Diapositiva 1
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN Y DIAGNOSTICFISIOTERAPUTICO PIES
TOBILLO
INTEGRANTES:Blanca Campos SaucedoLizeth Ching DelgadoJosselin
Gamarra BustamanteSteffy Morales SamamElizabeth Olivos Gonzales
Wilson Pacheco OjedaJos Pisfil Vallejos Bertha Rodrguez Lpez Rita
Vsquez Cceres
PRUEBAS ESPECIALES DE PIE Y TOBILLO
PRUEBA DE THOMPSONProcedimiento
El paciente se encuentra en decbito prono sobre la mesa de
exploracin, con los pies colgando de un extremo. El clnico sujeta
con una mano la pantorrilla afecta y efecta una compresin fuerte
sobre la musculatura.
Valoracin
Indica ruptura del tendn de Aquiles.
PRUEBA PARA LOS PERONEOS LATERALES
ProcedimientosPaciente se encuentra decbito supino, con los pies
fuera de la camilla, el fisioterapeuta de pie de lado afecto,
partiendo de una inversin mxima de tobillo, se le pide al paciente
que efectu una eversin mientras se le asiste el movimiento a nivel
de la cabeza del 4 y 5 metatarsiano.Valoracin(+) Aparicin del dolor
en el cuerpo del tendn
PRUEBA DE COPELAND
procedimiento paciente decbito prono, rodilla flexionada a 90 y
tobillo en flexin plantar. fisioterapeuta de pie junto a la zona a
evaluar, Se aplica un manguito de presin alrededor de la
pantorrilla y se infla hasta alcanzar aproximadamente 100mmHg.
Seguidamente se realiza una dorsiflexin pasiva presionando la cara
plantar del antepi.Valoracin(+) ausencia de cambios significativos
en la presin indican afectacin del tendn de Aquiles
PRUEBA DE MULDERProcedimiento
El clnico sujeta en pinza el antepie del enfermo por los
laterales y efecta una prensin de manera que los metatarsianos se
desplacen unos contra los otros.
Valoracin
Signo indicativo de neuralgia interdigital (neuralgia de
MORTON)
PRUEBA DE DISLOCACIN DE LOS TENDONES PERONEOS
procedimientopaciente decbito supino, con las rodillas
extendidas y los tobillos en posicin neutra.fisioterapeuta de pie
frente a los pies del paciente, partiendo de una cierta inversin de
tobillo, se resiste la eversin desde las cabezas del 4 y 5
metatarsianos.Evaluacin(+) los tendones se deslizan desde su
ubicacin en la zona anterior del malolo de un modo visible y
palpableSIGNO DE MULDER
procedimiento paciente decbito supino.Fisioterapeuta de pie, a
los pies del paciente se realiza una compresin manual de las
cabezas de los metatarsianos entre s con los dedos pulgar e
ndice.valoracin(+) Dolor y quemazn de frecuente localizacin entre
el 3 y 4 espacio intermetatarsiano, que puede irradiar hacia los
dedos o proporcionalmente siguiendo el trayecto del nervio
afectado.SIGNO DE HOMANS
Procedimiento paciente en decbito supino, con las rodillas
extendidas y los tobillos en posicin neutra.Fisioterapeuta de pie,
lateralmente al paciente ,coloca una mano sobre la cara anterior
del tercio distal del muslo. La otra apresa el calcneo y controla
el grado de flexin del tobillo con el antebrazo sobre la planta del
pie.El examinador lleva el pie pasivamente a flexin
dorsal.Procedimiento (+) Aparicin de dolor en la pantorrilla o en
el hueco poplteo.
ANGULO AQUILEO CALCANEO
ProcedimientoPaciente decbito prono, con los pies fuera de la
camilla.Fisioterapeuta de pie frente al paciente, Con un rotulador
se marcan dos puntos separados 5cm a lo largo del tendn de Aquiles.
De igual modo, se marca su punto de insercin en el calcneo y otro
punto 1cm mas abajo. A continuacin, se trazan dos lneas una que une
los puntos aquleos y otra los puntos sobre el calcneo, y se halla
el ngulo que forma su interseccin cuando la articulacin
subastragalina est en posicin neutra.Valoracin(+) Cuando ambas
lneas son paralelas o manifiestan un ligero varo (entre 2 y 8) el
alineamiento se considera normal. Cifras superiores con el taln
invertido corresponden a un retropi en varo; si el taln esta
evertido, se trata de un retropi en valgo.GRUEBA DE PERCUSION
procedimiento paciente en decbito supino. fisioterapeuta de pie
frente malolo lateral, El examinador sostiene con una mano el
tobillo en ngulo recto mientras con la yema de los dedos 2 y 3 de
su mano golpea las cabezas y cuerpos de los metatarsianos.
Posteriormente, en flexin dorsal mxima, golpea el
calcneo.Valoracin(+)La provocacin de dolor en el lugar de la lesin
es indicativo GRACIAS