PERLINDUNGAN ANAK DI BIDANG KESEHATAN DAN GIZI

Jakarta, 15 Februari 2012

Disajikan pada:

Rapat Koordinasi Gerakan Kesehatan Ibu dan Anak (GKIA)

di Komisi Perlindungan Anak Indonesia (KPAI)

PERLINDUNGAN ANAK

DI BIDANG KESEHATAN DAN GIZI

DR. Iswandi Mourbas, SKM, MPPM(Komisioner Bidang Kesehatan – KPAI)

Perlindungan Anak adalah Pemenuhan Hak Anak

Konvensi Hak Anak

Ditetapkan PBB tahun 1989

Diratifikasi Keppres 36 tahun 1990

Terdiri dari 54 Pasal dan 8 kluster

Prinsip utama ; Non diskriminasi, the best interest for the children,

Yang utama adalah:

- Tumbuh Kembang (Growth Development),

- Kelangsungan Hidup (Child Survival), (Kesehatan) Anak (Child Health)

- Perlindungan Khusus (Children Need Special Protection;

- Partisipasi anak (Child Partisipation) dan

- Identitas, hak sipil dan kebebasan, pengasuhan alternatif, pendidikan, sosial,agama dan budaya

Komitmen Global- 2000 - 2015

MDGs - 2015 World Fit For Children - 2015

New York KTT Milenium PBB September 2000, deklarasiMilenium, MDGs, 190 negara, dan KTT lanjutanMDGs 2005 188 negara

Delapan tujuan milenium

Indikator kesejahteraan

Terkait langsung anak

adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6

New York 2-mei – 2002, UNGAS on children-WFFC World Fit For Children

Mewujudkan dunia yang layakbagi anak (Indonesia yang layak bagi anak)

Empat program utama(Kesehatan anak, Pendidikananak, Memerangi HIV/AIDS dan Perlindungan Khusus )

Komitmen global 2000-2015

MDGs 2015: WFFC - PNBAI

1. Menanggulangi kemiskinan dankelaparan (Gizi buruk)

2. Mencapai pendidikan dasar utk semua

3. Mendorong kesetaran dan keadilangender dan PP(Remaja/Kawin muda)

4. Menurunkan angka kematian anak

5. Menurunkan angka kematian ibumelahirkan

6. Memerangi HIV/AIDS.malaria danpenyakit menular (immunisasi/UCI)

7. Kelestarian lingkungan

8. Kemitraan global

Kesehatan Anak

Pendidikan utk semua Anak

Memerangi HIV/ AIDS

Perlindungan khusus (13 fokus yg hrs dilakukan CNSP)

Hak Kesehatan adalah Hak Asasi

Anak yang mengacu pada:

1. UUD 1945 pasal 28 B

2. Konvensi Hak Anak (KHA)

3. Undang-undang no 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak

4. Undang-undang no 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

SETIAP ORANG BERHAK

HIDUP SEJAHTERA LAHIR DAN

BATIN, BERTEMPAT TINGGAL DAN

MENDAPATKAN LINGKUNGAN HIDUP

YANG BAIK DAN SEHAT SERTA BERHAK

MEMPEROLEH PELAYANAN KESEHATAN

KESEHATAN ADALAH HAK AZASI MANUSIA

UUD 1945

SETIAP ORANG BERHAK

MEMPERTAHANKAN HIDUP

DAN KEHIDUPANNYA

Health is a Fundamental Right (WHO, 1948)

4 Prinsip Dasar PA

a. Non-Diskriminasi

b. Kepentingan Terbaik untuk Anak

c. Kelangsungan Hidup dan

Perkembangan Anak

d. Menghormati Pandangan Anak

Etos Kerja

Harkat

Martabat

Jatidiri

Saling percaya

Harmonis

Rukun

Akhlak Mulia

Orientasi Iptek

Bermoral

Sehat

Berpendidikan

Kompetitif

Tangguh

Kreatif

Kreatif

Kualitas hidup Perempuan & Anak

Berpendidikan

Harmonis

Harmonis

ToleranSaling percaya

Peran Pembangunan SDM terhadap Misi Pembangunan RPJPN 2005-2025

Misi 1:Berakhlak, bermoral, beretika, berbudaya

Misi 2:BangsaBerdaya

Saing

Misi 3:Demokratis

berlandaskanHukum

Misi 4:Aman, Damai, Bersatu

Misi 5:Pemerataan

Pembangunan & Berkeadilan

Misi 6:Asri danLestari

Misi 7:Neg. kepulauan

yg mandiri, maju, kuat

Misi 8:Peran dalam

PergaulanInternasional

MajuMandiri

AdilMakmurIn

sa

n

Su

mb

er

Da

ya

Jatidiri

Berpendidikan

Akhlak Mulia

Berpendidikan

Kompetitif

Kesehatan Anak dalam UU PA

a) Pasal 4:

“Setiap anak berhak untuk hidup, tumbuh,berkembang dan berpartisipasi secara wajarsesuai harkat martabat kemanusiaan, sertamendapat perlindungan dari kekerasan dandiskriminasi.”

b) Pasal 8:

“Setiap anak berhak memperoleh pelayanankesehatan dan Jaminan sosial sesuai dengankebutuhan fisik, mental, spiritual dan sosial.”

Investasi

Sektor Sosial

(Gizi, Kes,

Pendidikan)

Perbaikan Gizi

Tumbuh Kembang Fisik

dan Mental Anak

Peningkatan

Kualitas SDM

Ekonomi

Meningkat

Kemiskinan

Berkurang

Peningkatan

Produksi

Kesehatan sebagai Investasi

Hak Anak dibidang Kesehatan, kluster 1,2

I. Tumbuh Kembang Anak

1. Anak berhak mendapat asih---NUTRISI ASI2. Otak anak perlu di asah---STIMULASI3. Anak perlu mendapat asuhan---Parental skill

II. Kelangsungan Hidup Anak

1. Semua Bayi mempunyai Buku KIA/KMS2. Kalau diare beri Oralit3. Beri ASI Ekslusif 6 bulan dan MP ASI 2th4. Lima Imunisasi lengkap untuk tujuh penyakit5. Orangtua ikut Keluarga berencana KB, dua anak lebih bai6. Nutrisi makanan7. Berdayakan orangtua dengan asuhan (Parental skill)

Status Kesehatan:

34/1000 kematian bayi (M'sia 12, Thai 10)

42/1000 kematian anak balita

1,39jt gizi buruk & 3jt gizi kurang yg mudah berubah

menjadi gizi buruk

700% penyebaran HIV/AIDS dari 150 org (2005)

menjadi 1.193 org di 2010

mulai merokok pd usia 13-18 th (1999) menjadi rata

7 th pd 2009

Lain-lain 32%

Diare 19%

Campak 7%

Perinatal 18%

ISPA 19%Malaria 5%

Kurang Gizi 54%

Sumber: WHO, 2002

Kematian Bayi dan Balita terkait Kurang Gizi

Fenomena dua per tiga:

2/3 kematian balita terkait kurang gizi

2/3 kurang gizi terkait praktik pemberian makan yang kurang tepat pada bayi dan batita

Sangat Penting Penerapan optimal feeding pada

bayi dan anak

5 th

Investasi terlambat

Mutu SDM rendahInvestasi tepat waktu

umur2 th

80%

lahir

100%

PRIORITAS INTERVENSI PD PERIODE “EMAS” DAN KRITIS

6 bl

ASI &MP-ASI

REMAJA

SASARAN PERLINDUNGAN ANAK:

7 hr

ANAK USIA SEKOLAH

28 mgg

Konsepsi

NEONATUS

PERINATAL

LAHIR

BAYI ANAK BALITA

ANAK PRA

SEKOLAH

28 Hr 1 Th 4 Th 6 Th 14 Th 18 Th5 Th

Seorang manusia yg sdg tumbuh & berkembangmencapai kedewasaan sebelum berumur 18 thn

termasuk janin dlm kandungan(Pasal 1, UU 23/2002 Perlindungan Anak)

1 63 4 52

SASARAN STRATEGIS

Meningkatnya status kesehatan & gizi masyarakat, yg ditandai dgn:

SASARANSTATUS

AWAL

TARGET

2014

a. Menurunnya angka kematian ibu melahirkan per 100.000 KH 228 118

b. Menurunnya angka kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup 34 24

c. Menurunnya angka kematian neonatal per 1.000 KH 19 15

d. Menurunnya prevalensi anak balita yang pendek/stunting (%) 36,8 32,0

e. Persentase Ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih 90%

f. Cakupan kunjungan neonatal lengkap (KN lengkap) 90%

c. Terkendalinya prevalensi HIV pada populasi dewasa (%) 0,2 < 0,5

d. Meningkatnya cakupan imunisasi dasar lengkap bayi (0-11 bln) 80% 90%

e. Persentase desa yang mencapai UCI 80% 100%

1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi, balita dan KB

2. Perbaikan status gizi masyarakat

3. Pengendalian penyakit menular, penyakit tidak menular dan

penyehatan lingkungan

4. Pemenuhan pengembangan SDM Kesehatan

5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, keamanan,

mutu, penggunaan obat dan pengawasan obat dan makanan

6. Jamkesmas, Jampersal

7. Pemberdayaan masyarakat, penanggulangan bencana & krisis kes

8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier

8 FOKUS PRIORITAS NASIONAL BIDANG KESEHATAN

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.03.01/ 60/ I/ 2010 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan RI Tahun 2010 - 2014

UU No.36 Tahun 2009 ttg ASI Eksklusif

Pasal 128

(1) Setiap bayi berhak mendapatkan air susu ibueksklusif sejak dilahirkan selama 6 (enam) bulan, kecuali atasindikasi medis.

(2) Selama pemberian air susu ibu, pihak Keluarga,Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan Masyarakat harusmendukung ibu bayi secara penuh dengan penyediaan waktudan fasilitas khusus.

(3) Penyediaan fasilitas khusus sebagaimana dimaksud pd ayat (2)diadakan di tempat kerja dan tempat sarana umum.

-

Pasal 129 Ayat (1)

Pemerintah bertanggung jawab menetapkan kebijakan dlm rangkamenjamin hak bayi utk mendapatkan air susu ibu secara eksklusif.

Ketentuan lebih lanjut sebagaimana dimaksud pd ayat (1) diaturdg Peraturan Pemerintah

Pasal 200

Setiap orang yg dg sengaja menghalangi program Pemberian AirSusu Ibu (ASI) Eksklusif sebgmn dimaksud dlm Pasal 128 ayat (2)dipidana penjara paling lama 1 (satu) tahun dan denda palingbanyak Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah)


Pasal 201

(1) Dlm hal tindak pidana sebagaimana dimaksud dlm pasal 190 ayat(1), 191, 192, 196, 197, 198, 199, dan 200 dilakukan olehkorporasi, selain pidana penjara dan denda terhadappengurusnya, pidana yang dapat dijatuhkan terhadap korporasiberupa pidana denda dengan pemberatan 3 (tiga) kali daripidana denda sebagaimana dalam pasal dimaksud

(2) Selain pidana denda sebagaimana dimaksud pada ayat (1),korporasi dapat dijatuhi pidana tambahan berupa:a. pencabutan izin usaha; dan/ataub. pencabutan status badan hukum


22

KEDUDUKAN KPAILembaga Negara Independen yg dibentuk UU no. 23/2002 ttg Perlindungan Anak dlm rangka meningkatkan efektivitas penyelenggaraan Perlindungan Anak (pasal 76)

a. Melakukan sosialisasi seluruh ketentuan peraturan per-UU-an yg berkaitan dg Perlindungan Anak, mengumpulkan Data & Informasi, menerima Pengaduan Masyarakat, melakukan Penelaahan, Pemantauan, Evaluasi, dan Pengawasan terhadap penyelenggaraan Perlindungan Anak;

b. Memberikan laporan, saran, masukan & pertimbangan kpd Presiden dlm rangka Perlindungan Anak

Tugas

23

Teamwork KPAI(Sesuai Pasal 75 ayat (2) UUPA)

KPAILSM

Org Profesi

Ormas

Orsos

Tokoh Masy

Tokoh Agama

Posisi KPAI terkait Kes & Gizi: Melakukan sosialisasi terkait pemenuhan

kesehatan & gizi anak kpd semua stakeholder;

Mengumpulkan data & informasi

Menerima pengaduan dari masyarakat;

Melakukan telaahan terhdp kasus-2 kes & gizi;

Melakukan monitoring, evaluasi & pengawasan

terhdp pemenuhan & pelayanan kes & gizi bagi

anak baik di pusat maupun di daerah;

Memberikan saran dan masukan serta laporan

kepada Presiden terkait kesehatan & gizi.

PA

Content

StructureCulture

PERLINDUNGAN ANAK SBG SISTEM HUKUM

PA

Content

StructureCulture

• Kebijakan: UUD’45, UU, Perda, Pergub/Perbup dll terkait PA

• Tatalaksana dan Pelayanan PA:

Birokrat (kesehatan), Penegak Hukum, Data & informasi, BPS, dan lain sebagainya

• Partisipasi Masyarakat terkait PA; Kesehatan, Sekolah (Madrasah, Pesantren , Panti), dll

• Ortu, Masy/ Lembaga Masy/LSM, Sektor Bisnis, Profesional dan lain sebagainya

PA

Situasi Pelayanan Kesehatan

Content

StructureCulture

• UUD 1945• UU Perlindungan Anak• UU HAM• UU Kesehatan• UU Penanggulangan Bencana• UU Sistem Jaminan

Kesejahteraan Sosial

• Implementasinya? • Infra struktur, • Koordinasi, • Anggaran ,dsb

• Partisipasi masyarakat? Memahami dan menfsirkan kebijakan/UU, bentuk partisipasi, koordinasi dsb.

PA

Telaah:

• Apakah ada gap antaracontent/norma yang adadengan implementasinya?

• Apakah gap antara normadengan budayamasyarakat?

• Bagaimana menjembatasigap tersebut?

Content

StructureCulture

Gap ?

Gap?

Gap?

Harapan ke Depan1. Seluruh Ibu Hamil/Melahirkan harus terjamin kesehatannya

(Buku KIA/Jampersal)

2. Seluruh anak Indonesia hrs terjamin kesehatan & gizinya (KMS)

3. Mulai menyusu dlm ½-1 jam setelah persalinan & Susui secara

eksklusif sampai usia 6 bulan

4. Berikan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) pada semua anak

setelah usia 6 bulan

5. Teruskan menyusui sampai usia anak 2 tahun atau lebih

6. Seluruh anak Indonesia harus terjamin kesehatan & gizinya

7. Pemerintah segera membuat standar pelayanan kesehatan anak

di daerah bencana

8. Pemerintah segera mengesahkan RPP ASI demi terwujudnya

Program ASI Eksklusif

PERLINDUNGAN ANAK DI BIDANG KESEHATAN DAN GIZI

Documents