pertukaran sekolah

P.U. (A) 275JADUAL KETIGA

[ Subperaturan 7 (1) ]

PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN( PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN DAFTARDAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH ) 1998

PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH OLEH MURID WARGANEGARA

Pengarah Pendidikan Negeri / Pegawai Pendidikan Daerah :

Nama dan Alamat Sekolah : SMK BANDAR BARU SENTUL, 51000 K.L( Sekolah Asal )

BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH

1. Nama Murid : PUVANA A/P MANIAM( Taip dengan HURUF BESAR )

2. Jantina : PEREMPUAN 3. Tarikh Lahir : 8.11.1996

4. No. Kad Pengenalan / Surat Beranak : 961108-14-6478

5. Bangsa : INDIA 6.

7. Nama Biasiswa : - Jumlah Biasiswa : -

8. Tahun Terakhir / Tingkatan Tertinggi : TINGKATAN 2 SETIA

9. Jika sekolah menengah, aliran (nyatakan) :

10. * Kelulusan UPSR : 3C, 1D, 1E

PMR :

SPM :

* ( Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan )

11. Nama Ibu Bapa / Penjaga : PALANIAMAL A/P RAMAN

12. Alamat Ibu Bapa / Penjaga : BLOK 39-07-09 FLAT SRI PERAK

BANDAR BARU SENTUL 51000 KUALA LUMPUR

_________________________________________________________________________________

13. Alamat Baru Ibu Bapa / Penjaga (mengikut undang-undang) : - SDA -

14. Alamat Surat Menyurat ( Jika Berlainan Dari No. 13 ) : - SDA -

15. Sekolah Baru Yang Dipilih

Pilihan Pertama : SMK CONVENT SENTUL

Tarikh Pendaftaran (Sekolah Sekarang) :

Pilihan Kedua :

16. Sebab-sebab Pertukaran :

17. Tarikh Pertukaran Yang Dikehendaki : 1 NOVEMBER 2010

18. Ulasan Pengetua / Guru Besar : DI SOKONG

Tarikh : Cop Rasmi

_________________________________(Tandatangan Pengetua / Guru Besar)

_____________________________________________________________________________________

Untuk Tindakan Pejabat Pelajaran Negeri / Pejabat Pelajaran Daerah

Jabatan Pelajaran Negeri / PPD __________________________

ke sekolah :_____________________________________ mulai dari tarikh yang dipohon.

*potong jika tidak berkenaan Cop Rasmi

__________________________________ ________________(Tandatangan Pengarah Pelajaran / PPD) Tarikh :

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini :

i) Surat nikah/perakuan pendaftaran perkahwinan ibu bapa.

ii) Perintah mahkamah tentang hak penjagaan, jika ibu bapa bercerai / berpisah atau

iii) Surat daftar anak angkat mengikut Seksyen 25 Akta Pengangkatan 1952____________________________________________________________________________

Nota :

1. Empat salinan dihantar ke JPN/PPD yang berkenaan untuk mendapat kelulusan satu salinan untuk simpanan fail sekolah.

2. Bagi sekolah menengah sila nyatakan mata pelajaran elektif untuk PMR/Pakej untuk SPM dalam lampiran berasingan.

3. Bagi calon PTS/UPSR/PMR/SPM/STPM. Sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.

Permohonan ini * Diluluskan / Tidak Diluluskan untuk penerimaan masuk

LAMPIRAN

UNTUK DISERTAKAN BERSAMA BORANG P.U.(A) 275( BAGI MURID SEKOLAH MENENGAH )

9.1 Untuk pertukaran murid Tingkatan 1, 2 dan 3 .

1. Kemahiran Teknikal /

2. Ekonomi Rumah Tangga

3. Perdagangan dan Keusahawanan

9.2 Untuk pertukaran murid Tingkatan 4 dan 5

Sila nyatakan pakej mata pelajaran yang diambil.

1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.

SILA SERTAKAN SALINAN DOKUMEN TAMBAHAN YANG BERIKUT DENGAN BORANG INI :

1. Keputusan Peperiksaan UPSR / PMR / SPM

2. Surat Beranak dan Kad Pengenalan Murid

3. Kad Pengenalan Ibu Bapa / Penjaga

4. Bukti Alamat ( Bil Elektrik / Bil Air / Bil Telefon )

Nota

b. Bagi calon UPSR / PMR / SPM / STPM : Sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.

( Tidak boleh tulisan tangan )

Sila tandakan ( √ ) pada subjek Kemahiran Hidup Bersepadu yang berkenaan.

c. Borang permohonan WAJIB ditaip atau cetakan komputer.

-

_________________________________________________________________________________

BORANG : ASBS

( Sila isi dalam DUA salinan dengan butiran yang lengkap )

PERMOHONAN KEMASUKAN MURIDKE SEKOLAH MENENGAH KERAJAAN / BANTUAN KERAJAAN

KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

SEKOLAH AGAMA

SEKOLAH PERSENDIRIAN

MOHON BELAJAR SEMULA

1. Nama Sekolah Sekarang / Terakhir : ______________________________________________

2. Status Sekolah :

3. Nama Murid :______________________________________________________________( Taip dengan HURUF BESAR )

4. Jantina : _______________ 5. Tarikh Lahir : ____________________________

6. Tempat Lahir : _______________ 7. Bangsa : ____________________________

8. No. S/Beranak : _______________ 9. No. K / P : ____________________________

10. Nama Sekolah Rendah : _______________________________________________________

11. Tarikh masuk sekolah rendah berkenaan : _________________________________________

12. Tarikh masuk sekolah menengah agama / persendirian : _____________________________

13.

14. Tingkatan sekarang : _________________________ Tahun : ____________________

15. Alamat Rumah :

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

________________ Poskod : ___________ Negeri : ________________________________

16. No.Telefon Rumah :____________________ No. Telefon Bimbit : ___________________

17. Sekolah yang dipohon : ( Tertakluk kepada kekosongan )

i). _________________________________________________________________________

ii) _________________________________________________________________________

18. Perakuan Guru Besar Sekolah Rendah :

Saya sahkan maklumat No. 1 dan 11 adalah benar.

______________________________________________

* Kerajaan / Persendirian

Adakah melalui Kelas Peralihan ( Potong yang tidak berkenaan ) : * Ya / Tidak

( Tandatangan Guru Besar dan Cop Sekolah )

19. Perakuan Pengetua Sekolah Menengah :

Saya sahkan maklumat No. 12, 13 dan 14 adalah benar.

______________________________________________( Tandatangan Pengetua dan Cop Sekolah )

20. Sokongan dan Ulasan Pengetua Sekolah Menengah Sekarang / Terakhir :

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________( Tandatangan Pengetua dan Cop Sekolah )

_____________________________________________________________________________________

Perakuan Ibu Bapa / Penjaga

Saya berjanji akan memastikan anak / jagaan saya mematuhi peraturan sekolah yang telah ditetapkan dan akan belajar bersungguh-sungguh.

1. Nama Ibu Bapa / Penjaga : _________________________________________________

2. No. Kad Pengenalan : _________________________________________________

Tarikh : ___________________ _______________________________________( Tandatangan Ibu Bapa / Penjaga )

_____________________________________________________________________________________

Keputusan Jabatan Pelajaran Wilayah Persekutuan, Kuala Lumpur

* DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN

Sekolah yang ditempatkan : ____________________________________________________

Tarikh melapor diri : ____________________________________________________

___________________________________ _________________(Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri / PPD ) Tarikh

Nota

i. Salinan sijil lahir ( depan dan belakang ) ii. Salinan kad pengenalan ( depan dan belakang dalam sehelai kertas A4 ) iii. Salinan surat berhenti sekolah rendah / menengah iv. Salinan keputusan peperiksaan UPSR dan PMR v. Laporan disiplin dari sekolah asal ( jika berhenti kerana kes disiplin )

1. Setiap permohonan hendaklah disertakan dengan dua salinan dokumen-dokumen berikut yang telah disahkan kebenarannya.

2. * ( Potong yang tidak berkenaan )

Cop Rasmi

SILA SERTAKAN SALINAN DOKUMEN YANG BERIKUT DENGAN BORANG INI :

1. Surat Nikah / Perakuan Pendaftaran Perkahwinan Ibu Bapa.

2. Perintah Mahkamah tentang hak penjagaan, jika ibu bapa bercerai / berpisah.

3. Surat Daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkutan 1952.

4. Keputusan Peperiksaan UPSR / PMR / SPM.

5. Surat Beranak dan Kad Pengenalan Murid.

6. Kad Pengenalan Ibu Bapa / Penjaga.

7. Bukti Alamat ( Bil Elektrik/ Bil Air/ Bil Telefon ).

Nota

a. Pertukaran Dalam Negeri ( 4 salinan ) / Pertukaran Luar Negeri ( 5 salinan ).

b. Bagi calon UPSR / PMR / SPM : Sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.

c. Borang permohonan WAJIB ditaip. ( Tidak boleh tulisan tangan )

____________________________

____________________________

____________________________

Tarikh masuk sekolah rendah berkenaan : _________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

________________ Poskod : ___________ Negeri : ________________________________

i). _________________________________________________________________________

ii) _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________






Pengarah Pendidikan Negeri / Pegawai Pendidikan Daerah : PPD KERAMAT / PPD SENTUL



1. Nama Murid : WONG YONG XIANG( Taip dengan HURUF BESAR )

2. Jantina : LELAKI 3. Tarikh Lahir : 18.3.1998

4. No. Kad Pengenalan / Surat Beranak : 980318-14-6007

5. Bangsa : CINA 6.

7. Nama Biasiswa : - Jumlah Biasiswa : -

8. Tahun Terakhir / Tingkatan Tertinggi : DARJAH 6 (2010)


10. * Kelulusan UPSR : 2B, 3C, 2D

PMR : -

SPM :


11. Nama Ibu Bapa / Penjaga : LEE LEE HOON

12. Alamat Ibu Bapa / Penjaga : BLOK D-5-15 PPR KG BARU, AIR PANAS

JALAN USAHAWAN 6, OFF JALAN GENTING KELANG

53200 KUALA LUMPUR

13. Alamat Baru Ibu Bapa / Penjaga (mengikut undang-undang) :

14. Alamat Surat Menyurat ( Jika Berlainan Dari No. 13 ) :



Pilihan Pertama : SMK CHONG HWA GOMBAK K.L

Pilihan Kedua : SMK WANGSA MAJU SEKSYEN 1 K.L

16. Sebab-sebab Pertukaran : MASALAH PENGANGKUTAN DAN SEKOLAH

YANG DIPOHON BERDEKATAN DENGAN TEMPAT TINGGAL.

17. Tarikh Pertukaran Yang Dikehendaki : JANUARI 2011

18. Ulasan Pengetua / Guru Besar : DIPANJANGKAN

Tarikh : Cop Rasmi


_____________________________________________________________________________________










Nota :


2. Bagi sekolah menengah sila nyatakan mata pelajaran elektif untuk PMR/Pakej untuk SPM dalam lampiran berasingan.



LAMPIRAN



1. Kemahiran Teknikal





1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.






Nota





-

BORANG : ASBS

( Sila isi dalam DUA salinan dengan butiran yang lengkap )

PERMOHONAN KEMASUKAN MURIDKE SEKOLAH MENENGAH KERAJAAN / BANTUAN KERAJAAN

KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

SEKOLAH AGAMA

SEKOLAH PERSENDIRIAN

MOHON BELAJAR SEMULA

1. Nama Sekolah Sekarang / Terakhir : ______________________________________________

2. Status Sekolah :

3. Nama Murid :______________________________________________________________( Taip dengan HURUF BESAR )

4. Jantina : _______________ 5. Tarikh Lahir : ____________________________

6. Tempat Lahir : _______________ 7. Bangsa : ____________________________

8. No. S/Beranak : _______________ 9. No. K / P : ____________________________

10. Nama Sekolah Rendah : _______________________________________________________

11. Tarikh masuk sekolah rendah berkenaan : _________________________________________

12. Tarikh masuk sekolah menengah agama / persendirian : _____________________________

13.

14. Tingkatan sekarang : _________________________ Tahun : ____________________

15. Alamat Rumah :

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

________________ Poskod : ___________ Negeri : ________________________________

16. No.Telefon Rumah :____________________ No. Telefon Bimbit : ___________________

17. Sekolah yang dipohon : ( Tertakluk kepada kekosongan )

i). _________________________________________________________________________

ii) _________________________________________________________________________

18. Perakuan Guru Besar Sekolah Rendah :

Saya sahkan maklumat No. 1 dan 11 adalah benar.

______________________________________________

* Kerajaan / Persendirian

Adakah melalui Kelas Peralihan ( Potong yang tidak berkenaan ) : * Ya / Tidak

( Tandatangan Guru Besar dan Cop Sekolah )

19. Perakuan Pengetua Sekolah Menengah :

Saya sahkan maklumat No. 12, 13 dan 14 adalah benar.

______________________________________________( Tandatangan Pengetua dan Cop Sekolah )

20. Sokongan dan Ulasan Pengetua Sekolah Menengah Sekarang / Terakhir :

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________( Tandatangan Pengetua dan Cop Sekolah )

_____________________________________________________________________________________

Perakuan Ibu Bapa / Penjaga

Saya berjanji akan memastikan anak / jagaan saya mematuhi peraturan sekolah yang telah ditetapkan dan akan belajar bersungguh-sungguh.

1. Nama Ibu Bapa / Penjaga : _________________________________________________

2. No. Kad Pengenalan : _________________________________________________

Tarikh : ___________________ _______________________________________( Tandatangan Ibu Bapa / Penjaga )

_____________________________________________________________________________________

Keputusan Jabatan Pelajaran Wilayah Persekutuan, Kuala Lumpur

* DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN


Tarikh melapor diri : ____________________________________________________

___________________________________ _________________(Tandatangan Pengarah Pelajaran Negeri / PPD ) Tarikh

Nota

i. Salinan sijil lahir ( depan dan belakang ) ii. Salinan kad pengenalan ( depan dan belakang dalam sehelai kertas A4 ) iii. Salinan surat berhenti sekolah rendah / menengah iv. Salinan keputusan peperiksaan UPSR dan PMR v. Laporan disiplin dari sekolah asal ( jika berhenti kerana kes disiplin )

1. Setiap permohonan hendaklah disertakan dengan dua salinan dokumen-dokumen berikut yang telah disahkan kebenarannya.

2. * ( Potong yang tidak berkenaan )

Cop Rasmi

SILA SERTAKAN SALINAN DOKUMEN YANG BERIKUT DENGAN BORANG INI :

1. Surat Nikah / Perakuan Pendaftaran Perkahwinan Ibu Bapa.

2. Perintah Mahkamah tentang hak penjagaan, jika ibu bapa bercerai / berpisah.

3. Surat Daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkutan 1952.

4. Keputusan Peperiksaan UPSR / PMR / SPM.

5. Surat Beranak dan Kad Pengenalan Murid.

6. Kad Pengenalan Ibu Bapa / Penjaga.

7. Bukti Alamat ( Bil Elektrik/ Bil Air/ Bil Telefon ).

Nota

a. Pertukaran Dalam Negeri ( 4 salinan ) / Pertukaran Luar Negeri ( 5 salinan ).

b. Bagi calon UPSR / PMR / SPM : Sila pastikan permohonan tukar pusat peperiksaan diuruskan.

c. Borang permohonan WAJIB ditaip. ( Tidak boleh tulisan tangan )

____________________________

____________________________

____________________________

Tarikh masuk sekolah rendah berkenaan : _________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

________________ Poskod : ___________ Negeri : ________________________________

i). _________________________________________________________________________

ii) _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________






Pengarah Pendidikan Negeri / Pegawai Pendidikan Daerah :



1. Nama Murid : YAP KAH LOK( Taip dengan HURUF BESAR )

2. Jantina : LELAKI 3. Tarikh Lahir : 16,12.1998

4. No. Kad Pengenalan / Surat Beranak : AK08119

5. Bangsa : CINA 6.

7. Nama Biasiswa : Jumlah Biasiswa :

8. Tahun Terakhir / Tingkatan Tertinggi : DARJAH 6 (2010)


10. * Kelulusan UPSR :

PMR :

SPM :


11. Nama Ibu Bapa / Penjaga : HO MEI LENG

12. Alamat Ibu Bapa / Penjaga : G-12-14 JALAN AIR KEROH PPR SETAPAK

53200 KUALA LUMPUR.

13. Alamat Baru Ibu Bapa / Penjaga (mengikut undang-undang) :

14. Alamat Surat Menyurat ( Jika Berlainan Dari No. 13 ) :

,- SDA -



Pilihan Pertama : SMK WANGSA MAJU SEKSYEN 1 ZON R1

Pilihan Kedua : SMK© CHONG HWA GOMBAK

16. Sebab-sebab Pertukaran : LEBIH BERDEKATAN DENGAN RUMAH.

DAN MASALAH PENGANGKUTAN.

17. Tarikh Pertukaran Yang Dikehendaki : JANUARI 2011

18. Ulasan Pengetua / Guru Besar : DIPANJANGKAN

Tarikh : Cop Rasmi


_____________________________________________________________________________________










Nota :


2. Bagi sekolah menengah sila nyatakan mata pelajaran elektif untuk PMR/Pakej untuk


SPM dalam lampiran berasingan.


LAMPIRAN



1. Kemahiran Teknikal





1. 6.

2. 7.

3. 8.

4. 9.

5. 10.






Nota





pertukaran sekolah

Documents