LIPOPROTEINAS Los lípidos exógenos y endógenos deben ser transportadas a los diferentes tejidos u órganos, ya sea para almacenarlos, utilizarlos como fuente de energía o convertirlos en productos especializados (ácidos biliares, hormonas esteroides, etc.), pero debido a que son insolubles en agua su transporte por el plasma resulta dificultoso ya que éste es un medio acuoso.
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LIPOPROTEINAS
Los lípidos exógenos y endógenos
deben ser transportadas a los
diferentes tejidos u órganos, ya sea
para almacenarlos, utilizarlos como
fuente de energía o convertirlos en
productos especializados (ácidos
biliares, hormonas esteroides, etc.),
pero debido a que son insolubles en
agua su transporte por el plasma
resulta dificultoso ya que éste es un
medio acuoso.
LAS LIPOPROTEÍNAS ESTÁN CONSTITUIDOS
POR:
lípidos apolares en el centro
– TAG
– CE
• una capa anfipática periférica, constituida por
– fosfolípidos y CL en la interface con los grupos
polares en contacto con el medio acuoso.
– una fracción proteica, la apolipoproteína o
apoproteína (Apo).
CINCO CLASES DIFERENTES DE
LIPOPROTEÍNAS
Quilomicrones, VLDL, IDL, LDL, HDL.
Y se diferencian por:
Movilidad electroforética
Tamaño densidad
Tipo de proteínas y lípidos que las
forman
Lugar de síntesis y función
QUILOMICRONES
Lipoproteína más grande
Transporta grasa exógena
Transportadoras de triglicéridos por
excelencia (composición 86%
triacilglicerol)
Salen del intestino, por eso están en
el quilo
LIPOPROTEINAS DE MUY BAJA
DENSIDAD (VLDL)
Transporte de grasa endógena
Compuesta mayormente triglicéridos (composición
52% triacilglicerol, 14% ésteres de colesterol,
colesterol libre 7% y fosfolípidos 18%)
Entre colesterol esterificado y libre 21%
En el hígado
LIPOPROTEINAS DE DENSIDAD
INTERMEDIA (IDL)
Estas lipoproteínas se forman en el plasma por
acción de la LPL1 sobre las VLDL como se explicó
anteriormente,
cuando se llega a perder toda la Apo-C. Sobre
estas IDL actúa la LPL2 sobre el resto de los TAG y
también sobre
algunos FL. La LPL2 o LH no precisa de Apo-CII
como cofactor.
LIPOPROTEINAS DE BAJA
DENSIDAD(LDL)
Tamaño intermedio
Transporte de colesterol
Composición más colesterol (esterificado
38% y libre 8%), menos triacilglicerol
(10%)
En el hígado
LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD
(HDL)
Factor de riesgo cuando están bajas
“Buenas” “Protectoras”
Transporte de colesterol inverso
Composición más fosfolípidos y proteínas
HDL2 tiene más colesterol que HDL3
APOPROTEINAS
Las apoproteínas no sólo son
parte estructural de las
lipoproteínas sino que también
tienen
un rol activo en su metabolismo ya
que les confieren la capacidad de
llevar los lípidos a los
tejidos específicos evitando en su
itinerario su dispersión por
intercambio o difusión
COLESTEROL
Es un lípido esteroide, molécula de ciclopentanoperhidrofenantreno (o
esterano), constituida por cuatro carboxiclos condensados o fundidos,
denominados A, B, C y D, que presentan varias sustituciones.
Se puede distinguir una cabeza polar constituida por el grupo
hidroxilo y una cola o porción apolar formada por el carbociclo
de núcleos condensados y los sustituyentes alifáticos.
La presencia de colesterol en el organismo es sumamente
importante, porque éste ayuda a que las actividades orgánicas
se realicen satisfactoriamente.
El origen del colesterol en el organismo tiene
dos fuentes, la externa que proviene de la dieta
y la interna que produce el propio organismo,
siendo el hígado el principal órgano productor
de colesterol (10% del total), siendo otros
órganos importantes en la producción como el
intestino, corteza suprarrenal, médula
espinal, páncreas y cerebro.
El colesterol por ser una grasa es poco soluble
en agua, por lo que si se transportara libre por
la sangre sería en forma de gotas de colesterol
y se vería en nuestra sangre como gotas de
grasa.
Precursor de hormonas importantes como las corticosteroideas.
Precursor de hormonas sexuales.
Forma parte de la membrana de las células del organismo.
Es parte de la vitamina D.
Precursor de las sales biliares.
FUNCIONES
SÍNTESIS DE
COLESTEROLEl acetil-CoA se convierte en
mevalonato: La ingesta de ácidos
grasos saturados de cadena larga
producen hipercolesterolemia, ya que en
su metabolismo se transforman en
acetil-CoA.
El acetil-CoA sufre una serie de
reacciones bioquímicas necesarias para
la síntesis de mevalonato interviniendo
una enzima, la B-hidroximetilglutaril CoA
reductasa o HMG-CoA reductasa que es
el paso limitante de estas reacciones.
Tiene lugar en el
citoplasma de los
hepatocitos(REL)
• El mevalonato se convierte en
escualeno mediante reacciones
sucesivas de transferencia de
prenilo.
• El escualeno se transforma en
lanosterol.
• El lanosterol se convierte en
colesterol en unas 20 etapas
sucesivas.
SÍNTESIS COLESTEROL
El proceso tiene cinco pasos importantes:
1. Las acetil-CoAs se convierten en 3 hidroxi-3-metilglutaril-CoA
(HMG-CoA)
2. La HMG-CoA se convierte en mevalonato.
3. El mevalonato se convierte en la mólecula basada isopreno, el
isopentenil pirofosfato (IPP), con la pérdida concomitante de CO2.
4. El IPP se convierte en escualeno.
5. El escualeno se convierte en colesterol.
PERFIL LIPÍDICO
Un perfil lipídico incluye pruebas de:
•Colesterol total
•Colesterol HDL, conocido como colesterol bueno.
•Colesterol LDL, conocido como colesterol malo.
• Triacilgliceroles
Un perfil lipídico más extenso puede también incluir:
•Colesterol VLDL
•Colesterol no-HDL
Extracción de la muestra por punción de una vena del antebrazo o a
veces por punción directa en un dedo.
Es necesario haber estado en ayunas durante 9-12 horas; es posible
que se le permita beber agua.
COLESTEROL TOTAL
•Es un examen que permite
determinar los niveles de colesterol
total en la sangre.(HDL y LDL)
VALORES
•Deseable:< 200 mg/dL
•Moderado Alto: 200-239 mg/dL
• Elevado: > 240mg/dL
El colesterol HDL es una lipoproteína de alta densidad,
actúa transportando el colesterol desde los tejidos al
hígado. Esto es importante porque esta lipoproteína cumple
la función de barrer el exceso de colesterol de los tejidos,
arterias, etc., para ser primero metabolizado en el hígado y
luego eliminado por el organismo.
Tener un colesterol bueno o HDL mayor a
40 – 60 mg/dL para mujeres y hombres,
ayuda a prevenir enfermedades como la ateroesclerosis
COLESTEROL HDL LLAMADO COLESTEROL “BUENO”
El colesterol LDL es una lipoproteína de bajadensidad que se acumulan en el torrentesanguíneo que pueden tapar los vasossanguíneos e incrementar el riesgo de afeccionescardíacas.
VALORES NORMALES
Riesgo Bajo o Nulo: <129 mg/dL
Moderado a Elevado: 130 - 189 mg/dL
Riesgo Muy Elevado: > 190 mg/dL
Niveles elevados pueden ser causa de unaalimentación de alto contenido de grasasaturada, colesterol o ambas cosas.
Colesterol LDL llamado colesterol “malo”
VALORES DEL COLESTEROL LDL Y HDL
Razones por las que se realiza el
examen de colesterol
• El perfil de riesgo coronario se
realiza con mayor frecuencia,
como una prueba de detección
para determinar la salud general
de la persona.
• Para hacer entender a la persona
el riesgo de tener problemas
cardíacos u otros trastornos
relacionados con la
ateroesclerosis.
• Para determinar la efectividad de
la dieta y los medicamentos en el
control del colesterol alto.
Para mantener el colesterol LDL y HDL en valores normales
debemos tener:
Una alimentación baja en grasas y un buen aporte de fibra a
partir de frutas, verduras y cereales integrales.
Mantener un peso normal – saludable.
Actividad física en forma periódica y constante.
No fumar.
No tomar bebidas alcohólicas en exceso.