BORANG PERMOHONAN KURSUS PENGUBATAN ISLAM KUMP-30 (2018)
DARUSSYIFA’ PUSAT, BANDAR BARU BANGI
PERSATUAN PERUBATAN, PENGUBATAN, & KEBAJIKAN ISLAM
MALAYSIA
MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON
TUTUP PERMOHONAN: 31 Oktober 2017 | Sila hadir temuduga pada:
11/12 November 2017
SILA SERTAKANSEKALI:
i. Gambar berukuran pasport terkini (1 keping)
ii. Salinan Kad Pengenalan (1 salinan)
01. NAMA MENGIKUT MYKAD (Tulis dengan HURUF BESAR)
02. NAMA PENUH DENGAN EJAAN JAWI
04. NO MYKAD
09. ALAMAT TETAP
i. NO TELEFON BIMBIT
ii. NO TELEFON RUMAH
07. E-MEL
05. UMUR
10. ALAMAT SURAT MENYURAT
IJA Z AH SAR JANA/ DOK TOR FALSAFAH
IJA Z AH SAR JANA MUDA
STPM/DIPLOMA
PMR/SPM
11. TAHAP AK ADEMIK ( Tandak an “ X” )
LEL AKI
PEREMPUAN
Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diisi di atas adalah
benar.Saya berjanji akan mematuhi segala peraturan dan
syarat-syarat yang ditetapkan oleh Darussyifa’,
sekiranya terpilih menjadi pelajar Kursus Pengubatan Islam
Darussyifa’ ini.
NYATAK AN BIDANG:
AKUAN PEMOHON
08. PEKER JAAN
Untuk perhatian: UNIT PENGAMBILAN PELAJAR KUMP-30DARUSSYIFA’
PUSATNo 5. Jalan 1/7D, 43650 Bandar Baru Bangi,Selangor Darul
Ehsan, MALAYSIA.
www.darussyifa.org
Tandatangan Pemohon & Tarikh
12. NAMA WARIS TERDEK AT JIK A KECEMASAN
13. PERTALIAN/ HUBUNGAN DENGAN PEMOHON
14. NO TELEFON BIMBIT WARIS
15. NO TELEFON LAIN/ ALTERNATIF WARIS
03. JANTINA:
06. NO UNTUK DIHUBUNGI:
iii. NO TELEFON PEJABAT
Iss: 1/20170914
L AIN-L AIN
Sebarang pertanyaan boleh diajukan ke: Pejabat Darussyifa':
+603-8925 0443 Ustaz Hisham : +6012-329 2792Ustaz Rahimi :
+6012-259 0432Ustaz Alif : +6019-700 3574Dari jam 9:00 pagi hingga
4:00 petang.E-mel: [email protected]
Nama Akaun : PERSATUAN PERUBATAN PENGUBATAN & KEBAJIKAN
ISLAM MALAYSIANo. Akaun : 12029010004161Nama Bank : BANK ISLAM
MALAYSIA BERHAD
BAGI TUJUAN PEMBAYAR AN YUR AN
* Sila pastikan maklumat dan bukti pembayaran disimpan spt:
e-mail pembayaran oleh bank, slip pembayaran, salinan cek, dan
salinan transaksi utk dikemukan pada Hari Pendaftaran.
CARA PERMOHONANPermohonan boleh dibuat melalui salah satu cara
berikut:PENDAFTARAN ONLINE : Melalui laman web
http://www.darussyifa.org di bahagian Pelajar> Bandar Bangi
Bangi> Pendaftaran OnlineSERAHAN TANGAN/ POS : Menggunakan
borang permohonan yang BOLEH DIAMBIL DI pejabat Darussyifa’ Bandar
Baru Bangi, atau MUAT TURUN di laman web di bahagian Pelajar >
Bandar Baru Bangi > Muat Turun Borang dan setelah diisi lengkap
boleh dihantar/ dipos ke alamat:
PERSATUAN PERUBATAN, PENGUBATAN, & KEBAJIKAN ISLAM
MALAYSIA(U/P: Unit Pengambilan Pelajar Kump-30 Darussyifa’
Pusat)
No 5. Jalan 1/7D,43650 Bandar Baru Bangi,
Selangor Darul Ehsan, MALAYSIA.
TARIKH-TARIKH PENTING:Tarikh Tutup Permohonan: 31 OKTOBER
2017SETIAP PEMOHON yang telah menghantar permohonan (Online/
Serahan Tangan/ Pos) SECARA AUTOMATIK dikehendaki hadir terus untuk
SESI TEMUDUGA di Darussyifa‘ Pusat (alamat di atas) pada salah satu
tarikh iaitu 11 atau 12 NOVEMBER 2017 (SABTU atau AHAD) di antara
jam 8.00PAGI -10.00PAGI.Sebarang hebahan dan maklumat terkini
pengambilan, sila layari web Darussyifa’
http://www.darussyifa.org
SYARAT-SYARAT PERMOHONAN:-Permohonan untuk mengikuti kursus
pengubatan ini hendaklah menggunakan BORANG YANG DISEDIAKAN. Borang
permohonan mestilah diisi dengan LENGKAP dengan tulisan yang JELAS
menggunakan PEN. Pemohon mestilah BERAGAMA ISLAM.Berumur 18 TAHUN
DAN KE ATAS.Pemohon yang BUKAN WARGANEGARA MALAYSIA juga diterima
untuk mengikuti kursus ini dengan syarat pemohon BOLEH MEMAHAMI DAN
BERTUTUR dalam Bahasa Melayu.Borang permohonan yang telah lengkap
diisi hendaklah disertakan dengan SATU (1) KEPING GAMBAR BERUKURAN
PASPORT TERKINI & SATU (1) SALINAN KAD PENGENALAN
pemohon.SETIAP PEMOHON yang membuat dan menghantar permohonan,
WAJIB MENGHADIRI SESI TEMUDUGA yang ditetapkan. Ini perlu bagi
Darussyifa’ memastikan calon dinilai dengan baik bagi persediaan
yang berkaitan sepanjang tempoh setahun kursus pengajian yang
dijalankan.
HAL-HAL BERKAITAN PENGAJIAN PEMOHON BERJAYA diminta hadir pada
HARI PENDAFTARAN yang akan dimaklumkan bersama-sama senarai pemohon
LULUS TEMUDUGA melalui Laman web Darussyifa’ di
http://www.darussyifa.orgPemohon yang berjaya temuduga hendaklah
BERSEDIA MENJELASKAN yuran pengajian yang berjumlah RM700 (SETAHUN)
Ia melibatkan kos-kos berkaitan seperti kelengkapan pengajian, set
buku teks, fasiliti pelajar dan juga yuran ahli seumur hidup
(Selepas selesai diijazahkan)Semasa HARI PENDAFTARAN (Akan
dimaklumkan kelak), yuran MINIMUM yang perlu dijelaskan adalah
RM350.00. Jumlah berkenaan membolehkan Pemohon mendapat kelengkapan
pengajian, set buku teks, dan akses pelajar.BAKI yuran pengajian
boleh DIJELASKAN SECARA BERANSUR-ANSUR kepada Bahagian Kewangan
SEBELUM tarikh 30 JUN 2018. Pelajar yang gagal menjelaskan baki
yuran tanpa sebarang usaha yang munasabah bagi meneruskan pengajian
di Darussyifa’, akan digugurkan nama dari Daftar Pelajar.Pemohon
yang berjaya temuduga juga perlulah BERSEDIA untuk MEMATUHI MASA
PENGAJIAN serta mampu memenuhi takwim kuliah. Kuliah pengajian akan
berlangsung pada SETIAP HARI ISNIN MALAM SELASA untuk sepanjang
tahun yang mana ia akan bermula dengan SOLAT FARDU MAGHRIB SECARA
BERJEMAAH di Dewan Kuliah Tingkat Atas, Bangunan Darussyifa‘ Pusat,
Bandar Baru Bangi.
1.
2.
1. 2.
3.
a. b. c. d. e.
f.
g.
i.
ii.
iii.
iv.
v.
2018 Borang ms12018 Borang ms2