Perawatan Bayi Berat

8/18/2019 Perawatan Bayi Berat

1/29

Perawatan Bayi

BeratLahir RendahDengan Metode

KangguruDivisi PerinatologiDepartemen Ilmu Kesehatan Anak

Fakultas Kedokteran UU!R"AM

Medan

Latar Belakang►Negara berkembang :


2/29

Perawatan Metode Kanguru →alternatif

perawatan bayi berat lahir rendah (


3/29

Rey & Martinez di Bogota,

Columbia (199! " skin to

skin contact → meningkatkankelangsungan hidup bayi

terutama BBLR#prematur

$ Cara ini meniru kangguru

yang biasanya melahirkan

bayi imatur dan menyimpanbayinya di kantung ibunya

untuk men%egah kedinginan

enapa Binatang anguru

$ 'matur

$ Mamalia " )ermoregulatorMenyusui


4/29

Melindungi

Perlekatan kulit (!kin to !kin'onta't* +erkurangnya hormon !tre!!pada bayi karenatidak dipi!ahkan dari ibunya* ,idur nyenyak (-uiet !leep lebih pan%ang dari

a'ti)e !leep !ehinggapeman%angan danpenyambungan !inap! otak lebihbaik

*M terdiri dari "

$ *osisi$ +utrisi

$ Support


5/29

$ Discharge

Manfaat PMK bagiBayi :./ "tabilita! !uhu

2/ "tabili!a!i la%u denyut %antung& pernapa!an/ Prilaku bayi lebih baik:menangi!


6/29

Man#aat PMK $agi

I$u %

1 Mempermudah pemberian -.'/ 'bu lebih per%aya diri0 ubungan lekat lebih baik2 'bu lebih sayang3 *engaruh psikologisketenangan ibu &

keluarga4 *eningkatan produksi -.'


7/29

Man5aat bagi *etugaskesehatan 65isiensi tenaga → ibu mera7atbayinya sendiri

$ Man5aat bagi 'nstitusi1 Lama pera7atan lebih pendek

2. Turn over meningkat0 65isiensi anggaran → penggunaan

5asilitas 8


8/29

)ata laksana yangdianurkan$ '.. :orld Laboratory

angaroo Mother*rogram memberikan petunuk "1 BB 8 /;;; gr

/ )idak ada masalah patologis

0 Re5lek hisap baik

2 oordinasi re5lek hisap danmenelan baik

3 *erkembangan dalam inkubator

baik

4


9/29

Petun&uk Praktis

Perawatan MetodeKanguru$ Kapan PMK dapat

dimulai '.esegera mungkin setelahkondisibayi stabil dan ibu bersedia

dan telahmengerti tentang *M$ Bayi


10/29

*M dapat dibagi /"*M 'ntermiten dan kontinu

…Petunjuk praktis

PMK PMK Intermiten$ *M dengan angka 7aktu yangpendek(perlekatan =1 am perhari!

$ Bayi dalam prosespenyembuhan yang

masih memerlukan pengobatan

medis(in5us, oksigen!


11/29

petunuk praktisPMK Kontinu$ ondisi stabil " bernapas

alami tanpa bantuan oksigen

petunuk praktis

I$u

$ onseling dan InformedConsent $ *enelasan beberapa aspek

metodekangguru "*osisi kangguru,makanan


12/29

bayi, pera7atan di institusi& rumah,apa yang boleh dansebaiknya dihindari ibu selama *M$ euntungan dan

kerugiannya

Beberapapertimbangan$ emauan ibu$ )ersedia 7aktu dananggota keluargalain ikut melaksanakan *M


13/29

$ 'bu sehat &berada dekatbayi$ Dukungan keluarga &masyarakat$ 'bu perokok sebaiknyaberhenti atautidak merokok di ruang bayi$ PMK adalah keputusansendiri

setelah memahami *M &bukan beban


14/29

Memulai *M$ -tur 7aktu

$ .arankan ibu memakaipakaian yangringan & longgar$ 'bu memba7a pasangan

(suami atauanggota keluarga lainnya!$ Ruangan hangat$ *enelasan langkah *M &

peragakan


15/29

*osisi anguru* Po!i!i bayi diantara

payudara1 tegak1 dadabayi menempel ke dada ibu→ mankanpo!i!i bayi dengan kainpan%ang atau ba%ukangguru* Kepala bayi dipalingkan ke!i!i kanan ataukiri1 dengan !edikittengadah (ek!ten!i* ;angan menunduk kedepan & !angat


16/29

tengadah→ u%ung pengikat

di bawah telinga bayi

…posisi kanguru

*angkal paha bayiharus 5leksi & ekstensi

seperti kodok, tangandalam posisi 5leksi

(posisi 5etus!$ 'katan harus kuat dan

menutupi dada bayi$ *erut bayi angantertekan & terletak diepigastrium ibu


17/29

Merawat bayi dalamposisi kangguru$ )idak perlu kontak kulit ">mengganti popok,dibersihkan

& pera7atan tali pusat>pemeriksaan klinis$ Mandi ? .ebentar & air%ukup hangat

(0 C!, keringkansegera,bungkus,


18/29

posisikan lagi se%epat

mungkin

merawat bayi

$ 'bu bebas berakti5itas$ 'bu menaga kebersihandiri & %u%itangan

$ 'bu menaga lingkungantenang danmemberikan minum padabayi

$ )idur & istirahat " ibuberbaring


19/29

horisontal dengan posisi

kepala @23;

Lama dan jangka waktu

penerapan PMK $ Lama penerapan *Mditingkatkanse%ara bertahap dari

pera7atankonAesional →*M

intermiten→ *M

kontinu

$ indari kontak yang 8 4;menitkarena membuat bayi stres


20/29

$ Bila ibu tidak ada makabayi taruh diinkubator atau anggota

keluarga lain melaksanakan

*M


21/29

...lama dan angka waktuapan penyapihan *M ?$ BB bayi = /3;; gr # usia gestasi= 2; mgg

$ Bayi kurang nyaman pada posisikanguru→menggeliat1 menarikbadannyakeluar1 menangi! & rewel !aatdiatur po!i!inya

→ PMK intermiten (!etelah bayimandi1 udaralingkungan dingin


22/29

*emantauan kondisi

bayi$ .uhu$ *ernapasan$ )anda>tanda bahaya$ *emberian minum

$ )umbuh kembang


23/29

.uhu$ .uhu normal 04,3>0,3 C (aksila!

$ *eriksa tiap 4 am sampai stabil

selama 0 hari

berturut>turut selanutnya /#hr

* +ila hipotermia : 9angatkan bayi dengan !elimut &pa!tikan ibu beradaditempat yang hangat Pantau !uhu tiap %am hingga kembali

ke !uhu normal $ari penyebab ( !uhu lingkungandingin1po!i!i tidakbenar1 baru mandi & minum tidakbaik +ila penyebab tidak ditemukan &

!uhu bayi tidakkembali normal !etelah %am1 ataubayi kembali


24/29

hipotermia pantau kemungkinan

!ep!i!

)anda>tanda bahaya$ esulitan bernapas>dada tertarikkedalam &

merintih

$ Bernapas sangat %epat atau lamban

$ .erangan apnu sering dan lama

$ Bayi terasa dingin

$ .ulit minum

$ eang

$ Diare

$ ulit menadi kuning

)idak Berbahaya$ Bersin atau %egukan

$ Buang air setelah minum


25/29

$ )idak B-B selama />0 hari

*emulangan$ riteria ibu dan bayi" esehatan bayi se%arakeseluruhan dalamkondisi baik, apnu(>!,in5eksi (>!

Bayi minum dengan baik, -.'eksklusi5 BB selalu ↑ ( 13 g#kg#hr

sekurangkurangnyadalam 0 hari berturut/!

.uhu stabil dalam posisi *M(sekurangkurangnyadalam 0 hari berturut/!


26/29

'bu mampu mera7at bayi dandapat

datang teratur untuk follow!up

…pemulangan= +erat bayi >.500 g= 3muni!a!i= ?duka!i ibu membawa bayikembali ke @" bila:* +erhenti minum1 tidak minum dgnbaik atau muntah* Aeli!ah1 mudah terang!ang1letargi1 le!u tidak!adarkan diri1 demam (815B$* #ingin(


27/29

* Ke%ang* #iare

* Mengalami ke!ulitan bernafa!* Menun%ukkan ge%ala lain yang

mengkhawatirkan

…pemulangan= +erat bayi >.500 g= 3muni!a!i= ?duka!i ibu membawa bayikembali ke @" bila:* +erhenti minum1 tidak minum dgnbaik atau muntah* Aeli!ah1 mudah terang!ang1letargi1 le!u tidak!adarkan diri1 demam (815B$

* #ingin(


28/29

* #iare* Mengalami ke!ulitan bernafa!

* Menun%ukkan ge%ala lain yangmengkhawatirkan


29/29

Perawatan Bayi Berat

Documents