2009 Sejarah Perkembangan ilmu Anatomi Secara anatomis, tubuh manusia terdiri dari organ-organ yang menyusun sistem yang berperan secara sistematis dan terkoordinasi, mempertahankan keseim- bangan secara menyeluruh (homeostasis) sebagai suatu kesatuan yang utuh dalam memelihara kesehatan tubuh. Pengetahuan ini (Anatomi) nampak- nya sudah mulai dikenal sejak zaman pra sejarah (20.000 thn S.M.) yang dapat disaksikan pada lukisan-lukisan dinding di Perancis dan Spanyol. Jauh sebelumnya, 500 thn S.M. di Mesir, pengetahuan Anatomi digunakan pada pembuatan mummi, yaitu dengan membuat irisan, incisi (incision) yang kecil untuk mengeluarkan organ-organ tubuh (yang cepat membusuk), dan mengeluarkan otak dari arah lubang hidung melalui corpus sphenoidalis tanpa merusakkan wajah dan tulang-tulang cranium yang lainnya. Alcmaeon (500 S.M.) adalah orang yang dianggap pertama yang melakukan diseksi pada mayat. Muridnya, Empedocles (504 – 443 S.M.) yang lebih menguasai teori daripada praktek mengembangkan ilmu anatamo menjadi ilmu faal. Jalan pikiran Empedocles diikuti oleh Hippocrates (460 – 377 S.M.) seorang dokter ulung yang dikenal sebagai “Father of Medicine”, yang pertama kali menegakkan sendi kedokteran yang bersifat rasional. Dialah yang memberi pengertian tentang struktur dan fungsi tubuh manusia, dan dia mampu mengenyampingkan pikiran para pendahulunya, dan menyatakan bahwa penyakit mempunyai penyebab alami yang dapat diamati. Inilah awal dari ilmu kedokteran yang mempergunakan rasio dan observasi. Dua orang muridnya yang terkenal yaitu Aristoteles dan Galenus membandingkan antara tubuh manusia yang disebutnya mikrocosmos dengan kehidupan alam semesta yang disebutnya makrocosmos Herophilus (335-280 S.M.) adalah guru Anatomi yang pertama-tama mela-kukan diseksi secara terang-terangan (ter-buka) walaupun pada akhirnya ia dituduh sebagai penjagal manusia. Herophilus dipandang sebagai Bapak Anatomi. Dia dapat membedakan dengan jelas pembuluh darah Arteri dan Vena, serta menemukan pembuluh lacteal pada intestinum tenue. Erasistratus (290 S.M.) melanjutkan penyelidikannya mengenai pembuluh lacteal, dan dia pula yang pertama-tama membagi saraf motoris dan saraf sensibel. Pada zaman Kedokteran Romawi ( 50 S.M. – 200 M) Rufus adalah orang yang pertama kali menerbitkan buku dengan judul “on the Naming of the Parts of the Body”. Dari sinilah istilah-istilah (nomenclature) anatomi mulai digunakan. Galen (130 – 200 SM) Peranan Ilmu Anatomi dalam Pengembangan Ilmu Kedokteran Abdul Razak Datu Bagian Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin Makassar EDITORIAL Anatomi, Sains dan Seni 135
55
Embed
Peranan Ilmu Anatomi Dalam Pengembangan Ilmu Kedokteran
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Sejarah Perkembangan ilmu Anatomi
Secara anatomis, tubuh manusia
terdiri dari organ-organ yang menyusun
sistem yang berperan secara sistematis dan
terkoordinasi, mempertahankan keseim-
bangan secara menyeluruh (homeostasis)
sebagai suatu kesatuan yang utuh dalam
memelihara kesehatan tubuh.
Pengetahuan ini (Anatomi) nampak-
nya sudah mulai dikenal sejak zaman pra
sejarah (20.000 thn S.M.) yang dapat
disaksikan pada lukisan-lukisan dinding di
Perancis dan Spanyol. Jauh sebelumnya, 500
thn S.M. di Mesir, pengetahuan Anatomi
digunakan pada pembuatan mummi, yaitu
dengan membuat irisan, incisi (incision) yang
kecil untuk mengeluarkan organ-organ tubuh
(yang cepat membusuk), dan mengeluarkan
otak dari arah lubang hidung melalui corpus
sphenoidalis tanpa merusakkan wajah dan
tulang-tulang cranium yang lainnya.
Alcmaeon (500 S.M.) adalah orang yang
dianggap pertama yang melakukan diseksi
pada mayat. Muridnya, Empedocles (504 –
443 S.M.) yang lebih menguasai teori
daripada praktek mengembangkan ilmu
anatamo menjadi ilmu faal.
Jalan pikiran Empedocles diikuti oleh
Hippocrates (460 – 377 S.M.) seorang dokter
ulung yang dikenal sebagai “Father of
Medicine”, yang pertama kali menegakkan
sendi kedokteran yang bersifat rasional.
Dialah yang memberi pengertian tentang
struktur dan fungsi tubuh manusia, dan dia
mampu mengenyampingkan pikiran para
pendahulunya, dan menyatakan bahwa
penyakit mempunyai penyebab alami yang
dapat diamati. Inilah awal dari ilmu
kedokteran yang mempergunakan rasio dan
observasi. Dua orang muridnya yang
terkenal yaitu Aristoteles dan Galenus
membandingkan antara tubuh manusia yang
disebutnya mikrocosmos dengan kehidupan
alam semesta yang disebutnya makrocosmos
Herophilus (335-280 S.M.) adalah guru
Anatomi yang pertama-tama mela-kukan
diseksi secara terang-terangan (ter-buka)
walaupun pada akhirnya ia dituduh sebagai
penjagal manusia. Herophilus dipandang
sebagai Bapak Anatomi. Dia dapat
membedakan dengan jelas pembuluh darah
Arteri dan Vena, serta menemukan pembuluh
lacteal pada intestinum tenue. Erasistratus
(290 S.M.) melanjutkan penyelidikannya
mengenai pembuluh lacteal, dan dia pula
yang pertama-tama membagi saraf motoris
dan saraf sensibel.
Pada zaman Kedokteran Romawi ( 50
S.M. – 200 M) Rufus adalah orang yang
pertama kali menerbitkan buku dengan judul
“on the Naming of the Parts of the Body”. Dari
sinilah istilah-istilah (nomenclature) anatomi
mulai digunakan. Galen (130 – 200 SM)
Peranan Ilmu Anatomi dalam Pengembangan
Ilmu Kedokteran
Abdul Razak Datu
Bagian Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin Makassar
EDITORIAL
Anatomi, Sains dan Seni
135
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
melakukan experiment dan dissection pada
kera dan babi yang secara khusus
mempelajari susunan saraf dan menulis buku
yang terkenal “Use of the parts of the body of
man”.
Pada zaman Kejayaan Islam, karya-
karya kedokteran bermunculan dan
memperkaya khazanah ilmu tersebut dengan
melahirkan dokter-dokter kaliber dunia pada
zamannya. Berbagai karya itu adalah teks
book, rumah sakit, pusat rehabilitasi, apotik
dan berbagai fasilitas kesehatan lainnya. Ilmu
kedokteran dasar berkembang, seperti
Anatomi, Fisiologi, Patologi, Farmakologi dan
Biokimia. Salah seorang dokter muslim Ibn
Al- Nafis pada abad XII sudah menjelaskan
mengenai circulasi pulmonal, menggugurkan
pendapat GALENUS yang sudah bertahan
selama kira-kira 14 abad. Teori Ibn Al-Nafis
tersebut dikemukakan juga oleh William
Harvey (1578 -1657).
Ilmu Anatomi sebagai ilmu Kedokteran dasar
Ilmu Anatomi sebagai salah satu Ilmu
Kedokteran Dasar sangat dibutuhkan dalam
mempelajari dan mengembangkan ilmu
kedokteran klinik. Ilmu Anatomi yang
mempelajari bentuk, struktur dan lokasi
organ, kedudukannya berdampingan dengan
ilmu-ilmu dasar lainnya, dalam hal ini adalah
Fisiologi (fungsi badan), Biokimia (proses
hayati) dan Histologi (micro anatomy) yang
sebenarnya merupakan bagian dari ilmu
Anatomi juga.
Ilmu Anatomi sangat berkaitan erat
dengan ilmu-ilmu preklinik dan klinik
lainnya. Ilmu-ilmu dalam ilmu kedokteran
dasar, baik yang bersifat morfologik maupun
yang bersifat fungsional, masing-masing
memberikan dasar dalam memberikan
kumpulan-kumpulan informatif pengeta-
huan faktual, yang tanpa ini semua ilmu-ilmu
klinik tidak dapat didirikan. Pengertian-
pengertian dalam ilmu klinik sukar dicapai
tanpa bekal pengetahuan kedokteran dasar
tersebut. Selain bekal dalam kuantitas ilmu
informatif, ilmu-ilmu yang bersifat
morfologik, seperti Anatomi, Histologi,
Patologi Anatomi dan lain-lain, memberi
bekal dalam kemampuan observasi dan
deskripsi, sedangkan yang membentuk
kumpulan ilmu-ilmu yang bersifat
fungsional, seperti Fisiologi, Biokimia,
Farmakologi dan lain-lain adalah ide-ide,
teori-teori dan kesimpulan-kesimpulan,
sehingga dari sinilah berasal kemampuan
berargumentasi serta menimbang-nimbang
kenyataan, yang merupakan inti dalam
profesi kedokteran.
Sampai abad XIX pengetahuan
mengenai struktur dan fungsi organ
dipelajari secara bersama-sama, lalu
kemudian masing-masing berdiri sendiri
sebagai ilmu Anatomi dan ilmu Fisiologi.
Memasuki abad ke 20 ilmu Anatomi semakin
berkembang dengan membentuk cabang-
cabang Ilmu seperti : Histologi, Morphologi,
Neurologi, Anthropologi, Embriologi dan
Genetika. Selanjutnya muncul ilmu –ilmu
Experimental Anatomy, Experimental
Embryology dan Cytology. Antara 1819 – 1899
diciptakan berbagai instrumen, seperti
Stethoscope, Otoscope, Ophthalmoscope
yang digunakan di klinik dan juga dipakai
ketika mempelajari Living Anatomy. Dalam
tahun 1890 formalin dipakai sebagai bahan
fiksasi mayat untuk dijadikan cadaver bagi
kepentingan dissection; sebelumnya itu
menggunakan alkohol yang digunakan
sebagai bahan konservasi.
136
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Sejak ditemukannya sinar rontgen
penentuan morfologi dan lokalisasi organ
sangat membantu para klinisi untuk
menentukan diagnosis penyakit dan
melakukan terapi. Dengan alat Rontgen
tersebut terbentuklah Anatomi Radiologik.
Mahasiswa dapat mempelajari foto-foto
Rontgen dari struktur yang normal dan
kemudian di klinik mencari/menemukan
kelainan-kelainan yang memberi gangguan
yang perlu diatasi.
Dalam perkembangannya ilmu
anatomi tidak bisa dipisahkan dari ilmu
embriologi. Embriologi yang diprakarsai oleh
Aristoteles kemudian dikembangkan
William Harvey (1578 -1667) mengemukakan
perkembangan chick embryo secara lebih
terperinci. Walaupun pengetahuan
embriologi yang dimulai oleh Aristoteles
sangat sederhana, namun perkembangannya
mulai nampak setelah Marcello Malpighi
(1628 -1694) berhasil menunjukkan proses
perkembangan embryo ayam yang
diaplikasikan pada perkembangan embryo
mammalia termasuk manusia. Malpighilah
dianggap sebagai penemu embriologi. Sejak
saat itu berkembanglah embrylogi modern,
dan sel telur (ovum) pada manusia
ditemukan pertama kali oleh Von Baer (1827)
sehingga Von Baer dikenal sebagai “Bapak
Embriologi”.
Experimental teratology mulai
berkembang sejak terjadinya Tragedi
Thalidomide, suatu peristiwa yang
menggemparkan dunia kedokteran ketika di
Jerman tahun 1961 terjadi kelahiran
sejumlah bayi dengan kelainan bawaan
dengan jenis kelainan yang hampir serupa
dan dalam periode yang hampir bersamaan.
Hal ini disebabkan oleh banyaknya ibu-ibu
hamil yang mengkonsumsi obat Thalido-
mide, sejenis obat penenang dan anti muntah
yang sangat mujarab, ternyata obat tersebut
membawa malapetaka dan ber-akibat fatal,
menyebabkan kelainan perkem-bangan
embryo sehingga lahirlah anak-anak cacat.
Dewasa ini, makin banyak zat-zat kimia atau
obat-obatan yang dilaporkan dapat
menyebabkan kelainan bawaan yang
ditemukan pada bayi yang baru lahir.
Sesungguhnya zat-zat kimia dan obat-obatan
hanya salah satu faktor yang dapat
menyebabkan kelainan bawaan. Telah
dilaporkan bahwa kelainan bawaan dapat
disebabkan oleh 3 faktor: yaitu faktor
genetika (6-15%), faktor lingkungan (7-10%),
dan faktor interaksi antara gen dan
lingkungan (20-25%), dan yang belum
diketahui penyebabnya masih jauh lebih
banyak (50-60%). Dengan perkembangan dan
kemajuan penelitian di bidang Teratologi,
semakin banyak hal-hal baru yang
ditemukan tentang mekanisme dan penyebab
dari suatu kelainan bawaan, sehingga makin
banyak faktor penyebab kelainan bawaan
yang dapat terungkap. Dengan mengetahui
mekanisme dan penyebab yang dapat
menyebabkan kelainan pembentukan dan
perkembangan embryo, akan menjadi
perhatian dan peringatan kepada ibu-ibu
hamil terutama yang hamil muda (kehamilan
sampai 8 minggu) kiranya berhati-hati dalam
memelihara kesehatannya agar janinnya bisa
tumbuh dengan baik dan sempurna
sehingga akan melahirkan bayi yang normal
(tanpa cacat).
Pendidikan ilmu Anatomi di Fakultas
Kedokteran
137
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Pendidikan Anatomi menumbuhkan
kemampuan-kemapuan yang esensial bagi
seseorang yang akan berhubungan dengan
penderita, dan banyak dari kemampuan ini
yang tidak didapatkan dalam derajat yang
sama dalam disiplin ilmu lain pada
kurikulum kedokteran.
Dalam mempelajari ilmu Anatomi,
mahasiswa mulai diperkenalkan dengan
penggunaan bahasa teknis deskripsi yang
merupakan dasar seluruh terminologi
kedokteran. Selain itu, informasi profesional
yang diterima oleh mahasiswa di dalam
belajar Anatomi memungkinkan ia
memahami pelajaran-pelajaran fungsional
dan klinis. Anatomi merupakan dasar yang
sangat berarti untuk Patologi dan bahan
yang dipelajari dalam Anatomi dapat
membantu dalam menegakkan diagnosis
yang tepat serta membantu dalam bertindak
dengan aman pada keadaan-keadaan darurat
di dalam praktek-praktek klinik.
Pada umumnya dikatakan bahwa
Ilmu Kedokteran Dasar melayani ilmu
kedokteran Klinik, ini tidak berarti semata-
mata bahwa yang diberikan dalam Ilmu
Kedokteran Dasar hanyalah hal-hal secara
porsional yang masing-masing mendukung
seperlunya porsi-porsi tertentu dalam ilmu
klinik. Dalam kurikulum Inti Pendidikan
Dokter Indonesia (KIPDI) II , umumnya
ilmu-ilmu kedokteran dasar, dalam hal ini
termasuk Anatomi, Histologi, Fisiologi dan
Biokimia diajarkan bersama-sama dalam satu
jangka waktu tertentu. Ini berdasarkan atas
anggapan bahwa semua ilmu-ilmu preklinik
saling berhubungan sampai derajat tertentu,
sehingga mempelajarinya secara betul-betul
terpisah, tidak akan ada artinya bahkan
merugikan. Dalam hubungan ini struktur
hendaknya dipelajari berdampingan dengan
fungsi dan ada baiknya apabila diberikan
secara terpadu, sehingga mahasiswa
mempunyai kesempatan untuk memadukan
struktur dan fungsi di dalam pikirannya
sendiri dan menciptakan gambaran yang
tersusun dengan baik tentang biologi
manusia. Namun kesulitannya, pekerjaan
mengurai di Laboratorium Anatomi
dilakukan dengan sistem regional sedangkan
ilmu faal memakai pendekatan sistematik.
Sampai tahun 1977 pendidikan
Anatomi bagi mahasiswa di Fakultas
Kedokteran Universitas Hasanuddin
diberikan selama satu tahun ajaran, yaitu di
tingkat dua (tingkat preklinik). Pada tahun
ajaran 1977/1978 dimulailah Sistem Kredit
Semester, yang mengharuskan Anatomi
dibagi-bagi dalam tiga semester dengan 12
SKS, yaitu Anatomi I, Anatomi II, dan
Anatomi III. Pada sistem konvensional
pendidikan Anatomi diberikan selama satu
tahun tanpa terputus, maka dalam Sistem
Kredit Semester mahasiswa mempelajari
Anatomi secara terputus-putus, sesuai
dengan minat dan kesanggupannya, dan
tidak ada jaminan bahwa mahasiswa akan
mengambil mata pelajaran Anatomi,
Fisiologi, Histologi dan Biokimia untuk
dipelajari bersama-sama yang semestinya
sangat diperlukan.
Peranan Ilmu Anatomi sebagai
Sains dan Seni
Ilmu Anatomi tidak saja berguna
bagi pendidikan dokter, dokter gigi, perawat,
dan bidan melainkan perlu dikembangkan
lebih luas lagi, sehingga memasuki
kehidupan masyarakat, yang dikenal
sebagai Anatomi Sosial. Ilmu Anatomi yang
138
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
memasuki dunia seni lukis sudah dimulai
oleh Leonardo da Vinci pada abad XV,
demikian pula seni memahat, khususnya
memahat patung manusia. Industri sepatu,
pakaian, kursi, meja dan bangku duduk di
sekolah atau di tempat kerja di kantor atau
perusahaan, kendaraan umum perlu dibuat
dengan memperhatikan ergometri atau posisi
anatomis manusia agar supaya memberi
kenyamanan yang optimal dan tidak
melelahkan. Dalam seni tari, posisi
persendian dan gerakan lengan, tungkai dan
badan, hendaknya dilakukan dengan efektif
agar tidak cepat menjadi lelah.
Mesin-mesin industri hendaknya
dibuat dengan mengingat posisi manusia
yang akan menggunakannya nanti, baik
dengan cara berdiri maupun duduk, agar
supaya produktifitasnya dapat menjadi
maksimal. Dalam olah raga kesegaran
jasmani, ataupun olah raga prestasi, sikap
tubuh dan berbagai jenis gerakan perlu
dilakukan dengan efektif, untuk itu semua
pengetahuan mengenai tulang, otot,
persendian, saraf dan pembuluh darah
perlu dikaji dengan terpadu dan benar,
termasuk pengetahuan sistem lainnya yang
menunjang. Dalam olah raga prestasi,
seorang pelatih harus mampu melatih
gerakan-gerakan pada anak asuhnya secara
optimal agar dapat mencapai prestasi
secara maksimal, maka untuk itu
pengetahuan Ilmu Anatomi mutlak
diperlukan . Dalam bidang arsitektur baik
arsitektur bangunan umum, arsitektur
perumahan, maupun arsitektur peralatan
rumah tangga, serta perancangan
peralatan lain yang berkaitan dengan
kehidupan sehari-hari, perlu memperha-
tikan postur tubuh manusia yang akan
menggunakannya.
Demikian pula di bidang estetika,
yaitu salon-salon kecantikan yang merawat
wajah para wanita hendaknya keterampilan
yang dipakai bukan sekedar berdasarkan atas
kebiasaan belaka, melainkan memahami dan
memiliki pengetahuan tentang tulang-tulang
wajah, letak dan arah otot-otot wajah serta
kulit/rambut yang terdapat pada wajah dan
kepala. Tak kalah penting penerapan
pengetahuan Anatomi pada bidang fisio-
terapi dan pijat traditional.
(Tulisan di atas dikutip dari Pidato Pengukuhan
Guru Besar Tetap Prof. dr. Abdul Razak Datu,
Ph.D. dalam Bidang Ilmu Anatomi di
Universitas Hasanuddin pada 3 April 2009).
Daftar Pustaka
Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi
Departemen Pendidikan Nasional.
2005. Kurikulum Berbasis Kompetensi
untuk Pendidikan Kedokteran Dasar.
Gardner E, Gray, D J, O’rahilly, R. 1975.
Anatomy: A Regional Study of
Human Structure. 4th Ed. W.B.
Saunders Co. Philadelphia, London,
Toronto.
Gray, H. 1980. Gray’s Anatomy, P.I. William
and R. Warwick, 36 ed. Churchill
Livingstone.
Konsil Kedokteran Indonesia, 2006. Standar
Pendidikan Profesi Dokter.
Luhuluma, J 1993. Pendidikan Ilmu Anatomi
Tantangan dan Harapan. Pidato pe-
nerimaan jabatan Guru Besar Tetap
Ilmu Anatomi pada Fakultas Ke-
dokteran Universitas Hasanuddin
139
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Moore, KL. 1980. Clinically Oriented Anatomy.
Williams & Wilkins, Baltimore/
London 1980.
Moore, KL and Persud, TVN. 1998. The
Developing Human, Clinically Oriented
Embryology. 6th edition. W.B Saunders
Co. Philadelphia, London, New York,
St. Louis, Sidney, Toronto.
Pratiknya, AW. Anatomi Sosial, suatu kajian
prospektif. Berkala Ilmu Kedokteran,
Jilid XVI, No. 5, 1984
Sukardi, E. Reorientasi Pendidikan Anatomi
Menjelang tahun 2000. Pertemuan
Ilmiah Nasional Perhimpunan Ahli
Anatomi Indonesia. Malang 18-19
Desember 1992.
Tim Penelitian/Penyusunan Istilah Ana-
tomi Fakultas Kedokteran Univer-
sitas Airlangga, 1979. Kamus Istilah
Anatomi Edisi ke-2. Pengurus Besar
Perhimpunan Ahli Anatomi
Indonesia, Surabaya.
Uddin, J. Masa depan KIPDI dan Rekonstruksi
Kurikulum Anatomi, sebuah gagasan
Dasar. Pertemuan Ilmiah Nasional
Perhimpunan Ahli Anatomi Indonesia
Malang 18 -19 Desember 1992
Wonodirekso S, Surjono. Pendidikan Anatomi
Kedokteran berubah, perlu diubah atau tak
berubah-ubah?. Pertemuan Ilmiah
Nasional Perhimpunan Ahli Anatomi
Indonesia. Malang, 18 – 20
Desember 1992.
140
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Hubungan Arcus Pedis dengan Kemampuan Lari
Siswa SMP Negeri 23 Makassar
Azis Beru Gani*, Ilhamjaya Patellongi**
*Bagian Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia Makassar **Bagian Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
Abstrak
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui apakah ada hubungan antara arcus
pedis dan kemampuan lari, antara panjang tungkai dan kemampuan lari, antara
daya ledak otot dan kemampuan lari, antara kecepatan reaksi otot dan
kemampuan lari. Penelitian ini menggunakan 155 sampel siswa laki-laki kelas II
SMP. Variabel penelitian meliputi variabel bebas terdiri dari : arcus pedis dan
kecepatan reaksi kaki, sedangkan variabel terikat yaitu kemampuan lari.
Pengukuran arcus pedis dilakukan dengan menggunakan teknik Clarke
(footprint). Berdasarkan hasil penelitian dan uji statistik antara arcus pedis dan
kemampuan lari didapatkan korelasi yang sangat lemah (r = -0,192). Hal ini
menunjukkan bahwa arcus pedis mempengaruhi kemampuan lari tetapi dalam
tingkat korelasi yang rendah.
Kata Kunci : Arcus pedis dan kemampuan lari
ARTIKEL ASLI
Arcus Pedis, Kemampuan lari
The Relationship between Arcus Pedis with the Running Ability
of the Students at SMP 23 of Makassar Azis Beru Gani, Ilhamjaya Patellongi
Abstrak
The objective of the study is to investigate the relationship between arcus pedis and
running abiliy.The sample consist of 155 male student of the second yeard of SMP (junior
high school). The study variable consist of independent variable arcus pedis and dependent
variable is the running ability. The arcus pedis measurement is conducted with Clarke
(footprint) technique. The data analysis using Person correlaton test indicates that the
arcus pedis has an insignificant correlation with the running ability (r = -0.192).
Keywords : arcus pedis and running ability.
141
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Pendahuluan
Di masa lalu, Indonesia memiliki
beberapa pelari kenamaan di nomor elite.
Moch Sarengat yang memecahkan rekor lari
100 meter Asian Games (AG) dengan waktu
10,40 detik (1962). Dua dekade kemudian
Purnomo dinomor yang sama memecahkan
rekor 10,39 detik dan sukses masuk semifinal
(16 besar di Olimpiade Los Angeles, AS, 1984)
yang satu-satunya pelari Asia menembus
semifinal. Prestasinya diikuti Mardi Lestari
yang lolos ke semifinal Olimpiade Seoul 1988
(10,32 detik). Di kelas putri ada Irene Truitje
Joseph pelari 100 meter menempuh 10,56 detik
di SEA Games 1999 Brunei Darussalam. Selain
itu, ada Henny Maspaitella pelari 200 meter
mencatat waktu 24,24 detik di SEA Games
Manila 1981 (Pate, 1984; Wirhed, 1988).
Sekarang prestasi itu sudah sulit
diperoleh atlet Indonesia. Berbagai penelitian
dilakukan, mengapa prestasi pelari Indonesia
tidak sebaik yang pernah dicapai. Olah raga
lari, seperti olahraga lainnya memerlukan
kajian dalam mencari tehnik dan metode
untuk menciptakan prestasi juara. Kajian
untuk meningkatkan keterampilan dalam
bidang oleha raga perlu terus ditumbuh-
kembangkan, baik untuk menciptakan prestasi
maupun dalam peranannya di bidang
kesehatan (Wirhed, 1988; Carr, 2003).
Salah satu kunci untuk menciptakan
prestasi atlet juara adalah kemampua berlari
yang disertai teknik yang baik. Lari adalah
gerakan berpindah tempat dengan maju ke
depan yang dilakukan lebih dari berjalan. Di
sini diperlukan kekuatan frekuensi langkah
kaki dengan mengerahkan kekuatan dan
kecepatan gerak langkah dengan suatu
kontraksi maksimal. Tiga hal yang perlu
diperhatikan untuk mencapai usaha tersebut,
yaitu bagaimana teknik star yang baik,
gerakan sprint dan teknik melalui garis
finish. Ketiga pokok masalah ini sangat
berkaitan dengan bentuk dan sendi tulang-
tulang kaki (arcus pedis) dengan
kemampuan lari.
Kaki manusia yang melengkung,
merupakan suatu ciri khusus pada manusia
yang tak terlihat pada ordo primata yang
lain. Dasar utama dari lengkung-lengkung
kaki berasal dari bentuk dan arsitektur
tulangnya walaupun ligamenta, tendo-
tendo dan otot-otot juga turut serta dalam
membentuk kekuatan dan stabilitas kaki.
(Bajpai, R.N., 1991, Datu AR, 2006, Noor
DM, 1979).
Lengkung-lengkung kaki membantu
efisien fungsi kaki, dimana terdiri dari 2
bagian; 1) menahan berat badan dan 2)
pergerakan berjalan dan berlari (Bajpai,
R.N., 1991, Datu AR, 2006). Untuk fungsi
yang pertama kestabilan dan dasar yang
luas seperti bentuk piring ceper
dibutuhkan, yang akan merubah bentuk
bagian tersebut dari permukaan yang tidak
rata atau miring. Untuk fungsi kedua,
kekuatan daya pegas pengungkit
dibutuhkan yang dapat meninggikan
seluruh tubuh pada caput ossa metatarsalia
dan bergerak maju selama berjalan atau
berlari selaras dengan fungsi pertama
tulang-tulang kaki yang lebar dan lebih
kuat (Datu AR, 2006).
Pedis tidak merupakan suatu bidang
datar, melainkan melengkung membentuk
suatu arcus dengan titik tumpu di bagian
posterior dan anterior. Arcus tersebut
mengarah ke arah longitudinal dan
transversal, dan disebut Arcus Pedis
Longitudinalis dan Arcus Pedis Transversalis.
142
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Arcus pedis transversalis berbentuk setengah
arcus dan menjadi arcus penuh apabila kedua
pedis diletakkan berdampingan. Titik tumpu
di bagian posterior adalah processus medialis
tuberis calcanei dan di bagian anterior dibentuk
oleh kedua ossa sesamoidea pada capitulum
ossis metatarsalis I serta capituli osseum
metatarsalium II – V. Bagian lateral pedis juga
mengenai lantai oleh karena lengkung
longitudinalis lateralis letaknya lebih rendah
dan bagian medial tampak kaki tidak
menyentuh lantai sebab arcus medial letaknya
lebih tinggi. Pada Pes Planus sisi medial pedis
menyentuh lantai (Datu AR, 2006).
Berat tubuh akan terbagi menjadi dua
secara seimbang ke depan dan belakang tapak
kaki oleh puncak arcus pedis. Kemudian
dengan bantuan fascia plantaris menyebabkan
terjadi elevasi arcus pedis yang sering disebut
sebagai efek mesin kerek “windlass effect”.
Hal inilah yang berfungsi sebagai daya pegas
pada kaki sehingga dengan kelengkungan
arcus pedis yang normal dapat memberikan
kontribusi pada kemampuan lari yang lebih
baik (Hamill J, 2003).
Gambar 1. Berat Tubuh pada Arcus Pedis
Swartz adalah orang pertama yang
mencoba mengukur footprint dalam footprint
angle. Ini berdasarkan teori bahwa semakin
tinggi lengkung kaki, sudut kelengkungan
(arch angle) semakin bertambah pula. Clarke
kemudian menemukan metode tentang
penentuan arch angle tersebut dan
menemukan rata-rata arcus pedis normal
bagi mahasiswa tingkat persiapan kurang
lebih 420. Clarke berpendapat bahwa sese-
orang yang mempunyai sudut kurang dari
300 adalah seseorang yang memerlukan
koreksi tapak kaki. Sedangkan para
mahasiswa yang mempunyai arcus pedis
antara 300 – 350 dinyatakan orang-orang
yang berada pada perbatasan dan harus
diadakan pemeriksaan ulang untuk
menentukan perlu tidaknya tindakan
pengoreksian (Halim NI, 1992).
Pada penelitian yang dilakukan oleh
Bahru (2006) diperoleh korelasi yang
signifikan antara arcus pedis dan
kemampuan lari yaitu r = -0.768 (p < 0,05)
dengan menggunakan 60 sampel siswa SD.
Dalam penelitian ini akan dianalisa
bagaimana hubungan arcus pedis dengan
kemampuan lari pada siswa SMP Negeri 23
Makassar.
Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan obser-
vasional dengan menggunakan metode
cross sectional study. Dimana dicari
hubungan antara arcus pedis, panjang
tungkai, daya ledak otot dan kecepatan
reaksi kaki dengan kemampuan lari pada
siswa pria.
Tempat, Waktu Penelitian dan Populasi
serta sampel
Tempat penelitian SMP Negeri 23
Makassar yang juga merupakan populasi
yang akan diteliti. Sedangkan sampel yang
dilakukan secara random sampling adalah
siswa pria SMP kelas II sebanyak 60 orang.
143
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Hasil Penelitian Dan Pembahasan Hasil
Penelitian
Analisis data deskriptif dimaksudkan untuk
mendapatkan gambaran umum data
penelitian. Analisis deskriptif dilakukan untuk
data arcus pedis, panjang tungkai, daya ledak
otot, kecepatan reaksi kaki dan kemampuan
lari sehingga lebih mudah di dalam
menafsirkan hasil analisis data tersebut.
Deskripsi data dimaksud untuk dapat
menafsirkan dan memberi makna tentang
setiap variabel tersebut secara berturut-turut
seperti pada tabel berikut ini:
Tabel 1. Hasil analisis deskriptif tiap variabel
Dari tabel 1 di atas dapat diperoleh
gambaran tentang data arcus pedis, panjang
tungkai, daya ledak otot, kecepatan rekasi kaki
dan kemampuan lari sebagai berikut :
a. Arcus pedis diperoleh nilai rata-rata 46,950,
standar deviasi 9,410, nilai minimum 160 dan
maksimum 660.
b. Kemampuan lari diperoleh nilai rata-rata 9,28
detik, standar deviasi 0,77 detik, nilai
minimum 7,11 detik dan maksimum 12,19
detik.
Untuk mengetahui apakah data arcus
pedis dan kemampuan lari berdistribusi
normal, maka dilakukan pengujian dengan
menggunakan uji Kolmogorov Smirnov.
Hasil uji normalitas data dapat dilihat
pada tabel 2.
Tabel 2. Hasil Uji normalitas data tiap variabel
(*) data tidak berdistribusi normal
Berdasarkan tabel 2 di atas maka
dapatlah diperoleh gambaran bahwa
pengu-jian normalitas data dengan
menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov
menunjukkan hasil sebagai berikut : Arcus
Pedis diperoleh nilai KS-Z = 0,000 (p < 0,05),
maka hal ini menunjukkan bahwa data
arcus pedis mengikuti sebaran normal atau
berdistribusi normal.
b. Kemampuan lari diperoleh nilai KS-
Z = 0,200 (p < 0,05), maka hal ini menun-
jukkan bahwa data kemampuan lari tidak
mengikuti sebaran normal atau berdis-
tribusi tidak normal.
Korelasi arcus pedis dan kemampuan lari.
Data arcus pedis diperoleh dengan
melalui tes antropometrik. Untuk menge-
tahui keeratan hubungan arcus pedis
dengan kemampuan lari dilakukan analisis
korelasi Product Moment. Rangkuman hasil
analisis data dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel 3. Rangkuman hasil analisis korelasi arcus
pedis dengan kemampuan lari
Kolmogorov-
Smirnov(a) Shapiro-Wilk
Stati df Sig. Stati Df Sig.
Arcus
Pedis ,193 155 ,000 ,885 155 ,000
Kemam-
puan lari ,058 155 ,200(* ,987 155 ,164
M
N
Ra-
nge
Ma
x
Mi
n
Me
an
SD Var
Arcus
Pedis (AP)
155 50,0 66,0 16,0 46,
95
99,
41
8,61
Kemampu
an lari KL)
155 5,08 12,
19
7,11 9,
28
0,
77
0,
60
Variabel ro p keterangan
AP (X1)
KL (Y) - 0,192 0,000 Sangat lemah
144
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Berdasarkan tabel 3 di atas terlihat
bahwa hasil perhitungan korelasi Spearman
diperoleh nilai r hitung (ro) = -0,192, berarti ada
korelasi sangat lemah antara arcus pedis
dengan kemampuan lari. Dengan demikian
jika siswa memiliki arcus pedis yang besar,
maka akan diikuti dengan kemampuan lari
yang lebih cepat.
Pembahasan
Pada penelitian terhadap 155 sampel
didapatkan bahwa rata-rata arcus pedis
ditemukan 46,950 hal ini menunjukkan bahwa
kurang lebih sama dengan yang ditemukan
Clarke dengan menggunakan metode yang
sama yaitu 420.
Pada uji korelasi didapatkan hasil
bahwa terdapat korelasi antara arcus pedis
dan kemampuan lari, hal ini seiring dengan
penelitian yang dilakukan oleh Bahru (2008).
Namun pada penelitian ini didapatkan tingkat
korelasi yang lebih rendah dibandingkan
dengan peneliti sebelumnya. Hal ini
disebabkan karena sampel yang digunakan
tidak memperhitungkan Index Massa Tubuh
(IMT). IMT sangat mempengaruhi pemben-
tukan arcus pedis.
Pada orang yang mempunyai IMT di
atas normal (overweight) ternyata memiliki
arcus pedis yang lebih kecil dibandingkan
yang mempuyai IMT normal (Nordin M &
Frankel VH. 2001). Namun pada penelitian ini
tetap menunjukkan bahwa terdapat hubung-
an antara arcus pedis dan kemampuan lari
walaupun pengaruhnya tidak besar.
Arcus pedis mempengaruhi
kemampuan lari seseorang hanya pada
bagian kaki saja sebagai pegas untuk
mendorong ke depan, namun untuk
kemampuan lari sangat dipengaruhi pula
oleh kekuatan otot-otot tungkai dan sendi-
sendi yang terdapat pada tungkai.
Daftar Pustaka
Pate R, 1984. Dasar-Dasar Kepelatihan, t.p.
Semarang.
Wirhed R, 1988. Athletic Ability & the
Anatomy of Motion, Wolfe Medical
Publications, London.
Carr GA, 2003. Atletik untuk sekolah t.p.
Jakarta.
Bajpai, R.N., 1991. Osteologi Tubuh Manusia,
Binarupa Aksara, Jakarta.
Halim NI, 1992. Tes dan Pengukuran Dalam
Bidang Olahraga, t.p. Ujung Pandang.
Hamill J, 2003. Biomechanical Basis of Human
Movement 2nd ed., Lipincott Williams
& Wilkins, Philadelphia.
Nordin M & Frankel VH, 2001. Basic
Biomechanics of the Musculoskeletal
System 3rd ed., Lippincott, Maryland.
Datu AR, 2006. Anatomi Musculoskeletal,
Bagian Anatomi Fakultas
Kedokteran UNHAS, Makassar.
Noor DM. , 1979 Pengamatan Cetakan Telapak
Kaki Sekelompok Mahasiswa Indonesia,
Bagian Anatomi Fakultas
Kedokteran UNHAS, Makassar, hal
108 - 114.
Dahlan MS, 2004. Statistika Untuk
Kedokteran dan Kesehatan, PT
Arkans, Jakarta, hal. 163.
145
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Hubungan Hiperaktifitas Simpatis Anak Dengan
Kelompok Riwayat Hipertensi Ibu Melalui
Cold Pressure Test (CPT)
Mochammad Erwin Rachman
Bagian Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia Makassar
Abstrak
Hubungan hiperkatifitas simpatis anak dengan kelompok riwayat hipertensi
ibu melalui test Cold Pressure Test (CPT). Penelitian kami bertujuan untuk
mengetahui seberapa besar pengaruh riwayat hipertensi ibu terhadap hiperaktifitas
simpatis anak. Dengan menggunakan sebanyak 173 sampel mahasiswa Fakultas
Kedokteran UMI Makassar yang berumur 18-21 tahun tanpa membedakan jenis
kelamin dan suku. Jenis penelitian adalah crossectional study dengan pengolahan
data menggunakan program Windows SPSS version 12,0 yang hasilnya berupa
persentase dan tingkat resiko disajikan dalam bentuk tabel dan diagram dengan
tingkat kemaknaan p=0,05. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan dari resiko
hiperatifitas simpatis terbesar adalah kelompok anak yang mempunyai ibu hipertensi
yaitu 50% atau 1,84 kali (PR = 0.79-2.34), disusul oleh kelompok anak yang
mempunyai riwayat keluarga hipertensi sebesar 42 % atau 1,36 kali (PR = 0.79-2.34),
selanjutnya kelompok anak dengan riwayat ayah dan ibu hipertensi sebesar 33% atau
0,91 kali (PR = 0.33-2.56), kemudian kelompok anak dengan riwayat ayah hipertensi
sebesar 32% atau 0,87 kali (PR = 0.51-1.55. Terkecil adalah kelompok anak tanpa ada
riwayat hipertensi sebesar 24% atau 0,59 kali (PR = 0.34 -1.05). Kesimpulan : Bahwa
anak yang mempunyai hubungan riwayat hipertensi ibu akan lebih besar menderita
hipeaktifitas simpatis dibandingkan kelompok riwayat hipertensi lainnya.
Kata kunci : Hipertensi, Hipereaktor , kelompok riwayat keluarga hipertensi, CPT.
ARTIKEL ASLI
Hiperaktifitas Simpatis, Hipertensi, CPT
146
5
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Pendahuluan
Hipertensi merupakan masalah
kesehatan penting bagi dokter yang bekerja
pada pelayanan kesehatan primer, karena
angka prevalensi yang tinggi, dan akibat
jangka panjang yang ditimbulkan mempunyai
konsekuensi tertentu. (Nitemberg at all, 2994)
Hasil survei kesehatan menunjukkan lonjakan
kematian akibat penyakit kardiovaskuler
dengan proporsi penyakit tersebut mening-kat
dari tahun ke tahun. Tahun 1975 kematian
akibat kardiovaskuler 5,9%, tahun 1981
merambat sampai 9,1%, tahun 1986
melonjak menjadi 16% dan tahun 1995
meningkat menjadi 19%. Di berbagai negara
maju maupun berkembang lebih dari 25
ahun, penyakit ini menjadi pembunuh
nomor satu.
Seperti telah diketahui bersama
dibeberapa literature ,adanya peranan
respon system saraf simpatis yang
berlebihan (hiperaktifitas simpatis) akan
memicu peningkatan resistensi total pada
The Relation Of The Symphatetic Hyperactivity Of Child With
The Group History Hypertension Mother Fellow Through
The Method Cold Pressure Test (CPT) Mochammad Erwin Rachman
Abstract
The relation the simphatetic hyperactivity of child with the group history
hypertension mother fellow through the method cold pressure test (CPT). Our
Research try to prove the mentioned , by using 173 sample of student Medical
Faculty of University Indonesia Moslem Macassar which old age 18-21 year without
reference to difference type of gender and tribe. This research represent the its data-
processing Crossectional study use the Windows SPSS version 12,0 with the
percentage and result of test Crosstabulation seenly is risk estimate that 50 % with
the risk value of a child will be more be big experience of the simphatic hyperactivity
(hiperactor) equal to 1.84 times (PR = 0.91-3.71).From group of hypertension mother
is later then caught up by a family history of equal to 42% at risk to 1.36 times (PR =
0.79-2.34) , then factor of father and mother equal to 33% at risk to 0.91 times (PR =
0.33-2.56), then factor of hypertension father is equal to 32 % at risk to 0.87 (PR =
0.51-1.55), and last of factor nonriwayat is equal to 24% at risk to 0.595 (PR = 0.34
-1.05). Conclusion : There are relation influence of factor generation Hypertension
Mother more is influential compared by factor of other group.
Keyword : Hypertension, Hipereactor , Group of family fellow Hypertention,
CPT.
147
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
pembuluh darah perifer melalui perangsangan
pada reseptor α-1 adrenergik yang terutama
pada pembuluh darah arteriole. Disamping
itu, perangsangan system saraf simpatis akan
menyebabkan peningkatan kerja jantung
berupa peningkatan curah jantung melalui
reseptor β-1 agrenergik yang peka terhadap
norpineprin. Dengan demikian, maka hal
tersebut akan menyebabkan terjadinya
hipertensi.
Hipertensi disebabkan oleh multi-
faktorial, berupa pola dan gaya hidup yang
tidak sehat, usia, akibat komplikasi beberapa
penyakit tertentu, serta adanya factor
keturunan/genetic dari orang tua kepada
anaknya. (Ganong, 2002; Gayton, 1991;
Sidabutar et. all., 1994) Salah satu faktor yang
sangat beresiko menyebabkan hipertensi
adalah riwayat hipertensi keluarga.
V Lascaux-Lefebvre (1999) menemukan
terdapat relasi antara riwayat hipertensi pada
orang tua sebelum berumur 60 tahun dengan
hipertensi keturunannya. Relasi itu bahkan
lebih nyata lagi pada orang yang kedua orang
tuanya mempunyai riwayat hipertensi
dibandingkan orang yang kedua orang tuanya
tidak mempunyai riwayat hipertensi
(Markum, 1991).
Pada tulisan penelitian ini , kami akan
mencoba membuktikan korelasi ada tidaknya
hubungan antara factor kelompok turunan
hipertensi dari orang tua dan keluarga yang
kemungkinan akan diderita oleh anak untuk
menimbulkan hiperaktifitas system saraf
simpatis yang mana hal ini berhubungan
dalam patomekanisme untuk timbulnya
hipertensi pada anak dikemudian hari. Untuk
hal tersebut, kami menggunakan percobaan
Cold Pressure Test (CPT) atau Test
Pendinginan, dimana pada test sederhana ini
parameter yang digunakan berupa adanya
peningkatan kerja dari sistem saraf simpatis
yang disebut dengan Hipereaktor yang
timbul pada saat lengan subjek dicelupkan
pada air dingin dengan suhu 3-5o C selama
30 detik. (3) CPT adalah test sederhana dan
dapat dilakukan dimana saja , yang dapat
mengukur adanya hiperaktifitas simpatis,
dengan cara mem-beri stimulus fisiologis
external berupa suhu dingin. Test ini akan
menstimulasi saraf simpatis sehingga dapat
ditentukan apakah saraf simpatis
hiperaktifitas atau tidak. Secara fisiologis
adanya perang-sangan suhu dingin akan
merangsang pusat pengatur suhu di
Hipothalamus anterior, yang akan
mempengaruhi pusat vasomotor di batang
otak, kemudian melalui sistem saraf
simpatis untuk meningkatkan tonus pem-
buluh darah arteri dan arteriole serta kerja
dari jantung untuk meningkatkan tekanan
darah (Gayton, 1991, Irfan & Agnes, 2005).
Carol et all (1996) dan Fumiyagi Kasogi
(1995), test ini mendeteksi pening-katan
tekanan darah subjek akan meningkat pada
umur pertengahan (40 tahun keatas),
apabila tidak dicegah faktor-faktor penye-
bab terjadinya hipertensi (Irfan & Agnes,
2005).
Hasil penelitian ini diharapkan
dapat membuktikan korelasi peningkatan
hiperaktifitas simpatis pada seorang anak
kelompok penderita hipertensi ada atau
tidak, kemudian apakah hiperaktifitas
simpatis tersebut akan menjadi lebih besar
untuk terkena hipertensi dikemudian hari
atau tidak masih perlu pemantauan subyek
lebih lanjut sampai subjek mencapai umur
kans resiko menderita hipertensi yaitu usia
pertengahan (40 tahun keatas), serta jika
148
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
test ini dapat membuktikan hal tersebut, maka
test ini diharapkan dapat menjadi salah satu
metode sederhana untuk mencegah sedini
mungkin untuk timbulnya hipertensi
dikemudian hari bagi yang mempunyai
riwayat hipertensi dari orang tua.
Metode Penelitian
Penelitian ini adalah Crossectional
Study, yang membandingkan reaksi
hiperaktifitas simpatis berupa hipereaktor
pada kelompok subjek yang mempunyai
riwayat hipertensi dari orang tua maupun
keluarga, melalui test pendinginan (CPT).
Tempat penelitian dilaksanakan di
Laboratorium Ilmu Fisiologi Fakultas
Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar
yang menggunakan subjek penelitian adalah
mahasiswa-mahasiswi Fakultas Kedokteran
Universitas Muslim Indonesia Makassar
sebanyak 173 sampel, dengan usia berkisar 18-
21 tahun tanpa memandang perbedaan jenis
Kelamin, yang sebelumnya menandatangani
informed consent yang telah disiapkan.
Dalam penelitian ini diawali dengan
pelaksanaan pembagian kuisoner riwayat
hipertensi pada populasi subjek, yang
kemudian diadakan pengelompokkan
berdasarkan ada dan tidaknya riwayat
hipertensi dari orang tua dan keluarga,
menjadi : Kelompok subjek dengan riwayat
hipertensi dari ayah, ibu, ayah dan ibu,
keluarga, dan tanpa riwayat hipertensi .
Sebelumnya, subjek diminta untuk istirahat 10
menit lalu diukur tekanan darah istirahatnya
dengan menggunakan sphygmanometer
digital sebagai pretest, selanjutnya dilakukan
kegiatan posttest berupa test pendinginan
dengan perendaman lengan subjek sampai
sedikit diatas siku dalam wadah
menggunakan air dingin bersuhu 3-5o C.
Setelah lengan subjek direndam, setiap 30
detik, tekanan darah dan nadi diukur
kembali dengan memakai sphygmano-
meter digital. Perubahan sistolik maupun
diastolik saat perendaman ini akan
dibandingkan dengan tekanan darah
istirahat, apakah ada hipereaktor atau
hiporeaktor.
Hasil Penelitian
Pada penelitian ini, kami meng-
gunakan 173 sampel dari hasil pemerik-
saaan Cold Pressure Test (CPT) selama 30
detik pada subyek mahasiswa Fakultas
kedokteran UMI yang berumur berkisar
18 – 21 tahun pada tahun 2004-2005.
Pada penelitian ini, kami membagi
sampel menjadi 5 kelompok berdasarkan
riwayat turunan hipertensi kedua atau
salah satu orang tua serta yang tidak
mempunyai riwayat : Ayah yang hipertensi
(A+) sebanyak 43 sampel, ibu yang
hipertensi ( I+) sebanyak 26 sampel, Ayah
dan ibu hipertensi (AI+) sebanyak 15
sampel, dari keluarga yang hipertensi (K+)
sebanyak 40 sampel, dan yang tidak
memiliki faktor keturunan non-hipertensi
sebanyak 49 sampel.
Dari tabel dan grafik terlihat bahwa
dari pengolahan data dengan melihat hasil
Chi-Square semua kelompok (5) sampel,
dimana dari data semuanya menunjukkan
hubungan yang lemah antara faktor
turunan hipertensi dari orang tua kepada
anaknya terhadap peningkatan
hiperaktifitas sistem saraf simpatis
(hiperpereaktor). Dengan melihat resiko
estimasi terlihat bahwa nilai resiko seorang
anak akan lebih besar mengalami
149
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
hiperaktifitas simpatis (hiper-aktor) sebesar
1.84 kali (PR = 0.91-3.71) dari kelompok ibu
hipertensi. Kemudian disusul riwayat
keluarga sebesar 1.36 kali (PR = 0.79-2.34 ),
lalu faktor ayah dan ibu sebesar 0.91 kali (PR =
0.33-2.56), lalu faktor ayah hipertensi 0.87
(PR = 0.51-1.55), dan terakhir faktor
nonriwayat sebesar 0.595 (PR = 0.34-1.05 ).
Tabel 1. karakteristik dan hasil sampel penelitian
Variabel Ibu
(+)
Ayah
Ibu (+)
Ayah
( +)
Keluar
ga (+)
Non
riwayat
Sampel (n) 26 15 43 40 49
Gender(L/P) 6/20 7/8 23/20 16/24 23/26
Umur (Thn) 19.5 +
0.78
19.5 +
0.99
19.5 +
0.80
19.6 +
0.94
19.5 +
0.99
TB (cm)
BB (kg)
155.8 +
5.3
49.3 +
11.1
160.2 +
9.3
49.9 +
7.9
64.6 +
19.2
56.6 +
13.7
155.5 +
17.5
49.5 +
9.9
160.4
+ 7.3
52.6
+ 9.9
CPT 30 dtk
Hipereaktor
Hiporeaktor
13
(50%)
13
(50%)
5 5
(33%)
10
(67%)
14
(32%)
29
(68%)
17
( 42% )
23
( 58 %)
12
( 24 % )
37
( 76 % )
PR
1.84
(0.91 -
3.71)
0.91
(0.33 -
2.56)
0.87
(0.51 -
1.55)
1.36
(0.79 -
2.34)
0.595
(0.34 -
1.05)
Chi-Square
(P)
0.08 0.87 0.67 0.27 0.06
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Ayah + Ibu + Ayahibu
+
Keluarga
+
non
Hiper
normal
Berdasarkan prosentase yang meng-alami
hiperaktifitas simpatis (hipereaktor) terlihat
bahwa ; nilai prosentase tertinggi di alami oleh
kelompok sampel dengan riwayat
hipertensi dari ibu sebesar 50 %, kemudian
riwayat keluarga sebesar 42%. Kemudian
disusul riwayat ayah dan ibu sebesar 33%,
lalu riwayat ayah sebesar 32 %, dan terakhir
adalah non-riwayat sebesar 24 %.
Diskusi
Dari hasil penelitian kami dapat
dilihat bahwa faktor riwayat hipertensi ibu
nampaknya lebih berpengaruh untuk bisa
meningkatkan hiperaktifitas sistem saraf
simpatis yang disebut hipereaktor pada
anak dibandingkan dari riwayat hipertensi
ayah maupun non riwayat baik dilihat dari
resiko estimasi maupun secara prosentase
yang dapat dilihat pada tabel di atas.
Walaupun faktor keturunan hipertensi
mempunyai hubungan yang lemah, dengan
signifikan (p>0,05) terhadap hiperaktivitas
saraf simpatis pada anak. Hasil penelitian
ini didukung oleh adanya studi yang
dilaku-kan oleh Kuznetsova T et all tentang
kecen-derungan pengaruh maternal lebih
besar daripada paternal pada pembesaran
ventrikel kiri seorang anak (Kuznetsova,
2002) dan oleh beberapa studi sebelumnya
antara lain Musante et al, Kellogg FR et all,
Lemne CE dan Hansen HS et all. Musante
(1990) dari hasil studinya mengemukakan
bahwa terdapat pengaruh riwayat
hipertensi keluarga terhadap reaktivitas
kardiovaskuler pada anak, dengan menggu-
nakan metode forehead cold stimulation
(Thomas et all, 2000). Studi lain yang
dilakukan oleh Kellogg (1981) dan Hansen
(1992) menunjukkan bahwa terdapat
hubungan antara riwayat hipertensi
keluarga dengan peningkatan tekanan
darah pada anak yang menjelang dewasa
150
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
(Musante, 1990; Kellogg, 1981; Lamne, 1998;
Kelsey, 2000). Tetapi hal ini terutama berbeda
dengan penelitian yang dilakukan oleh Lemne
(1998) pada anak-anak diatas 12 tahun, dimana
riwayat hipertensi ayah mempengaruhi
peningkatan tekanan darah anak (Hansen,
1992).
Belum ada teori maupun studi
sebelumnya yang secara mendetail
menjelaskan bahwa faktor ibu yang lebih
berpengaruh dibandingkan ayah dalam
meningkatkan hiperaktifitas simpatis pada
anak. Walaupun kemungkinan hal ini
dikaitkan dengan adanya factor turunan
kromosom pada DNA mitokondria ibu yang
dominan melalui proses fertilisasi, dimana
mitokondria sel sperma tidak dapat masuk ke
dalam sel telur ibu seperti halnya penjelasan
studi oleh Kuznetsova T et all. tentang
kecenderungan pengaruh maternal lebih besar
daripada paternal pada pembesaran ventrikel
kiri seorang anak (Kuznetsova, 2002). Tetapi
hal ini perlu di telusuri lebih lanjut dengan
menambah jumlah sampel penelitian maupun
pada populasi yang lain , serta metode alat
yang lebih mendukung untuk dapat
menjelaskan tentang apakah memang faktor
turunan hipertensi ibu lebih berpengaruh
dibandingkan faktor ayah dalam peningkatan
hiperaktifitas simpatis pada anak.
Kesimpulan
Faktor riwayat hipertensi ibu lebih
berpengaruh untuk bisa meningkatkan
hiperaktifitas sistem saraf simpatis (hipe-
reaktor) pada anak dibandingkan dari riwayat
hipertensi ayah maupun non riwayat melalui
metode Cold Pressure Test (CPT).
Daftar Pustaka
Ganong WF, 2002. Hipertensi, Homeostatis
Cardiovascular dalam keadaan Sehat
dan Sakit dalam Buku Fisiologi
Kedokteran, Lange EGC, Edisi 20 ,
Penerbit Buku Kedokteran , Jakarta,
hal. 615 – 16.
Guyton AC, 1991. Hipertensi dalam Buku
Fisiologi Manusia dan Mekanisme
Penyakit, Lange EGC, Edisi Revisi,
Penerbit Buku Kedokteran Jakarta.
Idris, Irfan., Agnes B., 2005. Hubungan
Peningkatan Hiperaktifitas Simpatis
dengan Kejadian Preeklampsia dan
Hipertensi Pada Ibu Hamil, dalam
Jurnal Penelitian Pascasarjana
Universitas Hasanuddin.
Hansen HS. et all., 1992. Blood Pressure and
Cardiac Structure in Children with a
Parental History of Hypertension: The
Odense Schoolchild Study. J
Hypertens; 10(7): 677-82
Kellogg FR et all., 1981. Influence of Familial
History of Hypertension on Blood
Pressure During Adolescence. Am J
Dis Child ;135(11) : 1047-9
Kelsey et all. 2000. Consistency of
Hemodynamic Responses to Cold Stress
in Adolescents Hypetension ; 36(6):
1013-7.
Kuznetsova T et all, 2002. Maternal and
Parental Influences on left Ventricu-
lar mass of offspring, Hypertension.
American Heart Association : 69-74.
Lemne CE, 1995. Increased Blood Pressure
Reactivity in Children of Borderline
Hypertensive Fathers. J Hypertensi ;
16(9): 1243-8.
151
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Loyke HF, Saint V, 1995. The Cold Pressure test
Is Predictor Of the Severirty Of Hiperten-
sión. Medical Journal ; 88(3) : 300-4.
Markum AH, 1991. Hipertensi Sistemik, dalam
buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak, Jilid I,
Penerbit Bagian Ilmu Kesehatan Anak
Facultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta ; 639.
Musante L et all., 1990. Family history of
hypertension and cardiovascular reactivity
to forehead cold stimulation in black male
children. J Psychosom Res ; 34(1) : 111-6.
Nitemberg A, Cheula D, Anthony I,
2004. “Epicardial Coronary Arteri
Contruction Cold Pressure Test is
Predictive of Cardiovascular Events” In
Hipertensión patients UIT Angiogra-
phically Normal Coronary Arteries and
Without Other Major Coronary Risk
Factor, Centre Hospitalier Universty Jean
Verdier. France ; 173(1) ; 115-23.
Rajashekar RK, Nivedhita Y, Ghosh S,
2003. Blood Pressure Response To Cold
Pressure Test in Siblings Of Hiper-
tensión, Department Of Physiology,
Kasturba Medical College,
Mangalore, India ; 47(4) ; 453-8.
Setiawan A et. all, 1995. Antihipertensi,
dalam Buku Ajar Farmakologi dan
Therapi, Bagian Farmakologi
Fakultas Kedokteran Uviversitas
Indonesia, Edisi 4 ; 315 – 16.
Sidabutar RP , Wiguno P, 1994. Hipertensi
Essencial dalam Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam, Jilid II, Balai Penerbit
FK-UI, Jakarta ; 205-6.
Thomas F, Lusher, Mathias B., 2000.
Endothelins and Endothelin Receptor
Antgonist, Circulatio ; 102 ; 2434 – 40.
152
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Perilaku Merokok dan Kesehatan Mental Pasien
Rawat Jalan Sindrom Metabolik di RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar 2009
Nurhaedar Jafar, Harlina dan Lucianne Drusilla Rante
Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin
Abstrak
Tingginya prevalensi sindrom metabolik disebabkan oleh faktor gaya hidup
dan lingkungan. Penelitian ini betujuan untuk mengetahui hubungan kesehatan
mental dan perilaku merokok dengan kejadian sindrom metabolik. Jenis penelitian
yang digunakan adalah deskriptif-analitik dengan pendekatan cross-sectional.
Populasi penelitian adalah seluruh pasien yang berobat jalan di RSUP Dr. Wahidin
Sudirohusodo Makassar. Sampel penelitian adalah pasien rawat jalan baru yang
berkunjung di bagian Poliklinik Endokrin. Pengambilan sampel dilakukan dengan
metode accidental sampling yaitu sebanyak 140 orang. Data diolah dengan
menggunakan program SPSS dan disajikan dalam bentuk narasi dan tabel. Variabel
kesehatan mental dianalisis dengan menggunakan uji statistic chi-square. Hasil
penelitian diperoleh bahwa sebagian besar responden yang mengalami sindrom
metabolik tidak merokok (80,2%), yang merokok umumnya adalah perokok berat
(91,7%), merokok filter (75%), dengan lama merokok singkat (75%). Untuk kesehatan
mental diperoleh nilai P = 1,000 > α (0,05) yang berarti tidak ada hubungan antara
gangguan kesehatan mental dengan kejadian sindrom metabolik. Penelitian ini
menyarankan perlunya dilakukan suatu penelitian yang lebih mendalam mengenai
pengaruh kesehatan mental terhadap kejadian sindrom metabolik.
Kata kunci : sindrom metabolik, merokok, kesehatan mental
ARTIKEL ASLI
Merokok, Kesehatan Mental, Sindrom
Metabolik
153
Vol. II, No. 3 tahun 2009 Jurnal Madani FKM UMI
Pendahuluan
Sindrom metabolik adalah sekelompok
kelainan metabolik baik lipid maupun non-
lipid yang merupakan faktor risiko penyakit
jantung koroner, yang terdiri atas obesitas
sentral, dislipidemia aterogenik (kadar
trigliserida meningkat dan kadar kolesterol
high density lipoprotein (HDL) rendah),
hipertensi, dan glukosa plasma yang abnormal
(Adriansjah, & Adam, 2006).
Di Indonesia, penelitian yang
dilakukan oleh Himpunan Studi Obesitas
Indonesia (HISOBI) didapatkan prevalensi
sindrom metabolik dengan menggunakan
criteria the National Cholesterol education
Program (NCEP) Adult Treatment Panel
(ATP) III sebesar 24,4 % dari 3.429 populasi
yang diteliti (Sartika, C., 2006). Sindrom
Metabolik (SM) berkaitan erat dengan
faktor penyebab obesitas seperti pola
makan, kurang olah raga, gaya hidup dan
faktor genetik. Salah satu komponen gaya
hidup yang merugikan kesehatan adalah
merokok dan konsumsi alkohol.
Berdasarkan laporan NCHS tahun
2005 prevalensi merokok (18 tahun keatas)
adalah 46.600.000 (25.900.000 laki-laki dan
20.700.000 wanita)3 American Hearth
Association, 2008.. WHO melaporkan
bahwa Indonesia adalah salah satu dari
Smoking Behavior and Mental Health with Metabolic Syndrome Out-
Patient in Dr. Wahidin Sudirohusodo Hospital Makassar 2009 Nurhaedar Jafar, Harlina dan Lucianne Drusilla Rante
Abstract
The high prevalence of metabolic syndrome is caused of lifestyle and environment
factors. This study was aimed to know the association of mental health and description
of smoking behavior with metabolic syndrome. This study was an descriptive study.
The study population was all visitor of Endocrine polyclinic in Dr.Wahidin Hospital.
The study sample was the new out-patient visiting in Endocrine polyclinic. Sampling
was done by accidental sampling with 140 samples. Data was processed using SPSS
program and presented in table and narration. Mental health variable was analyzed
statistic with chi-square test. The study result showed that most of respondent having
metabolic syndrome did not smoke (80.2%), the smoker commonly heavy smoker
(91.7%), filter cigarette (75%), short smoking period (75%). The analysis result
showed that P Value (P=1,000) higher than α value ( α=0,05), this means that there
was no association between mental health disorder and metabolic syndrome. This study
suggest that it is necessary to be done a further study that more deep about the effect of
mental health with metabolic syndrome.
Key words : Metabolic syndrome, Mental health, smoking