PIODERMITIS PIODERMITIS Dra. Bárbara Paso Servicio de Dermatología Hospital Militar Central
PIODERMITIS
Dra. Brbara Paso Servicio de Dermatologa Hospital Militar Central
PIODERMITISDermatosis infecciosas producidas por: Staphilococo Aureus. Streptococo Pyogenes Grupo A.
PIODERMITIS Infeccin puede producirse por:Infeccin primaria: sobre piel sana. Infeccin secundaria: Piel con dermatosis preexistente. Impetiginizacin.
PIODERMITIS Clasificacin ESTAFILOCOCCIAS - Anexiales. Extraanexiales. ESTREPTOCOCCIAS -Lesiones ampollares. Lesiones eritematosas. Lesiones fisuradas.
PIODERMITIS
ESTAFILOCOCCIAS
PIODERMITIS
ESTAFILOCOCCIASS.Aureus puede hallarse en piel,especialmente en fosas nasales de individuos sanos (20-40%).
Algunas dermatosis pueden ser reservorio: Dermatitis atpica, Psoriasis, etc.
PIODERMITIS Factores que intervienen en la infeccinPatogenicidad del grmen. Predisposicin del husped. - Alteracin de la barrera cutnea. - Alteracin de mecanismos inmunolgicos: DBT, SIDA, etilismo, inmunosupresin. - Dificultas para erradicar reservorios. Ej: Foliculitis crnicas.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FOLICULITIS
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FOLICULITIS SUPERFICIALInvasin del folculo piloso en la porcin superficial. Lesin elemental: Pstula pequea con pelo central. Contenido se deseca costramcula eritematosa. Puede ser aislada o agrupada.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FOLICULITIS PROFUNDACuando se compromete la profundidad del folculo. Lesin elemental: Pstula con base infiltrada. Si no resuelve puede invadir tejido perifolicular Fornculo.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FOLICULITISLocalizacin Cara. Cuero cabelludo. Tronco. Extremidades.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FOLICULITIS
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FOLICULITIS
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FOLICULITIS Steroid Folliculitis
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FOLICULITIS Steroid Folliculitis
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FOLICULITIS
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FOLICULITIS
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FOLICULITIS en la pierna
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FORNCULOFORUNCULOSIS
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FORNCULOAfeccin profunda y necrosante del folculo piloso y tejido perifolicular. Lesin elemental: Ndulo inflamatorio y doloroso, zona central se necrosa y absceda, formando el clavo (tejido amarillo negruzco adherido). Deja cicatriz. Localizacin: roce, cuello, cara, axilas, glteos, espalda, CAE. Complicaciones: Infrecuentes.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FORNCULO
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
FORUNCULOSISVarios fornculos simultneamente. Sospechar DBT Inmunosupresin Portadores de S. Aureus.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
ANTRAXInflamacin de varios folculos contiguos formando placa edematosa y dolorosa con mltiples orificios que drenan material purulento. Signo de la espumadera. Luego aparece zona de necrosis central que se desprende y deja lcera crateriforme. crateriforme
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
ANTRAXFactores predisponentes DBT Obesidad Inmunosupresin. Localizacin Nuca Espalda Muslos.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
PANADIZO PERIUNGUEALAfectacin del pliegue periungueal. Eritema y edema doloroso del reborde periungueal de un dedo de la mano. Al presionar puede salir una gota de pus. Respeta la lmina ungueal. Dx diferencial: Paroniquia por Cndida o P. Auriginosa.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
PANADIZO PERIUNGUEALPanadizo herptico. Inflamacin de las partes blandas perioniquiales de la punta del dedo. La imagen de un panadizo estafilocccico es muy similar.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
PANADIZO PERIUNGUEALPerionixis subaguda de etiologa candidisica.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
DIAGNSTICOExamen y localizacin de lesiones. Fc. desencadenantes: rasurado, depilacin, roce, etc. Examen bacteriolgico del material para evaluar sensibilidad al ATB. (Forunculosis y Antrax).
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES CRNICAS
ACN CONGLOBATA HIDRADENITIS SUPURADA
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES CRNICAS
ACN CONGLOBATA HIDRADENITIS SUPURADASon dermatitis inflamatorias, supurativas, crnicas por afeccin de anexos cutneos. La oclusin del folculo piloso por un tapn crneo produce inflamacin seguida de infeccin.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES CRNICAS
ACN CONGLOBATA HIDRADENITIS SUPURADALOCALIZACIN ACNE CONGLOBATA: Cara, hombros y CONGLOBATA espalda. HIDRADENITIS: Axilas, zona periareolar y HIDRADENITIS periumbilical.
Ambos: Regin anoperineogenital.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES CRNICAS
ACN CONGLOBATA HIDRADENITIS SUPURADAEPIDEMIOLOGIA ACNE CONGLOBATA: Ms frecuente en CONGLOBATA hombres. HIDRADENITIS: Ms frecuente en HIDRADENITIS mujeres.
Ambos: Inician en pubertad.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES CRNICAS
ACN CONGLOBATA HIDRADENITIS SUPURADALesin elemental: Ndulo inflamatorio doloroso. Al progresar la inflamacin se forman otros ndulos y quistes que pueden comunicarse entre s. Otras lesiones: - Comedones gigantes solos o agrupados. - Sectores cicatrizales fibrticos. No hay adenopatas regionales. Buen estado general.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES CRNICAS
ACN CONGLOBATA HIDRADENITIS SUPURADADIAGNSTICO Clnica. Biopsia e HP (Histopatologa, bacteriologa y micologa) en regin anoperineogenital.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES CRNICAS
ACN CONGLOBATA
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES CRNICAS
ACN CONGLOBATA
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES CRNICAS
ACN CONGLOBATA
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES CRNICAS
ACN CONGLOBATA
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
OTRAS FOLICULITISBarba: Sicosis vulgar o foliculitis de la Barba barba. Nuca: Foliculitis hipertrfica de la Nuca nuca. Cuero cabelludo: Foliculitis cabelludo decalvante.
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
OTRAS FOLICULITIS Foliculitis decalvante en el cuero cabelludo
ESTAFILOCOCCIAS ANEXIALES AGUDAS
OTRAS FOLICULITIS Foliculitis decalvante
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDASSEPSIS POR TOXINAS ESTAFILICOCCICAS
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
SEPSISPor bacteriemias por S. Aureus pueden producirse EMBOLIAS CUTNEAS que se manifiestan desde pstulas y abscesos cutneos hasta prpura. Localizacin: Miembros y tronco. Hemocultivos y cultivo de piel: +. Diagnstico: Hemocultivos, examen bacteriolgico de biopsia cutnea o material aspirado.
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUSIMPTIGO AMPOLLAR SME. DE LA PIEL ESCALDADA ESCARLATINA ESTAFILOCCCICA SME. DE SHOCK TXICO
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
IMPTIGO AMPOLLARAmpollas flccidas de contenido seroso que se torna purulento, se rompen fcilmente y evolucionan a costras amarronadas. Ampollas flccidas Costra amarronada Recin nacidos y nios pequeos. Diagnstico: Cultivo de material aspirado de ampolla intacta.
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo bulloso
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo bulloso
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Impetigo of the scalp secondary to 5-FU therapy
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
Impetigo of the scalp secondary to 5-FU therapy
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Primary lesions: Vesicles Erythema
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
ImpetigoPrimary lesions: Vesicles ErythemaV P
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Impetigo of the umbilicus
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Extensive intertriginal impetigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Extensive intertriginal impetigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES AGUDAS
POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
Imptigo bullosoLocalizations: Anogenital region / vulva Diagnosis: bullous impetigo Age group: Child
ESTAFILOCOCCIAS
EXTRAANEXIALES AGUDAS POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
SME. ESTAFILOCOCCICO DE LA PIEL ESCALDADAInicia con fiebre, eritema difuso doloroso y rpida aparicin de ampollas flccidas de contenido seroso, al romperse ocacionan desprendimiento cutneo. Signo de Nikolsky + Foco sptico cutneo o extracutneo (Conjuntivitis, abscesos, bacteriemia, otitis,etc.) Recin nacidos (Enfermedad de Ritter) y nios pequeos.
ESTAFILOCOCCIAS
EXTRAANEXIALES AGUDAS POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
SME. ESTAFILOCOCCICO DE LA PIEL ESCALDADADiagnstico Cultivo de muestras del sitio de infeccin cutneo o extracutneo.
ESTAFILOCOCCIAS
EXTRAANEXIALES AGUDAS POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
ESCARLATINA ESTAFILOCCCICAEritema difuso y fiebre. La descamacin se inicia en la cara y cura en 10 das. No presenta: faringitis, lengua aframbuesada ni enantema palatino. Diagnstico: Cultivo de muestras del sitio de infeccin cutneo o extracutneo.
ESTAFILOCOCCIAS
EXTRAANEXIALES AGUDAS POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
SME. DEL SHOCK TXICOFiebre y erupcin eritematosa generalizada con Hipotensin Alteracin gastrointestinal, muscular, renal y/o en SNC (afecta al menos 3 rganos). Descamacin posterior a la erupcin.
ESTAFILOCOCCIAS
EXTRAANEXIALES AGUDAS POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
SME. DEL SHOCK TXICO90% en mujeres durante menstruacin. - lceras cervicovaginales causadas por uso de tampones. Resto: Hombres, nios y mujeres sin menstruacin. - Focos de infeccin estafilocccicas causadas por procedimientos quirrgicos (artroscopas), infecciones vaginales por DIU, abortos, etc.
ESTAFILOCOCCIAS
EXTRAANEXIALES AGUDAS POR ACCIN DE TOXINAS DEL S. AUREUS
SME. DEL SHOCK TXICODiagnstico Cultivo de flujo vaginal, piel, hueso, pulmn, etc. (Segn la causa).
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES CRNICAS
SEUDOMICETOMA
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES CRNICAS
SEUDOMICETOMAProceso inflamatorio supurativo crnico que drena a travs de trayectos fistulosos un material purulento que carece de granos. Lesin elemental: Ndulos inflamatorios, dolorosos con sectores abscedados o fistulizados. Localizacin: 1/3 inferior pierna, tobillo y pie.
ESTAFILOCOCCIAS EXTRAANEXIALES CRNICAS
SEUDOMICETOMADiagnstico Biopsia quirrgica. HP y bacteriologa. Rx. por compromiso seo. Complicaciones Compromiso msculo y hueso.
ESTAFILOCOCCIAS TRATAMIENTOLocal Agua blanca de Codex. Agua D`Alibour. Permanganato de Potasio. Mupirocina (ATB). Ac. Fucdico (ATB).
ESTAFILOCOCCIAS TRATAMIENTOGeneral ntrax y fornculos con fiebre o celulitis perifrica. Cefalexina 2-4 g/da repartidos c/6 hs. Eritromicina 2 g/da repartidos c/8 hs. Ofloxacina 800 mg/da repart c/12hs
ESTAFILOCOCCIAS TRATAMIENTOGeneral Acn conglobata: Isotretinona. conglobata Hidradenitis supurativa: ATB orales, calor supurativa para drenaje espontneo. Estafilococcias agudas extraanexiales: extraanexiales Internacin, manejo del medio interno, ATB sistmicos, remocin de focos infecciosos. Seudomicetoma: ATB sistmicos, drenaje Seudomicetoma quirrgico.
PIODERMITISESTREPTOCOCCIAS
ESTREPTOCOCCIASStreptococo grupo ANo est normalmente en piel porque los cidos grasos libres inhiben su desarrollo. Transmisin Contacto con individuos infectados. Se difunde por va area superior.
ESTREPTOCOCCIASPiel es colonizada y cualquier disrrupcin de la barrera cutnea asociada a poca higiene y otros factores, favorece el desarrollo de lesiones en piel. 20 das despus, 30 % de pacientes presentarn colonizacin farngea. Lesiones cutneas presentan intenso edema y puede haber diseminacin linftica o hemtica.
ESTREPTOCOCCIAS ClasificacinAMPOLLARES ERITEMATOSAS FISURADAS
ESTREPTOCOCCIAS
AMPOLLARESIMPTIGO ECTIMA
ESTREPTOCOCCIAS AMPOLLARES
IMPTIGOLesin elemental: Ampolla subcrnea de contenido seroso, frgil, al romper evoluciona a costra color miel costra melicrica. Lesiones son pruriginosas y se extienden por autoinoculacin por el rascado. Contenido de ampolla puede tornarse purulento por asociacin con S. Aureus Imptigo mixto. Localizacin: zonas expuestas (cara, miembros).
ESTREPTOCOCCIAS AMPOLLARES
IMPTIGOImptigo en la cara de un nio
ESTREPTOCOCCIAS AMPOLLARES
IMPTIGO Ampollas en las nalgas
ESTREPTOCOCCIAS AMPOLLARES
ECTIMAAmpolla de imptigo que progresa en profundidad dando una lcera. Lesin elemental: lcera redondeada con halo eritematoso, borde eritemetoviolceo cubierto por costras amarillogrisceas. Nios o ancianos inmunodeprimidos, mala higiene. Localizac: Extremidades inferiores.
ESTREPTOCOCCIAS AMPOLLARES
Ectima simpleParte inferior de la pierna
ESTREPTOCOCCIAS AMPOLLARES
Ectima simple
ESTREPTOCOCCIAS AMPOLLARES
Ectima simple
ESTREPTOCOCCIAS AMPOLLARES
IMPTIGO - ECTIMADiagnstico Clnica. Leucocitosis. Streptococo en lquido de ampolla. Complicaciones Erisipela, celulitis y bacteriemia Glomerulonefritis.
ESTREPTOCOCCIAS
ERITEMATOSASERISIPELA CELULITIS AGUDA CELULITIS NECROTIZANTE o FASCETIS NECROTIZANTE LINFANGITIS AGUDA ERITRODERMIA ESTREPTOCCCICA
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
ERISIPELAAfecta dermis superficial con compromiso de vasos linfticos. Lesin: Placa eritematoedematosa, caliente, brillante y bien circunscripta que puede presentar ampollas y lesiones purpricas. Nios pequeos, ancianos con disrrupcin de la barrera cutnea.
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
ERISIPELAFiebre, escalofros, mal estado general y hasta bacteriemia. Angina en los das previos. Localizacin: Cara, miembros inferiores. Fc. predisponentes: DBT, stasis venoso, etilismo. 30% recurrencias.
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
ERISIPELADx. diferencial: Dermatitis de contacto, mts. de piel, osteomielitis con afectacin cutnea.
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
ERISIPELA EN LA CARA
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
ERISIPELA EN LAS MEJILLAS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
ERISIPELA
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
ERISIPELA EN LA CARA
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
ERISIPELA EN LA CARA
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
ERISIPELA EN LA CARA
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
ERISIPELA EN LA PIERNA
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS AGUDAInfeccin ms profunda que Erisipela que compromete el TCS. Puede ser causada por Streptococo grupo A o S. Aureus. Eritema doloroso, edematoso, caliente que rpidamente puede afectar grandes superficies. LESIN NO EST SOBREELEVADA y ES NO CIRCUNSCRIPTA CON LMITES IMPRECISOS (dif. con Erisipela).
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS AGUDALOCALIZACIN Miembros inferiores. Miembros superiores (Post mastectoma total). Peri heridas quirrgicas. Etc.
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS AGUDAPuerta de entrada: Heridas quirrgicas, quemaduras, excoriaciones, etc. Fiebre, escalofros, mal estado gral., adenopata regional y bacteriemia.
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS AGUDAFc. predisponentes: Drogadiccin EV, heridas quirrgicas. Complicaciones: Necrosis de piel, bacteriemia, etc.
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS rea en centro de crculo corresponde a biopsia
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITISCellulitis in a chronically lymphedematous upper extremity s/p mastectomy
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS
Cat bite site with a secondary Pasturella multocida celluliti
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS NECROTIZANTE O FASCETIS NECROTIZANTEInfeccin de tejidos subcutneos ms profundos y de la fascia con necrosis rpidamente progresiva con gangrena de la piel y tejidos adyacentes.
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS NECROTIZANTE O FASCETIS NECROTIZANTEDas ms tarde pasa de rojo purprico a azul grisceo y aparecen ampollas hemorrgicas y zonas de gangrena. La zona se torna anestsica (por destruccin de terminales nerviosas). Fiebre, bacteriemia y mal estado gral.
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS NECROTIZANTE O FASCETIS NECROTIZANTELocalizacin Miembros inferiores, heridas quirrgicas. Fc. Predisponentes DBT, Enf. vascular perifrica, etilismo, drogadiccin EV, terapia con corticoides. Alta morbimortalidad. Otra denominacin: Gangrena estreptocccica.
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
CELULITIS NECROTIZANTE O FASCETIS NECROTIZANTEDiagnstico (debe ser inmediato). Examen directo de las muestras y hemocultivos (suelen ser positivos). Biopsia por congelacin. Complicacin: Amputaciones.
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
OTRO TIPO DE FASCETIS NECROTIZANTEGANGRENA DE FOURNIER O GANGRENA IDIOPTICA DEL ESCROTO Afecta genitales masculinos y puede afectar pared abdominal. Grmenes: Anaerobios y enterobacterias.
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
GANGRENA DE FOURNIER O GANGRENA IDIOPTICA DEL ESCROTO
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
LINFANGITIS AGUDAAfectacin de vasos linfticos cutneos. Grmen: Streptococo grupo A o S. Aureus. Lesin eritematosa lineal, caliente y dolorosa. - Se extiende desde puerta de entrada (herida en pierna, intertrigo, etc.) hacia los ganglios linfticos regionales. - Ganglios dolorosos y aumentados de tamao.
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
LINFANGITIS AGUDAFiebre, escalofros, cefaleas, mal estado gral. Localizacin : extremidades. Complicaciones: Bacteriemia, Etc.
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
LINFANGITIS AGUDA
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
LINFANGITIS AGUDA
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
ERITRODERMIA ESTREPTOCCCICAEritema generalizado con descamacin y costras melicricas con foco cutneo estreptocccico. Fiebre y mal estado gral. Dx. diferencial: otras causas de eritrodermia.
ERITRODERMIA
ESTREPTOCOCCIAS ERITEMATOSAS
DIAGNSTICOClnica, leucocitosis, aumento de ASTO. Cultivo de las muestras (muy dificultoso).
ESTREPTOCOCCIAS FISURADASEritema, fisuras dolorosas y costras melicricas en zonas de pliegues. Localizacin: Pliegue retroauricular, anal y comisura labial (boquera o queilitis angular). Diagnstico: clnica. Dx. diferencial: intertrigos, dermatitis seborreica, psoriasis.
ESTREPTOCOCCIAS FISURADAS
QUEILITIS ANGULAR
ESTREPTOCOCCIAS FISURADAS
QUEILITIS ANGULAR
ESTREPTOCOCCIAS FISURADAS
QUEILITIS ANGULARPaciente con eczema atpico.
ESTREPTOCOCCIAS ComplicacionesSUPURATIVAS - Linfadenitis supurativa. - Bacteriemia. - Sepsis. Se presentan en celulitis, linfangitis aguda o celulitis necrotizante.
ESTREPTOCOCCIAS ComplicacionesNO SUPURATIVAS - Glomerulonefritis post estreptocccica. - Fiebre reumtica. - Eritema nodoso.
ESTREPTOCOCCIAS TratamientoLOCAL Antispticos. Mupirocina (ATB).
ESTREPTOCOCCIAS TratamientoSISTMICO Penicilina benzatnica (dosis nica IM)1.200.000 U (adultos) 300.000 - 600.000 U (nios)
Penicilina V oral. Amoxicilina. Ampicilina. Eritromicina.
ESTREPTOCOCCIAS TratamientoAnte sospecha de Staphylococo, asociar Amoxicilina + Clavulnico. Cefalexina. Remocin quirrgica de zonas de necrosis en Fascetis necrotizante.
FIN