Penggunaan pijat perut untuk mengobati
kronissembelitIntroductionRingkasan Sembelit adalah gangguan
motilitas gastrointestinal ditandai dengan sulit ataumenurun buang
air besar, dan merupakan kondisi umum di negara-negara Barat. obat
pencahar yangstrategi yang paling umum untuk mengelola sembelit.
Namun, penggunaan jangka panjang dari beberapa obat pencaharmungkin
berhubungan dengan efek samping yang berbahaya termasuk peningkatan
sembelit dan tinjaimpaksi. Pijat perut, pernah menjadi metode yang
diterima untuk mengobati sembelit, tidaklagi standar perawatan,
tetapi mungkin menjadi terapi yang diinginkan untuk kondisi ini
karena murah,non-invasif, bebas dari efek samping yang berbahaya,
dan dapat dilakukan oleh pasien sendiri.Namun, sampai saat ini,
bukti untuk efektivitas tidak cukup untuk kuatmembuat rekomendasi
untuk penggunaan pada pasien sembelit.Pada tahun 1999, Ernst
meninjau semua uji klinis terkontrol tersedia, dan menemukan bahwa
tidak adasuara bukti efektivitas pijat perut dalam pengobatan
sembelit kronis.Artikel ini bukti ilmiah dari tahun 1999 hingga
saat ini, mengenai perutpijat sebagai intervensi untuk sembelit
kronis. Sejak saat itu, penelitian telahmenunjukkan bahwa pijat
dapat merangsang perut peristaltik, mengurangi waktu transit
usus,meningkatkan frekuensi buang air besar pada pasien sembelit,
dan mengurangi perasaanketidaknyamanan dan rasa sakit yang
menyertainya. Ada juga bukti yang menunjukkan bahwa pijat dapat
merangsangperistaltik pada pasien dengan ileus pasca-bedah. Kasus
individual laporan menunjukkan bahwa pijattelah efektif untuk
pasien dengan sembelit karena berbagai didiagnosis
fisiologiskelainan, serta pada pasien dengan konstipasi fungsional
jangka panjang. 2010 Elsevier Ltd..* Tel .: TH1 541 753 8374.Alamat
E-mail: [email protected] di www.sciencedirect.comhomepage
jurnal: www.elsevier.com/jbmtJurnal Bodywork & Gerakan Terapi
(2010) xx, 1e10+ MODELSilakan mengutip artikel ini di media
sebagai: Sinclair, M., Penggunaan pijat perut untuk mengobati
sembelit kronis, Jurnal Bodywork &Gerakan Terapi (2010), doi:
10,1016 / j.jbmt.2010.07.0071360-8592 / $
pengantarSembelit adalah gangguan motilitas gastrointestinal
ditandaioleh sulit buang air besar atau menurun (kurangdari tiga
kali seminggu). Ketika sistem pencernaan adalahberfungsi optimal,
makanan dimakan dan dicerna, dan kemudianresidu diekskresikan,
biasanya dalam 20e56 h (lihat Gambar1 dan 2) (Liu et al,, 2005;..
Southwell et al, 2009) Sembelitmungkin disebabkan oleh perubahan
dalam diet, obat-obatan,perubahan dalam rutinitas sehari-hari,
operasi perut atau akutstres emosional. Sembelit tahan lama,
namun,umumnya terjadi ketika penyakit, pola makan yang buruk,
kelenturan otot,penghalang fisik, kontraksi lambat, atau
lainnyafaktor yang menyebabkan tinja bergerak melalui usus besar di
sebuah slowerthan-kecepatan normal, sampai pada saat itu mencapai
akhirusus besar itu telah kehilangan banyak air dan memilikimenjadi
keras, kering, dan sulit untuk menghilangkan (Leung, 2007;Locke et
al., 2000).Sembelit mempengaruhi sekitar 9% dari anak-anak, dan
antara12 dan 19 persen dari seluruh orang dewasa. (Shan et al,
2008;. Van deBerg et al., 2006; Wald et al., 2008).Di Inggris 10%
dari populasi umum,20% hidup lansia di rumah, 49% dari mereka yang
jangka panjangpeduli, dan 70% dari orang-orang dengan
ketidakmampuan belajar memilikisembelit kronis. Warga Inggris
menghabiskan 67 jutapound pada obat pencahar setiap tahun (Johanson
et al., 2007;Emly dan Rochester, 2006; Addison et al., 2003).
dalamAmerika Serikat dan Kanada, sembelit kronis mempengaruhiGambar
1 "Struktur Sistem pencernaan", dicetak ulang dengan izin dari
Stedman Medis Dictionary, edisi 27,Baltimore: Lippincott, Williams
dan Wilkins, 2000.2 M. Sinclair LMT+ MODELSilakan mengutip artikel
ini di media sebagai: Sinclair, M., Penggunaan pijat perut untuk
mengobati sembelit kronis, Jurnal Bodywork &Gerakan Terapi
(2010), doi: 10,1016 / j.jbmt.2010.07.007sekitar 15% dari populasi,
dan Amerika warga menghabiskan725 juta dolar untuk obat pencahar
setiap tahun (Higgins, 2004;Shan et al., 2008). Dalam sebuah survei
terhadap 13.879 orang dewasa dari 7negara, rata-rata 12,3% dari
orang dewasa yang sembelit,dengan persentase yang lebih tinggi
terjadi pada wanita dansenior (Wald 2008). Wanita khususnya
cenderungmenjadi kronis sembelit (Rao, 2008, 2009, Davieset al,
2009.; Higgins, 2004; Talley, 2004; Van de Berget al., 2006; Wald,
2008; Johnson, 1989). bahkan merekayang memiliki buang air besar
setiap hari mungkin telah disembunyikansembelit, yaitu kotoran yang
tersisa di salah satu dari tigadivisi dari usus besar atau rektum
dalam itu sendiri (Raahaveet al., 2004).Pengobatan allopathic saat
sembelit termasukperubahan pola makan (terutama peningkatan
konsumsiserat dan air), perhatian terhadap kebiasaan / dorongan
untuk buang air besar,fisik olahraga, enema, pembentuk sampah,
osmotik atau stimulanpencahar, dan pelunak feses. pelatihan
biofeedbackdapat digunakan untuk pasien dengan konstipasi yang
disebabkan oleh miskinkoordinasi rectoanal (Rao, 2008). Pembedahan
mungkindigunakan sebagai pilihan terakhir.Pengobatan naturopati
memandang sembelit sebagai memiliki satudari tiga penyebab utama,
lemah (karena melebar atau ptosedusus, otot dubur longgar, atau
tidak aktif), kejang (karenairitasi yang disebabkan oleh makanan,
obat-obatan, parasit ataustres emosional) atau obstruktif (karena
adhesi daripembedahan atau infeksi). Perawatan termasuk
gizi(termasuk perubahan pola makan, probiotik, enzim pencernaandan
suplemen makanan), hidroterapi internal dan eksternal,botani dan
obat-obatan homeopati dan manualterapi seperti pijat dan manipulasi
visceral(Mariotti, 2009). Colon hidroterapi dapat digunakan
sebagaimetode peregangan otot-otot dan fasia dari usus besardari
dalam (Dorman, 2006).Dari akhir 1800-an melalui tahun 1950-an, di
Eropadan Amerika Serikat, pijat Swedia, menggunakan
petrissage,effleurage, getaran dan tapotement stroke diterapkan
padadinding perut anterior, adalah pengobatan secara luas digunakan
untuksembelit (Kleen, 1921; Kellogg, 1923; Starr, 1903;Whorton,
2000) (gaya Oriental bodywork memiliki panjangmenggunakan teknik
perut untuk mengurangi sembelit) (Chia,1991; Matsumoto dan Birch,
1998; Marin, 1999). praktisipercaya bahwa dengan menerapkan tekanan
untuk anteriordinding perut, mereka menekan pencernaanorgan antara
jari-jari memijat dan posteriordinding rongga perut dan merangsang
gerak peristaltik.Beberapa, tetapi tidak semua kotoran, pijat
diyakini juga didorongmelalui usus menuju rektum (Kellogg,
1923).Beberapa praktisi ditargetkan pijat untuk usus besarsehingga
secara khusus, bahwa salah satu dokter terkemuka yang
direkomendasikanperut pasien sembelit menjadi X-Rayed sebelumpijat
untuk mengidentifikasi lokasi yang tepat usus besar itu
(Kellogg,1923). Pijat perut mungkin secara tidak
sengajadiperlakukan jaringan parut atau memicu poin dalam
otot-ototmidabdomen, baik yang dapat menyebabkan kelebihan gas
dansensasi pembengkakan perut dan kepenuhan, dan beberapapasien
mungkin memiliki bantuan bingung gejala mereka denganpenurunan
sembelit (Travell et al., 1999). profesionaldi bidang terapi pijat
terus merekomendasikanpijat perut untuk sembelit (Fernandez,2006;
Sinclair, 2004).Google Terjemahan untuk Bisnis:Perangkat
PenerjemahPenerjemah Situs WebPeluang Pasar GlobalMatikan
terjemahan instan
pencarian literaturStudi observasional dan laporan kasus terdiri
sebagian besarbukti untuk efektivitas pijat perutsebagai pengobatan
untuk sembelit. Pada tahun 1999, sistematisUlasan bukti oleh Ernst
diperiksa observasionalstudi, laporan kasus dan empat uji klinis
terkontrol.Ernst menyimpulkan bahwa keempat uji klinis telah
metodologiskelemahan. Hanya satu yang acak, dan satu
percobaanterdiri dari hanya satu pasien. Selain itu, mereka
tidakkonsisten dalam hal desain percobaan, jenispijat yang
diberikan, atau jenis pasien yangdalam uji coba. Oleh karena itu,
ia menemukan bahwa tidak ada suarabukti ilmiah mengenai
efektivitaspijat perut dalam pengobatan sembelit kronis.Memandang
secara kolektif, namun, pengadilanmenunjukkan hasil positif yang
cukup, seperti penurunan sembelitdan peningkatan pasien
kesejahteraan, bahwa lebihuji ketat e acak, terkontrol, dan dengan
lebih besarjumlah pasien yang diperlukan e (Ernst, 1999).Sejak
kemunculan kertas Ernst, telah adastudi observasi lebih lanjut
dengan populasi tertentu: duadengan sumsum tulang belakang cedera
pasien (Albers et al, 2006;. Ayaset al., 2006) dan masing-masing
dengan kelompok pasca strokepasien (Jeon dan Jung, 2005), pasien
usia lanjut (Kimet al., 2005), pasien rumah sakit (Preece, 2002)
danmendalam dinonaktifkan warga kelompok-rumah (Emly, 2001).
disetiap kasus, pijat perut menurun sembelit danterkait
ketidaknyamanan perut. Sebagai contoh, Ayas et almenemukan bahwa 15
menit pijat perut per hari menurunwaktu transit kolon, perut
kembung, dan fecalinkontinensia, dan peningkatan frekuensi buang
air besar di 24pasien cedera tulang belakang (Ayas et al., 2006).
Emly ituGambar 2 "Saldo Tinja di Colon Pasien dengan
FungsionalSembelit ", dicetak ulang dengan izin dari Federle,
M.,Pencitraan Diagnostik Abdomen, AMIRSYS Inc, Salt Lake CityUtah
2007.Penggunaan pijat perut untuk mengobati sembelit kronis 3+
MODELSilakan mengutip artikel ini di media sebagai: Sinclair, M.,
Penggunaan pijat perut untuk mengobati sembelit kronis, Jurnal
Bodywork &Gerakan Terapi (2010), doi: 10,1016 /
j.jbmt.2010.07.007Penelitian berlangsung di rumah kelompok untuk
mendalam cacatdewasa, semuanya sudah memakai obat pencahar untuk
diperpanjangperiode waktu. Pada awal penelitian, semua obat
pencaharditarik dan pijat perut sehari-hari menggunakanmoderat
tekanan effleurage, meremas dan getaran itudiberikan sebagai
gantinya. Subyek dinilai setelah delapan belasbulan dan tidak hanya
itu mereka tidak lebih dari sembelitsaat menggunakan obat pencahar,
dalam beberapa kasus ada ditandaipeningkatan fungsi pencernaan
(Emly, 2001).Empat laporan kasus individu juga telah muncul
sejak1999, di mana pijat perut efektif menurunsembelit. Orang-orang
ini adalah seorang wanita 64 tahundengan myelopathy (HAM / TSP,
peradangan sumsum tulang belakangdengan efek yang mirip dengan
orang-orang dari sumsum tulang belakang traumatisCedera), seorang
anak 8 tahun dengan sembelit seumur hidup,seorang pasien wanita
sangat sembelit dalam dirinya pertengahan tahun delapan
puluhandengan kelemahan otot perut, dan laki-laki 31 tahun difase
akut sindrom Guillan-Barre (Liu et al., 2005;Quist, 2007;
Harrington dan Haskvitz 2006, dan Shirreffs,2001) (catatan kaki:
akut Guillain Barre menyajikan dengan polyneuritis,yang mengarah ke
kelemahan otot-ototsaluran pencernaan, kontraksi lamban dan
sembelit).Ada banyak variasi dalam studi observasionaldan laporan
kasus, seperti teknik pijat khusus,bagaimana hal itu diterapkan,
dan untuk berapa lama. Tidak ada yang acak,percobaan
terkontrol.Pada tahun 2009 Lamas dilakukan secara acak, percobaan
terkontrolpada penggunaan pijat perut dengan enam puluh orang
tuapasien. Semua subjek memiliki sembelit fungsional yang
memilikitelah diobati dengan obat pencahar selama beberapa tahun.
pasiendibagi menjadi kontrol dan kelompok intervensi, baik dariyang
terus mengambil obat pencahar selama masa studi.Kelompok intervensi
menerima 32 pijat selama periodedari 8 minggu. Setiap sesi dimulai
dengan 8 menit pijat tanganuntuk membantu pasien rileks, diikuti
oleh 7 menit dari perutpijat. Teknik pijat didasarkan padaMetode
Stimulasi taktil Birkestad yang terdiriterutama dari kelapa ke
kulit membelai, lembut menekan, dansentuhan statis, semua
menggunakan tekanan yang sangat ringan (Birkestad, 1999).Untuk
studi Lamas ', terdiri dari cahaya-tekanan memanjangdan stroke
melintang di atas perut, dan searah jarum jamgerakan melingkar
selama dianggap usus besar.Menggunakan fungsi kuesioner pencernaan,
mata pelajarandinilai sebelum studi dimulai, setelah keempatMinggu,
dan kemudian setelah minggu kedelapan, akhir penelitian.Tidak ada
perbedaan signifikan yang ditemukan setelah 4 minggu. pada 8minggu,
namun, kelompok pijat telah secara signifikan kurangsembelit,
kurang sakit perut, dan gerakan yang lebih ususdaripada kelompok
kontrol. Para peneliti juga menemukan bahwasemakin sembelit pasien
adalah pada awalpenelitian, semakin besar peningkatan gejala
mereka(Lamas et al., 2009).Studi lain secara acak terkontrol
menyelidikiefektivitas mekanik perut "pijat" padaperistaltik pasien
yang telah menjalani operasi usus satu harisebelumnya. Peristaltik
biasanya memperlambat atau berhenti sama sekali setelahoperasi usus
besar, tetapi penggunaan mesin yang diterapkan intermitentekanan ke
perut menurun secara signifikanwaktu untuk bagian pertama flatus
setelah operasi untukKelompok pijat mekanik dibandingkan kelompok
kontrol (Le Blanc-Louvry et al., 2002).Google Terjemahan untuk
Bisnis:Perangkat PenerjemahPenerjemah Situs WebAnatomi dan
patofisiologiPerut jeroan kebohongan langsung di bawah
otot-ototdinding perut anterior. Longitudinal dan sirkulerdiatur
otot polos, dengan neuron sensorik dan sarafujung berbaring di
dalamnya, membuat dinding perut,usus halus dan usus besar. Para
innervates saraf vagussebagian besar saluran pencernaan, dan bagian
tidak diinervasi olehvagus dipersarafi oleh saraf panggul dari
sakral tersebutwilayah sumsum tulang belakang. Vagus dapat
dilanggar karenamelewati foramen jugularis atau di tengkorakdasar,
mungkin mempengaruhi fungsi visceral (Joyce danClark, 1996).Mungkin
ada titik pemicu pada otot usussendiri: jika dirangsang dengan
balon tiupdaerah pemicu dalam kerongkongan, usus kecil dan usus
besar dapatmereproduksi sakit perut pasien (Moriarty dan
Dawson,1982; Travell et al., 1999). Tidak diketahui apakah ada
hubunganantara titik-titik pemicu dan sembelit.Pencernaan adalah
proses yang kompleks yang membutuhkan terkoordinasiinteraksi
mekanik, kimia, neurologisdan unsur hormonal. Kecuali di mulut dan
anus,pencernaan dilakukan sepenuhnya oleh otot polos, yangtindakan
termasuk berputar, meremas dan penggerakchyme, pengosongan refleks
usus besar (gastrokolik yangrefleks), dan kepatuhan dubur. Gerakan
Efisienisi melalui sistem memiliki banyak hubungannya denganneuron
sensorik dan ujung saraf yang merasakan distorsi,mencubit,
kontraksi dan distensi dinding usus. Pada Saatsegmen otot polos
yang buncit dengan sekitar2 mm Hg tekanan, stretch reseptor
darineuron aferen yang terletak di dinding lumen diaktifkandan
kontraksi terjadi dari kedua longitudinal dan melingkarotot.
Otot-otot melingkar membuat cincin di sekitarlumen. Pada saat yang
sama, beberapa sentimeter di atasdaerah tekanan tinggi, usus
kontrak otot dinding,sedangkan di bawah titik stimulus, otot-otot
rileks. demikianTekanan dibuat pada chyme, mendorongnya maju
danmenggelembung atau peregangan segmen berikutnya dinding ususotot
pada gilirannya, yang merangsang kontraksi belum lagidan
menciptakan gelombang peristaltik. Kebanyakan kontraksi
melibatkanhanya 1E4 cm dari usus sebelum mereka mati, sehingga
peristaltikkontraksi memindahkan isi usus sepanjang disekitar 1 cm
per menit. Tidak hanya jumlah besar chyme,tapi benjolan makanan,
benda buatan, parasit ususdan ketegangan di otot itu sendiri dapat
merangsangkontraksi, sedangkan bangku yang sangat kecil (khas
pasiendiet rendah serat) gagal untuk membesarkan lumen cukup
untukmerangsang gerak peristaltik. Distensi buatan atau
stimulasidinding usus oleh enema, stimulasi digital, medisprosedur
dan suhu ekstrem juga dapat merangsangkontraksi otot (Lippincott
itu, 2008; King et al, 1986.).Pada anjing anesthesized, membelai
lembut atau menyentuh darimukosa (atau dalam) permukaan usus kecil
dirangsangkontraksi yang berlangsung 30 s sampai 1 menit (Neya,
1993).Peregangan mekanik dari segmen terisolasi guinea pigusus
menyebabkan kontraksi otot usus(Brookes et al., 2004).Ketika
dinding usus hanya proksimal sfingtermenjadi buncit, sphincter
rileks sebentar, selamawaktu yang chyme didorong melalui itu.
Secara Bersamaan,4 M. Sinclair LMT+ MODELSilakan mengutip artikel
ini di media sebagai: Sinclair, M., Penggunaan pijat perut untuk
mengobati sembelit kronis, Jurnal Bodywork &Gerakan Terapi
(2010), doi: 10,1016 / j.jbmt.2010.07.007otot hanya distal chyme
rileks: chyme demikianbergerak maju, sementara kontrak sfingter
lagi untuk mencegaharus balik.Dalam usus besar, kontraksi otot
memeras, kompak danmendorong chyme, memeras keluar air dalam proses
danmembentuk pasta yang tersisa ke dalam tinja. Transit yang
lambatbangku dapat terjadi pada setiap titik sepanjang usus besar,
dan dihanya satu atau dua segmen daripada ketiga (van derSijp et
al., 1993). Spasme otot kolon dapat terjadidengan beberapa penyakit
seperti pneumonia atau miokardinfark (Barral, 2005) Sebagian besar
penggerak sebenarnyatinja terjadi ketika gerakan massa (gelombang
besarTindakan peristaltik) terjadi, kali 1E4 harian, umumnya
hanyasetelah makan makan (lihat Gambar 3). Pada saat ini,
besar-besarankontraksi sekum dan kolon, menciptakan tekanan
sebagaisetinggi 100 mg Hg, bergerak bagian dari isi dalamsekum
sampai usus besar naik, usus besar melintang ke dalamdan kemudian
turun ke usus besar dan rektum turun. itukontraksi berlangsung 1E4
menit sebelum itu berkurang dan kemudianakhirnya berhenti sama
sekali. Akhirnya, lebih kontraksi bergerakbangku sekarang terbentuk
ke dalam rektum (otot inikontraksi dapat mengosongkan usus setinggi
sebagai limpa yanglentur). Tindakan peristaltik kolon sigmoid
dandistensi ujung distal yang merangsang kontraksiotot-otot besar
rektum, sehingga meningkatkan duburtekanan dan merangsang relaksasi
internal dansfingter eksternal. Otot dinding perut, yang
biasanyasecara sukarela dikontrak untuk meningkatkan
intra-abdomentekanan saat buang air besar, juga meningkatkanbuang
air besar dengan menerapkan ke dalam dan tekanan padatinja. Dalam
satu kasus, tekanan tangan sedang sampai rendahperut menimbulkan
gelombang terukur otot duburkontraksi pada pasien dalam waktu 10 s
(Sakakibara, R.,komunikasi pribadi, 20 Desember 2009, Sakakibara
@sakura.med.toho-u.ak.jp).gejalaSelain berkurangnya jumlah buang
air besar,gejala sembelit juga mencakup mengejan saatbuang air
besar, waktu transit kolon lambat, keras tinja kental,distensi
abdomen dan nyeri, sensasi lengkapbuang air besar, penurunan mood,
penurunan kenikmatan hidup,dan kadang-kadang keterbatasan dalam
rekreasi dan bekerja (Clarkeet al., 2008; Dennison et al., 2005;
Johanson et al.,2007). Kronis berusaha untuk buang air besar dapat
menyebabkan fisikperubahan, termasuk wasir, hernia, anal
fissures,kelemahan dari serat otot kolon, penebalan kolon
yangdinding sebagai akibat dari tekanan tinggi yang diperlukan
untuk mendorong kerasbangku bersama, dan aktivasi poin memicu
myofascial(Travell et al., 1999). Selama buang air besar,
bolusfeses keras menekan otot iliopsoas kiri bisaPenyebab nyeri
alih sakit daerah rujukan bahwa otot itu(Travell et al., 1999).
Peningkatan tekanan intra-kolonsekunder sembelit dapat menyebabkan
kelemahan dalam usus besardinding, khususnya di kolon sigmoid,
predisposisipasien dengan diverticulosis (ADA, 2008). Penggunaan
jangka panjang dariobat pencahar dapat menjadi faktor risiko untuk
pengembanganKanker colonrectal, mungkin karena racun memiliki
lebihwaktu untuk diserap oleh lapisan usus besar (Brocklehurstet
al., 1998; Jacobs, 1998; Roberts et al., 2003; Watanabeet al.,
2004). Komplikasi lain yang dapat berkembang darisembelit kronis
termasuk penurunan sensitivitas dubur,Google Terjemahan untuk
Bisnis:Perangkat PenerjemahPenerjemah Situs Webtinja impaksi,
inkontinensia, dan bahkan perforasi usus(Kamm dan Lennard-Jones,
1990).diskusiDua uji coba terkontrol secara acak yang dilakukan
sejak tahun 1999menunjukkan bahwa tekanan perut atau pijat
meningkatperistaltik, dan dengan demikian dapat membantu untuk
meningkatkan ususfungsi dan mengurangi sembelit kronis (Lamas et
al.,2009, dan Le Blanc-Louvry et al., 2002).Selain itu, 6 studi
observasional dan 4 laporan kasusyang telah muncul sejak panggilan
Ernst untuk penelitian lebih lanjut addbobot bukti untuk
efektivitas perutpijat. Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak
variasiTeknik themassage, jumlah tekanan diterapkan, apakahpasien
atau profesional kesehatan yang dilakukan itu, howitwasditerapkan
(bahkan tekanan dari mesin dirangsang peristaltik),jumlah sesi dan
durasistudi, dalam kasus setiap pijat masih efektif dalam
mengurangisembelit. Dalam kebanyakan, pijat dilakukan oleh
kesehatan yangprofesional, tapi dalam 2, pijat adalah dikelola
sendiri.Kadang-kadang intervensi lain digabungkan dengan
perutpijat, seperti aromaterapi, manipulasi chiropracticatau
perubahan pola makan. (Dalam Lamas di tahun 2009 dan Liu
2005penelitian, bagaimanapun, tidak cairan, asupan serat atau
latihan adalahdiubah). Status kesehatan peserta juga
bervariasi.Praktisi pijat profesional sering mencatat bahwaTekanan
manual atas perut dapat merangsang usussuara, bagian dari gerakan
flatus, dan / atau usus. selama lebih25 tahun, penulis telah
menyaksikan buang air besarterjadi selama kelas pijat bayi ketika
perutpijat dilakukan oleh orang tua, dan selama pijatsesi, sembelit
anak-anak dan orang dewasa harus mengunjungikamar mandi segera
setelah pijat perut.Mekanisme di balik constipation- pijat perut
yangmengurangi efek tidak sepenuhnya dipahami, tetapikemungkinan
besar adalah kombinasi dari stimulasi dan relaksasi.Tekanan
langsung atas dinding perut bergantiankompres dan kemudian
melepaskan bagian pencernaansaluran, sebentar mendistorsi ukuran
lumen dan mengaktifkan pereganganreseptor yang dapat memperkuat
refleks gastrokolik danmemicu kontraksi usus dan dubur (Brookes et
al.,2004). Liu menemukan bahwa tekanan pada perut bagian bawah
menimbulkangelombang terukur kontraksi otot dubur disebuah sumsum
tulang belakang cedera pasien dengan myelopathy virus,kondisi
serupa di hasil cedera sumsum tulang belakang. ituPasien biasanya
tidak memiliki kemampuan ketegangan saat mencobabuang air besar,
dengan hanya kecil, jarang, otot duburkontraksi. Ketika perutnya
buncit menjadidengan kotoran, pasien diterapkan tekanan sedang
sampai diaperut bagian bawah, menggunakan gerakan rolling tangannya
yangmenimbulkan gelombang kontraksi otot dubur danbuang air besar
intermiten melalui sfingter anal nya. (Sakakibara,R., komunikasi
pribadi, 20 Desember 2009) Kasuslaporan oleh Harrington, Shirreffs
dan Preece menemukan perutpijat membantu untuk sembelit karena
ototkelemahan atau motilitas kolon melambat disebabkan oleh
obat-obatan(Harrington dan Haskvitz, 2006; Preece, 2002;Shirreffs,
2001).Liu menyimpulkan bahwa pijat dapat memicu buang air
besartidak hanya melalui aktivasi peregangan ususreseptor, tetapi
juga dengan merangsang somato-otonomrefleks (Liu et al., 2005)
waktu transit kolon mungkinmenurun mekanisme ini (Ayas et al.,
2006).Pijat perut dapat mempengaruhi juga sembelit dengan
sangatmekanisme yang berbeda, yang merangsang parasimpatissistem
saraf, sehingga mengurangi perutketegangan otot, meningkatkan
motilitas saluran pencernaanotot, meningkatkan sekresi pencernaan,
dan santaisfingter dalam saluran pencernaan. Dalam studi Lama,
parapijat yang digunakan adalah sentuhan ritmis ringan, dilakukandi
lingkungan yang dirancang untuk meningkatkan relaksasi (Lamaset
al., 2009). Diego dkk menemukan bahwa pijat perutbayi prematur
terukur dapat meningkatkan vagalKegiatan dan lambung motilitas
(Diego, 2005). Kasus sebelumnyaLaporan pijat perut untuk sembelit
kronisPasien dengan spastisitas perut akibat cerebral
palsymelaporkan bahwa 30 menit setelah pijat perut, yangPasien
biasanya memiliki gerakan usus tanpaenema: penulis menyimpulkan
bahwa pelepasan perutketegangan otot melalui pijat peningkatan
peristaltik.(Emly, 1998). Mengingat bukti saat ini, tidak
mungkintinja yang manual didorong sepanjang saluran
pencernaanmenuju rektum selama pijat perut, karena beberapapraktisi
awal percaya.kesimpulanPijat perut memiliki efek terukur pada
sembelit,baik otot rendah melalui stimulasi, atauotot spasmodik
menyatakan melalui relaksasi. Akan Tetapi,tak satu pun dari efek
ini akan menghasilkan tinja makhlukGambar 5 "Sembelit karena
prolaps organ panggul: anteriorrectocele (herniasi dinding vagina
posterior) yang disebabkan oleh vaginalmelahirkan ", dicetak ulang
dengan izin dari Ros, P.," CT dan MRIdari perut dan panggul: a
Pengajaran File, edisi kedua ",Baltimore: Lippincott, Williams dan
Wilkins 2007.Penggunaan pijat perut untuk mengobati sembelit kronis
7+ MODELSilakan mengutip artikel ini di media sebagai: Sinclair,
M., Penggunaan pijat perut untuk mengobati sembelit kronis, Jurnal
Bodywork &Gerakan Terapi (2010), doi: 10,1016 /
j.jbmt.2010.07.007manual didorong sepanjang saluran pencernaan
menujurektum.Perut pijat dapat merangsang peristaltik,
penurunanwaktu transit kolon, meningkatkan frekuensi buang air
besargerakan pada pasien konstipasi, dan menurunkanperasaan tidak
nyaman dan nyeri yang menyertainya. individulaporan kasus
menunjukkan bahwa pijat telah efektifuntuk pasien dengan sembelit
kronis akibat berbagaididiagnosis kelainan fisiologis dan pada
pasien denganjangka panjang sembelit fungsional. Ada juga
suarabukti ilmiah bahwa pijat dapat merangsang peristaltik dipasien
dengan ilieus pasca-bedah. Its efektivitas, kurangnyaefek samping,
dan murah (terutama jika dikelola sendiri),membuat pijat perut
pilihan yang menarik di ususprogram manajemen bagi penyandang
sembelit kronis.Satu set pedoman untuk manajemen holistiksembelit
kronis dalam perawatan primer telah dikembangkan olehkelompok
multi-profesional praktisi kesehatan diInggris. Pedoman ini
menggabungkan perutpijat dengan pendidikan pasien tentang ke
toiletkebiasaan, olahraga dan diet, penggunaan pemantauan
mungkinobat sembelit dan resep obat pencahar jika lainMetode belum
berhasil (Emly dan Rochester,2006). Dalam kasus di mana pasien
harus menerima sembelitobat-obatan, seperti 87% dari pasien kanker
stadium akhiryang menjadi sembelit sebagai akibat langsung dari
opioid merekaobat-obatan, kondisi dapat menambah besar terhadap
penderitaandari penyakit yang sebenarnya pasien (Petticrew et al.,
2001;Riechelmann et al., 2007). Di sini, pijat perut mungkinsecara
signifikan meningkatkan kualitas hidup: menurun sembelitdan terkait
ketidaknyamanan perut di rumah sakitpasien (Preece, 2002).Kelemahan
pijat perut termasuk kebutuhan untukmelakukan pijat berulang kali
untuk melihat hasil, danmelanjutkan pijat untuk waktu yang lama. di
sanasejumlah pertanyaan penting tentang topik ini yangpenelitian
masa depan bisa mengatasi: misalnya, mungkin yangefektivitas pijat
perut tergantung padapenyebab sembelit? Sebagai contoh, apakah
perutpijat lebih atau kurang efektif bila sembelitberasal dari
tiroid kurang aktif atau diet kurangserat, daripada jika hal itu
disebabkan oleh cedera tulang belakang? dan apajika sembelit
fungsional berasal dari dasar pangguldisfungsi daripada lambat
transit sembelit atau constipation-dominan sindrom iritasi usus?
Lebih JauhPenelitian diperlukan untuk mengidentifikasi sub-kelompok
pasien yangmungkin manfaat dari pijat perut. penelitian
berbuahmungkin juga dilakukan untuk mengidentifikasi jenis
pasiensiapa yang akan menjadi kandidat terbaik untuk belajar
mandiri pijat.Teknik pemijatan perut tidak rumit, dandua dari studi
kasus, diri-pijat efektif legasembelit. Banyak orang awam bisa
diajarkan untuk melakukanteknik ini secara teratur, sebanyak yang
mereka sikat merekagigi secara teratur.Berapa lama pijat perut
harus diberikan adalahjuga penyelidikan pertanyaan penting. Satu
studi yangdilakukan dengan pasien lansia ditemukan sembelitmenurun
setelah hanya sepuluh hari pijat perut,dan bahwa efek berlangsung
selama 7e10 hari setelah pijatdihentikan, sedangkan pijat Lama
ditemukan tidak berpengaruh sampai8 minggu pengobatan (Kim et al,
2005;.. Lamas et al,2009).Sebuah studi yang menyelidiki teknik
tekanan yang berbedajuga bisa menjadi pencerahan. Jumlah yang
bervariasi telahdigunakan, dari teknik cahaya-tekanan Lamas
keTeknik moderat tekanan yang digunakan oleh Preece (Kimet al.,
2005; Jeon dan Jung, 2005; Emly, 2001; Preece,2002).Pertanyaan
lebih lanjut dari bunga yang teknikyang paling efektif dalam
mengobati sembelit. beberapa penelitimenemukan bahwa pijat Swedia
efektif,Namun, pijat mekanik telah efektif juga.Teknik-teknik ini
jauh lebih mirip daripada merekayang berbeda.Google Terjemahan
untuk Bisnis:Perangkat PenerjemahPenerjemah Situs Web