Pie diabeico 3a semana de ciencia y tecnologia copia

TERCERA SEMANA DE CIENCIA Y TECNOLOGIA

PROGRAMA DE ENFERMERIAGRUPO OPCION

Coordinadora: Lucia Lemos Bustamante

FACTORES PROTECTORES Y DETERMINANTES PARA PIE

DIABETICO.

LUCIA LEMOS BUSTAMANTEMagister en Enfermería

Especialista en Docencia Universitaria y Gestion del Desarrollo regional

UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANAPROGRAMA DE ENFERMERIA

GRUPO DE INVESTIGACION OPCION

PIE DIABETICO“Infección, ulceración y/o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades”.

Consenso Internacional sobre pie diabético, 1999.

Complicación grave y frecuente: las personas diabéticas no son conscientes

3er. problema de SP > en el mundo.

1995: 135 millones de diabéticos

2025: 300 millones ↗ 120%

80% en países en vía de desarrollo

OMS: Diabetes

Diabetes Mellitus patología de elevada morbimortalidad determinada por complicaciones microvasculares que pueden estar presentes antes del diagnóstico de la enfermedad.

".

30 - 40% de ellos desconocen su

enfermedad.

A.C.D.

Prevalencia de diabetes en América Latina: 1.18 - 5.62%.

El 7% de la población > de 30 años

tiene diabetes tipo 2.

“Prácticas de autocuidado conocimiento y alto riesgo de pie diabético en pacientes hospitalizados HHHMP 2005”:

15% ya amputados, deficientes conocimientos y autocuidado en pies.

64% alto riesgo de pie diabético.

A los pacientes no se les realiza glucometría o excelente control de la glucemia como medida de control.

Aumento de Ingresos hospitalarios y costos por esta causa.

No confundir "Pie Diabético" con el pie de una persona diabética.

Importante

ComplicaciónDepende: del control de la enfermedad.

de los factores asociados al paciente y del estado evolutivo de la patología de base

Factores protectores y determinantes para pie diabético

1. Realizar caracterización socio demográfica, según: edad, género,

escolaridad, ocupación y estado civil.

2. Identificar frecuencia de factores protectores y determinantes de pie diabético y otros factores tales como: problemas en la atención, lesiones previas, higiene o deformidades en pies.

Efectuar un diagnóstico preliminar del estado de salud de las personas diabéticas a estudio, clasificar el riesgo de pie diabético e iniciar el seguimiento

DISEÑO METODOLOGICO

TIPO DE ESTUDIO: Descriptivo - observacional, transversal.

POBLACIÓN: Personas con diabetes mellitus 2, de la comuna 5 de Neiva (±150).

MUESTRA: 49 personas.

TIPO DE MUESTREO: Por conveniencia

Test para evaluar conocimiento sobre prácticas de autocuidado.

instrumento de recolección de información para las variables sociodemográficas, antecedentes e intervenciones realizadas.

Obtención de la información

Historia de Salud:

Anamnesis y Examen Físico:Seguimiento y estrategias preventivas de vigilancia y control.

TEST PARA OBTENER INFORMACIÓN SOBRE: Comportamientos, hábitos, pautas de cuidado y autocuidado, antecedentes familiares y personales.

TEST PARA PRUEBA DE CONOCIMIENTO Y PRACTICAS DE AUTOCUIDADO.

MÍNIMO TRES VISITAS DOMICILIARIAS POR USUARIO.

CARACTERÍSTICAS DEL PIÉ NEUROPATICO.

CARACTERISTICAS DEL PIÉ ISQUÉMICO O VASCULAR.

VALORACIÓN DE LOS PIES

ASPECTOS BIOMECÁNICOS: uñas encarnadas o infectadas, sensibilidad en piel, problemas con la deambulación, hiperqueratosis.

RESULTADOS

EL 75% SON PERSONAS > DE 45 AÑOS Y EL 50% > DE 65 AÑOS.

EL 70% MUJERES.

EL 51% DE LAS MUJERES CURSÓ PRIMARIA INCOMPLETA, FRENTE AL 43% DE LOS HOMBRES.

29% DE LOS HOMBRES TERMINARON LA PRIMARIA Y EL 14% LA SECUNDARIA, FRENTE AL 3% DE LAS MUJERES.

EL 7% DE LOS HOMBRES CURSARON ALGUNOS SEMESTRES DE U. FRENTE AL 3% DE LAS MUJERES.

1 Y 4 AÑOS: 28.6% 9 Y 12 AÑOS: 26. 5% 5 Y 8 AÑOS: 10.2% MÁS DE 20 AÑOS: 8.2%

TIEMPO DE DX. DE DIABETES

53% DE LAS MUJERES TENSION A. > 58% HOMBRES (140 - 159 / 90 - 99 MMHG).

20% PRESENTARON SOBREPESO 8% OBESIDAD.

ANTECEDENTES PERSONALES• hipertensión: 67% • sedentarismo: 61%• dislipidemias: 47%• ingesta de alcohol: 23% • tabaquismo: 18%

FACTORES DETERMINANTES

ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES MELLITUS 2

hombres: 66%• mujeres: 40%

HIGIENE DE LOS PIES: REGULAR 20% DEFICIENTE 8%.

F. D. ESPECIFICOS PARA PIE D

29% PRESENTARON SIGNOS O SÍNTOMAS TEMPRANOS DE PIÉ DIABÉTICO

86% MANIFESTACIONES INFLAMATORIAS

71% DOLOR

61% SIENTEN EL O LOS PIES CALIENTES

EL 10% CONTINUAN FUMÁNDO O HAN REINICIADO

EL HÁBITO

LA GLUCOMETRIA SOLO LA REALIZA EL 12% DE LOS PACIENTES

LA GLUCOMETRIA SOLO LA REALIZA EL 12% DE LOS PACIENTES

LA GLUCOMETRIA SOLO LA REALIZA EL 1LA

LA GLUCOMETRIA SOLO SE LE REALIZA AL 12% DE

LOS PACIENTES

CARACTERÍSTICAS EN EL PIE NEUROPÁTICO

NO

SI

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

29%

71%61%

39%

71%

29%24%

76%

86%

14%

ASPECTO DE LA PIEL NORMAL

TEMPERATURA DEL PIE (PIE CALIENTE)

PRESENCIA DE DOLOR

PULSOS PEDIO Y TIBIAL NORMAL

LESIONES IN-FLAMATORIAS

PRESENCIA DEL SINTOMA

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL PIE NEUROPÁTICO, POBLACION DIABÉTICA.

Distribución según manifestaciones clínicas del

pie isquémico o vascular, población diabética.

Todos estuvieron presentes en mayor o menor frecuencia. (uñas encarnadas, infectadas, sensibilidad en piel, problemas con la deambulación, hiperqueratosis).

ASPECTOS BIOMECÁNICOS

Se destaca la presencia de problemas para la marcha en el 45% de los sujetos.

FACTORES

PROTECTORES

65% se revisa los pies de manera diaria.

57% revisan los zapatos por dentro antes de colocárselos.

33% realizan ejercicio.

75% no ingieren bebidas alcohólicas.

82% toman medicamentos según prescripción médica.

26% poseen buenos conocimientos relacionados con el autocuidado

50% sigue pautas de autocuidado.

71% cumplen las recomendaciones dietarías.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Más del 60% de las

personas del estudio

desconocían los riesgos

del pie diabético.

Aunque existen factores protectores, pesan mucho mas los factores de riesgo

Los factores determinantes o de riesgo para la diabetes están presentes en gran proporción entre esta población.

El 70% de las personas diabéticas de la comuna 5 de Neiva son mujeres, de ellas, cerca de 50% son mayores de 65 años

Los factores determinates o de riesgo para la diabetes estan presentesn en gran proporcion entre esta poblacion.Aunque existen factores protectores, pesan mucho mas los factores de riesgo para pie diabetico

Las mujeres diabéticas de la comuna 5 tiene menor nivel de escolaridad que el los hombres.

El 20% de las personas diabéticas de la comuna 5 presentan sobrepeso, el 8% son obesos.

Las dificultades para la ambulación presentes en estos pacientes inciden en la no adherencia al tratamiento o en la inasistencia a controles y por consiguiente en su interrupción

Están en desventaja los pacientes diabéticos del Departamento, por:

No manejo interdisciplinario

Falta de especialistas en el tema. Ausencia de una institución

específica para su tratamiento.

Falta de actualización para los responsables del programa.

Actualizar y entrenar a los profesionales encargados del control de estos pacientes.

GRACIAS