LAPORANASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Ny. D DENGAN
RISIKO JATUH PADA LANSIA DI DUSUN NITEN RT 07
Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata KuliahKeperawatan Keluarga
Disusun oleh:1. Normalasari DwinugraheniNIM. P071201120672.
Nurul Dian Rahmalia. INIM. P071201120683. Utita AgustinaNIM.
P07120112070
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN
YOGYAKARTAJURUSAN KEPERAWATAN2015
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Ny. D DENGAN RESIKO
JATUH PADA LANSIA DI DUSUN NITEN RT 07
A. PENGKAJIANHari, tanggal: Rabu, 18 Maret 2015Jam: 10.00 WIB
Tempat: Dusun Niten RT 07Metode : Wawancara, pemeriksaan fisik dan
observasiAlat: Spigmomanometer, stetoskop, timbangan, senter, alat
tulisSumber : Pasien, keluarga dan dokumenOleh: 1. Normalasari
Dwinugraheni2. Nurul Dian Rahmalia Ikawati3. Utita Agustina1.
Struktur dan Sifat Keluargaa. Identitas Kepala Keluarga1) Nama: Ny.
D2) Umur:78 tahun3) Jenis kelamin:Perempuan4) Agama: Islam5)
Pendidikan Terakhir: -6) Pekerjaan: IRT7) Alamat: Niten RT 078)
Suku/kebangsaan: Jawa/ Indonesia9) Jumlah anggota keluarga: 7
(tujuh)b. Daftar Anggota KeluargaNoNamaJKHub. dg
KKUmur/thPekerjaanPendidikan
1Tn. RLAnak48 thnBuruhSMA
2Tn. SLCucu26 thnBuruhSMP
3Tn. ALCucu menantu28 thnBuruhSMA
4Ny. NPCucu23 thnIRTSMK
5Tn. AdLCucu20 thn-SMA
6An. HPBuyut4thn--
7An. ALBuyut2 bulan--
c. Anggota Keluarga yang MeninggalNoNama Anggota KeluargaHub Dg
KKUmurSebab Kematian
1Tn. AtSuami 80 thnTua
d. Tempat tinggal masing-masing anggota keluargaNoNamaTinggal
Bersama OrangtuaTinggal Bersama Orang Lain
1.Tn. RYa -
2.Tn. S-Ya
3.Tn. A-Ya
4.Ny. N-Ya
5.Tn. Ad-Ya
6.An. HYa -
7.An. AYa -
e. Tipe Keluarga : Keluarga besar (Extended Family)f. Struktur
keluarga : Matriakal FamilyDalam mengambil keputusan biasanya
dengan cara musyawarah. Jika ada masalah diselesaikan
bersama.Tetapi keputusan utama berada ditangan Ny. D.g. Hobby
Masing-Masing Anggota KeluargaNoNamaMacam
HobbyWaktuTempatManfaat
1Tn. SMemancingTidak tentuEmpang Untuk dikonsumsi sendiri
2Tn. AdMemelihara burung dan ayamTidak tentukandangDijual
h. Hubungan antar anggota Keluarga1) Hubungan Suami-Istri:
Harmonis2) Hubungan Orang Tua-Anak: Harmonis3) Hubungan Anak dengan
Anak: Harmonis4) Hubungan antar anggota baik anggota keluarga dan
keluarga lain: Harmonisi. Kebiasaan Anggota Keluarga sehari-hari1)
Nutrisia) Frekuensi makan: 3 kali sehari (pagi, siang dan malam)b)
Waktu makan: teraturc) Porsi makan: satu piringJenis makanana)
Makanan pokok: nasib) Porsi: cukupc) Lauk pauk: Ikan, tempe dan
tahud) Porsi: cukupe) Sayuran: Bayam, kangkung dan sayuran
lainnyaf) Porsi sayuran: cukupg) Buah-buahan: sirsak dan papaya h)
Porsi buah: cukup i) Ada makanan tambahan atau selingan : roti,
tiwul atau jajananpasarlainnyaCara Pengolahan makanana) Memenuhi
syarat kesehatanb) Bervariasi dalam susunan menu
Cara Penyajian Makananc) Disajikan langsung setelah selesai
memasakd) Jika sisa kelebihan makanan maka akan disajikan kembali
dengan cara dipanaskan terlebih dahulu atau dibuange) Cara makan di
keluarga: lesehan f) Suasana makan: Santai dan kadang sambil
bercakap-cakapg) Penggunaan alat makan: tidak ada pembeda untuk
alat makan keluarga
Tabel Makanan Pantang KeluargaNoNama Anggota KeluargaMakanan
PantangJenis MakananAlasan
AdaTidak
1Ny. D
Daging kambing, jeroanMenaikan tekanan darah
2Tn. RUdangAlergi
3An. HTelurAlergi
Tabel Makanan Kesukaan KeluargaNoNama Anggota KeluargaMakanan
KesukaaanJenis MakananAlasan
AdaTidak
1Semua anggota keluarga Tempe tahuenak
2) Kebiasaan Minum KeluargaNoNama Anggota KeluargaJenis
MakananJumlah cc per hari
1Semua anggota keluargaair putih800ml
2Ny. DSusu125 ml
3) Pola Istirahatkeluarga rata-rata berisitirahat selama 5-8 jam
perhari. tidak ada kesulitan untuk tidur. 4) Rekreasia) Kesempatan
untuk berekreasi: Ada, tetapi jarang untuk bersama-sama karena
tergantung kesehatan dan kebutuhan ekonomi keluarga. Untuk Ny. D
selama sakit tidak bisa ikut rekreasi karena kesulitan untuk
berjalan.b) Jenis rekreasi: rekreasi bersama warga desa
5) Pemanfaat Waktu Senggang: Adaa) Aktivitas yang dilakukan pada
waktu senggang:Menonton TV, membaca, mendengarkan radiob)
Penggunaan efisien waktu senggang: Cukupc) Suasana waktu senggang:
Gembira
6) Pola Eliminasia) Miksi Keluarga biasanya buang air kecil
dengan frekuensi 5-6 kali sehari, bau dan warna khas urinb)
Defekasi Keluarga biasanya buang air besar 1 kali sehari dengan
konsistensi lunak dan berwarna khas feses.
7) Hygiene Perorangand) Kebiasaan mandi 2 kali seharie)
Penggunaan sabun mandi: Yaf) Menggosok gigi: Ya, dengan
frekuensiminimal 2 kali seharig) Mencuci rambut: Ya, dengan
frekuensi 2 hari sekali dan menggunakanshampooh) Penggunaan alas
kaki di rumah: Tidaki) Ganti Pakaian: Ya, dengan frekuensi 2
kaliseharij) Kebiasaan menggunting kuku: Ya, Ketika kuku
sudahpanjangk) Cuci tangan sebelum makan: Yal) Cuci kaki sebelum
tidur: Ya m) Penggunaan kamar mandi / WC Umum: Tidak, karena
memiliki kamar dan WC sendiri di rumah.
8) Kebiasaan Keluarga yang merugikanNoNama Anggota
KeluargaKebiasaan yang MerugikanAlasan
1Tn SMerokokSudah terbiasa merokok
2. Faktor Sosial, Ekonomi dan Budayaa. PenghasilanNoNama Anggota
KeluargaPekerjaanTempat KerjaWaktuPendapatan rata-rata per
bulan
1Tn. RBuruh serabutanKalau ada yang menyuruh 500.000
2Tn. SBuruh serabutansetiap hari 1.500.000
3.Tn. ABuruhserabutansetiap hari 1.500.000
b. Penghasilan sampingan / tambahan : tidak adac. Penggunaan /
pemanfaatan dana keluarga per bulan :n) Biaya kebutuhan pokok:
900.000o) Pendidikan anak: gratis (BOS)p) Biaya kesehatan:
Jamkesmas q) Pakaian: -r) Biaya rekreasi : -s) Biaya perbaikan
rumah: sendiri t) Tabungan : -u) Biaya tak terduga: -d. Penggunaan
dana: pas-pasane. Pengelolaan keuangan dikelola oleh: oleh masing
masing anggota keluarga yang sudah bekerja (anak dan cucu)f.
Hubungan anggota keluarga dalam masyarakat : baik, keluarga Ny. D
aktif mengikuti kegiatan di wilayahnnya seperti arisan dan kerja
bakti.g. Fasilitas untuk pertemuan masyarakat: ada di rumah tokoh
masyarakath. Pendidikan KeluargaNoNamaPendidikan FormalPendidikan
Non FormalTamat/Tidak
1Tn. RSMA-Tamat
2Tn. SSMP-Tamat
3Tn. ASMA-Tamat
4Ny. NSMK-Tamat
5Tn. AdSMA-Belum
3. Faktor Rumah dan Lingkungana. Rumah1) Status pemilikan:
Sendiri2) Dinding rumah: Permanen3) Lantai: Semen4) Langit-langit:
Bambu5) Atap rumah: Genting dan asbes 6) Ventilasi ruangan: Ada,
jendela, tetapi di setiap kamar tidak ada jendela.7) Penerangan:
Lampu, pada siang hari keluarga mengatakan pada ruang kamar dan
ruang makan sedikit gelap karena cahaya matahari tidak bisa masuk,
pada malam hari keluarga mengatakan pencahayaan sedikit kurang
karena menggunakan lampu 5 Watt terutama pada ruangan yang menuju
KM8) Ukuran rumah: 6 x 9 m2Luas : 54 m29) Rasio : 1 : 6,75 m2
(tidak layak)10) Pembagian ruanga) Kamar tidur: AdaLuas:3x3 m2b)
Ruang tamu: AdaLuas:3x4 m2c) Dapur: AdaLuas: 3x2 m2d) Kamar mandi:
AdaLuas: 2x1,5 m211) Kebersihan rumah: Kurang, Kamar mandi tampak
berlumut, sumur tampak berlumut, WC tampak berlumut, ruang tamu dan
gudang tampak berantakan dan terdapat mainan anak di depan pintu
masuk dan beberapa barang yang berserakan di lantai.b. Sarana
Memasak1) Bahan bakar untuk memasak menggunakan: gas2) Tempat
menyimpan peralatan dapur: rak piring3) Ventilasi atap dapur: ada4)
Kebersihan dapur: Baikc. Sampah1) Sarana pembuangan sampah: Ada,
terdapat tempat sampah di dalam rumah dan di samping rumah2) Tempat
pembuangan sampah: Bak sampah dan diambiloleh petugas setiap hari3)
Letak pembuangan sampah: Samping rumah4) Jarak tempat sampah dengan
sumber air minum : 5 meter5) Pengelolaan sampah: Sampah dibuang ke
TPAd. Sumber Air1) Sumber air minum: Sumur gali 2) Jarak sumber air
dengan WC: Kurang dari 10 meter 3) Pencemaran air: Tidak ada4)
Kualitas aira) Warna: Jernih b) Bau: Tidakc) Rasa: Taward)
Kebersihan sumber air: Cukup e. Jamban Keluarga1) Pemilikan jamban:
Punya2) Jenis jamban: Angsa trine3) Letak jamban: Luar rumah4)
Jarak jamban-sumur: Kurang dari 10 meter 5) Vektor: Lalat, tikus,
kecoa6) Kebersihan jamban: Baikf. Pembuangan Air Limbah1) Jenis
limbah: Rumah tangga2) Bak limbah: Ada3) Konstruksi: Permanen 4)
Saluran limbah: Tertutup 5) Jarak limbah dengan sumur: Lebih dari
10 meter6) Letak: Dibelakang rumah7) Vektor: Nyamuk dan kecoa8) Bau
limbah: Tidak tercium9) Kebersihan: Cukup g. Kandang Ternak: Ada1)
Pemilikan: Punya 2) Jenis piaraan: Ayam dan burung3) Letak: Samping
rumah 4) Kotoran dibersihkan: 1 kali seminggu 5) Kebersihan
kandang: Cukuph. Halaman : 1) Pemilikan: Ada2) Pemanfaatan:
Ditanami tanaman 3) Letak: Depan4) Kebersihan: Cukup i. Kamar
Mandi1) Pemilikan: Punya2) Letak: Luar rumah3) Bak mandi: Ada
terbuat dari keramik4) Kebersihan: Cukup j. Lingkungan1) Geografi
rumah: Desa 2) Jarak dengan tetangga: Dekat3) Suasana: Tenang4)
Lokasi: Dekat rumahk. Fasiltas PendidikanJarak dari rumah:500 meter
terdapat SDN Nogotirto II dan TK 100meterl. Fasilitas
PerdaganganTeradapat warung yang berjarak 50 meter dari rumah.
m. Fasilitas PeribadatanTerdapat masjid yang berjarak 50 meter
diutara rumah.n. Fasilitas kesehatanTerdapatJarak rumah Ny. D 20 m
ke posyandu lansia, ke puskesmas Gamping II yang berjarak 2 km dari
rumah, sementara jarak rumah ke rumah sakit terdekat adalah 5 km.o.
Sarana hiburan: Ada (televise dan radio)p. Fasilitas transportasi:
Ada (sepeda motor jumlah 2, sepedajumlah 2)4. Riwayat Kesehatan
KeluargaKeluarga mengatakan tidak memiliki penyakit keturunan
seperti DM, Hipertensi.Keluarga mengatakan Ny. D pernah patah
tulang dan dioperasi setahun yang lalu pada kaki kanan
atas.Keluarga mengatakan kaki yang patah dipasang platina. 3 bulan
setelah operasi, nekat berdiri dan berjalan walaupun belum boleh.
Tidak lagi memeriksakan rutin di rumah sakit. Biaya transportasi
yang mahal. Keluarga Ny. D mengatakan menurut dengan Ny. D dengan
keputusannya, keluarga hanya mendukung. Ny. D mengatakan berjalan
dengan menggunakan tongkat tripod. Ny. D terlihat memegangi pinggul
saat akan berdiri, Ny. D tampak berjalan pelan-pelan menahan sakit.
5. Kebiasaan memeriksaan diri :a. Waktu : bila sakitb. Tempat :
puskesmas, karena dekatPada saat dilakukan pengkajian, Ny.D tidak
mengikuti posyandu lansia
6. Kebiasaan minum obata. Waktu : bila sakitb. Asal obat yang
diminum : warung
7. Kesehatan ibu dan anak a. Riwayat kehamilan yang
laluNoKehamilanUmur kehamilanKeluhanCara mengatasiHasil
1.Ny. N40 mingguMual saat awal kehamilanMinum hangat, gosok
minyakMual berkurang
b. Persalinan 1) Tempat bersalin : rumah sakit2) Ditolong oleh :
dokter3) Proses persalinan : normal c. Keluarga berencana 1)
Pasangan Usia Subur : Ada2) Umur PUS : 23-28 tahun3) Pernah
mendengar KB : Pernah, dari bidan4) Telah ikut KB : Sudah (KB
suntik 3 bulan), jenis Depo Progestin, dengan cara IM.d.
Pemeriksaan bayi dan balita :1) Mempunyai bayi: Ya (1 orang)2)
Mempunyai balita: Ya (1 orang)3) Pemeriksaan/ kunjungan ke Posyandu
/ Puskesmas : Ya, untuk penimbangan berat badan dan imunisasi4)
Kapan dilakukan pemeriksaan : secara rutin5) Frekuensi pemeriksaan
: 1 kali sebulan6) Mempunyai KMS: punya7) KMS diisi oleh : kader
dan bidan8) Menimbangkan bayi : teratur9) Menimbangkan balita :
teratur10) Pertumbuhan dan perkembangan bayi/balita sesuai KMS :
Normal
Tabel : Status Imunisasi Bayi/BalitaNo.Nama Bayi/
BalitaUmurL/PJenis ImunisasiKet
BCGDPTPolioCampak
1.An. H4 thnP
2.An. A2 blnL---
e. Status gizi :1) Status Gizi bayi: Baik2) Status Gizi Balita:
Baik3) Status Kesehatan Bayi: Baik4) Status Kesehatan Balita:
Baik5) Pemberian tablet Vit. A: sudah, 2 kali/tahun6) Pemberian
makanan tambahan: Ada (susu formula), Ny. N mengatakan belum pernah
memeriksa payudara sendiri, tidak pernah membersihkan payudara
sebelum menyusui, bayi diberikan ASI dan terkadang susu formula,
Ny. N tampak langsung menyusui anaknya tanpa cuci tangan dan
membersihkan payudaranya. Ny. N mengatakan merasa baik-baik saja
selama ini, bayi tetap menetek baik dan ASI lancar, bayi diberi
susu formula jika bepergian atau bekerja, memilih memberikan susu
formula daripada memeraskan ASI karena lebih simple, jika
memeraskan ASI takut bayi tidak suka . Keluarga mengatakan bayi
baik-baik saja dan tidak mencret. Ny.N mengatakan bingung mau
memberi ASI atau susu formula karena sibuk bekerja nanti susu yang
diminum kurang. Keluarga mengatakan bayi minum susu formula jika
ibunya bekerja. Bayi diberikan susu formula pada saat dikunjungi7)
Makanan pantangan bayi/balita: Ada (telur)8. Riwayat Kesehatan
Mental-psikososial-spirituala. Memenuhi kebutuhan jiwa1) Pemenuhan
rasa aman: terpenuhi, karena menurut Ny. D, keluarganyaselalu
melindungi dan setia menemaninya, tetapi menurut Ny. D kadang
kondisi rumahberantakan, mainan berserakan dan kondisi penerangan
yang kurang di beberapa ruangan sehingga takut jatuh.2) Perasaan
bangga/senang: ada, karena menurut Ny. D, pasien senang karena
hidup bersama anak dan cucu3) Semangat untuk maju: ada, pasien
mengatakan ingin sembuh dan bisa berjalan kembali tanpa bantuanb.
Pemenuhan status sosial1) Perasaan dilayani: ada, Ny. D mengatakan
merasa dilayani selama sakit dan sebelum sakit seperti dibantu
untuk berjalan2) Perasaan dibenci: tidak, Ny. D mengatakan sesama
keluarga dekat dan jika ada masalah selalu dibicarakan
bersama-sama.3) Perasaan diasingkan: tidak, Ny. D mengatakan
tinggal bersama keluarga (anak dan cucu)c. Riwayat kesehatan mental
keluarga1) Anggota keluarga yang pernah dirawat di RS jiwa: Tidak
ada2) Jenis gangguan kesehatan mental yang dialami: Tidak adad.
Gangguan mental pada anggota keluarga1) Anggota keluarga yang
merasa bersalah: tidak ada2) Anggota keluarga yang merasa gagal:
tidak ada3) Anggota keluarga yang merasa kecewa: tidak ada4)
Anggota keluarga yang merasa tertekan: tidak ada5) Anggota keluarga
yang sering bertengkar: tidak adae. Penampilan tingkah laku anggota
keluarga yang menonjol1) Agresif: tidak ada2) Eksrim: tidak ada3)
Peminum alkhol: tidak ada4) Suka melamun: tidak ada5) Suka
menyendiri: tidak ada6) Senang pergi tanpa tujuan: tidak ada7) Suka
menangis tanpa sebab: tidak ada8) Suka mencuri tanpa sengaja: tidak
ada
9. Riwayat spiritual anggota keluargaNo.NamaKegiatan menjalankan
ibadahKet
1Ny. DSholat, mengaji, puasa
2Tn. RSholat, mengaji, puasa
3Tn. SSholat, mengaji, puasa
4Tn. ASholat, mengaji, puasa
5Ny. NSholat, mengaji, puasa
6Tn. AdSholat, mengaji, puasa
7An. H-
8An. A-
10. Tanggapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan : Baik,
karena adanya posyandu bisa memeriksakan anak dan dekat dengan
puskesmas sehingga jika sakit bisa memeriksakan kesehatannya.Ny. D
mengatakanada posyandu lansia tetapi sudah 4 kali tidak datang
karena sulit untuk berjalan, di posyandu hanya di ukur tekanan
darah dan berat badan saja, memeriksakan kesehatan jika ada keluhan
saja, jarang bicara dengan petugas tentang keadaannya.11. Keadaan
kesehatan keluarga saat kunjunganNoNamaJKUmur/thKeadaan kesehatan
saat iniPrwt/peng
1Ny. DP78 thnSehat, jalan menggunakan tongkat dan nyeri di
punggung dan pantat sebelah kanan
2Tn. RL48 thnSehat
3Tn. SL26 thnSehat
4Tn. AL28 thnSehat
5Ny. NP23 thnSehat
6Tn. AdL20 thnSehat
7An. HP4thnSehat
8An. AL2 bulanSehat
12. Persepsi dan Tanggapan Keluarga Terhadap Masalaha. Persepsi
keluarga terhadap masalah yang dihadapiKeluarga mengatakan bahwa
masalah yang dihadapi sekarang ini adalah merupakan cobaan dari
Allah SWT dan pasti ada jalan keluarnya. keluarga pasrah menerima
keadaan. b. Tanggapan / Mekanisme koping keluarga terhadap
masalah1) Stress jangka pendek dan panjang Keluarga mengatakan
selama Ny. D sakit, stress jangka pendek yang dirasakan keluarga
adalah cara merawat Ny. D yaitu khawatir apabila Ny. D mendapatkan
cedera. Stress jangka panjang yang kemungkinan dirasakan keluarga
adalah perekonomian yang mungkin terjadi karena perawatan untuk Ny.
D.2) Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressorKeluarga
mampu bertindak berdasarkan penilaian yang obyektif dan realistis
terhadap situasi yang mengandung stress, namun kurang mampu melihat
dan menempatkan situasi dan kondisi yang tepat.3) Strategi koping
yang digunakan:Jika keluarga menghadapi situasi yang penuh stress
keluarga menghadapi dengan penuh kesabaran. Strategi yang digunakan
untuk menyelesaikan masalah adalah musyawarah dengan anggota
keluarga.
13. Data Umuma. Nama KK: Ny. Db. Alamat: Dusun Niten RT 07c.
Genogram
Keterangan: Laki-lakiPasienPerempuanMenikahPerempuan sudah
meninggalTinggal 1 rumahLaki-laki yang sudah meninggalGaris
keturunan
14. Riwayat tahap perkembangan keluargaa. Tahap perkembangan
keluargasaat iniPadasaat ini keluarga Ny. D berada pada tahap
perkembangan ke VI yaitu keluarga melepas anak dewasa muda.b. Tahap
perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:Keluarga sudah melalui
semua tahap perkembangan keluarga yaitu dari tahap I sampai dengan
tahap VIII.
15. Denah rumah :
R. MAKANRUANG TAMUK. TIDURK. TIDURK.
TIDURDAPURSUMURKMGUDANGKANDANG AYAMGUDANGK. TIDUR
RUMAH TETANGGA
U
HALAMAN
JALAN
Pemeriksaan FisikPemeriksaanNy. DNy. NAn. HAn. A
KEPALA :Rambut
Mata
Hidung
TelingaGigi mulutMesochepalHitam, ada uban dan tidak mudah
dicabut.
Reaksi/akomodasi cahaya baik,konjungtiva tidak anemis
Simetris ki-ka,tidak ada nyeri tekan
Simetris ki-kaKondisi gigi kurang rapi,beberapa gigi ada yang
berlubang dan keadaan mulut dan lidah kurang bersihMesochepalHitam,
tidak ada uban dan tidak mudah dicabut
Reaksi/akomodasi cahaya baik,konjungtiva tidak anemis
Simetris ki-ka,tidak ada nyeri tekan
Simetris ki-kaKondisi gigi rapi dan putihMesochepalHitam dan
tidak mudah dicabut
Reaksi/akomodasi cahaya baik,konjungtiva tidak anemis
Simetris ki-ka,tidak ada nyeri tekan
Simetris ki-kaKondisi gigi rapi , keadaan mulut dan lidah cukup
bersihMesochepalHitam dan tidak mudah dicabut
Reaksi/akomodasi cahaya baik,konjungtiva tidak anemis
Simetris ki-ka,tidak ada nyeri tekan
Simetris ki-kaKondisi gigi rapi , keadaan mulut dan lidah cukup
bersih
LEHER :Tidak ada pembesaran tosil dan vena jungularisTidak ada
pembesaran tosil dan vena jungularisTidak ada pembesaran tosil dan
vena jungularisTidak ada pembesaran tosil dan vena jungularis
DADA :Simetris Ki-Ka, tidak ada penggunaan otot bantuSimetris
Ki-Ka, tidak ada penggunaan otot bantuSimetris Ki-Ka, tidak ada
penggunaan otot bantuSimetris Ki-Ka, tidak ada penggunaan otot
bantu
PERUT DAN PUNGGUNG:Simetris Ki-Ka,Tidak ada nyeri tekanSimetris
Ki-KaTidak ada nyeri tekanSimetris Ki-Ka, Tidak ada nyeri
tekanSimetris Ki-Ka, Tidak ada nyeri tekan
KULIT :TurgorTurgor kulit tidak diketahuiTurgor kulit baikTurgor
kulit baikTurgor kulit baik
EXTREMITAS :Gerakan, KelainanTerdapat nyeri di bagian punggung
dan lutut, Teraba benjolan pada kaki atas sebelah kanan, Ny. D
mengatakan:masih sedikit sakit pada kaki kanan, nyeri terkadang
terasa senut-senut, skala nyeri 3, tidak perlu membeli obat-obatan
lagi untuk diminum yang seharusnya diminum, tidak pusing, sudah
sehat walaupun sulit untuk berjalanKedua ektremitas baik baik atas
dan bawah(Ki-Ka) dapat digerakkanKedua ektremitas baik baik atas
dan bawah(Ki-Ka) dapat digerakkanKedua ektremitas baik baik atas
dan bawah(Ki-Ka) dapat digerakkan
LAIN LAIN :Tekanan DarahNadiRespirasiSuhuBerat badanTD: 120/80
mmHgN: 80x/mntR: 20x/mntS: 36,5C40 KgTD: 120/80 mmHgN: 88x/mntR:
18x/mntS: 36,9C60 Kg
N: 93x/mntR: 30x/mntS: 36,6C15 Kg
N: 100x/mntR: 40x/mntS: 36,5C5,3 Kg
VIII.Harapan keluargaHarapan keluarga tentang kesehatan
masingmasing anggota keluarga yaitu keluarga berharap agar semua
anggota keluarga sehat walafiat khususnya Ny.D supaya cepat sembuh
dan bisa memenuhi kebutuhan hidup, hidup tenang, aman, dan tentram,
bisa membentuk keluarga yang sakinah mawaddah warahmah dan bisa
mendapatkan bantuan baik fisik maupun dari perawat dalam
menyelesaikan masalah kesehatan keluarga serta dapat memperoleh
bantuan dana sehat dari pemerintah.