PERİYODİK SAĞLIK MUAYENESİ
Jan 02, 2016
PERİYODİK SAĞLIK MUAYENESİ
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
2
Amaç
Sağlıklı bireyler için periyodik sağlık muayenesi kavramını ve gereklerini öğrenmek
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
3
Öğrenim hedefleri
1. Periyodik sağlık kontrolünün tanımının yapılabilmesi
2. Ülkemize özgü periyodik muayene programının tartışılabilmesi
3. Sağlıklı çocuk ve erişkin izlem programının gözden geçirilmesi
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
4
Öğrenim hedefleri
4. Tarama testlerinin bilinmesi ve periyodik muayene için kullanımının anlaşılması
5. Aşılama, danışmanlık, eğitim ve kemoprofilaksinin öneminin vurgulanması
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
5
Tanım Sağlıklı kişilerin
Tarama muayene ve testleri ile, danışmanlık ve sağlık eğitimi yoluyla
Risk faktörlerine göre biçimlendirilmiş
kanıta dayalı yapılandırılmış, spesifik, etkin, uygulanabilir ve kabul edilebilir bir izlem programıdır.
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
6
Periyodik muayenede hedef kitle Sağlıklı kişiler
Özel gruplar
ÖğrencilerBazı meslek grupları
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
7
Periyodik muayenenin seyri
Hikaye alma Kapsamlı fizik muayene Tarama testleri Danışmanlık Sağlık eğitimi Kemoprofilaksi
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
8
PERİYODİK MUAYENE başladı
(1970)
CHECK-UP (1861)
Örn AC Ca başta yeterli bulgu vermiyor, tanı alacak duruma gelince ise tedaviye yeterli süre kalmıyordu, dolayısı check-up up bitti yaş, bitti yaş, maruziyet, cinsiyet, kişisel risk gibi kavramlar ile sıklığı artan
1921 yılında sigorta şirketi düzenli sağlık kontrolünden geçen kişilerde mortalitedüşüyor deyince, ABD de hasta olmayan kişiler yıllık muayene popüler oldu.
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
9
CHECK-UP
PERİYODİK MUAYENE
KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ
SAĞLIĞI GELİŞTİRİCİ HİZMETLER
İkincil koruma
Birincil koruma
Hastalık olduğu amabelirtinin olmadığı dönem
Hastalığın da belirtisinin de olmadığı ama riskfaktörlerinin olduğu dönem
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
10
Kanıta dayalı yaklaşım
Güçlü öneri Fayda çok belirgin, yüksek düzeyde kanıt,
maliyet etkin(Meta analiz, randomize kontrollü çalışma)
Önerilenler Fayda belirgin ama ya göreceli olarak gücü
orta derecede ya da da kanıt zayıf, hemen tüm hastalarca kabul edilir,
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
11
Yeni kanıtlar ve sağlık önceliklerine bağlı Değişkenlik
Ülkelere göre
Farklılık
Epidemiyolojik araştırmalara
Uygunluk
Kılavuzların özellikleri
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
12
Tarama Kararı
Mortalite ve morbiditesi yüksek Prevalansı yüksek Testin sensitivitesi ve spesifitesi yüksek Test düşük riskli ve kabul edilebilir olmalı Erken tanı ve tedavi etkin olmalı Maliyet etkin olmalı
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
13
Danışmanlık
Egzersiz Beslenme Bağımlılık Kazalar Üreme sağlığı
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
14
İlaçla korunma
Gebelik öncesi folik asit Otuz beş yaş üzerinde aspirin Menopozda HRT Gebelerde kalsiyum ve demir
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
15
Aile Hekimliği-PSM
Süreklilik
Sağlığı koruyucu ve geliştirici hizmetler öncelikli
Bütüncül
Kapsamlı
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
16
Gruplar
Çocukluk yaş grubu 0-5 Okul öncesi ve okul 5-12 Ergenlik dönemi 12-20 Erişkinlik dönemi 20-64 Yaşlılık dönemi 65+
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
17
Çocukluk yaş grubu
Gelişimin izlemi Fizik muayene Bağışıklama Aile Eğitimi
•Yatan infant 6-8 hafta•Oturan infant 2-9 ay•Hareketli toddler 18-24 ay•İletişim 3-4 yaş
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
18
Okul öncesi ve okul dönemi (5-12 yaş)
Gelişimin izlenmesi Fizik muayene Bağışıklama Aile eğitimi
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
19
Ergenlik dönemi (10-24 yaş)
Fizik muayene
Eğitim ve Danışmanlık
Cinsel eğitim ve üreme sağlığı hizmetleri
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
20
Erişkin dönem (20-64)
Fizik muayene Eğitim Bağışıklama Gebe ve lohusa
izlemi Risk analizi
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
21
Yaşlılık dönemi (65 ve üzeri)
Fizik muayene Yaşam aktivitelerinin değerlendirilmesi Bağışıklama Sosyal destek Huzur ve bakım evleri Sağlık personelinin eğitimi
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
22
İşlemler* 19 25 40 45 50 55 60 64 +
Kan basıncı Yılda bir
Lipid profili 5 yılda bir
Mammografi 2 yılda bir
Gaitada gizli kan Yılda bir
Göz muayenesi Yılda bir
Kulak muayenesi Yılda bir
Smear 3 yılda bir
Meme muayenesi Yılda bir
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
23
AŞILARDoğumda(İlk 72 saat içinde)
2.ayınsonu
3.ayın sonu
4.ayın sonu
9.ayınsonu
16-24aylar
1.sınıf 8.sınıf
Hepatit B I II III
BCG I Rapel
DBT I II III Rapel
Polio I II III Rapel Rapel
Kızamık I Rapel
Td + +
I : İlk aşıII - III : 2. ve 3. Aşılar
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
24
Erişkin Aşıları 19 25 40 45 50 55 60 64 +
Tetanoz 10 Yılda bir
İnfluenza Risk grubunda yılda bir Yılda bir
Pnomokok Risk grubunda Tek doz
Hepatit B Risk grubunda10 yılda bir
Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
25
Sonuç
Sağlığın geliştirilmesi Korunma Erken tanı ve tedavi Danışma Eğitim