Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta – Ayacucho ________________________________________________________________________ 3. FORMULACIÓN 3.1. El ciclo del proyecto y su horizonte de evaluación 3.1.1. Fase de preinversión y su duración El proyecto por su dimensión durante la fase de preinversión comprende el estudio a nivel de Perfil. Se estima un tiempo de 3 meses hasta el otorgamiento de la viabilidad. 3.1.2. La fase de inversión, etapas y duración La fase de inversión del presente proyecto comprende las siguientes fases: Estudios definitivos: Comprenden la elaboración de los Expedientes Técnicos para las propuestas de cada P.S. (Quinrapa, Ccaccas, Azángaro, Quiturara y Huayllay), convocatoria para la adquisición de equipos, permiso de construcción, etc., incluye además la elaboración de términos de referencia para la ejecución de los talleres de capacitación al personal de salud, Promoción y difusión de mensajes a la población y Talleres de Adecuación cultural al personal de salud, agentes comunitarios y autoridades locales. Se estima un tiempo de elaboración de 3 meses. Ejecución del proyecto: Comprende las etapas de construcción, equipamiento, capacitación del personal de salud, Promoción y difusión de mensajes a la población y Talleres de Adecuación cultural al personal de salud, agentes comunitarios y autoridades locales. El tiempo promedio calculado para esta fase es 8 meses. 3.1.3. Fase de post inversión La fase de post inversión comprende la operación y mantenimiento de la infraestructura a ser Consultor – Ing.Arturo Elias. E-mail: [email protected]Tel.: 9860- 8615; 472-1780 104
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
3.1. El ciclo del proyecto y su horizonte de evaluación
3.1.1. Fase de preinversión y su duraciónEl proyecto por su dimensión durante la fase de preinversión comprende el estudio a nivel de Perfil. Se estima un tiempo de 3 meses hasta el otorgamiento de la viabilidad.
3.1.2. La fase de inversión, etapas y duraciónLa fase de inversión del presente proyecto comprende las siguientes fases: Estudios definitivos:
Comprenden la elaboración de los Expedientes Técnicos para las propuestas de cada P.S.(Quinrapa, Ccaccas, Azángaro, Quiturara y Huayllay), convocatoria para la adquisición de equipos, permiso de construcción, etc., incluye además la elaboración de términos de referencia para la ejecución de los talleres de capacitación al personal de salud, Promoción y difusión de mensajes a la población y Talleres de Adecuación cultural al personal de salud, agentes comunitarios y autoridades locales. Se estima un tiempo de elaboración de 3 meses.
Ejecución del proyecto: Comprende las etapas de construcción, equipamiento, capacitación del personal de salud, Promoción y difusión de mensajes a la población y Talleres de Adecuación cultural al personal de salud, agentes comunitarios y autoridades locales. El tiempo promedio calculado para esta fase es 8 meses.
3.1.3. Fase de post inversiónLa fase de post inversión comprende la operación y mantenimiento de la infraestructura a ser construida así también los equipos adquiridos. Existe una etapa de consolidación del proyecto que concluirá cuando el personal involucrado este capacitado en manejo y mantenimiento de equipos, manejo protocolizado de patologías de la mujer y el niño (formulación de Guías), manejo gerencial de los establecimientos de salud con actuales y nuevas funciones para el nivel que esta determinado (Categoría I-1 Puesto de Salud), y la población reconozca los signos de peligro del embarazo y el personal de salud, así como los agentes comunitarios y autoridades locales practiquen la adecuación cultural. Esta fase incluye también la evaluación ex post.
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
3.1.4. El horizonte de evaluación del proyecto.El horizonte de evaluación del proyecto se ha determinado según los parámetros de evaluación establecidos por el SNIP por lo que se asumirá un horizonte de 10 años.
3.1.5. Fases y etapas del proyectoLas fases de pre inversión e inversión se programarán en períodos mensuales, mientras que la post inversión se consignarán en años.
La fase de inversión tiene 2 etapas: la primera es la elaboración de los Estudios definitivos o Expedientes Técnicos, los cuales se harán en forma individual para cada establecimiento de Salud y la segunda corresponde a la ejecución de las obras civiles, adquisición de equipamiento y Elaboración de programas de Capacitación y Promoción Social.
La fase de Post Inversión se refiere al tiempo de vida del proyecto en el cual se realizará la operación de los Establecimentos incluyendo la ejecución de los Programas de capacitación, Difusión y Promoción Social así como la ejecución del programa de Mantenimiento que garantice la duración del Proyecto en el Horizonte.
A continuación se presenta el cronograma de acciones:
3.1.6. El tamaño y la localización óptima de la inversión
El proyecto “Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los servicios Materno Infantiles de primer Nivel de Atención de los Puestos de Salud Quinrapa, Ccaccas, Azángaro, Quiturara y Huayllay”, garantiza una rentabilidad futura para una población que requiere servicios de Salud de un mejor nivel en relación al nivel actual, con servicios que permiten a la población de dichos PP.SS., atenderse sin tener que desplazarse a otras localidades por la carencia de los mismos.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121. Expediente técnico y términos de Referencia X X X 2. Intervención en Infraestructura X X X X X X 3. Adquisición de equipos X X X X X 4. Capacitación al personal de salud X X X 5. Promoción y difusión de mensajes a la población X X X6. Talleres de Adecuación cultural al personal de salud, agentes comunitarios y autoridades locales X X XFuente: Elaboración propia
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Los establecimientos programados en este proyecto se ubican en la categoría de Puesto de Salud I–1 sin médico. Durante el horizonte, el proyecto no requerirá incremento del Recurso humano.
La magnitud de los beneficios del proyecto será tal que de una población de 7,346 habitantes (población 2005), de ellos durante el año 2005 se han atendido a solo cerca de 3,323 hab., lo cual implica que el 54.76% de la población no accede a los servicios de Salud.
Con el proyecto se pretende coberturar al 80% (5,900 hab) de la población que se encuentra dentro de la jurisdicción de los PP.SS. de Quinrapa, Ccaccas, Azángaro, Quiturara. La fase de inversión será el año 2,007.
3.2. Análisis de la demanda3.2.1. Definición de los servicios
El análisis de la Demanda se ha realizado en función del objetivo central del proyecto y por cada uno de los establecimientos de salud involucrados. Para el análisis de los servicios materno infantiles se ha tenido en cuenta su nivel resolutivo y las funciones que cumplen los EE.SS dentro de la Red Obstétrica Funcional a fin de garantizar el acceso de la población objetivo a servicios de salud.
El Seguro Integral de Salud es un factor determinante para garantizar la sostenibilidad del proyecto porque disminuye la barrera económica con la cobertura de los planes A y C demostrados con el incremento de la cobertura entre los años 2002 y 2005; la demanda de la población se ubica en los quintiles 3 y 4. Los servicios ofertados para los 5 Establecimientos son los siguientes:
SERVICIOS FINALES * Inmunizaciones * Consultas preventivos promocionales * Control Pre Natal * Atención de Partos Inminentes * Control Puerperio * Crecimiento y desarrollo * IEC -Planificación Familiar -Promoción de la Salud
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Definición de los servicios: La unidad de medida son las Atenciones. Medicina General: Atención a pacientes adultos o niños
ambulatorios que no requieren la atención de especialistas, pero si el apoyo de métodos auxiliares de diagnostico como Laboratorio.
Obstetricia: Atención a la mujer durante el embarazo, intra parto, parto, post-parto, padecimiento del aparato genital, además se brinda atención a ambos sexos en conserjería anticonceptiva.
Enfermería: Atención preventiva y recuperativa a todas las etapas de vida.
Tópico: Se realiza evaluaciones o diagnósticos a los pacientes que requieren atención urgente.
Admisión: Lugar donde se archiva las historias clínicas. Servicios Generales (Lavandería, ropería, grupo
electrógeno): Conjunto de áreas con que debe contar el establecimiento de salud.
Población de Referencia: Constituye la población asignada a los establecimientos priorizados, cuya suma es 7,360 hab. Además, estan involucrados diferentes segmentos de la población.
Para determinar la demanda efectiva de cada servicio involucrado se tendrá en cuenta el tipo se servicio requerido de acuerdo a la siguiente clasificación:
Promoción: Actividades de IECPrevención:
Consultas preventivo-promocionales Controles prenatales Control de Crecimiento y Desarrollo
Recuperación: Atención de partos. Control Puerperio
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
3.2.2. Diagnóstico de la situación actual de la demanda y sus principales determinantesDe acuerdo a datos recogidos en la visita de campo, la población involucrada con los 5 EE. SS. alcanza una cantidad de 7,490 habitantes de los cuales el 48.4% es masculino y el 51.6% es femenino. Del total el 25.2% corresponde a la etapa de vida niño, el 70% a la etapa de vida adolescente y adulto y el 4.8% representa al grupo del adulto mayor.
La Razón de la Mortalidad Materna (RMM) a nivel del Perú ha disminuido en 26,1% durante la década de 1990 al 2000. Para los años 2001 y 2002 la razón de muerte materna sería de 168.3 y 164.2/100 mil n.v. Sin embargo, al observar este indicador por departamentos, cuya población se encuentra en situación de pobreza, ésta presenta mayores probabilidades de morir por causa materna frente a la que reside en zonas de mayor desarrollo (urbano) y mejor acceso a los servicios de salud. Para los EE. SS. del proyecto para este mismo periodo no se registraron muertes maternas.
El año 2004 en Ayacucho se ha registrado 144 casos de muertes en edad infantil por todas las causas. En los Puestos de Salud del proyecto se han registrado las siguientes muertes infantiles en los últimos tres años.
Dentro de las causas de la mortalidad infantil, se encuentran las enfermedades de origen perinatal, las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas, las anomalías congénitas y las deficiencias nutricionales entre otros.
Del total de muertes infantiles del año 2004 el 41% de las muertes en menores de 5 años corresponde a muertes perinatales. De acuerdo a Indicadores Básicos 2005, la Tasa de Mortalidad Perinatal correspondiente al año 2000 es 25/1000 n.v., para el ámbito de Ayacucho registrado es 33.5/1000 n.v. una de las más altas a nivel nacional.
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Del total de muertes perinatales, 105 registradas para el año 2005 en Ayacucho, el Hospital de Huamanga y el Hospital de Huanta muestran un número más alto de ocurrencias, el Hospital de Huanta muestra 29 casos de muertes perinatales (fuente de información Hospital de Huanta); probablemente sea por ser hospitales referenciales y/o referencias tardías de los EE.SS; los PP. SS. del proyecto tienen el 1.90% de las muertes perinatales, debido a su cercania al Hospital de Huanta que son referenciados con oportunidad.
De los registros de los establecimientos de salud se ha recogido la información correspondiente a las muertes perinatales y en donde no presenta registros de muertes perinatales a ecepción del P.S. de Ccaccas para los años 2004 y 2005.
Cuadro Nº 3.2 Numero de muertes perinatales, segun años
Según ENDES 2000, en el Perú la Tasa de Desnutrición Crónica es de 25.4% lo que equivale a la cuarta parte de la población de niños menores de cinco años. Dentro de los factores que contribuyen a la desnutrición crónica, están la alimentación inadecuada asociada a costumbres arraigadas, la incidencia o prevalencia de enfermedades infecciosas en las comunidades, las mismas que se dan en mayor porcentaje en el área rural. Asimismo, contribuye el bajo nivel educativo o analfabetismo de la madre.
Desnutrición crónica en < de 5 años por años Perú :1991/92,1996 Y 2000
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
La desnutrición crónica promedio en menores de 5 años registrada en la Provincia de Huanta es 36% ésta cifra parcial como el promedio departamental son altas en comparación al promedio nacional de 19.4%.
Los atendidos y atenciones de los establecimientos a través del Seguro Integral de Salud (SIS) en el Plan A y C denotan un incremento progresivo a través de los años1.
Este crecimiento progresivo, indica el incremento de las atenciones en los servicios de salud; el año 2,005 en los establecimientos de Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay hubo 7,605 atenciones.
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
En el análisis de la cobertura de indicadores de proceso de los distritos de Huanta, Luricocha y Huamanguilla, distritos en donde se asientan los PP. SS. del Proyecto, por ámbito urbano y rural, se observa que la brecha en forma general se reduce y que los indicadores de cada ámbito se incrementan. Los porcentajes más significativos son para las actividades parto institucional, Puérpera controlada y gestantes c/>4 CPN, los que muestran buenos indicadores.
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
En las tablas anteriores se desarrolla el resumen porcentual comparativo de actividades del área materna de los Establecimientos de Salud de los distritos de Huanta, Luricocha y Huamanguilla, distritos que como se indicó en su oportunidad, son aquellos en donde se asientan los PP. SS. del proyecto.
Se puede apreciar que el incremento de los porcentajes está por arriba de los correspondientes tanto al Departamento de Ayacucho como a la Provincia de Huanta y esto se debe a que estamos comparando distritos y no los puestos de salud que dentro de los distritos son los más deprimidos. No se tiene información a la mano sobre estos indicadores para los diversos PP. SS. comprendidos en el proyecto.
En todo caso estos indicadores cuando son aún bajos con respecto al promedio nacional, muestran los problemas de la mujer de cultura arraigada para acudir a los establecimientos de salud a atender su parto. Por otro lado desconoce las ventajas de un buen control pre natal y las bondades que ofrece el sistema de salud ofertadas en paquetes integrales durante todo el proceso del embarazo, parto y puerperio que aseguran la salud de la madre y el niño
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
De igual manera corresponde mencionar que los trabajadores de salud todavía evidencian debilidades en su capacidad técnica, calidez y calidad de atención a los usuarios y que son aspectos que contribuyen a fortalecer la desconfianza de la población hacia los servicios de salud.
Los establecimientos evidencian debilidades en su capacidad de resolución por no contar con profesionales en la totalidad de ellos (Puesto de Salud) teniendo que referirse a los pacientes para la atención del parto y en situaciones de riesgo o críticas, que pongan en peligro la salud de los usuarios, estas referencias significan costos; por ello se hace necesario el mejoramiento de los establecimientos de salud, fortalecimiento con equipos y condiciones para un adecuado sistema de referencia y contrarreferencia.
Consideramos que éstos indicadores se pueden mejorar considerablemente hasta alcanzar coberturas superiores al 80%, de allí la necesidad de plantear proyectos con los que se pretende desarrollar actividades para lograr coberturas al 80% en un horizonte de 10 años.
Debemos mencionar que los establecimientos de salud, también atienden a la población no asegurada por el SIS, de ahí se tiene 19,405 atenciones realizadas durante el año 2,005 en los cinco establecimientos de salud.
El grupo vulnerable -representado por niños, adolescentes, gestantes (1.2%) y adulto mayor- alcanza el 39%.
De acuerdo a la R.M. Nº 1001-2005/MINSA – Directiva de evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los EE.SS. los partos deben ser atendidos en establecimientos con Funciones Obstetricias Neonatales Básicas (FONB), los establecimientos con funciones obstétricas principales (FONP) deben derivar a estos establecimientos.
Según FONCODES 2,006 los distritos de Huanta y Luricocha se encuentran en el quintil 2 de pobreza y que se puede definir como pobre, mientras que Huamanguilla se encuentra en el quintil 1, esto es de extrema pobreza.
El distrito de Huanta cuenta con 1 Hospital de Apoyo y 4 PP. SS. de los cuales el Proyecto interviene en 2, en el P.S. Quinrapa y en el P.S. Ccaccas. Estos PP. SS. refieren las complicaciones al Hospital de Apoyo.
El distrito de Luricocha cuenta con 1 C.S. y 2 Puestos de Salud que son los de Azángaro y Huayllay (considerados en el
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
{Proyecto) y que refieren al Hospital de Apoyo de Huanta para las complicaciones.
El distrito de Huamanguilla cuenta con 1 C.S. y 2 PP. SS. (Quiturara e Ichupata) de los cuales uno está considerado en el Proyecto (P. S. Quiturara). Para las complicaciones refieren al C.S. de Huamanguilla o en todo caso al Hospital de Apoyo de Huanta o al Hospital de Huamanga.
La población de los tres distritos está considerada como pobre y que los recursos económicos de las familias no coberturan las necesidades de recuperación y rehabilitación de la salud; además de barreras económicas existe barreras culturales y geográficas, que les impiden satisfacer sus necesidades de salud de ellos y la de sus familias.
En casos que el usuario requiera de exámenes auxiliares (Ecografía) para un mejor tratamiento el usuario del P. S. Quiturara debe viajar hasta Huanta a 60 Km. Los accesos de las poblaciones de Centros Comunitarios y Poblados referentes a los EE. SS. en general se encuentran cercanos y son pocas las comunidades que enfrentan la dificultad de acceso debido a los caminos, que en su mayoría son trochas carrozables y/o caminos de herradura en mal estado, por lo que hay una mínima proporción de unidades móviles que difícilmente acceden a estos poblados por las condiciones de abandono mencionadas.
A ello se suma las inclemencias de la naturaleza sobre todo en tiempos de lluvia, hecho que genera sobre costo a su Ingreso Familiar Per cápita que es de 190 soles (Informe IDH 2003), que dificulta la referencia de los pacientes, los que deben contar con presupuesto adicional para alojamiento, alimentos y pasajes de ellos y sus acompañantes. Por ello los usuarios a pesar de requerir estos servicios no acuden al PS más cercano, contribuyendo a posibles errores en el diagnóstico y el consiguiente incremento de las complicaciones.
De contar con un establecimiento con adecuados servicios de medicina general, obstetricia, sala para partos inminentes, control de niños sumado las especialidades de ginecología y pediatría cada quince días para satisfacer la demanda de 05 establecimientos de salud, se mejoraría su capacidad resolutiva y todos los factores determinantes de la enfermedad disminuirían contribuyendo a la mejoría de la salud.
La morbilidad general de los distritos de Huanta, Luricocha y Huamanguilla está determinada por patologías y problemas propios de la zona, así se determinan las principales causas de morbilidad por etapas de vida. Tenemos que la primera causa de
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
morbilidad común para las cuatro etapas de vida son las infecciones de las vías respiratorias, seguida de Enfermedades de la cavidad bucal, enfermedades del esófago, estómago y como cuarta causa enfermedades infecciosas intestinales y Helmiantiasis.
Al observar las diferentes etapas de vida se puede observar que la primera causa de morbilidad se repite en las cuatro etapas y como segunda causa varían de acuerdo a la etapa de vida. Las morbilidades descritas son producto de debilidades de promoción de la salud y el inadecuado saneamiento básico existente.
3.2.3. La población de referencia
Los establecimientos de salud comprendidos en el presente proyecto tienen una población 7,360 habitantes distribuidos en los 5 PP. SS. de los cuales el 33.6% de la población es menor de 15 años y el 4.8% es mayor de 64 años; la PEA (15 a 64 años) lo constituyen más del 61.5% de la población sobre la que recae la responsabilidad económica (INEI 2005).
La densidad de población de Ayacucho según el INEI es 12.6 hab/Km2 Según Indicadores Básicos de Salud 2004, la tasa de Mortalidad Perinatal del departamento es 33.8%, la desnutrición crónica en niños menores de 5 años es 43% indicadores altos
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
en relación con el promedio nacional (32.3% y 25.4%) respectivamente. La población del año 2005 es 7,360 habitantes, siendo el 48.4% masculino y 51.6% representa a lo femenino. La población vulnerable esta representado por niños, adolescentes, gestantes y el adulto mayor que es 40.4% de la población total, la misma que requiere los servicios de salud.
Como consecuencia del efecto combinado de los principales componentes de la dinámica poblacional: nacimientos, defunciones y migraciones, en el pasado, la tasa de crecimiento de la población llegó hasta el 2.9%. Para el período 2000 - 2005, la cifra se ha reducido sustancialmente hasta el 1.6%. El crecimiento demográfico actual representa un incremento aproximado de 400,000 habitantes al año y 1,100 habitantes al día. La perspectiva para los próximos años, hace prever que la tasa de crecimiento de la población continuará disminuyendo hasta llegar al 1.3% en el 2,010.
En ese sentido y con el objeto de determinar la tasa de crecimiento a aplicar en el proyecto, se han efectuado tres cálculos diferentes en función a los censos de los años 1,972, 1,981, 1,993 y 2,005. Así tenemos la Tasa de Crecimiento Promedio, la Tasa de Promedio Ponderado y un cálculo de crecimiento empleando el método de mínimos cuadrados.
Los resultados son los siguientes:
Tasas de Crecimiento Promedio y Ponderado y Método de los Mínimos Cuadrados
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
De los tres métodos podemos advertir que el Método de los mínimos cuadrados nos señala una pendiente negativa lo cual implica que la población irá decreciendo. En ese sentido la descartaremos y asumiremos la Tasa de Crecimiento Promedio de 0.43% del distrito de Huanta para los PP. SS. de Quinrapa y Ccaccas.
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
De los tres métodos podemos advertir que para el distrito de Luricocha, el Método de los mínimos cuadrados nos señala una progresión con población final en el horizonte del proyecto menor que la población actual por lo que tampoco tomaremos éste método. En ese sentido asumiremos también la Tasa de
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
De los tres métodos podemos advertir que el Método de los mínimos cuadrados nos señala una pendiente negativa lo cual implica que la población irá decreciendo. Similar comportamiento se puede deducir de la población en los dos ultimos censos, por lo que asumiremos una Tasa de Crecimiento Promedio de -0.07% del distrito de Huamanguilla para el P. S. de Quiturara.
En resumen las demandas tendrán el siguiente desarrollo en el horizonte del proyecto.
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
PROYECCIONES DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE CONSULTAS PREVENTIVO PROMOCIONALES.
Población Demandante Potencial: Esta población lo constituye los niños menores de cinco años asignados a cada establecimiento de manera indirecta, lo representa las madres quienes son las directas usuarias de este servicio en beneficio de sus hijos que requieren prevenir las IRAs y EDAs.
Población Demandante Efectiva: Constituida por los niños que son auscultados dentro de los programas para prevenir las IRAS y EDAs.
Demanda Efectiva del Servicio: Es la resultante de la población demandante efectiva por la frecuencia promedio de veces que los niños acuden en un periodo de un año.
*** Ratio de concentración 2 atenciones promedio (DIRESA)
Fuente: Elaboración propia
Proyección de la Demanda de Servicios de consultas preventivo promocionales Puesto de Salud Quinrapa - Distrito de Huanta
* Se le ha aplicado la T.C. del distrito de Huanta (según INEI) ** Ratio de demanda del P. S. 2005,con crec. de 3,4 y 5 puntos a partir de la post inversión
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
PROYECCIONES DE LA DEMANDA DEL SERVICIO INMUNIZACIONES
Población Demandante Potencial: Constituida por todos los niños menores de dos años de todos los establecimientos considerados en el proyecto y que requieren servicios de inmunizaciones con la aplicación de vacunas BCG, DPT, OPV, Diptotetanos, Anti Hemopilus, Anti Sarampionsa; las dosis para el menor de 1 año protegido es de 3 y para el de 1 a 2 es de 1 dosis. Considerando que no se tiene la cuantificación de éste grupo etáreo, asumiremos el 50% de la población de niños menores de 5 años.
Población Demandante Efectiva: Constituida por los niños que realmente acuden al establecimiento para ser atendidos en este servicio. El servicio se encuentra en el Plan A del SIS incluye además programas de asistencia de Inmunizaciones y consejería en cuidados post vacuna ESAVI.
Demanda Efectiva del Servicio: Calculado por el número de los niños coberturados y la frecuencia de servicios de inmunizaciones que deben realizarse óptimamente.
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Proyección de la Demanda de Servicios de Inmunizaciones Puesto de Salud Ccaccas - Distrito de Huanta
*** Ratio de concentración 3 vacunas promedio (DIRESA)** Ratio de demanda del P. S. 2005, con crec. de 3,4 y 5 puntos a partir de la post inversión* Se le ha aplicado la T.C. del distrito de Huanta (según INEI) multiplicado por un factor de 0.5
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Población Demandante Potencial: Constituida por todos los niños menores de cinco años de establecimientos considerados en el proyecto y que requieren servicios de control de Crecimiento y Desarrollo (CRED); los controles CRED se realizan con mayor frecuencia en niños menores de 1 a 5 años.
Población Demandante Efectiva: Constituida por los niños que realmente acuden al establecimiento para ser atendidos en este servicio. El servicio se encuentra en el Plan A del SIS incluye además programas de asistencia nutricional, suplementos y consejería en prácticas alimenticias adecuadas.
Demanda Efectiva del Servicio: Calculado por el número de los niños coberturados y la frecuencia de servicios de control de Crecimiento y Desarrollo que deben realizarse óptimamente.
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
PROYECCIONES DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE CONTROL PRENATAL
Población Demandante Potencial: Está constituida por las mujeres en Edad fértil asignadas a cada establecimiento, las que durante este periodo se encuentran en estado gestacional y que requieren de controles pre y post natales.
Población Demandante Efectiva: Constituida las gestantes que acuden al establecimiento y acceden al servicio además son beneficiarias al Plan C del SIS.
Demanda Efectiva del Servicio: Es el número de gestantes coberturadas por el plan C del SIS en cada establecimiento con una concentración de 4 controles prenatales y un post natal.
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Demanda Potencial: La Demanda Potencial está constituida por todas las mujeres gestantes de los establecimientos.
Población demandante efectiva: Está constituida por la proporción de mujeres gestantes que acceden a los servicios de atención de partos en los 5 establecimientos de salud del distrito, la atención del parto institucional en los establecimientos con limitada capacidad resolutiva considerado como OTROS se antenderá a travès del sistema de referencia y contrarreferencia en los establecimientos FONPP y FOB hasta final del horizonte del proyecto.Demanda efectiva del servicio: Se estima en proporción al número de atenciones de parto institucional por año.
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA PARA LA ATENCIÓN DEL PUERPERIO
Demanda Potencial: Para la Demanda Potencial se ha considerado a la población de partos esperados asignada al establecimiento, puesto que el control de puerperio recibe las mujeres que han tenido su parto.
Población demandante efectiva: Es la proporción de personas que asisten a los controles del puerperio del total de los partos que han logrado tener el control del puerperio, la concentración se ha considerado 2 a razón de que la mujer recibe un control en el puerperio inmediato y otro en el mediato.
Demanda efectiva del servicio: Es la resultante de la población demandante efectiva por la concentración.
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE PLANIFICACIÒN FAMILIAR
Demanda Potencial: Constituye la población de MEF restando la población de partos esperados, asignada al establecimiento; se ha considerado este grupo porque esta actividad constituye un medio indirecto para la reducción de la mortalidad materno perinatal.
Población demandante efectiva: Es la proporción de personas que asisten a los servicios de planificación Familiar.
Demanda efectiva del servicio: Es resultante de la población demandante efectiva por la concentración que debe ser tres como mínimo.
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE PROMOCION DE LA SALUD PARA EL CAMBIO DE ESTILOS SALUDABLES EN EL CUIDADO DE LA SALUD MATERNO INFANTIL
Demanda Potencial: Para la Demanda Potencial se ha considerado a toda la población del distrito sin incluir a los niños y al grupo del adulto mayor.
Población demandante efectiva: Proporción constituida por personas que acuden a las charlas, reciben consejerías de nutrición, PP.FF., cuidados del niño, cuidados del embarazo.
Demanda efectiva del servicio: Es número de asistentes a las consejerías, por la frecuencia de actividades realizadas en la zona. Se propone hasta 2 campañas al año, tiempo en que se espera sensibilizar a la población.
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –
Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud Materno Infantil en los PPSS Quinrapa, Ccaccas, Azangaro, Quiturara y Huayllay Microrred Huanta - Provincia de Huanta –