PENDAHULUAN
I. IDENTITASNama: An.Nazrel Abdillah Usia: 8 bulanJenis Kelamin:
Laki-lakiAlamat: KandanganNo. RM: 113978Tanggal Masuk:
17-03-2015II. ANAMNESISAloanamnesa diambil dari ibu pasien tanggal
17-03-2015Keluhan Utama : ada bulatan putih dimata kanan Telaah :
ibu os mengeluhkan ada bulatan putih di mata kanan OS, kedua bola
mata OS bergerak tidak beraturan , mata kiri dan kanan tidak fokus
jika diberi satu benda untuk dilihatkan, keluhan ini bru disadari
ibu OS kurang lebih 2 bulan ini, OS lahir premature , kehamilan ibu
28 minggu , BB lahir : 1400gr , lahir di becak motor tanggal
04-07-2014, riwayat sepsis neonatal+ gangguan nafas + BBLR saat
baru lahir dan dirawat di rs. Hasan basri selama lebih kurang 1
bulan dan mendapat terapi O2 . keluarga OS tidak ada mengalami
keluhan seperti ini. ibu OS tidak ada riwayat DM (-) , Ht (-),
Riwayat persalinan ibu P3A1 : anak 1 = kehamilan aterm + AH + bb
lahir 3000gr + partus normal + bidan + 8 tahunAnak 2 = abortus Anak
3 = kehamilan aterm + AH + bb lahir 3100gr + partus normal + bidan
+ 5 tahunAnak 4 = kehamilan preterm 28 minggu + AH + BB lahir
1400gr + partus spontan + di becak + 8 bulan (OS)
III. PEMERIKSAAN FISIKKU :baikSP: - sensorium : composmentis
-HR: 98 kali/menit, kuat - RR : 23 kali/menit - T : 36,7 0 C
Okuli dextraPemeriksaanOkuli sinistraFollowing
targetVisusFollowing targetTidak adaTidak
adaSupersiliumMadarosisSikatriksTidak adaTidak adaEdema superior
(-)Hiperemis (-)Blefarospasme (-)Lagoftalmus (-)Ekteropion
(-)Enteropion (-)PalpebraEdema superior (-)Hiperemis (
)Blefarospasme (+)Lagoftalmus (-)Ekteropion (-)Enteropion
(-)Nystagmus (+)Enoftalmus (-)Eksoftalmus (-)Strabismus (+)Corpus
alienum (-)Bulbus OkuliNystagmus (+)Enoftalmus (-)Eksoftalmus
(-)Strabismus (-)Corpus alienum (-)Mata : Hiperemis (-)Injeksi
silier (-)Injeksi konjungtiva (-)Secret (-)KonjungtivaHiperemis
(-)Injeksi silier (-)Injeksi konjungtiva (-)Secret (-)Permukaaan
jernihEdema (-)Infiltrat (-)Ulkus (-)Sikatriks (-)Rupture
(-)KorneaPermukaaan jernihEdema (-)Infiltrat (-)Ulkus (-)Sikatriks
(-)Rupture (+)Warna kemerahan (-)Laserasi (-)ScleraWarna kemerahan
(-)Laserasi (-)Iris normalPupil warna putih (leukokoria )Diameter
3mmReflek cahaya direk/indirek (+/+)Iris & PupilIris : coklat ,
kripte (+)Pupil bulat , sentral , reflex cahaya (+)Jernih
LensaJernihTidak dilakukanTIOTidak dilakukanK/L : conjunctiva
anemis (-/-), sclera ikterik (-/-), pembesaran KGB (-)Thorax :
simetris statis dinamis, Cor : BJ I-II reguler, Pulmo : SD
vesikuler +/+, ronkhi -/-, wheezing -/-Abdomen : datar, supel, BU
(+) N, H/L ttb, NT (-)Extremitas : akral dingin -/- -/-, edema -/-
-/-, sianosis -/- -/-
IV. PEMERIKSAAN PENUNJANGHb 10,1 g/ dLLeukosit 7200Trombosit
363000Hematokrit 31,4 %RBC 4170300GDS 84 mg/dLSGOT/SGPT 27/18Ur/Cr
25/0,28CT/BT 5/3HbSAg (-)
Rontgen thorax :
Kesan: Cor dan Pulmo tampak normal
V. DIAGNOSIS - ODS Retinophaty Of PrematurityVII. DIAGNOSIS
BANDING - ODS Persistent Hyperplasia Primary Vitrous ( PHPV )- OD
retinoblastoma stadium I - OD Katarak Kongenital
VII. PLANING MONITORINGEvaluasi pasien dilakukan dengan
pemeriksaan diagnostik dibawah anastesi tanggal 18 maret 2015JENIS
TINDAKAN : Pasien berbaring terlentang di atas tempat tidurLakukan
pemeriksaan funduskopi Reflex fundus (+)Pupil NII batas tengan
tidak jelasTampak pucatKesan : Retinopathy Of premturity (ROP)
PENDAHULUAN Pemberian oksigen tambahan pada bayi prematur
merupakan salah satu faktor resiko yang menyebabkan memberatnya
ROP, tetapi bukan merupakan faktor utama terjadinya ROPANATOMI
RETINA
SISTEM VASKULARISASI RETINA
PERKEMBANGAN VASKULARISASI RETINA
RETINOPATHY OF PREMATURITY Penyakit yang disebabkan oleh
vaskularisasi retina imatur pada bayi yang lahir prematur atau
dengan berat lahir rendah FAKTOR RESIKO ROPLahir pada usia kurang
dari 32 minggu masa gestasi, terutama kurang dari 30 mingguBerat
badan lahir rendah (