Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir Presentan : Ilham Riyani Siti yuharika Moderator : Dr. Erita Ilyas, SpA
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 1/70
Pemeriksaan Fisik Bayi
Baru Lahir
Presentan :IlhamRiyaniSitiyuharika
Moderator :Dr. Erita Ilyas, SpA
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 2/70
• Pemeriksaan sis pada !ayi!aru lahir dilakukanminimal " kali :
– Pada saat lahir
– Pemeriksaan lanjutan dalam 24 jam
– Pemeriksaan pada waktu pulang
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 3/70
I. Pemeriksaan saatlahir
•Tujuan :a. menilai adaptasi neonatus Apgar score.
Penilaian :
- Nilai 7-10: Neonatus beradaptasi denganbaik
- Nilai 4-6 : asfksia ringan sampaisedang
- Nilai 0-3 : asfksia berat
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 4/70
AP#ARS$ore
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 5/70
Mencari kelainan kongenital
Anamnesis :Riw obat teratogenik,
Riw radiasi
n!eksi "irus pada trim
#elainan bawaan padakeluarga dan ibu dg riw$%m,&sma, dll
Cairan amnion:Poli'idramnion () *000ml+
bs traktus intestinalisbagian atas
&nense!alusbai dari ibu diabetes.klamsia
ligo'idramnion (/ 00ml+
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 6/70
Plasenta :erat
per'atikan adanaperkapuran nekrosis
Pada bai kembar 2umla' korion
&nastomosis "askular
Tali pusat :kesegarannaada tidakna simpul
potongan tali pusat(1 "ena, * arteri+
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 7/70
berat lahir dan masakehamilan
Mulut : labio-gnato-
alatoskisis+,'ipoplasia ototdepresor anguli oris
saat menangisasimetri waa'+
&tresia eso!agus• ipersali"asi
Pemeriksaan patennaeso!agus
• masukkan kateter kelambung 5 udara -10 (auskultasi+
• aspirasi airan amnion di
lambung () 30 ml atresia usus bag$ &tas
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 8/70
Anus +/-masukkan termometer (anus imper!orata+,
ek fstula rekto-"aginal
Kelainan pada garis tengah
spina bifda, meningomielokel, genitalia
ambigus
jenis kelaminKonfirmasi dengan pemeriksaan kromosom jika
meragukan
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 9/70
II. Pemeriksaan Lan%utan
• Pemeriksaan 8mum
• Pemeriksaan 9istematik searaRini
• Pemeriksaan usia ke'amilan
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 10/70
Pemeriksaan &mum
• arna #ulit
• #eakti!an
• ;angisan bai• aa' neonatus
• #eadaan gi<i
• 9u'u
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 11/70
'arna kulit
• Normal kemera'an ( kadang sianosispada uung ari pada 'ari pertama +
• Abnormal 9ianosis seluru' tubu' kelainan antung bawaansianotik, met'emoglobinemia
puat anemia berat, asfksia palida
kuning bilirubin = dalam dara'
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 12/70
(eakti)an
• Yang dinilai :neonatus ukup bulan
>?eksi,
>gerakan tungkai lengan akti! dan simetris
abnormal
> asimetri kelumpu'an , pata' tulang$
>ila neonatus diam
depresi 99P @ akibat obat @dalam keadaan tidur nenak$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 13/70
*an+isan
• Melengking kelainan neurologis
• emah / merintih kesukaranpernapasan
'a%ah%apat menunukkan kelainan ang k'as :
sindrom %ownsindrom Pierre-Robin#retinisme
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 14/70
(eadaan +ii
•%inilai dari berat badan dan panangbadandisesuaikan dengan masa ke'amilan
•tebal lapisan subkutan,
•kerutan pada kulit$
SuhuDiukur pada rektum; Normal 36,5 - 37,5°CSuhu yang dehidra!i,gangguan !ere"ral, in#ek!i$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 15/70
Pemeriksaan se$ararin$i
• (ulit
• (epala dan
leher#epala
aa'
Aata
;elingaidung
Aulut
Be'er
• Dada
• A!domen
• #enitalia
eksterna• Anus
• *ulan+ !elakan+dan ekstremitas
• &kuran antropometrik
li
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 16/70
(ulit
• %itutupi vernikskaseosa
• ;ebal aringansubkutan 0,* C 0,m
• .dema daera'presentasi
• Banugo )) kurangbulan // ukup
bulan• ;urgor kulit ika
buruk : de'idrasi Dgi<i buruk
• Petekiae @ ekimosis
trauma la'ir, sepsis,penakit perdara'an,trombositopenia
• ;umor di kulit ukuran,bentuk, konsistensi,warna
• Ailia kista epidermal
berisi keratin
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 17/70
(epala dan Leher
Kepalaubun-ubun ukuran dan ketegangan
trauma la'ir aput
suksadaneum,'ematoma se!al, !raktur tulangtengkorak
kelainan kongenital anense!ali, mikrose!al
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 18/70
(epala dan leher
!ajah#elainan k'as pada
sindrom tertentu
#elainan akibattrauma la'ir laserasi, paresisN$!asialis, pata'
s$<gomatikus
Matagoangkan perla'an mataterbuka periksa
re?eks pupil ) gestasi *Eminggu
iriskorneasekret konungti"itis
gonokokusPupil puti' pada katarak
kongenital
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 19/70
(epala dan Leher
Telingabentuk
ukuran
posisi telinga
kartilago
kelainan autosomal dominan
skin tags
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 20/70
(epala danLeher
"idung
bentuk
nasal bridge tampak lebar )) *, m pada B
ukup bulan abnormal
napas melalui mulut uriga obstruksi alan
napas atresia koana bilateral, !raktur os nasalsekret mukopurulen, berdara' siflis kongenital
Napas uping 'idung : gangguan paru
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 21/70
(epala danLeher
Mulut – inspeksi labio dan gnatoskisis, gigi, ranula, lida'
(membesar sindrom bekwit' + – palpasi 'ig' ar palate, palatoskisis, re?eks isap F
G ipersali"asi kemungkinan atresia eso!agus 5@-fstula trakeo-eso!agus
* normal B arang puna gigi, bila ada gigi seri bawa'$
G gigi pada B sindrom .llis-"an Hre"eld,allerman- 9trie!
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 22/70
(epala dan Leher
eher – pendek dengan pergerakan ang baik
– keterbatasan gerak kelainan tulang le'er – tumor tiroid, 'emangioma, 'igroma kistik
– trauma kerusakan pleksus brakialis(paresis lengan, tangan,dia!ragma+
– tortikolis (kerusakan padam$sternokleidomastoideus+
– ebbed nek sindrom ;urner
– ek #la"ikula !rakturF
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 23/70
DADA
#nspeksi bentuk tong,
pektus ekska"atum @ karinatum arti klinis (-+
gerakan dinding dada
simetris (N+, abn :pneumotoraI, 'ernia dia!ragmatika, paresisdia!ragma
lau napas (N+ 40-60 I@mnt ('itung 1 menit F+
kelenar paudara
laki* dan perempuan
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 24/70
DADA
Palpasi temukan !raktur kla"ikula
raba iktus kordis tentukan posisi antung
( dekstrokardia @ dekstroposisi +
Perkusi arang dilakukan pada neonatus
Auskultasi Bau antung 'itung 1 menit (N+
1*0 -160 I@menit
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 25/70
ABD-ME
$inding abdomen
#nspeksi :
1$ Perut ekung B ddg perut lebi' datardari dada
22 ernia dia!ragmatika
3$ &bdomen bunit 'epato@splenomegali@tumor@airan intra abdomen
4$ Perut kembung teliti,mungkin adaenterokolitis nekrotikan@per!orasi usus@ileus
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 26/70
$Per'atikan adana gastroskisis, ekstrofa
"esikalis, om!alokel@ dut$ m!aloenterikus gpersisten$
m!alokel perlu dibedakan dari gastroskisisang disebabkan karena kegagalan dinding
perut untuk menutup akibat de!ek padam$retus abdominis$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 27/70
"ati dan limpa
a$ ati : teraba * sampai 3 m di bawa'arkus kosta
b$ Bimpa : teraba 1m di bawa' arkus kosta
kiri, karena teradi 'ematopoesisekstrameduler$
Pada .ritroblastosis !etalis batas bawa'
'ati D limpa pada abdomen bagian bawa'$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 28/70
%injal
1$ ginal dapat diraba dengan palpasi ang dalam
posisi bai telentang D tungkai bai dilipat (ototdinding perut dalam relaksasi+
*$ batas bawa' ginal : setinggi umbilikus di antaragaris tenga' dan tepi perut$
3$ biasana bagian ginal ang dapat diraba sekitar
*-3 m$4$pembesaran ginal neoplasma, kelainan
bawaan@ trombosis "ena renalis
#
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 29/70
#EI*ALIAE(S*ERA
&a'i PerempuanG Hukup bulan labia minora tertutup ole' labia
maora (menilai usia ke'amilan+
ubang uretra terpisa' dari lubang
"agina, bila 'ana terdapat satu lubang berarti adakelainan
Kadang terdapat sekret 'angberdarah dari (agina karena
pengaru' 'ormon ibu (withdrawl bleeding+
& i l ki l ki
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 30/70
&a'i laki-lakisering terdapat fmosis
ukuran penis bai berkisar 3-4 m (pg+ dan 1-1,3 m
(lbr+
"ipospadia kelainan berupa de!ek di
bagian "entral uung penis saa atau berupa
de!ek sepanang penisna$)pispadia de!ek pada dorsum penis,
"arian ekstrofa kandung kening$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 31/70
Skrotum bayi cukup bulan biasanya banyak rugae.
Hidrokel >> ditemukan (bedakan dg hernia inguinalis
pd bayi cukup bulan testis biasanya sudah turun
kedalam skrotum
Pd bayi kurang bulang >> kriptokismus
!orsi testis dpt terjadi in utero " dpt dilihat pd saat
lahir berupa testis yg membesar#keras.
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 32/70
A&S
Pemeriksaan anus u/ mengetahui :
1$ada tidakna atresia ani
*$Posisi anus G #adang fstula g besar bisa dianggap sb
anus normal
Pengeluaran mekonium tjd dlm * jam pertama,
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 33/70
&ila setelah jam tdk keluar mekonium
1$ meonium plug sndrome*$ megaolon
3$ obstruksi saluran erna
Mekonium 'g keluar in utero pada ba'iletak kepala tanda gawat anin
&ila trdp darah pd mekonium, bedakan apaka'
dari bai atau dari dara' ibu g tertelan o@ bai$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 34/70
$ibedakan dg uji Apt meneteskan
basa kuat (Na atau #+, dara' ibu akanmengalami 'emolisis sedangkan dara' baitidak karena resisten ter'adap alkali$
Anus imper.orata diperiksa dengan
memasukkan kelingking @ pipa ke dalamrektum@ dg pemeriksaan radiologi$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 35/70
*&LA# BELA(A#/E(S*REMI*AS
Cara Pemeriksaan :1$ B diletakkan dalam posisi tengkurap
*$ tangan pemeriksa meraba sepanang tulangbelakang skoliosis, meningokel, spina bifda,spina bifda okulta@ sinus pilonidalis$
3$ dugaan adana !raktur@trauma sara! g
ber'ubungan dg persalinan dapat dili'at pdgerak spontan@ rangsangan re?ek Aoro$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 36/70
4$ Pemeriksaan ari tangan dan kaki perlu untuk
meli'at sindaktili, polidaktili, law-'and ataulaw-!eet dan gambaran dermatoglifk gabnormal seperti garis simian$
$ 9emua B 'arus diperiksa panggulna untuk
meli'at apaka' ada dislokasi tulang panggulbawaan ara rt'olani
6$ Posisi kaki per'atikan apaka' ada pesekuino"arus@ "algus
7$ Periksa tonus ekstremitas 'ipotonia umumok kelainan 99P
&(&RA
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 37/70
&(&RAA*R-P-ME*RI(
B ukup bulan g sesuai dengan masa ke'amilanmempunai ukuran badan sbb: (9toll 2+
kuranantropometrik
&&
aki-laki
Perempu
an%erat lahir &kg' 3,53 & (,53 –
),3) ' 3,)* & (,55 – ),+5 '
anang lahir &.m' 56,6 & 5(,/ –6*,0 '
55,3 & 5+,5-50,3 '
1ingkar kepala &.m' 35,/ &3(,+ –3/,5 '
3),7 & 3(,3 –37,7 '
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 38/70
Perlu di ukur panang kepala-simfsis dansimfsis-kaki untuk menilai proporsi tubu'bai mendeteksi akondroplasia
• PEMERI(SAA &SIA(E0AMILA
1$P; sampai saat kela'iran
*$89J
PEMERI(SAA &SIA
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 39/70
PEMERI(SAA &SIA(E0AMILA
3$ %8;K g menilai kriteria 11 klinis D 10kriteria neurologis$ ( kurang praktis Dmengganggu B g sakit+
4$ &BB&R%, 'ana menilai 6 kriteria klinis D 6kriteria neurologis
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 40/70
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 41/70
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 42/70
Men+etahui usia kehamilan 1 keadaan +ii
BBL san+at pentin+ u/ men+kate+orikanBBL :
•apakah cukup bulan# kurang bulan atau lebih bulan danapakan sesuai#
•lebih kecil# atau lebih besar untuk usia kehamilannya.
PEMERI(SAA SAA*
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 43/70
PEMERI(SAA SAA*MEM&LA#(A
Perlu diperhatikan:2.Susunan sara) pusat :
akti3itas !ayi, kete+an+an u!un4u!un5. (ulit :
adanya !isin+ yan+ !aru tim!ul kemudian". A!domen :
adanya tumor y+ tdk terdeteksise!elumnya.
6. *ali pusat :
adanya in)eksi7. Apakah !ayi sudah pandai menyusu 1 i!u
sudah men+erti $ara pem!erian ASI.
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 44/70
• NeIt
–PL N.8RBJ9
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 45/70
Re?ek primiti!
• Re?ek primiti! aksi dari dalam pusatsistem sara! ang ditunukkan ole' baibaru la'ir normal
• Re?ek ini tidak menetap 'ingga dewasa,lama-kelamaan akan meng'ilang di'ambat ole' lobus !rontal sesuai denganta'ap perkembangan anak normal$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 46/70
• Pada anak-anak dengan erebralpals akan timbul re?ek primiti!'ingga masa dewasa$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 47/70
• Re?ek primiti! sebagai peringatanawal teradina gangguan autis$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 48/70
Re8eks primiti) !ayi
Aerupakan dasar bagi bai dalam koordinasifsik mengadakan reaksi serta tindakan angakti!$ eberapa dari re?ek-re?ek ini akanmeng'ilang dalam waktu dalam waktu tertentu
Re?ek primiti! bersi!at fsiologi @ alami angmunul seara otomatis dan akan meng'ilangseiring dengan bertamba'na usia anak, karenabersi!at sementara re?ek ini uga biasa di sebut
re?eks sementara$
eragam re?eks ang dimiliki ole' si keilmerupakan modal si keil untuk berta'an 'idup$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 49/70
2. Re8eks Moro Re?eks ini timbul ketika si keil terkeut, umumna karena ia
merasa akan atu' atau karena ada suara ang sangat keras$Reaksi ang timbul setela' terkeut adala' melengkungkanpunggungna, menatu'kan kepala lalu menarik kedua lengan dan
kakina ke ara' dada$ ;erkadang tanganna menggapai benda-
benda ang ada di dekatna$ Aisalna &nda sedangmenggendongna, kemudian tanpa sengaa kepalana tidak dapat
&nda ta'an, maka tangan si keil akan segera menengkeramba'u atau rambut $
Re?eks ini mulai meng'ilangantara usia 3-6 bulan$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 50/70
M-R- REFLE(
Kaget dengan mengembangkan tangan ke samping lebar-
lebar, melebarkan jari-jari, lalu dengan cepat
mengembalikan tangannya ke tengah-tengah
Hara : bai dalamposisi telentang kepalana dibiarkan
atu' dengan epat
beberapaentimeter dengan'ati-'ati ke tanganpemirsa
5 Re8eks #en++aman
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 51/70
5. Re8eks #en++aman9 Palmar #rasp
;imbul bila kita mengoreskan ari melalui bagian
dalam atau meletakkan ari kita pada telapaktangan bai$ 2ari-ari bai akan melingkar kedalam seola' memegangi suatu benda dengankuat$
iasana re?ek ini meng'ilang sekitar 4 bulan
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 52/70
Re8eks plantar +rasp
• Hara:
meletakkan sesuatu
(mis$ kaki pemeriksa+
pada telapak kakipasien teradi ?eksi
ari* kaki
Re8eks palmar +rasp
• Hara:
meletakkan sesuatu
(mis$ ;anganpemeriksa+ padatelapak tanganpasien teradi
?eksi ari* tangan
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 53/70
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 54/70
". Re8eks Ba!inski
;ampak dengan mengusap @ menekan bagianmenonol dari dasar ari di telapak kaki baikeatas dan ari-ari membuka$
%apat berlanut 'ingga E bulan, danmeng'ilang setela' M-1* bulan
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 55/70
6. Rootin+ re8eks
#epala bai akan berpaling memutar ke ara'usapan dan menari puting susu dengan bibirna,Re?eks ini untuk menari makanan$
Re?ek ini berlanut sementara bai masi' menusudan meng'ilang setela' 3-4 bulan$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 56/70
Re?eI rooting (menuu+
• bila sala' satu sudut mulut baidisentu', bai akan memalingkankepalana ke sisi tersebut$
7 Re8eks 0isap
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 57/70
7. Re8eks 0isap9 Su$kin+ Re8eks
%itimbulkan ole' rangsangan pada daera' mulut
atau pipi bai dengan puting @ tangan$ ibir baiakan mau ke depan dan lida' melingkar kedalam untuk menedot$
Paling kuat pada 4 bulan pertama dan memudarsetela' 6 bulan dan seara berta'ap meleburdengan kegiatan ang disadari
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 58/70
Re?eks Aeng'isap (suking+
• bila suatu benda diletakkan dalammulut bai, maka bai akan segera
meng'isapna$
; R 8 k M l k h
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 59/70
;. Re8eks Melan+kah 9 Steppin+ Re8eks
;imbul ketika kita memegangi bai pada posisiberdiri dan sedikit menekan$ ai akanmengangkat kakina seara bergantian seakan -akan beralan$
Re?eks ini mulai berkurang setela' 1 minggu dan
akan meng'ilang setela' * bulan$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 60/70
<. *oni$k e$k Re8eks
Aerupakan re?eks memperta'ankan posisi le'er @ kepala$ ;imbul bila kita membaringkan bai seara telentang$#epala bai seara akan berpaling ke sala' satu sisisementara ia berbaring terlentang$ Bengan pada sisikemana kepalana beraling akan terlentang terlentanglurus keluar, sedangkan tangan lainna dilipat @ ditekuk$
Re?eks ini sangat nata pada * atau 3 bulan danmeng'ilang sekitar 4 bulan$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 61/70
;oni nek re?eI
2k!ten!i tangan ip!ilateral dan #lek!i
tangan kontralateral$
Dalam po!i!i terlentang kepala "ayi
digerakkan kanan "ergantian ke kiri
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 62/70
=. Re8eks Berenan+
ai suda' memiliki naluri untuk berta'an 'idupdalam air$ Re?eks ini timbul ketika &ndamembawana ke dalam air dimana seara alamiia akan menggerakkan tangan dan kakina$
Jerakan ini disebut uga gerakan paddle dog ,karena mirip dengan gerakan aning ketikaberenang$
Re?eks ini akan 'ilang usia 6-7 bulan$
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 63/70
Pemeriksaan o!talmoskopi
9eara :
• ndirek obat midiatrikum
• %irek tanpa obat
• Pemeriksaan direk lb' baik saat
bai menusu karena biasana matabai terbuka
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 64/70
Hara :
• ai angan disentu'• Bangsung lakukan pemeriksaan
o!talmoskopi
Per'atikan terdapatna :
• Perdara'an ber'ubungan dengan
perdara'an otak• #orioretinitis ber'ubungan dengan
in!eksi intrauterin
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 65/70
Pemeriksaan sensibilitas
• ui sensibilitas Pemeriksaan re?ekswit'drawal, re?eks rooting, re?eks
sentu'an dan rangsang sakit angmenebabkan bai menangis
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 66/70
Pengukuran lingkar kepala
• #epala pasien 'arus diam selama diukur
• Pita pengukur ditempatkan melingkar di
kepala pasien melalui bagian angpaling menonol di bagian kepalabelakang (protuberensia oksipitalis+ danda'i (glabela+$
• Pita pengukur sebaikna dari metal ang?eksibel
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 67/70
Pemeriksaan transluminasi
kepala• &lat : lampu transluminator k'usus
ang ditempatkan dalam ruang gelap
• Hara : – Betakkan uung transluminator di 88 per'atikan:
• %aera' g terang dan translusen
• Buas daera' tersebut• 9imetris@asimetris kiri dan kanan
• #emudian ukurla' daera' translusen
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 68/70
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 69/70
• 5 daera' translusen )3m (bai
/6bulan+
daera' translusen )* m (bai)6bulan+
daera' translusen asimetris
7/18/2019 Pf Neurologis Edit Siti
http://slidepdf.com/reader/full/pf-neurologis-edit-siti 70/70