias, con el fin de efectuar la mejor utilizacin social y
econmica de los recursos administrativos, tcnicos y financieros
disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se
garantice la salud pblica y la preservacin del medio ambiente.
Prestadores del servicio de desactivacin: Son las personas
naturales o jurdicas que prestan el servicio de desactivacin dentro
de las instalaciones del generador, o fuera de l, mediante tcnicas
que aseguren los estndares de desinfeccin establecidos por los
Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus
competencias. Producto farmacutico alterado: Se entiende por
producto farmacutico alterado el que se encuentra en una de las
siguientes situaciones: Cuando se le hubiere sustituido, sustrado
total o parcialmente o reemplazado los elementos constitutivos que
forman parte de la composicin oficialmente aprobada o cuando se le
hubieren adicionado sustancias que puedan modificar sus efectos o
sus caractersticas farmacolgicas, fisicoqumicas u organolpticas;
Cuando hubiere sufrido transformaciones en sus caractersticas fsico
qumicas, biolgicas, organolpticas, o en su valor teraputico por
causa de agentes qumicos, fsicos o biolgicos; Cuando se encuentre
vencida la fecha de expiracin correspondiente a la vida til del
producto; Cuando el contenido no corresponda al autorizado o se
hubiere sustrado del original, total o parcialmente; Cuando por su
naturaleza no se encuentre almacenado o conservado con las debidas
precauciones.
Producto farmacutico fraudulento: Se entiende por producto
farmacutico fraudulento, el que se encuentra en una de las
siguientes situaciones: El elaborado por laboratorio farmacutico
que no tenga Licencia Sanitaria de Funcionamiento; El elaborado por
laboratorio farmacutico que no tenga autorizacin para su
fabricacin; El que no proviene del titular del Registro Sanitario,
del laboratorio farmacutico fabricante o del distribuidor o
vendedor autorizado, de acuerdo con la reglamentacin que al efecto
expida el Ministerio de Salud; El que utiliza envase, empaque o
rtulo diferente al autorizado; El introducido al pas sin cumplir
con los requisitos tcnicos y legales establecidos en el presente
Decreto; Con la marca, apariencia o caractersticas generales de un
producto legtimo y oficialmente aprobado, sin serlo; Cuando no est
amparado con Registro Sanitario. Residuos hospitalarios y
similares: son las sustancias, materiales o subproductos slidos,
lquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante
de la actividad ejercida por el generador. Separacin en la Fuente:
Es la operacin consistente en separar manual o mecnicamente los
residuos peligrosos con caractersticas infecciosas en el momento de
su generacin, con el fin de evitar la contaminacin de los residuos
o desechos no peligrosos y as disminuir la cantidad de residuos con
caractersticas peligrosas. Tratamiento. Es el conjunto de
operaciones, procesos o tcnicas mediante los cuales se modifican
las caractersticas de los residuos o desechos peligrosos, teniendo
en cuenta el riesgo y grado de peligrosidad de los mismos, para
incrementar sus posibilidades de aprovechamiento y/o valorizacin o
para minimizar los riesgos para la salud humana y el ambiente.
Personal encargado de residuos hospitalarios: Persona delegada por
el generador para realizar la implementacin y seguimiento del plan
de gestin integral de residuos hospitalarios y similares.
FUENTES DE GENERACIN
Los generadores de residuos peligrosos se clasifican en (3) tres
categoras de acuerdo con el peso de los residuos1, tal y como se
indican en la tabla No 1. En todos los casos se consideran los
periodos de tiempo de generacin de residuos, llevando promedios
ponderados y media mvil de los ltimos (6) meses de las cantidades
pesadas.Tabla 1. Clasificacin de los generadores de residuos
peligrosos
Los generadores de residuos peligrosos, estn obligados a
inscribirse en el registro de generadores de residuos o desechos
peligrosos que implementen las autoridades ambientales, en el mbito
de su jurisdiccin, teniendo en cuenta las categoras y plazos
establecidos en el Decreto 4741 de 2005. Los generadores de
residuos o desechos peligrosos con caracterstica infecciosa que
generen una cantidad inferior a 10.0 kg/mes estn exentos del
registro. No obstante lo anterior, la autoridad ambiental, con base
en una problemtica diagnosticada y de acuerdo a sus necesidades
podr exigir el registro de estos generadores, para lo cual deber
emitir el acto administrativo correspondiente. Tanto para grandes,
medianos y pequeos generadores, la mayora de residuos pertenecen al
mismo tipo segn la clasificacin definida como residuo peligroso,
pero la composicin en peso es diferente, en especial cuando se
habla de pequeos generadores por lo que, el Gobierno Nacional estim
conveniente realizar por separado un manual que permita realizar de
una manera eficiente la gestin integral de los residuos
hospitalarios y similares.CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARESLos residuos generados en la CLNICA
VETERINARIA SNOOPY, se clasifican en residuos Peligrosos y No
peligrosos (Figura 1), y estos a su vez se encuentran divididos en
diferentes tipos de residuos, el conocimiento de esta clasificacin
facilita la gestin integral de residuos hospitalarios y
similares.Figura 1. Clasificacin de Residuos Hospitalarios y
Similares (fuente Decreto 2676 de 2000)
ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIN DE
RESIDUOSExiste una gran cantidad de enfermedades asociadas con los
residuos generados en instituciones de salud y similares, los
cuales poseen un carcter peligroso, tanto desde el punto de vista
infeccioso, radiactivo y qumico. Desde el punto de vista
infecciosos o de riesgo biolgico, muchos de los residuos generados
poseen; virus, bacterias y rickettsias, entre otros microorganismos
patgenos. Los virus pueden conservar intacta su patogenicidad
durante mucho tiempo, aun en condiciones ambientales; ellos y los
quistes de amebas son por ejemplo los agentes patgenos ms difciles
de eliminar cuando se encuentran en el agua. Por lo tanto, el
contacto con estos residuos sin contar con las medidas de
seguridad, elementos de proteccin personal y normas de
bioseguridad, puede originar enfermedades o infecciones que
potencialmente producen daos en la salud, como los que se presentan
en la siguiente Figura 2.Figura 2: Algunas enfermedades asociadas
con la inadecuada gestin de residuos hospitalarios y similares
Las vas de transmisin de estos agentes patgenos ms comunes son:
Puncin, abrasin y cortaduras en la piel por: material
cortopunzantes, agujas hipodrmicas, transmisin por introduccin
subcutnea, infecciones virales en la sangre. Absorcin a travs de
membranas mucosas. Inhalacin e ingestin (poco frecuente). Debido al
potencial riesgo infeccioso y/o biolgico, al cual pueden estar
expuestas las personas que realizan la recoleccin y el
almacenamiento de los residuos hospitalarios y similares, se
recomienda que este personal cuente con el siguiente esquema de
vacunacin, hepatitis B. Ttano y Difteria. Por lo anterior el
generador deber incluir en la elaboracin del plan de gestin
integral de residuos hospitalarios, las normas de seguridad y
bioseguridad aplicadas en la gestin de los residuos al igual que
los elementos de proteccin personal dependiendo del tipo de
residuos generado por la institucin.Programa de formacin y
educacin
El Manual para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios
enfatiza que uno de los factores determinantes en el xito del PGIRH
- componente interno lo constituye el factor humano, cuya
disciplina, dedicacin y eficiencia son el producto de una adecuada
preparacin instruccin y supervisin por parte del personal
responsable del diseo y ejecucin del Plan. Establece que la
capacitacin la debe realizar el generador de residuos hospitalarios
y similares a todo el personal que labora en la institucin, con el
fin de dar a conocer los aspectos relacionados con el manejo
integral de los residuos; en especial los procedimientos
especficos, funciones, responsabilidades, mecanismos de coordinacin
entre las diferentes reas funcionales, trmites internos, as como
las directrices establecidas en el Manual de Conductas Bsicas en
Bioseguridad, Manejo Integral, del Ministerio de Salud. El programa
de formacin y educacin debe contemplar las estrategias y
metodologas de capacitacin necesarias para el xito del Plan de
Gestin Integral de Residuos Hospitalarios: formacin terica y
prctica, temas generales y especficos, capacitacin en diferentes
niveles, capacitacin por mdulos, sistemas de evaluacin, etc. Para
fortalecer la gestin interna el generador podr capacitar al
personal de la institucin en los temas que se relacionan a
continuacin:Temas de formacin general: Legislacin ambiental y
sanitaria vigente Divulgacin de los programas y actividades que
integran el PGIRHS elaborado por el generador. Riesgos ambientales
y sanitarios por inadecuado manejo de residuos hospitalarios y
similares Planes de Contingencia, Seguridad industrial y salud
ocupacional Conocimiento del organigrama y responsabilidades
asignadasTemas de formacin especfica: Manual de Conductas Bsicas de
Bioseguridad. Tcnicas apropiadas para las labores de limpieza y
desinfeccin. (reas, Contenedores, EPP, etc.) Segregacin o separacin
de residuos Movimiento Interno Almacenamiento de residuos
Simulacros de aplicacin del Plan de Contingencia Desactivacin de
residuos Diligenciamiento Formato RH1DIAGNSTICO DE FUENTES Y TIPO
DE RESIDUOS GENERADOS
La clnica veterinaria de pequeos y grandes animales tiene como
misin el apoyo de la formacin integral, profesional y tica de los
pacientes, la bsqueda de la excelencia en la prestacin de servicios
mdicos veterinarios a travs de la investigacin, la extensin y la
interaccin con la sociedad para la consolidacin del sistema.Tabla
5. Distribucin fsica general de la CLNICA VETERINARIA SNOOPY.
De acuerdo con la generacin de residuos de riesgo biolgico, a
continuacin se relaciona a cada dependencia la generacin del tipo
de residuos.
Caracterizacin cualitativa y cuantitativa de los residuos
generados en la CLNICA VETERINARIA SNOOPY (Formato RH1)El siguiente
registro corresponde a la generacin de residuos comunes,
biosanitarios, anatomopatolgicos y cortopunzantes para el ao 2013 y
2014, especificada para la CLNICA VETERINARIA SNOOPY.
PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS - GESTIN
INTERNA
La gestin interna consiste en la planeacin e implementacin
articulada de todas y cada una de las actividades realizadas al
interior de la Clnica Veterinaria - SNOOPY, que incluyen las
actividades de generacin, segregacin en la fuente, desactivacin,
movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al
prestador del servicio especial de aseo, sustentndose en criterios
tcnicos, econmicos, sanitarios y ambientales; asignando recursos,
responsabilidades y garantizando, mediante un programa de
vigilancia y control el cumplimiento del Plan. EL Plan de Gestin
Integral de residuos Hospitalarios Gestin Interna, contempla:
SEGREGACIN O SEPARACIN EN LA FUENTE
La segregacin o separacin en la fuente es la base fundamental de
la adecuada gestin de los residuos hospitalarios y similares y
consiste en la separacin selectiva inicial de los residuos
procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dndose inicio
a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de la
adecuada clasificacin inicial de los residuos. Para la correcta
segregacin de los residuos hospitalarios similares, la CLNICA
VETERINARIA SNOOPY ha sido dotada con recipientes, en cantidades y
tamaos necesarios de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos
generados. Los recipientes utilizados cumplen con las
especificaciones tcnicas establecidas en el Manual de
Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios.
En esta etapa, la Clnica Veterinaria se encuentran dotados de forma
suficiente y adecuada de los recipientes donde se efecta la
segregacin en la fuente de los residuos, identificndose como la
principal rea generadora de residuos con riesgo biolgico. Con
relacin a las otras dependencias se hacen las siguientes
recomendaciones orientadas a la optimizacin de la separacin y
embalaje de los residuos ordinarios y reciclables: Guardar
concordancia entre el tamao de los recipientes y las bolsas. Los
recipientes para la ubicacin de las bolsas no estn rotulados. Se
utilizan bolsas y canecas de colores diferentes. En la actualidad
no se registra el peso en kilogramos de los residuos ordinarios y
reciclables. Es importante anotar, que si los residuos peligrosos
con caractersticas infecciosos o de riesgo biolgico
(anatomopatolgicos biosanitarios, cortopunzantes) se mezclan con
los residuos no peligrosos (comunes, biodegradables, reciclables o
inertes); estos ltimos, deben tratarse como residuo peligroso
(infeccioso o de riesgo biolgico). Por lo anterior, se debe
garantizar que los residuos hospitalarios y similares se separen
correctamente desde la fuente de generacin, para lo cual la CLNICA
VETERINARIA UPTC SNOOPY, dentro de su cronograma de actividades
tiene establecidas unas Auditoras Internas orientadas al
seguimiento y monitoreo en la segregacin de los residuos. En toda
la CLNICA VETERINARIA SNOOPY se ubican recipientes para la
segregacin inicial de residuos, los recipientes son reutilizables,
excepto los recipientes para cortopunzantes que son desechables, y
todos estn perfectamente identificados y marcados, del color
correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en
ellos, acorde con el cdigo de colores estandarizado, que permite
unificar la segregacin y presentacin de las diferentes clases de
residuos. Todos los recipientes reutilizables (canecas), como los
no reutilizables (bolsas y guardianes), son rotulados o etiquetados
como se indica en la Tabla 8. En el siguiente cuadro se clasifican
los residuos y se determina el color de la bolsa y recipientes, con
sus respectivos rtulos.Clasificacin de los residuos, rtulos y color
de empaques.
CARACTERISTICAS DE LOS RECIPIENTES
Los recipientes utilizados para la segregacin en la fuente de
los residuos hospitalarios y similares, presentan las siguientes
caractersticas:
Livianos, de tamao que permita almacenar la cantidad de residuos
generados en el rea donde se encuentra ubicado, el tamao del
recipiente de acuerdo a la capacidad que establezca el Plan de
Gestin Integral de Residuos Hospitalarios para cada generador.
Construidos en material rgido impermeable, de fcil limpieza y
resistentes a la corrosin, resistente a rupturas por golpe, como el
plstico, estos en ningn caso podrn ser de vidrio o de un material
que en su composicin tenga PVC Dotados de tapa con buen ajuste,
bordes redondeados y boca ancha. Construidos en forma tal que
estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua,
insectos o roedores, ni el escape de lquidos por sus paredes o por
el fondo. Ceido al Cdigo de colores estandarizado. Los recipientes
estn rotulados con el nombre del departamento, rea o servicio al
que pertenecen, el residuo que contienen y los smbolos
Internacionales (estos rtulos deben ser resistentes a factores
ambientales). Los residuos anatomopatolgicos, biosanitarios y
cortopunzantes sern empacados en bolsas rojas desechables y/o de
material que permita su desactivacin o tratamiento, asegurando que
en su constitucin no contenga PVC u otro material que posea tomos
de cloro en su estructura qumica. Los recipientes reutilizables y
contenedores de bolsas desechables deben ser lavados por el
generador con una frecuencia igual a la de recoleccin,
desinfectados y secados, permitiendo su uso en condiciones
sanitarias.Caractersticas de las bolsas desechables
La resistencia de las bolsas cuenta con la tensin ejercida por
los residuos contenidos y por su manipulacin. El material plstico
de las bolsas para residuos debe ser polietileno de alta densidad,
o el material que se determine necesario para la desactivacin o el
tratamiento de estos residuos.
Los colores de bolsas siguen el cdigo establecido, y debern
cumplir con las especificaciones tcnicas establecidas en la
siguiente tabla, para las bolsas desechables. El generador
solicitara al proveedor de estos insumos las fichas tcnicas que
garanticen las especificaciones tcnicas contempladas en el presente
manual.
Existen algunos criterios para el empaque en bolsas desechables,
los cuales se deben tener en cuenta el cierre de las bolsas
desechables, una vez se hayan llenado hasta sus tres cuartas ()
partes, haciendo un nudo en el cuello. No se deben utilizar ganchos
de cosedora o cinta para el sellado, pues esto favorece la
posibilidad de rasgadura.
Las bolsas para residuos infecciosos o de riesgo biolgico debern
ir rotuladas y contar con la siguiente informacin: - Tipo de
Residuo - Institucin - rea o Servicio - Fecha y HoraMOVIMIENTO DE
RESIDUOS
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al
almacenamiento central de la CLNICA VETERINARIA SNOOPY.Las rutas
cubren la totalidad de la edificacin, las cuales se muestran sobre
un diagrama del flujo de residuos sobre el esquema de distribucin
de planta de la Clnica Veterinaria, donde se identifican las rutas
internas de transporte y cada punto de generacin: el nmero, color y
capacidad de los recipientes a utilizar, as como el tipo de residuo
generado.
La ruta sanitaria inicia con la recoleccin de los residuos no
peligrosos, una vez esta termine, se realiza la recoleccin de los
residuos peligrosos, en ningn caso se realiza la recoleccin en
forma simultnea y utilizando los mismos elementos de proteccin
personal y recipientes. El tiempo de permanencia de los residuos en
los sitios de generacin es el mnimo posible, especialmente en reas
donde se generan residuos peligrosos, la frecuencia de recoleccin
interna es de una (1) veces al da, en el horario de las 4:00
PM.
La recoleccin se efecta en horas consideradas de menor
circulacin de estudiantes, empleados o visitantes. Los
procedimientos que se llevan a cabo son realizados de forma segura,
sin ocasionar derrames de residuos. Los residuos generados en
servicios de ciruga son evacuados directamente al almacenamiento
central. En el evento de un derrame de residuos peligrosos, la
CLNICA VETERINARIA SNOOPY efecta de inmediato la limpieza, aseo y
desinfeccin del rea, cuando el residuo derramado sea lquido
(infeccioso o de riesgo biolgico) se utiliza aserrn, gelificantes,
solidificantes o material absorbentes, para lo cual la Clnica de
Veterinaria, cuenta con los elementos de proteccin personal y
mecanismos para cubrir esta situacin, esto deber estar establecido
en los protocolos de bioseguridad que deben quedar en el Plan de
gestin Integral de Residuos Hospitalarios.Los vehculos utilizados
para el movimiento interno de residuos son de tipo rodante, en
material rgido, de bordes redondeados, lavables e impermeables, que
facilitan un manejo seguro de los residuos sin generar derrames, y
los utilizados para residuos peligrosos se encuentran identificados
y de uso exclusivo para tal fin. La CLNICA VETERINARIA SNOOPY
dispone de un lugar adecuado para el almacenamiento, lavado,
limpieza y desinfeccin de los recipientes, vehculos de recoleccin y
dems implementos utilizados en el manejo de los residuos
hospitalarios.