PENGURUS DAERAH IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315 KEPUTUSAN PENGURUS DAERAH IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Nomor : 120/IAI-JATIM/SK/IX/2012 TENTANG STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI APOTIK Menimbang : a. bahwa perjanjian Kerja Sama penyertaan modal Apoteker Penanggung Jawab dan Pemilik Modal merupakan uraian bentuk kerja sama antara Apoteker dengan Pemilik Modal b. bahwa perjanjian Kerja Sama tersebut harus dapat menggambarkan hak dan kewajiban semua pihak tanpa meninggalkan ciri apotik sebagai tempat pengabdian profesi seorang apoteker kepada masayarakat sesuai dengan standar kompetensi apoteker indonesia c. bahwa salah satu hak dari Apoteker Pengelola Apotik adalah Jasa Profesi Apoteker atas seluruh tanggung jawab dan pekerjaan yang dilaksanakan di apotik d. bahwa sehubungan dengan hal di atas perlu ditetapkan keputusan Pengurus Daerah IAI Jawa Timur tentang Standar Jasa Profesi Apoteker di Apotik Mengingat : a. Anggaran Dasar Dan Anggaran Rumah Tangga Ikatan Apoteker Indonesia b. Standar Kompetensi Apoteker Indonesia c. Keputusan Rakerda IAI Jatim 2012 MEMUTUSKAN Menetapkan Pertama : Keputusan Pengurus Daerah IAI Jatim tahun 2012 tentang STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI APOTIK Kedua : Standar Jasa Profesi Apoteker di Apotik secara lengkap dan rinci tercantum dalam lampiran keputusan ini; Ketiga : Mencabut Keputusan Pengurus Daerah Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia Jawa Timur Nomor : 03/ISFI-JATIM/SK/V/2009 Tentang STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI APOTIK Keempat : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan. Ditetapkan : di Surabaya Pada tanggal : 8 September 2012 Pengurus Daerah Ikatan Apoteker Indonesia Jawa Timur Drs. Totok Sudjianto. M.Kes. Apt Ketua Tenny Inayah Erowati, S.Si., Apt Sekretaris
48
Embed
PENGURUS DAERAH IKATAN APOTEKER INDONESIA ......PROFESI APOTEKER DI RUMAH SAKIT Keempat : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan. Ditetapkan : di Surabaya Pada tanggal : 8 September
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315
KEPUTUSAN PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR
Nomor : 120/IAI-JATIM/SK/IX/2012
TENTANG
STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI APOTIK
Menimbang : a. bahwa perjanjian Kerja Sama penyertaan modal Apoteker Penanggung Jawab
dan Pemilik Modal merupakan uraian bentuk kerja sama antara Apoteker
dengan Pemilik Modal
b. bahwa perjanjian Kerja Sama tersebut harus dapat menggambarkan hak dan
kewajiban semua pihak tanpa meninggalkan ciri apotik sebagai tempat
pengabdian profesi seorang apoteker kepada masayarakat sesuai dengan
standar kompetensi apoteker indonesia
c. bahwa salah satu hak dari Apoteker Pengelola Apotik adalah Jasa Profesi
Apoteker atas seluruh tanggung jawab dan pekerjaan yang dilaksanakan di
apotik
d. bahwa sehubungan dengan hal di atas perlu ditetapkan keputusan Pengurus
Daerah IAI Jawa Timur tentang Standar Jasa Profesi Apoteker di Apotik
Mengingat : a. Anggaran Dasar Dan Anggaran Rumah Tangga Ikatan Apoteker Indonesia
b. Standar Kompetensi Apoteker Indonesia
c. Keputusan Rakerda IAI Jatim 2012
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Keputusan Pengurus Daerah IAI Jatim tahun 2012 tentang
STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI APOTIK
Kedua : Standar Jasa Profesi Apoteker di Apotik secara lengkap dan rinci tercantum dalam
lampiran keputusan ini;
Ketiga : Mencabut Keputusan Pengurus Daerah Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia Jawa
Timur Nomor : 03/ISFI-JATIM/SK/V/2009 Tentang STANDAR JASA
PROFESI APOTEKER DI APOTIK
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan.
Ditetapkan : di Surabaya
Pada tanggal : 8 September 2012
Pengurus Daerah
Ikatan Apoteker Indonesia Jawa Timur
Drs. Totok Sudjianto. M.Kes. Apt
Ketua
Tenny Inayah Erowati, S.Si., Apt
Sekretaris
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315
Lampiran : Surat Keputusan Pengurus Daerah Jawa Timur Ikatan Apoteker Indonesia
Nomor : 120/IAI-JATIM/SK/IX/2012
Tentang STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI APOTIK
1. Jasa Profesi merupakan hak apoteker pengelola apotik
2. Jasa Profesi meliputi :
a. Jasa Pengelolaan Apotik , sebesar minimal Rp. 2.000.000,- diterimakan sebanyak 14 kali,
termasuk THR dan Jasa Akhir Tahun.
b. Jasa Pelayanan konsultasi yang (diterima langsung dari pasien) minimum sebesar Rp.
4.000,- per pasien, per konsultasi
3. Apoteker Pengelola Apotik berhak mendapatkan Tunjangan Kesehatan
4. Apoteker Pengelola Apotik berhak mendapatkan 1% omzet (pendapatan kotor)
5. Jasa Pengelolaan Apotik naik secara berkala, disesuaikan dengan Kenaikan Indeks Biaya Hidup
Rata-rata (BPS)
6. Apoteker Pengganti minimal menerima jasa profesi seperti Apoteker yang digantikan
7. Jasa Profesi diberikan paling lambat sejak penanda tanganan Perjanjian Kerja Sama, minimal
sejumlah 50 %. Penerimaan 100 % diberikan setelah SIA terbit
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315
KEPUTUSAN PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR
Nomor : 121/IAI-JATIM/SK/IX/2012
TENTANG
STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI RUMAH SAKIT
Menimbang : a. Bahwa seorang Apoteker di Rumah Sakit wajib melakukan pekerjaan
kefarmasian sesuai dengan kompetensinya, baik kompetensi dibidang asuhan
kefarmasian maupun dibidang manajemen
b. bahwa atas kewajiban yang dilakukan tersebut, apoteker mempunyai hak
tertentu
c. bahwa salah satu hak dari Apoteker Pengelola Apotik adalah Jasa Profesi
Apoteker atas seluruh tanggung jawab dan pekerjaan yang dilaksanakan di
rumah sakit
d. bahwa sehubungan dengan hal di atas perlu ditetapkan keputusan Pengurus
Daerah IAI Jawa Timur tentang Standar Jasa Profesi Apoteker di Rumah Sakit
Mengingat : a. Anggaran Dasar Dan Anggaran Rumah Tangga Ikatan Apoteker Indonesia
b. Standar Kompetensi Apoteker Indonesia
c. Keputusan Rakerda IAI Jatim 2012
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Keputusan Pengurus Daerah IAI Jatim tahun 2012 tentang STANDAR JASA
PROFESI APOTEKER DI RUMAH SAKIT
Kedua : Standar Jasa Profesi Apoteker di Rumah Sakit secara lengkap dan rinci tercantum
dalam lampiran keputusan ini;
Ketiga : Mencabut Keputusan Pengurus Daerah Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia Jawa
Timur Nomor : 04/ISFI-JATIM/SK/V/2009 Tentang STANDAR JASA
PROFESI APOTEKER DI RUMAH SAKIT
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan.
Ditetapkan : di Surabaya
Pada tanggal : 8 September 2012
Pengurus Daerah
Ikatan Apoteker Indonesia Jawa Timur
Drs. Totok Sudjianto. M.Kes. Apt
Ketua
Tenny Inayah Erowati, S.Si., Apt
Sekretaris
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315
Lampiran : Surat Keputusan Pengurus Daerah Jawa Timur Ikatan Apoteker Indonesia
Nomor : 121/IAI-JATIM/SK/IX/2012
Tentang STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI RUMAH SAKIT
1. Jasa Profesi merupakan hak apoteker di Rumah Sakit
2. Jasa Profesi meliputi :
a. Jasa Pengelolaan , sebesar minimal Rp. 2.500.000,- diterimakan sebanyak 14 kali, termasuk
THR dan Jasa Akhir Tahun, untuk Apoteker baru.
b. Jasa Kefarmasian meliputi :
(1) Skrining/validasi resep, Rasionalisasi Obat
/Pengobatan/DRP’s, Penetapan Dosis,
Manajemen Pengobatan, Penyerahan obat
atas resep, Konseling obat atau pengobatan : Rp 10.000,- (kasuistik)
(2) Pemilihan obat atas swamedikasi : Rp 1.000,- per item
(3) Konseling obat atau pengobatan : Rp 5.000,- per konsul (kasuistik)
(4) Home Care/Visite Apoteker : Rp 25.000,- per visite (kasuistik)
3. Apoteker di Rumah Sakit berhak mendapatkan Tunjangan Kesehatan
4. Apoteker di Rumah Sakit berhak mendapatkan pembagian omzet
5. Jasa Pengelolaan naik secara berkala, disesuaikan dengan Kenaikan Indeks Biaya Hidup Rata-rata
(BPS)
6. Dan lain-lain sesuai keadaan
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315
KEPUTUSAN PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR
Nomor : 122/IAI-JATIM/SK/IX/2012
TENTANG
STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI INDUSTRI FARMASI
Menimbang : a. Bahwa seorang Apoteker di Industri Farmasi wajib melakukan pekerjaan
kefarmasian sesuai dengan standar kompetensi yang telah ditetapkan
b. bahwa atas kewajiban yang dilakukan tersebut, apoteker mempunyai hak
tertentu
c. bahwa salah satu hak dari Apoteker Pengelola Apotik adalah Jasa Profesi
Apoteker atas seluruh tanggung jawab dan pekrjaan yang dilaksanakan di
industri farmasi
d. bahwa sehubungan dengan hal di atas perlu ditetapkan keputusan Pengurus
Daerah IAI Jawa Timur tentang Standar Jasa Profesi Apoteker di Industri
Farmasi
Mengingat : a. Anggaran Dasar Dan Anggaran Rumah Tangga Ikatan Apoteker Indonesia
b. Standar Kompetensi Apoteker Indonesia
c. Keputusan Rakerda IAI Jatim 2012
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Keputusan Pengurus Daerah IAI Jatim tahun 2012 tentang
STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI INDUSTRI FARMASI
Kedua : Standar Jasa Profesi Apoteker di Industri Farmasi secara lengkap dan rinci
tercantum dalam lampiran keputusan ini;
Ketiga : Mencabut Keputusan Pengurus Daerah Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia Jawa
Timur Nomor : 05/ISFI-JATIM/SK/V/2009 Tentang STANDAR JASA
PROFESI APOTEKER DI INDUSTRI FARMASI
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan.
Ditetapkan : di Surabaya
Pada tanggal : 8 September 2012
Pengurus Daerah
Ikatan Apoteker Indonesia Jawa Timur
Drs. Totok Sudjianto. M.Kes. Apt
Ketua
Tenny Inayah Erowati, S.Si., Apt
Sekretaris
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315
Lampiran : Surat Keputusan Pengurus Daerah Jawa Timur Ikatan Apoteker Indonesia
Nomor : 122/IAI-JATIM/SK/IX/2012
Tentang STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI INDUSTRI FARMASI
1. Jasa Profesi merupakan hak apoteker di Industri Farmasi sebesar minimal Rp. 2.500.000,-
diterimakan sebanyak 14 kali, termasuk THR dan Jasa Akhir Tahun, untuk Apoteker baru.
2. Apoteker di Industri Farmasi berhak mendapatkan Tunjangan Kesehatan
3. Jasa Profesi naik secara berkala, disesuaikan dengan Kenaikan Indeks Biaya Hidup Rata-rata
(BPS)
4. Dan lain-lain sesuai dengan keadaan
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315
KEPUTUSAN PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR
Nomor : 123/IAI-JATIM/SK/IX/2012
TENTANG
STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI DISTRIBUSI FARMASI DAN PENYALUR ALAT
KESEHATAN
Menimbang : a. Bahwa seorang Apoteker di Distribusi Farmasi dan Penyalur Alat Kesehatan
(PAK) wajib melakukan pekerjaan kefarmasian sesuai dengan standar
kompetensi yang telah ditetapkan
b. bahwa atas kewajiban yang dilakukan tersebut, apoteker mempunyai hak
tertentu
c. bahwa salah satu hak dari Apoteker Pengelola Apotik adalah Jasa Profesi
Apoteker atas seluruh tanggung jawab dan pekerjaan yang dilaksanakan di
Distribusi Farmasi dan PAK
d. Bahwa sehubungan dengan hal di atas perlu ditetapkan keputusan Pengurus
Daerah IAI Jawa Timur tentang Standar Jasa Profesi Apoteker di Distribusi
Farmasi dan PAK
Mengingat : a. Anggaran Dasar Dan Anggaran Rumah Tangga Ikatan Apoteker Indonesia
b. Standar Kompetensi Apoteker Indonesia
c. Keputusan Rakerda IAI Jatim 2012
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Keputusan Pengurus Daerah IAI Jatim tahun 2012 tentang
STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI DISTRIBUSI FARMASI DAN
PENYALUR ALAT KESEHATAN
Kedua : Standar Jasa Profesi Apoteker di Distribusi Farmasi dan PAK secara lengkap dan
rinci tercantum dalam lampiran keputusan ini;
Ketiga : Mencabut Keputusan Pengurus Daerah Ikatan Apoteker Indonesia Jawa Timur
Nomor : 07/IAI-JATIM/SK/I/2011 Tentang STANDAR JASA PROFESI
APOTEKER DI DISTRIBUSI FARMASI
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan.
Ditetapkan : di Surabaya
Pada tanggal : 8 September 2012
Pengurus Daerah
Ikatan Apoteker Indonesia Jawa Timur
Drs. Totok Sudjianto. M.Kes. Apt
Ketua
Tenny Inayah Erowati, S.Si., Apt
Sekretaris
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315
Lampiran : Surat Keputusan Pengurus Daerah Jawa Timur Ikatan Apoteker Indonesia
Nomor : 123/IAI-JATIM/SK/IX/2012
Tentang STANDAR JASA PROFESI APOTEKER DI DISTRIBUSI FARMASI
DAN PENYALUR ALAT KESEHATAN
1. Jasa Profesi merupakan hak apoteker di Industri Farmasi sebesar minimal Rp. 3.000.000,-
diterimakan sebanyak 14 kali, termasuk THR dan Jasa Akhir Tahun, untuk Apoteker baru.
2. Apoteker di Distribusi Farmasi dan PAK berhak mendapatkan Tunjangan Kesehatan
3. Jasa Profesi naik secara berkala, disesuaikan dengan Kenaikan Indeks Biaya Hidup Rata-rata
(BPS)
4. Dan lain-lain sesuai dengan keadaan
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315
KEPUTUSAN PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR
Nomor : 124/IAI-JATIM/SK/IX/2012
TENTANG
PROSEDUR REGISTRASI ANGGOTA
Menimbang : a. bahwa Apoteker secara aktif dapat menjadi anggota Ikatan Apoteker
Indonesia
b. bahwa sebagai Anggota Ikatan Apoteker Indonesia wajib mematuhi
AD/ART IAI, kode etik Apoteker Indonesia, peraturan organisasi dan
peraturan pemerintah
c. bahwa sebagai Anggota Ikatan Apoteker Indonesia berhak mendapat
pendampingan dan binaan dari Ikatan Apoteker Indonesia
d. bahwa Apoteker Baru secara otomatis berhak untuk menerima Sertifikat
Kompetensi
e. bahwa sehubungan dengan hal di atas perlu ditetapkan keputusan
Pengurus Daerah IAI Jawa Timur tentang Prosedur Registrasi Anggota
Mengingat : a. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga IAI
b. Kode Etik Apoteker Indonesia
c. Surat Keputusan Pengurus Pusat IAI No. 001/PO/PP.IAI/V/2010 tentang
Peraturan Organisasi tentang Registrasi Anggota
Memperhatikan : 1. Keputusan Rapat Kerja Nasional 2010
2. Keputusan Rakerda IAI Jatim Tahun 2012
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Keputusan Pengurus Daerah IAI Jatim tahun 2012 tentang Prosedur
Registrasi Anggota
Kedua : Prosedur Registrasi Anggota secara lengkap dan rinci tercantum dalam
lampiran keputusan ini;
Ketiga : Mencabut Keputusan Pengurus Daerah Ikatan Apoteker Indonesia Jawa
Timur Nomor : 01/IAI-JATIM/SK/I/2011 Tentang PROSEDUR
REGISTRASI ANGGOTA
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan.
Ditetapkan : di Surabaya
Pada tanggal : 8 September 2012
Pengurus Daerah
Ikatan Apoteker Indonesia Jawa Timur
Drs. Totok Sudjianto. M.Kes. Apt
Ketua
Tenny Inayah Erowati, S.Si., Apt
Sekretaris
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315
Lampiran : Surat Keputusan PENGURUS DAERAH IAI JATIM
Nomor : 124/IAI-JATIM/SK/IX/2012
Tentang Prosedur Registrasi Anggota
PROSEDUR REGISTRASI ANGGOTA IAI JATIM BAGI APOTEKER BARU
1. Apoteker baru mengajukan permintaan menjadi anggota IAI kepada Pengurus Daerah IAI Jawa
Timur
2. Permintaan menjadi anggota dilaksanakan dengan prosedur sebagai berikut :
a. Mengisi Formulir Registrasi Reg – 1 dan menyerahkan kepada Pengurus Daerah IAI Jawa
Timur dilengkapi dengan :
- Fotocopy ijazah Sarjana Farmasi yang dilegalisir
- Fotocopy ijazah Program Profesi Apoteker yang dilegalisir (bagi apoteker yang sudah
memiliki Ijasah Apoteker) dan bagi lulusan baru yang belum mendapatkan ijazah
Program Profesi Apoteker dapat menggunakan Keterangan Telah Lulus.
- Fotocopy Surat Sumpah yang dilegalisir
- Fotocopy STRA
- Foto copy Kartu Tanda Penduduk
- Surat Pernyataan Kesediaan untuk melaksanakan Sumpah / Janji Apoteker, Kode Etik
Profesi, Peraturan Perundang-undangan di bidang farmasi, Anggaran Dasar dan
Anggaran Rumah Tangga IAI serta Peraturan Organisasi
b. Menyerahkan Foto Berwarna dengan latar belakang warna merah sebanyak 2 (dua) lembar
ukuran 3 x 4 dan 3 (tiga) lembar Foto Berwarna ukuran 2 x 3
c. Membayar biaya administrasi sebesar Rp. 225.000,- dengan rincian :
- Rp. 50.000,- : uang pangkal
- Rp. 25.000,- : biaya pembuatan Kartu Tanda Anggota
- Rp. 150.000,- : Iuran Anggota selama 1 tahun, terhitung sejak mengajukan
permintaan registrasi
3. Setelah semua prosedur tersebut dilaksanakan, Apoteker Baru tercatat sebagai anggota IAI di
Propinsi Jawa Timur dan akan menerima :
a. Kwitansi Pembayaran Iuran sebagai Anggota selama satu tahun
b. Kartu Tanda Anggota/Surat Keterangan Keanggotaan yang berlaku 1 (satu) tahun
4. Anggota baru harus mengikuti pembekalan dari Pengurus Daerah IAI Jawa Timur paling lama 6
(enam) minggu setelah pengucapan Sumpah Apoteker
Setelah mengikuti pembekalan maka kepada apoteker baru diberikan :
Sertifikat Pembekalan dari IAI Jawa Timur.
PROSEDUR REGISTRASI ANGGOTA IAI DI JAWA TIMUR BAGI APOTEKER DARI LUAR
PROPINSI JAWA TIMUR
1. Apoteker dari luar propinsi Jawa Timur berkonsultasi dengan Pengurus Cabang dimana Apoteker
yang bersangkutan akan melakukan praktik kefarmasian. Selanjutnya Apoteker tersebut
mengajukan permintaan menjadi anggota IAI kepada Pengurus Daerah IAI Jawa Timur
2. Permintaan menjadi anggota dilaksanakan dengan prosedur sebagai berikut :
a. Mengisi Formulir Registrasi Reg – 2 dan menyerahkan kepada Pengurus Daerah IAI Jawa
Timur dilengkapi dengan :
- Fotocopy ijazah Sarjana Farmasi
- Fotocopy ijazah Program Profesi Apoteker
- Fotocopy Surat Sumpah
- Sertifikat atau Surat Keterangan Pembinaan dari PD IAI asal
- Sertifikat Kompetensi
- Fotocopy STRA
- Surat Lolos Butuh/Surat Pengantar Pindah Propinsi dari PD IAI asal
- Foto copy Kartu Tanda Penduduk
- Surat Pernyataan Kesediaan untuk melaksanakan Sumpah / Janji Apoteker, Kode Etik
Profesi, Peraturan Perundang-undangan di bidang farmasi, Anggaran Dasar dan
Anggaran Rumah Tangga IAI serta Peraturan Organisasi
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315
b. Menyerahkan Foto Berwarna dengan latar belakang warna merah sebanyak 2 (dua) lembar
ukuran 3 x 4 dan 3 (tiga) lembar Foto Berwarna ukuran 2 x 3
c. Membayar biaya administrasi sebesar Rp. 300.000,- dengan rincian :
- Rp. 50.000,- : uang pangkal
- Rp. 25.000,- : biaya pembuatan Kartu Tanda Anggota
- Rp. 150.000,- : Iuran Anggota selama 1 tahun, terhitung sejak mengajukan
permintaan registrasi
- Rp. 75.000,- : Biaya Pembekalan Anggota
Butir a, b dan bukti pembayaran biaya administrasi dimasukkan dalam map kuning
d. Mengikuti Pembinaan dari Pengurus Daerah IAI Jawa Timur. Untuk Apoteker yang sudah
mengikuti pembinaan atau OSCA dari Propinsi lain, tidak perlu mengikuti pembinaan dari
Pengurus Daerah IAI Jawa Timur
3. Anggota baru dari luar propinsi Jawa Timur harus mengikuti pembekalan dari Pengurus Daerah
IAI Jawa Timur
4. Setelah memenuhi tata cara tersebut Apoteker akan menerima :
- Kartu Tanda Anggota/Surat Keterangan Keanggotaan IAI Jawa Timur
- Sertifikat Pembekalan IAI Jawa Timur.
PROSEDUR REGISTRASI ANGGOTA IAI LAMA YANG BELUM MELAKSANAKAN REGISTRASI
1. Apoteker yang belum melakukan registrasi mengajukan permintaan menjadi anggota IAI kepada
Pengurus Daerah IAI Jawa Timur
2. Permintaan menjadi anggota dilaksanakan dengan prosedur sebagai berikut :
a. Mengisi Formulir Registrasi Reg – 3 dan menyerahkan kepada Pengurus Daerah IAI Jawa
Timur dilengkapi dengan :
- Fotocopy ijazah Sarjana Farmasi
- Fotocopy ijazah Program Profesi Apoteker
- Fotocopy Surat Sumpah
- Fotocopy STRA
- Fotocopy sertifikat kompetensi
- Foto copy Kartu Tanda Penduduk
- Surat Pernyataan Kesediaan untuk melaksanakan Sumpah / Janji Apoteker, Kode Etik
Profesi , Peraturan Perundang-undangan di bidang farmasi, Anggaran Dasar dan
Anggaran Rumah Tangga IAI serta Peraturan Organisasi
b. Menyerahkan Foto Berwarna dengan latar belakang warna merah sebanyak 2 (dua) lembar
ukuran 3 x 4 dan 3 (tiga) lembar Foto Berwarna ukuran 2 x 3
c. Membayar biaya administrasi sebesar Rp. 225.000,- dengan rincian :
- Rp. 50.000,- : uang pangkal
- Rp. 25.000,- : biaya pembuatan Kartu Tanda Anggota
- Rp. 150.000,- : Iuran Anggota selama 1 tahun, terhitung sejak mengajukan
permintaan registrasi
Butir a, b dan bukti pembayaran biaya administrasi dimasukkan dalam map kuning
3. Setelah memenuhi tata cara tersebut Apoteker akan menerima :
- Kartu Tanda Anggota/Surat Keterangan Keanggotaan IAI Jawa Timur
PROSEDUR REGISTRASI ANGGOTA IAI LAMA YANG TIDAK MEMPERPANJANG
KEANGGOTAANNYA
1. Apoteker yang tidak memperpanjang keanggotaannya mengajukan permintaan perpanjangan
anggota IAI kepada Pengurus Daerah IAI Jawa Timur
2. Permintaan memperpanjang keanggotaan dilaksanakan dengan prosedur sebagai berikut :
a. Mengisi Formulir Registrasi Reg – 4 dan menyerahkan kepada Pengurus Daerah IAI Jawa
Timur dilengkapi dengan :
- Fotocopy ijazah Sarjana Farmasi
- Fotocopy ijazah Program Profesi Apoteker
- Fotocopy Surat Sumpah
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315
- Fotocopy sertifikat kompetensi
- Fotocopy STRA
- Foto copy Bukti Keanggotaan yang lama
- Foto copy Kartu Tanda Penduduk
- Surat Pernyataan Kesediaan untuk melaksanakan Sumpah / Janji Apoteker, Kode Etik
Profesi, Peraturan Perundang-undangan di bidang farmasi, Anggaran Dasar dan
Anggaran Rumah Tangga IAI serta Peraturan Organisasi
b. Menyerahkan Foto Berwarna dengan latar belakang warna merah sebanyak 2 (dua) lembar
ukuran 3 x 4 dan 3 (tiga) lembar Foto Berwarna ukuran 2 x 3
c. Membayar biaya administrasi sebesar Rp. 25.000,- untuk keperluan pembuatan KTA, dan
membayar iuran anggota terhitung sejak tidak memperpanjang keanggotaan paling lama 3
(tiga) tahun ke PD IAI JATIM
Butir a, b dan bukti pembayaran biaya administrasi dimasukkan dalam map kuning
3. Setelah memenuhi tata cara tersebut Apoteker akan menerima :
- Kartu Tanda Anggota/Surat Keterangan Keanggotaan IAI Jawa Timur
Proses penyelesaian registrasi 10 (sepuluh) hari kerja setelah pengajuan perpanjangan keanggotaan.
PENGURUS DAERAH
IKATAN APOTEKER INDONESIA JAWA TIMUR Sekretariat : Jojoran III/4 Surabaya, Telepon 031-77775315
Reg - 1
FORMULIR REGISTRASI ANGGOTA IAI JAWA TIMUR
UNTUK APOTEKER BARU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : …………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………..
…………………………………………………..
Tempat lahir : …………………………………………………..
Tanggal lahir : …………………………………………………..
Telepon dan HP : …………………………. …………………………..
Email : …………………………………………………..
Nomor KTP : …………………………………………………..
Lulus Sarjana Tahun : …………………
Perguruan Tinggi : …………………………………………………..
Nomor Ijazah : …………………………………………………..
Lulus Apoteker Tahun : ………………..
Perguruan Tinggi : …………………………………………………..
Nomor Ijazah : …………………………………………………..
Nomor STRA : …………………………………………………..
Tanggal : …………………………………………………..
Dengan ini menyatakan permintaan untuk menjadi Anggota IAI di Jawa Timur.
Bersama formulir ini, kami juga menyerahkan :
Lampiran
1 Fotocopy ijazah Sarjana Farmasi
2 Fotocopy ijazah Program Profesi Apoteker
3 Fotocopy Surat Sumpah
4 Fotocopy sertifikat kompetensi
5 Fotocopy STRA
6 Fotocopi Kartu Tanda Penduduk
7 Pas Photo berwarna dengan latar belakang merah ukuran 2 x 3 sebanyak 3 lembar
dan 3 x 4 sebanyak 2 lembar
8 Surat Pernyataan Kesediaan untuk melaksanakan Sumpah / Janji Apoteker, Kode
Etik Profesi , Peraturan Perundang-undangan di bidang Farmasi, Anggaran Dasar