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Equipo de Rayos X Dental
Captulo 6
El tcnico radilogo dental debe estar familiarizado con los
equipos dentales de rayos X y los portapelcula de rayos X den-tales
y los dispositivos de alineamiento del haz. Con cada ao que pasa,
la imagen digital es cada vez ms frecuente y amplia-mente
utilizada. Debido a que la mayora de los consultorios dentales
siguen utilizando los mtodos convencionales de radio-graf a, la
informacin presentada en esta seccin del libro de texto est
dedicada principalmente a la pelcula dental y al equipo de
procesamiento. El propsito de este captulo es intro-ducir al tcnico
en radiologa dental al conocimiento de una variedad de mquinas de
rayos X dental intraorales y extraora-les, el detalle de los
componentes de las mquinas de rayos X, y la descripcin de los
portapelcula de rayos X dentales ms comunes y los dispositivos de
alineacin del haz.
MQUINAS DE RAYOS X DENTAL
Una variedad de mquinas de rayos X dental intraorales y
extrao-rales estn disponibles para propsitos de diagnstico. Las
mqui-
ESQUEMA
MQUINAS DE RAYOS X DENTALNormas de Desempeo
Tipos de Mquinas Partes Componentes
PORTAPELCULAS DE RAYOS X DENTAL Y DISPOSITIVOS DE ALINEAMIENTO
DEL HAZ
Tipos de Soportes de PelculaTipos de Dispositivos de Alineacin
del Haz
Despus de terminar este captulo, el estudiante podr hacer lo
siguiente: Definir las palabras clave asociadas con la radiografa
dental Identificar las partes componentes del equipo de rayos X
dental Describir la finalidad y el uso de los soportes para las
pelculas
de rayos X dental y los dispositivos
OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE
Discutir sobre la regulacin federal, estatal y local de las
mquinas de rayos X dental
Identificar los portapelcula comnmente utilizados en rayos X
dental y
Reconocer las mquinas de rayos X usadas para pelculas
intraorales y dispositivos de pelculas extraorales
Botn de exposicin
Brazo de extensinCabezal Dispositivo de alineacin del
hazDispositivo de colimacin
TRMINOS CLAVE
Dispositivo de controlInterruptor de encendido y apagadoLuz de
exposicinLuz indicadora
Panel de controlPelcula, extraoralPelcula, intraoralSoporte de
pelcula
nas de rayos X dental varan tanto en el diseo como en su
operacin. El radilogo dental debe tener una clara comprensin de los
procedimientos operativos para el equipo especfico que se utiliza
en el consultorio dental, de manera de evitar la exposicin
inadecuada de los pacientes y el personal de odontologa.
Normas de Desempeo
Antes de 1974, no existan las normas federales para la
fabrica-cin de mquinas de rayos X dental. Todas las mquinas de
rayos X dental fabricadas despus de 1974 deben, sin embargo,
cum-plir con las directrices federales especficas en el diagnstico
que regulan las normas de desempeo del equipo. El gobierno fede-ral
regula la fabricacin e instalacin de los equipos de rayos X dental.
Los gobiernos estatales y locales regulan la forma como se usan los
equipos de rayos X dental y dictan los cdigos que se refieren a la
utilizacin de la radiacin X. Dependiendo de los cdigos de seguridad
local y estatal sobre la radiacin, el equipo dental debe ser
inspeccionado y controlado peridicamente. Un cargo se suele cobrar
por dicha inspeccin.
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PARTE II Equipo, Pelcula y Fundamentos del Procesamiento58
Tipos de Mquinas
Las mquinas de rayos X dental se pueden utilizar para exponer a
receptores intraorales o extraorales. Algunas mquinas slo se
utilizan para la exposicin intraoral (Figura 6-1), mientras que
otros se limitan a la exposicin extraoral (Figura 6-2). Hay una
variedad disponible, de diferentes fabricantes. (Ver Captulo 25
para ver ejemplos de unidades de radiograf a digital).
Partes Componentes
Como se detalla en el Captulo 2, la tpica mquina de rayos X
intraoral cuenta con tres componentes: (1) cabezal, (2) brazo de
extensin, y (3) panel de control.
Cabezal El cabezal, o cubierta del tubo, contiene el tubo de
rayos X que produce dichos rayos (Figura 6-3). Extendiendo de la
apertura del cabezal est el dispositivo de indicacin de posicin
(DIP), o el cono. El DIP puede ser circular o de forma rectangular
y limita el tamao del haz del rayo X.
Brazo de extensinEl brazo de extensin suspende el cabezal de los
rayos X, alberga los cables elctricos, y permite el movimiento y la
posi-cin del cabezal.
Panel de controlEl panel de control, que permite que el radilogo
dental regule el haz de los rayos X, est enchufado a una toma de
corriente elctrica y aparece como una consola o gabinete. Un panel
de control puede ser montado en un pedestal en el piso, un soporte
de pared, o localizado en una pared remota fuera del rea ope-
FIGURA 6-1 A, Mquina de rayos X intraoral de Heliodent (Sirona
Dental Sys-tems, LLC, Charlotte, NC.) B, Mquina de radiografa
intraoral GX-770. (Cortesa de Instrumentarium Dental, Inc.
Milwaukee, Wl.)
FIGURA 6-2 A, Mquina de rayos X extraoral de Orthophos XGPIus.
(Cortesa de Sirona Dental Systems, LLC, Charlotte, NC.) B, Mquina
extraoral del DDE Orthoralix 8500. (Cortesa de Gendex Dental
Systems, DES Plaines, IL.)
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59CAPTULO 6 Equipo de Rayos X Dental
ratoria dental. Un nico panel de control puede ser usado para
operar ms de una unidad de rayos X ubicado en las habitacio-nes
contiguas. El panel de control consta de (1) un interruptor de
encendido-apagado y la luz indicadora, (2) un botn de expo-sicin y
seguro de exposicin de luz, (3) un dispositivo de con-trol de
tiempo, y (4) con algunas unidades, dispositivos de control para el
pico del kilovoltaje y miliamperios (Figura 6-4).
Interruptor de encendido y apagado. El interruptor de encendido
y apagado se debe colocar en la posicin on para operar el equipo de
rayos X dental. Una luz indicadora se ilu-mina cuando el equipo est
encendido.
Botn de exposicin. El botn de exposicin activa la mquina para
producir los rayos X. El radilogo dental debe pre-sionar con
firmeza el botn de exposicin hasta que el tiempo de exposicin
preestablecido se haya completado. Como un signo visible de que los
rayos X se estn produciendo, se enciende una luz de exposicin en el
panel de control durante la exposi-cin a los rayos X. Adems, suena
un pitido durante la exposi-cin de la radiograf a como una seal
acstica que los rayos X se estn produciendo. La luz de exposicin se
apaga y el pitido se detiene cuando la exposicin de rayos X se ha
completado.
Dispositivo de control. El dispositivo de control para regular
al rayo X incluye temporizador y selector de pico de kilovoltaje
(kVp) y de miliamperios (mA). El temporizador determina la
lon-gitud del tiempo de exposicin en segundos o impulsos. Los
selectores de kVp y mA permiten que el radilogo dental ajuste y
defina el nivel adecuado de kilovoltaje y miliamperaje. Algunas
unidades de rayos X dentales ya estn programadas para las dis-
tintas reas anatmicas del maxilar superior y la mandbula, o los
diferentes tamaos de los pacientes, eliminando as la necesidad de
establecer los controles individuales de kVp, mA, y del tiempo.
PORTAPELCULAS DE RAYOS X DENTAL Y DISPOSITIVOS DE ALINEAMIENTO
DEL HAZ
Un soporte de pelcula es un dispositivo utilizado para soste-ner
y alinear intraoralmente las pelculas de rayos X dental en la boca.
Los portapelcula eliminan la necesidad para el paciente la
estabilizacin de la pelcula. Con ciertas tcnicas intraorales (p.
ej., tcnica paralela) se requiere el uso de un dispositivo de
retencin de la pelcula. Tcnicas especficas intraorales y
dis-positivos de retencin de la pelcula se discuten en los Captulos
17, 18 y 19.
Se usa un dispositivo de alineacin del haz para ayudar al
radilogo dental a posicionar el DIP en relacin con el diente y la
pelcula. Para su uso en conjuncin con un dispositivo de ali-neacin
de haz, un dispositivo de colimacin, que es una plan-cha de metal
con una abertura, se puede utilizar para restringir el tamao del
haz.
Tipos de Soportes de Pelcula
Los portapelcula intraorales estn disponibles comercialmente de
varios fabricantes. El portapelcula ms sencillo es un simple bloque
de mordida desechable de poliestireno con un placa base de mordida
y una ranura para la retencin de la pelcula, e incluye el Bloque de
Mordida XCP y Bloque de Mordida Stabe (Rinn Corporation) (Figura
6-5). Los dispositivos moldeados en plstico que pueden ser
esterilizados estn disponibles tambin,
FIGURA 6-3 El cabezal del Heliodent DS contiene el tubo de rayos
X. (Cortesa de Sirona EUA, Charlotte, NC.)
FIGURA 6-4 Panel de control del Heliodent DS. (Cortesa de Sirona
EUA, Charlotte, NC.)
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PARTE II Equipo, Pelcula y Fundamentos del Procesamiento60
incluyendo EEZEE-Grip, antes llamado Snap-A-Ray. EEZEE-Grip es
un instrumento de doble punta que sostiene la pelcula entre dos
mordazas dentadas de plstico que se pueden blo-quear en su lugar
(Figura 6-6).
Otros productos incluyen EndoRay y Uni-bite (Figura 6-7).En la
radiograf a digital, un sensor se mantiene en su lugar
por un accesorio de mordida o por un dispositivo que tienen como
objetivo el haz y el sensor de precisin. El dispositivo de
alineacin del haz debe ser utilizado para estabilizar y asegurar el
sensor (Figura 6-8).
Tipos de Dispositivos de Alineacin del Haz
Los dispositivos de alineacin del haz y los dispositivos de
coli-macin, que estn disponibles, de varios fabricantes, se
utilizan para indicar la posicin DIP en relacin con el diente y la
pel-cula. La alineacin metlica del haz y los dispositivos
colimado-res incluyen los portapelcula de precisin (Ortodoncia
Masel), que cuentan con cuatro escudos de metal de colimacin y el
dis-positivo de portapelcula que restringe el tamao del haz de
rayos X al tamao de la pelcula (Figura 6-9).
FIGURA 6-5 A, Bloque de mordida. B, Stabe bloque de mordida.
(Cortesa de Rinn Corporation, Elgin, IL.)
FIGURA 6-6 Soporte de pelcula Snap-A-Ray. La pelcula se puede
colocar para las reas anteriores y la mayora de las reas
posteriores. (Cortesa de Dentsply Rinn, Elgin, IL.)
FIGURA 6-7 A, El soporte de pelcula EndoRay se utiliza durante
los procedi-mientos de endodoncia. Cabe alrededor de las
abrazaderas de goma del dique y permite el espacio para que las
limas sobresalgan del diente. B, Uni-bite es un soporte universal
de pelcula que se puede utilizar con la tcnica del cono paralelo.
(Cortesa de Rinn Corporation, Elgin, IL.)
FIGURA 6-8 Sensor intraoral, sostenido por un dispositivo de la
alineacin del haz, permite que el radilogo utilice la tcnica
paralela en la exposicin. (Cortesa de DEXIS LLC, Atlanta, GA.)