P. Longobardi Percorsi diagnostici terapeutici per le ferite difficili P. Longobardi 1 , N. Belkacem 1 , I. Tomasini 3 , D. Melandri 2 , E. Bondioli 2 1 Centro iperbarico Ravenna (D.S. P. Longobardi) 2 Centro ustioni e Banca della Pelle O/C «Bufalini» AUSL Area Vasta Romagna 3 Centro Trasfusionale O/C «S.M. delle Croci» AUSL Area Vasta Romagna
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Percorsi Diagnostici Terapeutici per le Ferite Difficili
La presentazione del Dott. Longobardi nella sessione dal titolo “La gestione delle ferite difficili in ambito ortopedico traumatologico” al 45° Congresso degli Ortopedici e Traumatologi d’Italia (O.T.O.D.I.).
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P. Longobardi
Percorsi diagnostici terapeutici
per le ferite difficili
P. Longobardi1, N. Belkacem1, I. Tomasini3, D. Melandri2, E. Bondioli2 1 Centro iperbarico Ravenna (D.S. P. Longobardi)
2 Centro ustioni e Banca della Pelle O/C «Bufalini» AUSL Area Vasta Romagna
3 Centro Trasfusionale O/C «S.M. delle Croci» AUSL Area Vasta Romagna
P. Longobardi
Master Universitario 2° livello
Medicina Iperbarica
Scuola Superiore S. Anna Pisa
Centro Cura Ferite Difficili
Ravenna 2013 provenienza numero pazienti
Area Vasta
Romagna 227 (167
Ravenna)
57%
Emilia Romagna
(altre Provincie) 91
23%
fuori Regione 80 20%
totale 398
32.161 prestazioni di Wound Care
+ 16.200 sedute di ossigenoterapia iperbarica
P. Longobardi
Master Universitario 2° livello
Medicina Iperbarica
Scuola Superiore S. Anna Pisa
Centro Cura Ferite Difficili
tipologia ulcere 2013
traumatica
flebolinfostatica reumatica
mista
P. Longobardi 4 di 18
Hyperbaric & Diving Medicine
S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
percorso
debridment meccanico
secondario con ultrasuoni
• presenza di fattori di compromissione sistemici e locali che
facciano prevedere un ritardo di riparazione
• mancata risposta alle medicazioni appropriate
(riduzione < 40% della superficie dopo 4 settimane dalla
presa in carico)
Plasma Ricco
Piastrine
omologo
P. Longobardi 5 di 18
Hyperbaric & Diving Medicine
S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
innesto omologo
innesto eterologo
Davide Melandri
Andrea Carboni
innesto autologo
innesto autologo imbevuto con
PRP prima di essere applicato sul
letto della ferita (pretrattato
anch’esso con gel piastrinico)
lesione a basso rateo di guarigione riduzione < 20% a 4 settimane dalla presa in carico