PERDARAHAN RETINA
PERDARAHAN RETINA
PENDAHULUAN• ANATOMI RETINA - 10 lapisan retina 1. Membran limitan interna 2. Lap. Serat saraf 3. Lap. Sel ganglion 4. Lap. Pleksiform dalam 5. Lap. Nuklear dalam 6. Lap. Pleksiform luar 7. Lap. Nuklear luar 8. Membran limitan eksterna 9. Lap sel rod dan konus 10. lap ep. Pigmen retina & membran basal
Vaskularisasi retina
• Dr koriokapiler• Cab a.retina sentral
Fungsi retina : menerima bay. visual → otakJk terjadi kerusakan :• Makula → ggn visus sentral• Perifer → ggn visus perifer (penglihatan samping)
Normal funduscopy
Etiologi
• Peny lokal dari pemb. drh retina a/ koroid• Peny sistemik → hipertensi, arteriosklerosis,
perdrhan araknoid• Ggn sirkulasi : trombus, emboli• Perub komposisi drh : anemia, leukemia• Peny metabolik : DM• Kehilangan drh : hematemesis, menoragia
Klasifikasi• Perdarahan preretina - Antara m. hyaloidea & retina• Perdarahan lap serat saraf - Perdarahan flame shaped• Perdarahan pungtat - asal dr pembuluh kapiler arteri & vena• Perdarahan subretina - jarang, asal dr pemb. drh koroid• Perdarahan di bawah RPE - Warna gelap, tdk halus
Perdarahan preretina
Perdarahan subretina
Gambaran klinik
• Subyektif : - gangguan visus, glaucoma hemorrhage, nyeri• Obyektif - flame shaped app - blot & dot hemorrhage
Penanganan
• Tergantung kausa• Perdarahan kecil → self limiting• Istirahatkan tubuh dan mata• Koagulansia : adona, vit K oral, a/ parenteral• Anti hipertensi• Anti glaukoma
Komplikasi
• Spot atopik (putih) dgn pigmentasi di tepinya• Vitreus → retinitis proliferans
Prognosis
Tergantung :• Lokasi• Cepat/tdknya di tangani• Komplikasi