Top Banner
PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) 2012 - 2013 D D I I R R E E K K T T O O R R A A T T P P E E N N D D I I D D I I K K A A N N M M A A D D R R A A S S A A H H D D I I R R E E K K T T O O R R A A T T J J E E N N D D E E R R A A L L P P E E N N D D I I D D I I K K A A N N I I S S L L A A M M K K E E M M E E N N T T E E R R I I A A N N A A G G A A M M A A R R I I 2 2 0 0 1 1 2 2
30

PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Mar 03, 2019

Download

Documents

vukhanh
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

PETUNJUK TEKNIS

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

(PPDB)

2012 - 2013

DDDIIIRRREEEKKKTTTOOORRRAAATTT PPPEEENNNDDDIIIDDDIIIKKKAAANNN MMMAAADDDRRRAAASSSAAAHHH

DDDIIIRRREEEKKKTTTOOORRRAAATTT JJJEEENNNDDDEEERRRAAALLL PPPEEENNNDDDIIIDDDIIIKKKAAANNN IIISSSLLLAAAMMM

KKKEEEMMMEEENNNTTTEEERRRIIIAAANNN AAAGGGAAAMMMAAA RRRIII

222000111222

Page 2: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

I

KA

i

I

I

ir',a[,Pembangunan nasional dalam bidang pendidikan d dkan untuk mencerdaskan

TA PENGANTAR

kehidupan bangsa dan meningkatkan kualitas manusia tndone$ia yang beriman, bertakwa dan

berakhlak mutia serta menguasai ilmu pengetahuan teknoto{i dan seni untuk mewujudkan

masyarakat yang maju, adil, makmur dan beradab. l\ilening\atkan kualitas Indonesia yang

cerdas dan berkualitas yang diindikasikan dengan kuatnya iengetahuan di bidang IPTEK,

keimanan dan ketakwaan serta akhlqk mulia masyarakat mdrupakan bagian dan tanggung

jawab pemerintah yang harus dilaksjanakan melalui proses pendidikan yang bermutu dan

berkualitas.

l

Untuk mendukung tujuan tersebut, Direktorat Pendidikan Madr3sah Kementerian Agama telah

banyak melakukan berbagai upaya salah satunya memberikan bimbingan teknis tentang

Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB). Salah satu bimbingan teknis terkait dengan hal

tersebut yaitu diterbitkannya Petunjuk Teknrs PPDB baik untuk RA, Nill, [/Ts maupun IVIA.

Petunjuk teknis ini diharapkan dapat dijadikan acuan oleh RA dan Madrasah pada saat PPDB

dengan memberikan kesempatan pada setiap madrasah untu( menyesuaikan dengan situasi

dan kondisi yang ada.

i

I

sampaikan terima kasih atas kerjasamanya dengar

bermutu dan berkualitAs. Amrin .

I

NrP. 195903201984031002

Akhirnya kami

kita terus maju,

harapan agar madrasah

Jakarta, Januari 2012

Direktur Jenderal,Direktur Pendidikan Madrasah

Page 3: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 i

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................................................... i

DAFTAR ISI ........................................................................................................................ ii

BAB I KETENTUAN UMUM .......................................................................................... 1

BAB II TUJUAN, PRINSIP DAN AZAS .......................................................................... 3

BAB III CALON PESERTA DIDIK ................................................................................... 4

BAB IV PERSYARATAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU ................................. 5

BAB V DASAR SELEKSI, TATA CARA PENDAFTARAN,

TEMPAT PENDAFTARAN, MATERI SELEKSI DAN

JADWAL PENDAFTARAN ................................................................................. 9

BAB VI DAYA TAMPUNG DAN WAKTU BELAJAR ....................................................... 14

BAB VII KEPANITIAAN DAN PEMBIAYAAN ................................................................... 15

BAB VIII PENUTUP .......................................................................................................... 16

LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 SURAT PERNYATAAN CALON PESERTA DIDIK BARU

LAMPIRAN 2 SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI

LAMPIRAN 3 LAPORAN TENTANG PPDB MADRASAH NEGERI

TAHUN PELAJARAN 2012/2013

LAMPIRAN 4 LAPORAN PANITIA PPDB TINGKAT RA/MI/MTs/MA

TENTANG KASUS-KASUS SELAMA PPDB

TAHUN PELAJARAN 2012/2013

LAMPIRAN 5 DATA PESERTA DIDIK KELAS I/VI/X

TAHUN PELAJARAN 2012/2013

LAMPIRAN 6 DAFTAR PESERTA DIDIK YANG DITERIMA

TAHUN PELAJARAN 2012/2013

LAMPIRAN 7 SURAT PENGANTAR PENDAFTARAN PESERTA

SELEKSI MADRASAH SECARA KOLEKTIF

LAMPIRAN 8 RAUDATHUL ATHFAL LAPORAN AWAL

TAHUN PELAJARAN 2012/2013

LAMPIRAN 9 LAPORAN AWAL TAHUN PELAJARAN 2012/2013

PROSEDUR PPDB T.P 2012 – 2013

Page 4: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 1

BAB I KETENTUAN UMUM

Pasal 1

Dalam keputusan ini yang dimaksud dengan: 1. Direktorat Jenderal adalah Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama

Republik Indonesia; 2. Direktur Pendidikan Madrasah adalah Direktur Pendidikan Madrasah Direktorat Jenderal

Pendidikan Islam Kementerian Agama Republik Indonesia; 3. Kanwil adalah Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi; 4. Kankemenag adalah Kantor Kementerian Agama Kota/Kabupaten; 5. Kepala Bidang Mapenda adalah Kepala Bidang Mapenda Kanwil Kementerian Agama; 6. Kasi Mapenda Kota/Kabupaten adalah Kepala Seksi Mapenda Kantor Kementerian

Agama Kota/Kabupaten; 7. Madrasah adalah satuan pendidikan formal yang menyelenggarakan pendidikan agama

Islam dan pendidikan umum yang berada di lingkungan/jajaran Kementerian Agama yang meliputi Raudlatul Athfal, Bustanul Athfal, Madrasah Ibtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah dan Madrasah Aliyah;

8. Raudlatul Athfal yang selanjutnya disingkat RA adalah salah satu satuan pendidikan Anak Usia Dini pada jalur pendidikan formal yang menyelenggarakan program pendidikan dengan kekhasan agama Islam bagi anak berusia 4 (empat) tahun sampai dengan 6 (enam) tahun;

9. Madrasah Ibtidaiyah yang selanjutnya disingkat MI adalah salah satu satuan pendidikan formal dalam binaan Kementerian Agama yang menyelenggarakan Pendidikan Umum dengan kekhasan Agama Islam pada jenjang Pendidikan Dasar;

10. Madrasah Tsanawiyah yang selanjutnya disingkat MTs adalah salah satu bentuk satuan pendidikan formal dalam binaan Kementerian Agama yang menyelenggarakan Pendidikan Umum dengan kekhasan Agama Islam pada jenjang Pendidikan Dasar sebagai lanjutan dari MI, SD atau yang sederajat.;

11. Madrasah Aliyah yang selanjutnya disingkat MA adalah salah satu satuan pendidikan formal dalam binaan Kementerian Agama yang menyelenggarakan Pendidikan Umum dengan kekhasan Agama Islam pada jenjang Pendidikan Menengah sebagai lanjutan dari MTs, SMP atau yang sederajat.;

12. Madrasah Standar Nasional (MSN) adalah Madrasah yang penyelenggaraannya disiapkan sesuai dengan Standar Nasional Pendidikan;

13. Rintisan Madrasah Bertaraf Internasional selanjutnya disebut RMBI adalah madrasah yang menyelenggarakan Kelas Internasional yang telah memenuhi Standar Nasional Pendidikan terutama pada kompetensi lulusan, isi, proses, pendidik dan tenaga kependidikan, sarana dan prasarana, pembiayaan, pengelolaan, penilaian dan penyelenggaraan serta lulusan berwawasan internasional;

14. Madrasah Penyelenggara Kelas Internasional adalah madrasah yang memberikan layanan khusus kepada peserta didik terutama yang ingin melanjutkan ke jenjang pendidikan lebih tinggi yang bertaraf internasional baik di dalam maupun di luar negeri;

15. Peserta Didik adalah peserta didik pada Tingkat Satuan Pendidikan RA, MI, MTs dan MA;

16. Calon Peserta Didik adalah mereka yang masih berusia sekolah dan belum menikah; 17. Madrasah daerah perbatasan adalah madrasah yang berlokasi di wilayah perbatasan

baik dengan wilayah maupun negara lain; 18. Madrasah Luar Provinsi adalah madrasah di luar daerah Provinsi yang menerima

Pendaftaran Peserta Didik Baru;

Page 5: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 2

19. Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) adalah Proses Penerimaan Peserta Didik Baru di awal tahun pelajaran yang dilaksanakan oleh madrasah dengan mempertimbangkan rasio daya tampung, kondisi, fasilitas, jumlah tenaga pendidik dan tenaga kependidikan yang ada di masing-masing satuan pendidikan pada madrasah;

20. Peserta Didik Baru adalah Peserta Didik yang mendaftarkan dirinya pada Raudlatul Athfal, Madrasah Ibtidaiyah, Tsanawiyah, dan Aliyah;

21. Daya tampung adalah jumlah lokal/ruang belajar yang tersedia pada suatu Madrasah yang dipersiapkan untuk peserta didik baru dengan mempertimbangkan rasio kelas;

22. Rasio kelas adalah perbandingan antara ruang belajar dengan jumlah peserta didik dalam kelas itu sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan kelayakan pada interaksi belajar mengajar;

23. Seleksi adalah penyaringan calon peserta didik baru kelas satu berdasarkan aturan yang telah ditetapkan;

24. Kartu Hasil Seleksi (KHS) adalah kartu yang menyatakan bahwa calon peserta didik atau tidak diterima berdasarkan di madrasah tersebut;

25. Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional selanjutnya disebut SKHUN adalah Daftar Nilai Ujian Nasional yang diberikan kepada peserta didik setelah mengikuti ujian seluruh mata pelajaran yang diujikan;

26. Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) adalah surat pernyataan resmi dan sah yang menerangkan bahwa peserta didik telah tamat belajar pada satuan pendidikan madrasah tertentu;

27. Ijazah adalah dokumen resmi yang diterbitkan oleh Kementerian Agama sebagai bukti yang menyatakan bahwa peserta didik telah lulus dari satuan pendidikan;

28. Surat Keterangan Yang Berpenghargaan Sama (SKYBS) adalah surat pernyataan resmi dan sah yang berpenghargaan sama dengan STTB/Ijazah;

29. Orang tua/wali calon peserta didik adalah seseorang yang menjadi penanggung jawab langsung calon peserta didik yang dibuktikan dengan surat keterangan yang sah dari Lurah atau instansi lain yang berwenang.

Page 6: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 3

BAB II TUJUAN, PRINSIP DAN AZAS

Bagian Kesatu

Tujuan Pasal 2

Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) bertujuan memberikan layanan bagi anak usia sekolah/lulusan RA/TK, MI/SD, MTs/SMP dan MA/SMA atau yang sederajat untuk memasuki satuan pendidikan yang lebih tinggi secara tertib, terarah dan benar.

Bagian Kedua

Prinsip Pasal 3

(1) Semua anak usia sekolah memiliki kesempatan yang sama untuk memperoleh

pendidikan pada satuan pendidikan yang lebih tinggi. (2) Pada dasarnya tidak ada penolakan Peserta Didik Baru (PPDB), bagi yang memenuhi

syarat kecuali jika daya tampung di madrasah yang bersangkutan tidak mencukupi dan ketentuan waktu proses PPDB telah berakhir.

(3) Sejak awal pendaftaran calon peserta didik dapat menentukan pilihannya, ke madrasah negeri atau swasta.

Bagian Ketiga

Azas Pasal 4

(1) Objektif, artinya bahwa Penerimaan Peserta Didik Baru, baik peserta didik baru

maupun pindahan harus memenuhi ketentuan umum yang telah ditetapkan; (2) Transparan, artinya Penerimaan Peserta Didik Baru bersifat terbuka dan dapat

diketahui oleh masyarakat termasuk orang tua peserta didik, untuk menghindarkan penyimpangan-penyimpangan yang mungkin terjadi;

(3) Akuntabel, artinya Penerimaan Peserta Didik Baru dapat dipertanggungjawabkan baik prosedur maupun hasilnya;

(4) Tidak diskriminatif, artinya Penerimaan Peserta Didik Baru RA, MI MTs, MA tanpa membedakan suku, golongan kaya atau miskin;

(5) Kompetitif, artinya Penerimaan Peserta Didik Baru dilakukan melalui seleksi berdasarkan kompetensi yang disyaratkan oleh satuan pendidikan tertentu.

Page 7: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 4

BAB III CALON PESERTA DIDIK

Pasal 5

Calon Peserta Didik

Calon Peserta Didik tingkat satuan pendidikan RA, MI, MTs dan MA Negeri dan Swasta adalah mereka yang memenuhi persyaratan.

Pasal 6 Calon Peserta Didik yang berasal dari Madrasah/Sekolah Luar Provinsi Berkesempatan Memperoleh Pendidikan

1. Calon Peserta Didik yang berasal dari luar provinsi dan berminat menjadi calon peserta

didik baru tingkat satuan pendidikan MI, MTs dan MA Negeri diberikan alokasi 10% atau sesuai dengan daya tampung madrasah.

2. Calon Peserta Didik yang berasal dari provinsi setempat dan berminat menjadi calon peserta didik baru tingkat satuan pendidikan MI, MTs dan MA Negeri diberikan alokasi sesuai dengan daya tampung madrasah.

Pasal 7

Calon Peserta Didik Tamatan Sebelum Tahun Pelajaran Berjalan

Calon Peserta Didik tamatan sebelum tahun Pelajaran berjalan yang memenuhi syarat usia sekolah dan memiliki STTB MI/SD, MTs/SMP atau SKYBS dapat mengikuti seleksi masuk ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi.

Page 8: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 5

BAB IV PERSYARATAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

Pasal 8

Raudlatul Athfal

Calon Raudlatul Athfal dengan syarat-syarat sebagai berikut: 1. Usia 4 tahun untuk kelompok A; 2. Usia 5 tahun untuk kelompok B; 3. Memiliki akte kelahiran/Surat Keterangan Lahir; 4. Kelompok A, B, bukan merupakan jenjang belajar, melainkan semata-mata

pengelompokkan belajar yang berdasarkan pada kelompok usia anak.

Pasal 9 Madrasah Ibtidaiyah

Calon Peserta Didik Baru Madrasah Ibtidaiyah dengan syarat-syarat sebagai berikut: 1. Pada tanggal 11 Juli 2012 calon peserta didik telah berusia 7 tahun dan setinggi-

tingginya 12 tahun dapat diterima sebagai Peserta Didik Baru di kelas 1 (satu); 2. Apabila rasio kelas belum terpenuhi, calon peserta didik yang pada tanggal 11 Juli 2012

sekurang-kurangnya telah berusia 6 tahun dapat diterima sebagai peserta didik baru kelas 1 dengan prioritas usia yang lebih tua berdasarkan peringkat;

3. Calon Peserta Didik MI tidak disyaratkan pernah mengikuti RA/TK; 4. Memiliki akte kelahiran/Surat Keterangan Lahir; 5. Apabila pendaftar melebihi daya tampung maka madrasah tersebut berhak mengadakan

seleksi.

Pasal 10 Madrasah Ibtidaiyah Standar Nasional

1. Pada tanggal 11 Juli 2012 calon peserta didik telah berusia 7 tahun dan setinggi-

tingginya 12 tahun; 2. Untuk MSN dan RMBI usia bisa kurang dari 6 thn (<6) tetapi Surat Rekomendasi dari

Psykologi tentang persiapan siswa yang bersangkutan. 3. Apabila rasio kelas belum terpenuhi, calon peserta didik yang pada tanggal 11 Juli 2012

sekurang-kurangnya telah berusia 6 tahun dapat diterima sebagai peserta didik baru kelas 1 dengan prioritas usia yang lebih tua berdasarkan peringkat;

4. Calon Peserta Didik MI tidak disyaratkan pernah mengikuti RA/TK; 5. Memiliki akte kelahiran/Surat Keterangan Lahir; 6. Mengikuti seleksi potensi calon peserta didik meliputi:

a. Seleksi Berkas b. Seleksi Akademik c. Psikotest d. Wawancara

Page 9: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 6

Pasal 11 Madrasah Tsanawiyah

Calon Peserta Didik Baru Madrasah Tsanawiyah dengan syarat: 1. Memiliki ijazah Madrasah Ibtidaiyah/Sekolah Dasar; 2. Usia maksimum 15 tahun, pada tanggal 11 Juli 2012; 3. Melampirkan Fotokopi Ijazah/SKYBS; 4. Lulusan Madrasah Ibtidaiyah/Sekolah Dasar yang dibuktikan dengan Rapor, Ijazah dan

Tanda Lulus/UASBN.

Pasal 12 Madrasah Tsanawiyah Standar Nasional

Calon Peserta Didik Baru Madrasah Tsanawiyah dengan syarat: 1. Memiliki ijazah Madrasah Ibtidaiyah/Sekolah Dasar; 2. Usia maksimum 15 tahun, pada tanggal 11 Juli 2012; 3. Memiliki fotokopi nilai rapor kelas III sampai dengan kelas VI MI/SD dan khusus untuk

mata pelajaran IPA, Matematika, Bahasa Indonesia minimal 70; 4. Calon Peserta Didik MTs Standar Nasional harus lulus seleksi administrasi yang meliputi:

a. Surat keterangan sehat dari dokter; b. Surat Keterangan sedang belajar dikelas VI dari madrasah/sekolah asal; c. Surat Keterangan berkelakuan baik dari madrasah/sekolah asal; d. Surat Keterangan Sertifikat Bahasa Inggris dan Bahasa Arab jika ada; e. Surat Keterangan/Sertifikat berprestasi dalam kompetisi akademik dan non akademik

minimal tingkat kabupaten/kota jika ada; f. Membuat surat pernyataan;

- bersedia mengikuti program MSN - bersedia megikuti rangkaian tes bakat skolastik, tes akademik umum, agama dan

praktek ibadah Psikotest dan wawancara - bersedia kembali ke kelas reguler apabila tidak mampu mengikuti program MSN

5. Kriteria penentuan kelulusan seleksi Peserta Didik Baru MTs Standar Nasional; a. Seleksi berkas b. Tes akademik c. Tes non akademik d. Lulus wawancara

6. Melampirkan Fotokopi Ijazah/ SKYBS; 7. Lulusan Madrasah Ibtidaiyah/Sekolah Dasar harus dibuktikan dengan Rapor, Ijazah/dan

Tanda Lulus/UASBN.

Pasal 13 Madrasah Aliyah

Calon Peserta Didik Baru Madrasah Aliyah dengan syarat: 1. Memiliki ijazah Madrasah Tsanawiyah/Sekolah Menengah Pertama; 2. Usia maksimum 18 tahun, pada tanggal 09 Juli 2012; 3. Melampirkan Fotokopi Ijazah/SKYBS sebagai pengganti Ijazah dan Tanda Lulus/SKHUN

MTs/SMP yang dilegalisasi oleh Kepala Madrasah/Kepala Sekolah yang bersangkutan; 4. Lulus seleksi berkas, Tes Akademik Umum, Agama, Praktek Ibadah dan Tes Bakat

Skolastik; 5. Lulusan MTs/SMP yang dibuktikan dengan Rapor, Ijazah dan SKHUN.

Page 10: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 7

Pasal 14 Madrasah Aliyah Standar Nasional

Calon Peserta Didik Baru Madrasah Aliyah Standar Nasional dengan syarat: 1. Memiliki ijazah Madrasah Tsanawiyah/Sekolah Menengah Pertama; 2. Berusia ≤ 16 thn; 3. Memiliki IQ ≥ 100; 4. Memiliki Fotokopi nilai rapor MTs/SMP kelas VII sampai dengan kelas IX khusus mata

pelajaran Matematika, Bahasa Inggris, IPA minimal 70 yang telah dilegalisasi; 5. Calon Peserta Didik MA Standar Nasional harus lulus seleksi administrasi yang meliputi:

a. Surat keterangan sehat dari dokter; b. Surat Keterangan sedang belajar dikelas IX dari madrasah/sekolah asal; c. Surat Keterangan berkelakuan baik dari madrasah/sekolah asal; d. Surat Keterangan Sertifikat Bahasa Inggris dan lain-lain; e. Surat Keterangan/Sertifikat berprestasi dalam kompetisi akademik dan non akademik

minimal tingkat kabupaten/kota, jika ada; f. Membuat surat pernyataan;

bersedia mengikuti program MSN

bersedia mengikuti rangkaian tes bakat skolastik, tes akademik umum, agama dan praktek ibadah serta wawancara

6. Kriteria penentuan kelulusan seleksi Peserta Didik Baru Madrasah Aliyah Standar Nasional; a. Seleksi berkas b. Tes Akademik Umum (TAU), Agama dan Praktek Ibadah c. Tes Bakat Skolastik (TBS) d. Lulus wawancara

7. Melampirkan Fotokopi Ijazah/SKYBS; 8. Melampirkan Fotokopi Ijazah/SKYBS sebagai pengganti Ijazah dan Tanda Lulus/SKHUN

MTs/SMP yang dilegalisasi oleh Kepala Madrasah/Kepala Sekolah yang bersangkutan; 9. Lulusan MTs/ SMP harus dibuktikan dengan Rapor, Ijazah dan SKHUN.

Pasal 15 Madrasah Aliyah Bertaraf Internasional

Syarat Pendaftaran menyerahkan: a. Fotokopi rapor MTs/SMP (semester 1-5); b. Fotokopi SKHUN yang telah dilegalisasi madrasah/sekolah; c. Surat keterangan dari kepala madrasah/sekolah asal. Seleksi a. Tes Potensi Akademik (TPA), soal dalam bahasa Inggris, meliputi:

- Matematika; - IPA terpadu; dan - Bahasa Inggris dan Bahasa Arab

b. Praktek Ibadah c. Tes Psikologi d. Wawancara

Page 11: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 8

Pasal 16 Calon Peserta Didik Baru yang Berasal dari Luar Provinsi

Calon Peserta Didik Baru yang berasal dari luar provinsi, karena kepindahan orang tua/wali atau hal lain, maka pada waktu mendaftarkan diri wajib menyerahkan Surat Keterangan Tanda Lapor Diri (SKTLD)/Surat Keterangan Domisili dari Lurah/pemerintah setempat.

Pasal 17 Calon Peserta Didik Baru yang Berasal dari Perbatasan Provinsi

1. Calon Peserta Didik Baru yang berasal dari daerah yang berbatasan dengan wilayah

Provinsi dapat mendaftarkan langsung ke madrasah Provinsi setempat sesuai dengan madrasah yang diinginkan.

2. Calon Peserta Didik sebagaimana dimaksudkan pada ayat (1) pasal ini yang akan mendaftar masuk MTs atau MA langsung atau kolektif melalui Kepala Madrasah/Kepala Sekolah masing–masing ke madrasah yang dituju dengan melengkapi semua persyaratan yang sudah ditentukan dan dilengkapi dengan surat keterangan domisili dari Lurah/pemerintah setempat.

Page 12: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 9

BAB V DASAR SELEKSI, TATA CARA PENDAFTARAN, TEMPAT PENDAFTARAN,

MATERI SELEKSI DAN JADWAL PENDAFTARAN

Pasal 18 Dasar Seleksi

Jika daya tampung tidak memungkinkan untuk menerima semua Calon Peserta Didik Baru, madrasah dapat mengadakan seleksi dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut: a. Raudlatul Athfal

1) Usia; 2) Lokasi sekolah tujuan dengan tempat tinggal calon Peserta Didik.

b. Madrasah Ibtidaiyah 1) Daya tampung lebih kecil dibandingkan jumlah calon Peserta Didik MI; 2) Seleksi dilakukan dengan memperhatikan:

a. Usia; b. Lokasi sekolah tujuan dan tempat tinggal peserta didik; c. Khusus Madrasah Ibtidaiyah Standar Nasional memperhatikan Standar Mutu dan

Potensi Peserta Didik. 3) Kedudukan sosial, jabatan dan penghasilan orang tua/ wali Peserta Didik tidak boleh

dijadikan dasar seleksi. c. Madrasah Tsanawiyah

1) Nilai UN; 2) Nilai tes akademik umum, Agama dan Praktek Ibadah 3) Kedudukan sosial, jabatan dan penghasilan orang tua/wali calon Peserta Didik tidak

boleh dijadikan dasar seleksi; 4) Khusus calon Peserta Didik Baru Madrasah Tsanawiyah Standar Nasional harus lulus :

a. Tes Akademik 1. Tes tertulis mata pelajaran IPA, Matematika, Bahasa Indonesia dan Bahasa

Inggris dan Bahasa Arab 2. Tes Lisan dalam Bahasa Inggris mata pelajaran IPA, Matematika, dan

Pengetahuan Umum. b. Tes Non Akademik

1. Wawancara dengan calon peserta didik dan orang tua/wali peserta didik 2. Tes keterampilan komputer 3. Tes Bakat dan kemampuan 4. Praktek Ibadah

d. Madrasah Aliyah

1. Memiliki SKHUN MTs/SMP, Ijazah paket B atau SKYBS; 2. Nilai Tes Akademik Umum (TAU), Agama, Tes Bakat Skolastik (TBS) dan Praktek

Ibadah; 3. Kedudukan sosial, jabatan dan penghasilan orang tua/wali calon Peserta Didik tidak

boleh dijadikan dasar seleksi; 4. Khusus calon Peserta Didik Baru Madrasah Aliyah Standar Nasional harus lulus:

a. Seleksi Berkas b. Tes Akademik Umum (IPA, Matematika, Bahasa Indonesia, Bahasa Inggris dan

Bahasa Arab) dan Agama. c. Tes Bakat Skolastik; d. Wawancara dengan calon peserta didik dan orang tua/wali peserta didik e. Praktek Ibadah

Page 13: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 10

Pasal 19 Tata Cara Pendaftaran

1. Calon Peserta Didik Baru Raudlatul Athfal, Madrasah Ibtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah

dan Madrasah Aliyah dapat dilakukan dengan dua cara: a. Kolektif, dilakukan oleh lembaga pendidikan asal Peserta Didik Baru (dari MI/SD ke

MTs maupun dari MTs/SMP ke MA) dengan surat pengantar dan daftar nama-nama Peserta Didik baru, serta melampirkan syarat-syarat yang telah ditentukan;

b. Perorangan, dengan cara mendaftarkan langsung ke RA, MI, MTs dan MA yang dituju dengan membawa syarat-syarat yang telah ditentukan; 1. Madrasah yang bersangkutan menyediakan formulir pendaftaran untuk diisi oleh

calon pendaftar. 2. Pengambilan formulir dilakukan di madrasah tempat pendaftaran. 3. Menyerahkan kembali formulir yang telah diisi 3 hari kemudian.

Pasal 20

Tempat Pendaftaran

1. Tempat pendaftaran calon Peserta Didik Baru berada pada masing-masing madrasah yang dituju/online untuk madarasah yang memiliki jaringan tersebut.

2. Tempat pendaftaran penerimaan calon Peserta Didik baru dipublikasikan kepada masyarakat melalui pengumuman di Madrasah, media massa atau brosur.

Pasal 21

Materi Seleksi

1. Materi Seleksi meliputi: a. TAU (Tes Akademik Umum); b. TBS (Tes Bakat Skolastik); c. Tes lain sesuai kebutuhan madrasah masing-masing (agama dan praktek ibadah)

2. Selain Tes kemampuan (achievment test), madrasah dapat melaksanakan tes penempatan (placement test) sesuai dengan kebutuhan.

Pasal 22

Jadwal Pendaftaran dan Seleksi

1) RAUDLATUL ATHFAL NO

KEGIATAN WAKTU JAM KETERANGAN

1. Pendaftaran PPDB 1 s/d 30 Juni 2012 08.00-14.00 Di Raudlatul Athfal tujuan 2. Pengumuman PPDB 4 Juli 2012 08.00

3. Lapor Diri PPDB 5 s/d 7 Juli 2012 08.00-14.00

4. Hari Pertama masuk madrasah 9 Juli 2012 07.30

2) MADRASAH IBTIDAIYAH

NO KEGIATAN WAKTU JAM KETERANGAN 1. Pendaftaran PPDB 1 s/d 23 Juni 2012 08.00-14.00 Di Madrasah

tujuan 2. Seleksi Masuk 25 dan 26 Juli 2012 08.00-14.00

3. Pengumuman PPDB 2 Juli 2012 08.00

4. Lapor Diri PPDB 3 s/d 7 Juli 2012 08.00-14.00

5. Hari Pertama masuk madrasah 9 Juli 2012 06.30

Page 14: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 11

3) MADRASAH IBTIDAIYAH STANDAR NASIONAL

NO KEGIATAN WAKTU JAM KETERANGAN 1. Pendaftaran PPDB 4 s/d 30 April 2012 08.00-14.00 Di Madrasah

tujuan 2. Seleksi Masuk 1 Mei s/d 4 Mei 2012 08.00-14.00

3. Pengumuman PPDB 14 Mei 2012 08.00

4. Lapor Diri PPDB 15 s/d 19 Mei 2012 08.00-14.00

5. Hari Pertama masuk madrasah

9 Juli2012 06.30

4) MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI AL. AZHAR ASY. SYARIF

NO KEGIATAN WAKTU JAM KETERANGAN 1. Pendaftaran PPDB 1 Feb s/d 10 Maret

2012 08.00-14.00 Di Madrasah

tujuan

2. Seleksi Masuk 27 Maret 2012 08.00-14.00

3. Pengumuman PPDB 30 Maret 2012 08.00

4. Lapor Diri PPDB 31 Maret-7 April 2012 08.00-14.00

5. Hari Pertama masuk madrasah 09 Juli 2012 06.30

5) MADRASAH TSANAWIYAH

NO KEGIATAN WAKTU JAM KETERANGAN 1. Pendaftaran PPDB 1 s/d 26 Juni 2012 08.00-14.00 Di Madrasah

tujuan 2. Seleksi Masuk 27 s/d 28 Juni 2012 08.00-14.00

3. Pengumuman PPDB 02 Juli 2012 08.00

4. Lapor Diri PPDB 3 s/d 7 Juli 2012 08.00-14.00

5. Hari Pertama masuk madrasah 9 Juli 2012 06.30

6) MADRASAH TSANAWIYAH STANDAR NASIONAL

NO KEGIATAN WAKTU JAM KETERANGAN 1. Pendaftaran PPDB 9 April s/d 26 Mei

2012 08.00-14.00 Di Madrasah

tujuan

2. Seleksi Masuk 28 Mei s/d 31 Mei 2012

08.00-14.00

3. Pengumuman PPDB 4 Juni 2012 08.00

4. Lapor Diri PPDB 5 s/d 9 Juni 2012 08.00-14.00

5. Hari Pertama masuk madrasah 9 Juli 2012 06.30

7) MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI AL. AZHAR ASY. SYARIF

NO

KEGIATAN WAKTU JAM KETERANGAN

1. Pendaftaran PPDB 1 Feb. s/d 24 Feb. 2012 08.00-15.00 Di Madrasah tujuan 2. Seleksi Masuk 2 April 2012 08.00-15.00

3. Pengumuman PPDB 13 April 2012 08.00

4. Lapor Diri PPDB 14 s/d 23 April 2012 08.00-15.00

5. Hari Pertama masuk madrasah 9 Juli 2012 06.30

8) MADRASAH ALIYAH

NO KEGIATAN WAKTU JAM KETERANGAN 1. Pendaftaran PPDB 27 Mei s/d 23 Juni

2012 08.00-14.00 Di Madrasah

tujuan

2. Seleksi Masuk 25 s/d 27 Juni 2012 08.00-14.00

3. Pengumuman PPDB 2 Juli 2012 08.00

4. Lapor Diri PPDB 3 s/d 7 Juli 2012 08.00-14.00

5. Hari Pertama masuk madrasah 9 Juli 2012 06.30

Page 15: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 12

9) MADRASAH ALIYAH STANDAR NASIONAL

NO KEGIATAN WAKTU JAM KETERANGAN 1. Pendaftaran PPDB 9 April s/d 31 Mei

2012 08.00-14.00 Di Madrasah

tujuan

2. Seleksi Masuk 5 s/d 7 Juni 2012 08.00-14.00

3. Pengumuman PPDB 09 Juni 2012 08.00

4. Lapor Diri PPDB 11 s/d 15 Juni 2012 08.00-14.00

5. Hari Pertama masuk madrasah 09 Juli 2012 06.30

10) Rintisan Madarasah Bertarap Internasional

NO KEGIATAN WAKTU JAM KETERANGAN 1. Pendaftaran PPDB 26 Maret s/d 19 Mei

2012 08.00-14.00 Di Madrasah

tujuan

2. Seleksi Masuk 22 s/d 23 Mei 2012 08.00-14.00

3. Pengumuman PPDB 28 Mei 2012 08.00

4. Lapor Diri PPDB 28 s/d 31 Mei 2012 08.00-14.00

5. Hari Pertama masuk madrasah 09 Juli 2012 06.30

Pasal 23

Pernyataan Tertulis 1. Peserta Didik Baru yang diterima pada suatu madrasah wajib mentaati peraturan dan

tata tertib madrasah yang bersangkutan dengan menandatangani surat pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- sebagaimana contoh terlampir;

2. Orang tua/wali Peserta Didik Baru yang diterima, wajib menandatangani surat pernyataan bermaterai RP. 6000,- sebagaimana contoh terlampir yang diketahui oleh Kepala Madrasah yang bersangkutan.

Pasal 24

Monitoring, Pengendalian, Evaluasi dan Pelaporan (Mopel)

1. Monitoring, pengendalian, Evaluasi, dan Pelaporan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) dilaksanakan secara terpadu dan terus-menerus mulai persiapan, pelaksanaan dan penutupan;

2. Pengawas Pendidikan Agama Islam MTs/ SMP dan MA/SLTA dan Pengawas Rumpun Mata Pelajaran Kanwil Kementerian Agama Provinsi melakukan Supervisi, Monitoring, evaluasi PPDB pada MTs dan MA dan melaporkan pelaksanaannya kepada Kepala Kanwil Kementerian Agama Provinsi, Up. Kepala Bidang Mapenda;

3. Pengawas Pendidikan Agama Islam RA/TK dan MI/SD melakukan Supervisi, Monitoring, Evaluasi PPDB pada RA dan MI dan melaporkan pelaksanaannya kepada Kepala Kankemenag Kota/Kabupaten, Up. Kasi Mapenda, tembusan Kabid Mapenda Kanwil Kementerian Agama Provinsi;

4. Kepala Madrasah wajib membuat laporan terdiri dari laporan Penerimaan Peserta Didik Baru dan Laporan Awal Tahun paling lambat dua minggu setelah pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru, laporan disampaikan kepada : a. Kepala Kankemenag Up. Kasi Mapenda Kota/Kabupaten dan tembusan kepada

Kepala Bidang Mapenda Kanwil Kementerian Agama Provinsi untuk RA, MI dan MTs; b. Kepala Kanwil Up. Kepala Bidang Mapenda Kanwil Kementerian Agama Provinsi

untuk MA. 5. Laporan Penerimaan Peserta Didik Baru dan Laporan Awal tahun dibuat sesuai dengan

blanko terlampir;

Page 16: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 13

6. Laporan dibuat rangkap 3 (tiga) disampaikan kepada: a. Kankemenag Kota/Kabupaten Up. Kasi Mapenda (RA, MI, dan MTs); b. Kanwil Kementerian Agama Provinsi Up. Bidang Mapenda (RA, MI, MTs, dan MA); c. Arsip madrasah yang bersangkutan.

Page 17: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 14

BAB VI DAYA TAMPUNG DAN WAKTU BELAJAR

Pasal 25

Daya Tampung 1. Jumlah Penerimaan Peserta Didik Baru bagi madrasah, jumlah Peserta Didik setiap

kelas paling banyak sebagai berikut:

a. Raudlatul Athfal 20 orang; b. Madrasah Ibtidaiyah, Tsanawiyah dan Aliyah Reguler 40 orang; c. Madrasah Ibtidaiyah Standar Nasional 28 orang; d. Madrasah Tsanawiyah dan Aliyah Standar Nasional 32 orang; e. Madrasah Aliyah Bertaraf Internasional 24 orang.

Pasal 26

Waktu Kegiatan Belajar Mengajar

1. Waktu kegiatan belajar mengajar bagi Raudlatul Athfal mulai pukul 07.30 s.d 10.30, Madrasah Ibtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah dan Madrasah Aliyah diselenggarakan pada pagi hari, mulai pukul 06.30 s.d 15.15 WIB;

2. Jika keadaan memaksa waktu kegiatan belajar mengajar dapat diselenggarakan pada siang hari (pukul 13.00 – 18.00) dengan mengemukakan alasan yang logis secara tertulis dari Kepala Madrasah kepada Kepala Kanwil Up. Kepala Bidang Mapenda Kanwil Kementerian Agama Provinsi (seperti: karena gedung dalam rehabilitasi, dan sebagainya);

3. Waktu kegiatan belajar mengajar dapat dilaksanakan pada siang hari jika telah mendapat izin tertulis dari Kepala Kanwil Kementerian Agama Provinsi Up. Kepala Bidang Mapenda.

Page 18: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 15

BAB VII KEPANITIAAN DAN PEMBIAYAAN

Pasal 27

Kepanitiaan

1. Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru ditetapkan melalui Surat Keputusan masing-masing Kepala RA/Kepala Madrasah yang bersangkutan;

2. Struktur Panitia Penerimaan Siswa disesuaikan dengan kebutuhan terdiri dari: a. Pengarah b. Penanggung Jawab c. Ketua d. Sekretaris e. Bendahara f. Anggota

3. Tugas dan wewenang panitia diatur oleh Keputusan Kepala RA/Kepala Madrasah yang

bersangkutan.

Pasal 28 Biaya

1. Biaya Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tingkat MI dan MTs Negeri dari Dana

BOS dan BOP; 2. Biaya PPDB bagi calon Peserta Didik dari luar Provinsi dan tamatan sebelum tahun

pelajaran yang berjalan dibebankan kepada calon Peserta Didik; 3. Biaya Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) bagi RA, MI dan MTs Swasta diperoleh

dari Sumbangan Calon Peserta Didik Baru yang besarnya ditetapkan berdasarkan hasil keputusan rapat antara Kepala Madrasah dan seluruh anggota pengurus komite madrasah yang diketahui Kepala Kankemenag up.Kasi Mapenda Kota/Kabupaten dengan tidak memberatkan orang tua Peserta Didik;

4. Biaya Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) bagi MA Negeri/Swasta, diperoleh dari Sumbangan Calon Peserta Didik Baru yang besarnya ditetapkan berdasarkan hasil keputusan rapat antara Kepala Madrasah dan Pengurus Komite madrasah yang diketahui Kepala Kanwil Up. Kabid Mapenda;

5. Kepala MI dan MTs Negeri wajib membebaskan biaya pendidikan seluruh peserta didik dan dilarang memungut biaya dana dari orang tua/wali siswa kecuali Rintisan Madrasah Bertaraf International dan Madrasah Bertaraf Internasional;

6. Komite madrasah dapat menghimpun sumbangan sukarela yang tidak mengikat dari masyarakat dan dunia usaha serta harus dipertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Page 19: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

BAB VIIIPENUTUP

lIj Pasal 29

Ke(entuan Lain-la in

1. Hal-hal yang belum diatur dalam keputusan ini akan dbertentangan dengan keputusan ini,

kemudian, sepanjang tidak

2. Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimanamestinya;

3. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal drtetapkan.

Ditetapkan dl : IIAKARTAPada tanggal : I

i

Direktur Jenderall Pend idikan lslam. Direktur Pendidikbn Madrasah

Tembusan Yth :

1. Direktur Jenderal Pendidikan lslam. sebagat laporan2. Arsip

Page 20: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 17

Lampiran 1

SURAT PERNYATAAN CALON PESERTA DIDIK BARU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama :.................................................................................

2. Tempat/tanggal lahir :.................................................................................

3. Jenis Kelamin :.................................................................................

4. Agama :.................................................................................

5. Nomor Pendaftaran :.................................................................................

6. Diterima di kelas :.................................................................................

7. Nama Orang tua/wali :.................................................................................

8. Pekerjaan Orang Tua :.................................................................................

9. Agama Orang Tua :.................................................................................

10. Nama Wali :.................................................................................

11. Pekerjaan Wali :.................................................................................

12. Hubungan Keluarga dengan wali :.................................................................................

13. Alamat orang tua/wali :.................................................................................

Telp/HP :.................................................................................

Dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa selama di Madrasah ini: 1. Akan belajar dengan tekun, sungguh-sungguh dan penuh semangat;

2. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga, masyarakat dan madrasah;

3. Sanggup menaati seluruh tata tertib dan peraturan yang berlaku, mematuhi pelaksanaan wiyata mandala termasuk berpakaian seragam madrasah, OSIS dan lain-lain.

4. Siap menerima sanksi berupa: 4.1. Teguran 4.2. Diskor dalam waktu tertentu 4.3. Dikembalikan kepada orang tua.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Mengetahui : ..................., …...................... 2012

Orang tua/wali

( ………………………………………….. )

Yang membuat pernyataan

( ………………………………………….. )

Page 21: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 18

Lampiran 2

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama orang tua/wali peserta didik : .............................................................

2. Pekerjaan orang tua/wali peserta didik : .............................................................

3. Alamat orang tua/wali peserta didik : .............................................................

Telepon/HP : .............................................................

4. Agama : .............................................................

5. Nama Peserta Didik : .............................................................

6. Jenis Kelamin Peserta Didik : .............................................................

7. Diterima di kelas : .............................................................

8. Hubungan keluarga dgn calon peserta didik : .............................................................

MENYATAKAN

Bahwa Saya selaku orang tua/wali dari peserta didik yang bernama ........................................ kelas .............. MI/MTs/MA .....................................

Menyatakan dengan sesungguhnya:

1. Bersedia membimbing dan mengawasi peserta didik tersebut diatas untuk menaati tata tertib madrasah

2. Tidak keberatan peserta didik diatas menerima sanksi antara lain:

a. Teguran;

b. Diskor jangka waktu tertentu;

c. Dikembalikan kepada Orang Tua.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya serta penuh rasa tanggung jawab.

Mengetahui ; ......................., …..…………….. 2012

Kepala Madrasah

( ………………………………………….. )

Yang membuat pernyataan

Orang Tua / Wali

( ………………………………………….. )

Page 22: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 19

Lampiran: 3

LAPORAN

TENTANG PPDB MADRASAH NEGERI

TAHUN PELAJARAN 2012/2013

No Jenis

Madrasah

Daya Tampung Kelas I /VII/X

Jumlah Calon

peserta didik yang mendaftar

Jumlah yang sudah diterima

Kekurangan/kelebihan peserta didik menurut

Daya Tampung

Ruang Peserta

Didik Ruang

Peserta Didik

Lebih Kurang

..................., ....................... 2012

.......................................

Page 23: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 20

Lampiran: 4

LAPORAN PANITIA PPDB TINGKAT RA/MI/MTS/MA

TENTANG KASUS-KASUS SELAMA PPDB

TAHUN PELAJARAN 2012/2013

No Kasus dan Lokasi

kejadian Masalah Yang

Timbul Pemecahan

Masalah Saran Tindak

Lanjut

............., ........................2012

Panitia PPDB ...................

.......................................

Page 24: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 21

Lampiran 5 :

DATA PESERTA DIDIK KELAS I/VII/X

TAHUN PELAJARAN 2012/2013

Nama Madrasah : .........................................................................................................

Jenis Madrasah : .......................................................................... (RMSN, MSN, RMBI)

Alamat : ......................................................................................................... Nomor Telepon : .........................................................................................................

Kecamatan : .........................................................................................................

Kota : .........................................................................................................

1. Daya Tampung : .............................. Kelas = ....................... orang

2. Peserta Didik Tinggal Kelas : ............... orang, melapor = ....................... orang

3. Peserta didik berprestasi : ............... orang, melapor = ....................... orang

4. Hasil seleksi Tahap I : ............... orang, melapor = ....................... orang

5. Hasil seleksi Tahap II : ............... orang, melapor = ....................... orang

6. Total Peserta Didik yang telah lapor diri

(peserta didik tinggal kelas, peserta didik berprestasi, tahap I, tahap II)= .............. orang

7. Sisa bangku kosong setelah tahap II (No.1-No.7) = ....................... orang

.............., ................................ 2012

Kepala Madrasah,

....................................

NIP

Page 25: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 22

Lampiran 6 :

DAFTAR PESERTA DIDIK

YANG DITERIMA TAHUN PELAJARAN 2012/2013

No Nama Peserta Didik Nama Orang Tua/Wali

Peserta Didik Alamat Rumah Peserta

Didik Telp.

..............., ......................2012

Kepala Madrasah ..................

........................................ NIP.

Page 26: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 23

Lampiran 7 :

SURAT PENGANTAR PENDAFTARAN PESERTA SELEKSI MADRASAH SECARA KOLEKTIF

-----------------------------------------------------------------------------------------------NAMA MADRASAH : .................................................................

ALAMAT MADRASAH : ..................................................................

-----------------------------------------------------------------------------------------------

Nomor : .................., ............................

Lamp : ...... berkas

Hal : Pendaftaran Calon Peserta Seleksi Masuk MTs / MA Tahun Pelajaran 2012/2013

Kepada Yth, Sdr. Kepala ............................... .............................................. Jakarta

Assalamu’alaikum wr. wb.

Dengan ini kami sampaikan daftar nama peserta didik Madrasah ..................... sejumlah ...... orang sebagaimana terlampir, untuk didaftar sebagai calon peserta seleksi pada MTs/MA ............................... Tahun Pelajaran 2012/2013 dengan syarat yang sudah ditentukan.

Demikian agar maklum dan terima kasih atas kerjasamanya.

Wassalam,

Kepala Madrasah .................................................. ................................................. NIP.

Page 27: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 24

Lampiran 8 :

RAUDLATUL ATHFAL LAPORAN AWAL TAHUN PELAJARAN 2012/2013

1. Nama Madrasah : .............................................................................................................

2. Alamat Madrasah : .............................................................................................................

3. Status : .............................................................................................................

4. Keadaan Gedung : .............................................................................................................

5. Luas Tanah : .............................................................................................................

6. Luas Bangunan : .............................................................................................................

7. Jumlah Ruang Belajar : .............................................................................................................

8. Waktu Belajar : .............................................................................................................

9. No. Statistik : .............................................................................................................

10. No. Pendirian : .............................................................................................................

11. No. Izin Operasional : .............................................................................................................

12. Tahun Akreditasi : .............................................................................................................

13. Keadaan Peserta Didik : .............................................................................................................

A. Peserta Didik Lama : L : ............... P : ...............

Usia 4 Tahun : .............

Usia 5 Tahun : .............

Usia 6 Tahun : .............

B. Peserta Didik Baru: L : ............... P : ...............

Usia 4 Tahun : .............

Usia 5 Tahun : .............

Usia 6 Tahun : .............

Jumlah : L : ....................... P : .........................

Usia 4 Tahun : .............

Usia 5 Tahun : .............

Usia 6 Tahun : .............

C. Peserta Didik Yang Lulus Tahun 2009 / 2010 :

D. Melanjutkan Ke MI : .................. SD : ..................

14. Keadaan Guru

NO N A M A L/P

Tempat / Tgl. Lahir

Mulai Tugas

Status PNS Swasta

Lulusan Sertifikat Alamat & No.

HP

1

2

3 15. - Daftar nama-nama siswa kelas pertama sampai terakhir untuk RA/MI/MTs/MA terlampir (sesuai dengan

blangko 8355) ..............., ............................. Kepala Madrasah ...........................................

...........................................

NIP.

Page 28: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 25

Lampiran 9 :

LAPORAN AWAL TAHUN PELAJARAN 2012/2013

1. Nama Madrasah : ...........................................................................................

2. Alamat Madrasah : ...........................................................................................

3. Status : ...........................................................................................

4. Keadaan Gedung : ...........................................................................................

5. Luas Tanah : ...........................................................................................

6. Luas Bangunan : ...........................................................................................

7. Jumlah Ruang Belajar : ...........................................................................................

8. Waktu Belajar : ...........................................................................................

9. Keadaan Peserta Didik : ...........................................................................................

9.1 RA

KELAS JENIS KELAMIN

JUMLAH LOKAL L P

A

B

9.2 MI

KELAS JENIS KELAMIN

JUMLAH LOKAL L P

I

II

III

IV

V

VI

9.3 MTS

KELAS JENIS KELAMIN

JUMLAH LOKAL L P

VII

VIII

IX

9.4 MA

KELAS JENIS KELAMIN

JUMLAH LOKAL L P

X

XI

XII

10. Peserta Didik kelas baru berasal dari:

10.1. MI

ASAL JENIS KELAMIN

JUMLAH LOKAL L P

RA

TK

JUMLAH

Page 29: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 26

10.2. MTS

ASAL JENIS KELAMIN

JUMLAH LOKAL L P

MI

SD

JUMLAH

10.3. MA

ASAL JENIS KELAMIN

JUMLAH LOKAL L P

MTS

SMP

JUMLAH

11. Peserta Didik yang berusia 7-13 Tahun ........... orang 12. Peserta Didik yang berusia 13-16 Tahun .......... orang 13. Peserta Didik yang berusia 16-21 Tahun ........... orang 14. Siswa yang lulus Tahun Pelajaran 2011/2012: .......... orang 15. Melanjutkan Pendidikan a. Dari RA ke : - MI ................. orang

- SD ................. orang

b. Dari MI ke : - MTs ................. orang - SMP ................. orang

c. Dari MTs ke : - MA ................. orang - MAK ............... orang - SMU ................ orang

c. Dari MA ke : - PT ................. orang

16. Daftar nama-nama guru terlampir 17. Daftar nama-nama peserta kelas pertama sampai terakhir untuk RA/MI/MTs/MA

terlampir (sesuai dengan blangko 8355)

................, ............................. Kepala Madrasah/RA ...............................................

...............................................

NIP.

Page 30: PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU … · petunjuk teknis penerimaan peserta didik baru (ppdb) 2012 - 2013 ddiiirreeekkktttooorraaattt pppeeennndddiiidddiiikkkaaannn m

Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Tahun 2012-2013 27