PERHITUNGAN PERHITUNGAN DOSIS OBAT DOSIS OBAT SLAMET SUDI SANTOSO SLAMET SUDI SANTOSO FARMAKOLOGI FARMAKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA 2010 2010
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Liter (volume)Liter (volume) 1 liter 1000 ml1 liter 1000 ml1 ml 0,001 ml1 ml 0,001 ml
Meter(panjang) 1 km 1000 mMeter(panjang) 1 km 1000 m 1 cm1 cm 0,01 m0,01 m
SISTEM FARMASISISTEM FARMASI
UNIT BERAT ADALAH grain(gr)UNIT BERAT ADALAH grain(gr)
UNIT VOLUME ADALAHUNIT VOLUME ADALAH ounce(fluidounce atau f3)ounce(fluidounce atau f3)
EKUIVALENSI FARMASIEKUIVALENSI FARMASIBERAT DAN VOLUME CAIRANBERAT DAN VOLUME CAIRAN
BERAT KERINGBERAT KERING VOLUME CAIRANVOLUME CAIRAN
Unit yg Lebih BesarUnit yg Lebih Besar Unit yg Lebih KecilUnit yg Lebih Kecil Unit yg Lebih BesarUnit yg Lebih Besar Unit yg Lebih KecilUnit yg Lebih Kecil
METODE UMUM PERHITUNGAN METODE UMUM PERHITUNGAN DOSIS OBATDOSIS OBAT
1.1. RUMUS DASARRUMUS DASAR
A = D X VA = D X V
HH
A = HASIL PERHITUNGANA = HASIL PERHITUNGAN
H = DOSIS OBAT PADA LEBELH = DOSIS OBAT PADA LEBEL
V = BENTUK SEDIAAN OBATV = BENTUK SEDIAAN OBAT
D = DOSIS YANG DIMINTA DOKTERD = DOSIS YANG DIMINTA DOKTER
2.RASIO DAN PROPORSI
H : V = D : A
H = OBAT YANG TERSEDIA V = BENTUK SEDIAAN OBATD = DOSIS YANG DI MINTA (DIPERINTAHKAN)A = JUMLAH YANG HARUS DI HITUNG
CONTOHCONTOH1.1. PERINTAH : AMOXICILLIN 125 mg di PERINTAH : AMOXICILLIN 125 mg di
berikan dosis tiga kali sehari,tersedia berikan dosis tiga kali sehari,tersedia AMOXICILLIN 250 mg /5 ml berapa ml di AMOXICILLIN 250 mg /5 ml berapa ml di berikan ?berikan ?
A = A = D D x Vx V HH = = 125125 x 5 ml x 5 ml 250250
di berikan 2 kali perhari,tersedia di berikan 2 kali perhari,tersedia Tagamet 400 mg/tabletTagamet 400 mg/tablet
H : V = D : AH : V = D : A 400 : tablet = 0,4 : A400 : tablet = 0,4 : A
A = 400/400A = 400/400A = 1 tabletA = 1 tablet
SOALSOAL
SEORANG ANAK BB 33 Lb MENDAPATKAN SEORANG ANAK BB 33 Lb MENDAPATKAN PERINTAH DIBERIKAN ANTIBIOTIK PERINTAH DIBERIKAN ANTIBIOTIK SYRUP .TERSEDIA KEMASAN(60 ml) BERISI SYRUP .TERSEDIA KEMASAN(60 ml) BERISI AMOXICILLIN 125 mg/5 ml .AMOXICILLIN 125 mg/5 ml .DOSIS YANG DIANJURKAN 50 mg/kgBB/hariDOSIS YANG DIANJURKAN 50 mg/kgBB/hariT ½ AMOXICILLIN 8 JAMT ½ AMOXICILLIN 8 JAM
1.1. BERAPA SENDOK TEH ANTIBIOTIK BERAPA SENDOK TEH ANTIBIOTIK TERSEBUT DIBERIKAN ?TERSEBUT DIBERIKAN ?
2.2. BERAPA LAMA OBAT TERSEBUT HARUS BERAPA LAMA OBAT TERSEBUT HARUS HABIS ?HABIS ?
PERHITUNGAN DOSIS OBAT TERHADAP LUAS PERHITUNGAN DOSIS OBAT TERHADAP LUAS PERMUKAAN TUBUHPERMUKAAN TUBUH
TEPAT UNTUK TEPAT UNTUK PERHITUNGAN DOSISPERHITUNGAN DOSIS
BAYIBAYI
ANAKANAK
ORANG USIA LANJUTORANG USIA LANJUT
PASIEN YANG PASIEN YANG MENGGUNAKAN AGEN MENGGUNAKAN AGEN ANTI NEOPLASTIKANTI NEOPLASTIK
BERAT BADAN RENDAHBERAT BADAN RENDAH
LUAS PERMUKAAN TUBUH (M2)LUAS PERMUKAAN TUBUH (M2)
DITENTUKAN ANTARA TITIK TEMU SKALA DITENTUKAN ANTARA TITIK TEMU SKALA NORMOGRAM ANTARA TINGGI BADAN DAN NORMOGRAM ANTARA TINGGI BADAN DAN BERAT BADAN SESEORANG UNTUK BERAT BADAN SESEORANG UNTUK MENGHITUNG DOSIS OBAT DENGAN METODE MENGHITUNG DOSIS OBAT DENGAN METODE LPTLPT
KALIKAN DOSIS OBAT YANG DI MINTA KALIKAN DOSIS OBAT YANG DI MINTA DENGAN ANGKA METER PERSEGI ---> 400 mg DENGAN ANGKA METER PERSEGI ---> 400 mg X 1,8 m2 = 720 mg/HARIX 1,8 m2 = 720 mg/HARI
DOSIS ANAK DOSIS ANAK TERHADAP DOSIS DEWASATERHADAP DOSIS DEWASA
YOUNGYOUNG
USIA ANAK X DOSIS DEWASAUSIA ANAK X DOSIS DEWASA
USIA ANAK + 12USIA ANAK + 12
CLARKCLARK
BB ANAK (Kg) X DOSIS DEWASABB ANAK (Kg) X DOSIS DEWASA
7575
PERHITUNGAN DOSIS OBAT DENGAN PERHITUNGAN DOSIS OBAT DENGAN PENGUKURAN BERAT BADANPENGUKURAN BERAT BADAN
MEMBERIKAN HASIL YANG INDIVIDUAL DALAM DOSIS OBATMEMBERIKAN HASIL YANG INDIVIDUAL DALAM DOSIS OBAT
LANGKAH- LANGKAH :LANGKAH- LANGKAH :
1.1. KONVERSI POUND MENJADI KILOGRAMKONVERSI POUND MENJADI KILOGRAM
2.2. TENTUKAN DOSIS OBAT PERBERAT BADAN DENGAN TENTUKAN DOSIS OBAT PERBERAT BADAN DENGAN MENGALIKAN DOSIS OBAT X BERAT BADANMENGALIKAN DOSIS OBAT X BERAT BADAN
3.3. IKUTI RUMUS DASAR DAN METODE RASIO DAN PROPORSIIKUTI RUMUS DASAR DAN METODE RASIO DAN PROPORSI
CONTOH :CONTOH :
PERINTAH FENITOIN (DILANTIN) 5 mg/KgBB/hari DOSIS TERBAGI PERINTAH FENITOIN (DILANTIN) 5 mg/KgBB/hari DOSIS TERBAGI DUA,BERAT BADAN 55 LB,TERSEDIA OBAT 100 mg/kapsul DUA,BERAT BADAN 55 LB,TERSEDIA OBAT 100 mg/kapsul BERAPA HARUS DI BERIKAN ?BERAPA HARUS DI BERIKAN ?
MENGHITUNG LAJU ALIRAN MENGHITUNG LAJU ALIRAN INTRAVENAINTRAVENA
Persiapan :Persiapan :1.1. Pengetahuan tentang Pengetahuan tentang
perangkat intravena dan perangkat intravena dan faktor tetesannyafaktor tetesannya
2.2. Menghitung laju aliran Menghitung laju aliran intravenaintravena
3.3. Mencampur dan Mencampur dan mengencerkan obatmengencerkan obat
4.4. Mengumpulkan peralatanMengumpulkan peralatan5.5. Pengetahuan tentang obat-Pengetahuan tentang obat-
obatan dan reaksi yang obatan dan reaksi yang merugikan.merugikan.
PERANGKAT IVPERANGKAT IV
1.1. FAKTOR TETESAN FAKTOR TETESAN JUMLAH JUMLAH TETESAN TETESAN PERMILILITERPERMILILITER
2.2. PERANGKAT PERANGKAT MAKRODRIP 10-20 MAKRODRIP 10-20 TETES /mlTETES /ml
3.3. PERANGKAT PERANGKAT MIKRODRIP/MINIDRMIKRODRIP/MINIDRIP 60 TETES/mlIP 60 TETES/ml
JENIS LARUTANJENIS LARUTANLarutan IntravenaLarutan Intravena SingkatanSingkatan
Dekstrosa 5% dalam airDekstrosa 5% dalam air DD55W, 5% D/WW, 5% D/W
Dekstrosa 10% dalam airDekstrosa 10% dalam air DD1010W, 10% D/WW, 10% D/W
Natrium klorida 0,9%, larutan normal salinNatrium klorida 0,9%, larutan normal salin NaCl 0,9%, NSSNaCl 0,9%, NSS
Natrium klorida 0,45%, larutan normal salin ½Natrium klorida 0,45%, larutan normal salin ½ NaCl 0,45, ½ NSSNaCl 0,45, ½ NSS
Dekstrosa 5% dalam natrium klorida 0,9 %Dekstrosa 5% dalam natrium klorida 0,9 %DD55NSS, 5% D/NSS, 5% NSS, 5% D/NSS, 5%
D/NaCl 0,9%D/NaCl 0,9%
Dekstrosa 5% dalam natrium klorida 0,45 %Dekstrosa 5% dalam natrium klorida 0,45 %DD551/2 NSS, 5% D/1/2 1/2 NSS, 5% D/1/2
NSS NSS
Dekstrosa 5% dalam larutan normal salin ½Dekstrosa 5% dalam larutan normal salin ½
Larutan Ringer laktatLarutan Ringer laktat LRLR
MENGHITUNG LAJU ALIRAN MENGHITUNG LAJU ALIRAN INTRAVENAINTRAVENA
METODE I : TIGA LANGKAHMETODE I : TIGA LANGKAH1.1. JUMLAH LARUTAN =JUMLAH LARUTAN = ML/JAM ML/JAM
LAMA PEMBERIAN DALAM JAMLAMA PEMBERIAN DALAM JAM
2.2. MILILITER PER JAM MILILITER PER JAM = MILILITER/MENIT= MILILITER/MENIT 60 MENIT60 MENIT
3.3. MILILITER PERMENIT X TETES PERMILILITER DARI MILILITER PERMENIT X TETES PERMILILITER DARI PERANGKAT IV = TETES/MENITPERANGKAT IV = TETES/MENIT
Metode IIMetode II1.1. JUMLAH CAIRAN =JUMLAH CAIRAN = ML/JAM ML/JAM
LAMA PEMBERIAN DALAM JAMLAMA PEMBERIAN DALAM JAM
2.2. ML PERJAM X TETES PER ML (PERANGKAT IV )=ML PERJAM X TETES PER ML (PERANGKAT IV )=TTS/MENITTTS/MENIT
60 MENIT60 MENIT
METODE IIIMETODE III
JUMLAH CAIRAN X TETES PERMILILITER(PERANGKAT IV)JUMLAH CAIRAN X TETES PERMILILITER(PERANGKAT IV) =TTS/MENIT =TTS/MENIT
LAMA PEMBERIAN DALAM JAM X MENIT PER JAM (60)LAMA PEMBERIAN DALAM JAM X MENIT PER JAM (60)
contohcontoh
Perintah : 250 ml D5W selama 24 Perintah : 250 ml D5W selama 24 jam,perangkat IV mikrodrip .berapa tetes jam,perangkat IV mikrodrip .berapa tetes permenit yang harus diterima pasien.permenit yang harus diterima pasien.
Langkah 1 : 250/24 jam = 10 ml/jamLangkah 1 : 250/24 jam = 10 ml/jam
Langkah 2 :10 x 60 tetes = 10 tetes/menitLangkah 2 :10 x 60 tetes = 10 tetes/menit
60 menit60 menit
soalsoal
CONTOH : PERINTAH 1000 ML CONTOH : PERINTAH 1000 ML DEXTROSE 5 % DALAM DEXTROSE 5 % DALAM AIR DENGAN KCL 20 Meq AIR DENGAN KCL 20 Meq dalam 8 jam dalam 8 jam
Tersedia : 1000 ml dextrose 5 % Tersedia : 1000 ml dextrose 5 % dalam airdalam air
Kcl 40 meq /20 ml ampulKcl 40 meq /20 ml ampulPerangkat iv berlabel 10 Perangkat iv berlabel 10
tetes/menit ,tetes/menit ,1.1. berapa tetesan /menit ?berapa tetesan /menit ?2.2. Berapa ml Kcl diberikan ?Berapa ml Kcl diberikan ?
SOALSOAL
1.1. PERINTAH 1000 ml D5 ½ NSS UNTUK DIINFUSKAN PERINTAH 1000 ml D5 ½ NSS UNTUK DIINFUSKAN SELAMA 12 JAM TERSEDIA PERANGKAT SELAMA 12 JAM TERSEDIA PERANGKAT MAKRODRIP 15 TETES/ml .HITUNG LAJU ALIRAN MAKRODRIP 15 TETES/ml .HITUNG LAJU ALIRAN IV DALAM TETES PERMENIT ?IV DALAM TETES PERMENIT ?
2.2. PERINTAH 3 L LARUTAN IV UNTUK INFUS SELAMA PERINTAH 3 L LARUTAN IV UNTUK INFUS SELAMA 24 JAM (1 L D5W DAN 2 L D51/2NSS)24 JAM (1 L D5W DAN 2 L D51/2NSS)a.BERAPA JAM YANG DIBUTUHKAN UNTUK a.BERAPA JAM YANG DIBUTUHKAN UNTUK MENGALIRKAN SETIAP LITER ?MENGALIRKAN SETIAP LITER ?b. DIPAKAI PERANGKAT DENGAN FAKTOR b. DIPAKAI PERANGKAT DENGAN FAKTOR TETESAN 15 TETES/ml BERAPA TETES PERMENIT TETESAN 15 TETES/ml BERAPA TETES PERMENIT YANG HARUS DITERMA KLIEN ?YANG HARUS DITERMA KLIEN ?
soalsoal
1 liter dari IV di mulai pukul 09 pagi untuk 1 liter dari IV di mulai pukul 09 pagi untuk diberikan selama 8 jam .perangkat diberikan selama 8 jam .perangkat intravena 10 tetes/ml.empat jam kemudian intravena 10 tetes/ml.empat jam kemudian hanya 400 ml yang telah dialirkan;hanya 400 ml yang telah dialirkan;
Berapa banyak cairan intravena yang Berapa banyak cairan intravena yang tersisa ?tersisa ?
Hitung kembali laju aliran bagi cairan IV Hitung kembali laju aliran bagi cairan IV yang tersisa.yang tersisa.
SOALSOAL
SEORANG ANAK 5 TAHUN DATANG KEPOLIKLINIK DENGAN KELUHAN SEORANG ANAK 5 TAHUN DATANG KEPOLIKLINIK DENGAN KELUHAN DEMAM,BATUK,PILEK SEJAK 5HARI LALU.BERAT BADAN ANAK DEMAM,BATUK,PILEK SEJAK 5HARI LALU.BERAT BADAN ANAK TERSEBUT 15 Kg ,DIAGNOSA ISPA RENCANA PENATA LAKSANAAN TERSEBUT 15 Kg ,DIAGNOSA ISPA RENCANA PENATA LAKSANAAN AKAN MENDAPATKAN OBAT RACIKAN TERDIRI DARI AKAN MENDAPATKAN OBAT RACIKAN TERDIRI DARI PARASETAMOL,CTM,DEKSAMETASON,BROMHEXSIN DAN PARASETAMOL,CTM,DEKSAMETASON,BROMHEXSIN DAN ANTIBIOTIK.ANTIBIOTIK.
Jika tersedia Parasetamol tablet 500 mg/tablet DOSIS :10 mg/kgbb/xJika tersedia Parasetamol tablet 500 mg/tablet DOSIS :10 mg/kgbb/xTersedia deksametason tablet 0,5mg/tablet (dosis dewasa) diberikan tiga Tersedia deksametason tablet 0,5mg/tablet (dosis dewasa) diberikan tiga kali sehari.kali sehari.Tersedia CTM 4 mg /tablet (dosis dewasa) diberikan tiga kali sehariTersedia CTM 4 mg /tablet (dosis dewasa) diberikan tiga kali sehariTersedia Bromheksin 8 mg/tabletTersedia Bromheksin 8 mg/tabletTersedia cefadroxil 250 mg/tablet 25-50 mg/kgbb/hari dalam 2 dosis terbagi.Tersedia cefadroxil 250 mg/tablet 25-50 mg/kgbb/hari dalam 2 dosis terbagi.Hitung dosis racikan yang akan anda buat ?Hitung dosis racikan yang akan anda buat ?
SOALSOAL
SEORANG ANAK 5 TAHUN DATANG KEPOLIKLINIK DENGAN KELUHAN SEORANG ANAK 5 TAHUN DATANG KEPOLIKLINIK DENGAN KELUHAN DEMAM,MUAL,MUNTAH SEJAK 3 HARI LALU.BERAT BADAN ANAK DEMAM,MUAL,MUNTAH SEJAK 3 HARI LALU.BERAT BADAN ANAK TERSEBUT 20 Kg,DIAGNOSA TERSEBUT 20 Kg,DIAGNOSA OBSV. FEBRIS SUSPECT TYFOID FEVEROBSV. FEBRIS SUSPECT TYFOID FEVER RENCANA PENATA LAKSANAAN AKAN MENDAPATKAN OBAT RENCANA PENATA LAKSANAAN AKAN MENDAPATKAN OBAT RACIKAN TERDIRI DARI parasetamol.metoclopramide,diazepam DAN RACIKAN TERDIRI DARI parasetamol.metoclopramide,diazepam DAN ANTIBIOTIK.ANTIBIOTIK.
Jika tersedia Parasetamol tablet 500 mg/tablet DOSIS :10 mg/kgbb/xJika tersedia Parasetamol tablet 500 mg/tablet DOSIS :10 mg/kgbb/xTersedia metoclopramide 5mg/tablet (dosis dewasa) diberikan tiga kali Tersedia metoclopramide 5mg/tablet (dosis dewasa) diberikan tiga kali sehari.sehari.Tersedia diazepam 2 mg /tablet (dosis dewasa) diberikan tiga kali sehariTersedia diazepam 2 mg /tablet (dosis dewasa) diberikan tiga kali sehariTersedia thiamfenicol 250 mg/5 ml kemasan 60 ml dosis 50 mg/kgbb/hari Tersedia thiamfenicol 250 mg/5 ml kemasan 60 ml dosis 50 mg/kgbb/hari dalam dosis terbagi 3.dalam dosis terbagi 3.
soalsoal
Seorang anak BB 45 kg diberikan Seorang anak BB 45 kg diberikan Prometazin(phenergan) 20 mg IM setiap 6 Prometazin(phenergan) 20 mg IM setiap 6 jam .dosis anak 0,25-0,5 mg/kgbb/dosis jam .dosis anak 0,25-0,5 mg/kgbb/dosis ulangi tiap 4-6 jam.tersedia phenergan 25 ulangi tiap 4-6 jam.tersedia phenergan 25 mg/ml mg/ml
Apakah dosis berada dalam parameter Apakah dosis berada dalam parameter keamanan ?keamanan ?
Berapa cc obat disuntikan ?Berapa cc obat disuntikan ?