Ordine dei Medici Messina NOME ________________________________________________ COGNOME ____________________________________________ NATO A ___________________________ IL _________________ COD. FISCALE _________________________________________ INDIRIZZO PRIV. _______________________________________ CAP ____________ CITTA’ ___________________ PROV. _____ CEL. _________________________________________________ EMAIL _______________________________________________ CATEGORIA (barrare con una x) q MMG medico di famiglia q medicina fisica e riabilitazione q ortopedia e traumatologia q pediatria q pediatria di libera scelta q fisiatra q fisioterapista q tecnico ortopedico q podologo DATI DI FATTURAZIONE (solo se diversi dai dati scritti sopra) RAG. SOCIALE _________________________________________ INDIRIZZO ____________________________________________ CAP ____________ CITTA’ ___________________ PROV. _____ COD. FISCALE _________________________________________ P. IVA ________________________________________________ EMAIL (per spedizione fattura) ______________________________________________________ SCHEDA D’ISCRIZIONE Per iscriversi spedire un’email con i seguenti dati o la scheda compilata e scansionata a: [email protected] L’iscrizione sarà valida solo se è stato effettuato il versamento di 50 euro tramite bonifico bancario Società Italiana della Caviglia e del Piede Presidente Onorario: Giulio Santoro Direttore scientifico IOMI - Messina Presidenti: Giuseppe Sessa - Pietro Cavaliere Coordinatore: Carmelo Catena Segreteria Scientifica: Carmelo Catena tel. 346.4978230 email [email protected] Maria Ausilia Catena, Fabio Coglitore Addetto ai sistemi multimediali Giovanni Maio Sabato 23 gennaio 2016 Sala Convegni - Hotel Royal MESSINA CORSO ECM “Il piede piatto dell’età evolutiva e dell’adulto” E’ aperto a varie categorie: medico chirurgo (medicina di famiglia, medicina fisica e riabilitazione, ortopedia e trau- matologia, pediatria, pediatria di libera scelta), fisioterapi- sta, podologo, tecnico ortopedico. L’accesso ai crediti ECM sarà limitato ai primi 100 iscritti. Ad ogni iscritto sarà dato l’attestato di partecipazione. L’attestato ECM sarà spedito dopo per posta. Per iscriversi al corso ECM basta inviare un’email scriven- do i dati del modulo accanto oppure compilarlo e spedirlo a: [email protected]. Contestualmente versare la quota d’iscrizione di 50,00 € tramite bonifico bancario sul conto intestato a Europa Due Media & Congress BNL - agenzia 4210 Messina via Garibaldi IBAN: IT79P 01005 16504 0000 0000 1256 Vi consigliamo gli alberghi in convenzione (costo per notte): HOTEL ROYAL**** Via Tommaso Cannizzaro, 3 ME 090.6503 [email protected] www.royalpalacemessina.it singola 75,00 € - dus 85,00 € - doppia 95,00 € HOTEL SANT’ELIA*** via Primo settembre, 67 - ME 090.678 3750 [email protected] www.hotelsantelia.net singola 70,00 € - dus 80,00 € - doppia 90,00 € MESSINA 41 GUESTHOUSE Viale Boccetta, 41, ME 090.361303 celll. 346.2184209 - 351.1546983 [email protected] - www.messina41.it singola* 39,00 € matrimoniale* 63,00 € tripla* 81,00 € quadrupla* 95,00 € *oltre Iva 10% SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Europa Due Media & Congress via Boner, 56 – 98121 Messina tel/fax 090.5726604 - 336.887224 [email protected] www.europadue.com PROVIDER ECM N. 356 Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Provincia di Messina via Bergamo, 47 - 98124 Messina INFORMAZIONI SPONSOR col patrocinio di: