Percorsi diagnostici per la patologia mammaria
Screening mammografico per le donne dai 45 ai 74 anni
Per le donne di 45-74 anni asintomatiche, i Medici di medicina generale, anziché prescrivere la mammografia, devono promuovere l’adesione allo screening, invitando le stesse a telefonare al Centro Screening per effettuare la prenotazione. Per accedere alla mammografia di screening non è richiesta l’impegnativa.
Centro Screening: tel. 059/438001 dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 17.00 sabato dalle 8.30 alle 12.00
Schema percorsi senologici secondo le indicazioni della Regione Emilia-Romagna
DONNEASINTOMATICHEcompresi:mastodiniamono/bilaterale
PERCORSOORDINARIO
PrioritàdiaccessoD
<40ANNI
40-44ANNI
45-74ANNI
NOMAMMOGRAFIASSR(adeccezionefollow-uponcologico)
1°MAMMOGRAFIAentro90giorni
MAMMOGRAFIASUCCESSIVAentro1annodallarichiesta
MAMMOGRAFIASCREENINGAnnuale45-49aaBiennale50-74aa
>74ANNI MAMMOGRAFIA
DGR1035/2009,925/11e1108/2011
VISITASENOLOGICAentro90giorni
1°Mammografiaentro90giorni
DGR1414/2012
Schema percorsi senologici secondo le indicazioni della Regione Emilia-Romagna
DONNESINTOMATICHEesclusi:mastodiniamono/bilaterale
PERCORSOURGENTE
PrioritàdiaccessoU(entro24-72ore)B(entro7giorni)
<40ANNI
>40ANNI MAMMOGRAFIA
DGR1035/2009,925/11e1108/2011
ESAMECLINICO-STRUMENTALEDELLEMAMMELLE
eventualialtriaccertamen\
eventualialtriaccertamen\
Indicazioni cliniche che giustificano l'accesso alla diagnostica urgente o urgente differibile (DGR 1035/2009)
Sono compresi tutti gli accertamenti necessari a definire la diagnosi
a) entro 24-72 ore - neoformazione di nuova comparsa o di incremento volumetrico se già presente - retrazione della cute anche senza tumefazione sottostante - retrazione del capezzolo di recente comparsa - secrezione ematica persistente dal capezzolo (Mammografia + galattografia) - erosione/ulcerazione del capezzolo - ulcerazione della cute - linfoadenopatia ascellare palpabile ritenuta clinicamente metastatica
b) entro 7 giorni - infiammazione localizzata o diffusa, al di fuori del periodo di allattamento che non regredisce ad un ciclo di antinfiammatori o antibiotici - secrezione sierosa o siero ematica monorifiziale (Mammografia + galattografia) - cisti che una volta svuotata con ago aspirazione si riforma dopo 24 -48 ore - cisti a contenuto ematico - neoformazione mammaria nel sesso maschile - paziente con rilievo ecografico di dubbia interpretazione
PERCORSI DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE
DONNE DI ETÀ < 40 ANNI - Sintomatiche con condizioni cliniche di urgenza: esame clinico-strumentale della mammella prenotabile CUP con priorità B (7 giorni). - Senza condizioni cliniche di urgenza: visita senologica prenotabile CUP (da erogare entro 90 giorni). Se necessario, è il radiologo che, contestualmente alla visita, prescrive ed eroga l’ecografia della mammella.
DONNE DI ETÀ > 40 ANNI - Sintomatiche con condizioni cliniche di urgenza: mammografia urgente prenotabile CUP con priorità B (7 giorni). - Senza condizioni cliniche di urgenza:
● di età 40-44 anni: mammografia prenotabile CUP (da erogare entro 90 giorni). ● di età 45-74 anni al di fuori del percorso di screening: mammografia prenotabile CUP, erogata presso centri privati accreditati. ● di età >74 anni: mammografia prenotabile CUP (da erogare entro 90 giorni).
DONNE IN FOLLOW-UP ONCOLOGICO (qualsiasi età) - Mammografia di controllo prenotabile CUP su posti riservati (se non gestita tramite percorsi interni)
Eventuali situazioni che richiedano una valutazione entro 24-48 ore devono essere gestite tramite contatto diretto prescrittore-erogatore.
Tutti i percorsi sopra descritti sono erogati esclusivamente da strutture pubbliche, ad eccezione di quello per le donne di 45-74 anni al di fuori dello screening
PERCORSI DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE
ECOGRAFIA DELLA MAMMELLA • Serve come esame di approfondimento diagnostico nell’ambito dei percorsi prima descritti. E’ quindi compito del radiologo la presa in carico della donna per gli eventuali successivi follow-up o approfondimenti tramite l’esame ecografico.
• Nel caso di eventuali altre condizioni per cui può rendersi necessaria la richiesta di ecografia della mammella, la prestazione è prenotabile a CUP con priorità B o D.
ECOGRAFIA DELLA MAMMELLA prenotabile a CUP esclusivamente per donne di età superiore a 40 anni nel rispetto dei seguenti criteri clinici • PRIORITA' B: trauma (ematoma, contusione diffusa), mastite (allattamento e non), malattia di Mondor. • PRIORITA' D: trauma minore, controllo di protesi, pazienti disabili che non possono eseguire mammografie.
Per le donne di età inferiore a 40 anni si confermano i percorsi in essere: esame clinico-strumentale della mammella priorità U/B, visita senologica priorità D.
PERCORSI DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE
ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE PER LA POPOLAZIONE MASCHILE
UominiconcondizioniclinichediurgenzaNeoformazionemammaria
UominisenzacondizioniclinichediurgenzaGinecomas\a
<40aa
ESAMECLINICO-STRUMENTALEDELLAMAMMELLAU/B(cod.Sole4537)U:conta^odire^oradiologia-prescri^oreB:PRENOTAZIONECUP
VISITASENOLOGICAprioritàD(cod.Sole4348.001daerogareentro90gg;l'eventualeecografiasaràdecisaeprescriDadalsenologoacompletamento)PRENOTAZIONECUP
>40aa
ECOGRAFIADELLAMAMMELLAU/B(Cod.Sole0684.001ecobilaterale;0685.000ecomonolaterale)U:conta^odire^oradiologia-prescri^oreB:PRENOTAZIONECUP
ECOGRAFIADELLAMAMMELLAD(Cod.Sole0684.001ecobilaterale;0685.000ecomonolaterale)PRENOTAZIONECUP