Pengelolaan Limbah Medis dan Permasalahannya

Pengelolaan Limbah Medis dan Permasalahannya

oleh: Candra Nugraha – PT Jasa Medivest

Disampaikan pada Pertemuan Manajemen Tahunan Asosialsi Klinik Jawa Barat

Sesi 11, 9 September 2020

Minimizing the present and future plastic waste, energy and environmental footprints related to COVID-19, Jiří Jaromír Klemeš, Yee Van Fan, Raymond R. Tan, and Peng Jiang Renewable and Sustainable Energy Reviews. 2020 Jul; 127: 109883.

Contoh pentingnya melakukan pengelolaan limbah medis

Bagaimana menambah kapasitaspengelolaan ini?

KLHK, 2019

Timbulan limbah RS di Jawa Barat

106%

139%

Surat Edaran MenLHK No. SE.2/2020, 24 Maret 2020

√ √

√ √

“Pengolahan on-site dengan incinerator menjadipilihan terbaik untuk memperpendek waktu tinggaldan memperkecil risiko penyebaran virus dalamlimbah”

Ir. Mohammad Nasir, MSi (Kompartemen Manajemen Penunjang), Webinar: AspekPenting Pengelolaan Limbah Medis di Era Covid-19, Tanggal 31 Maret 2020

√ √

√

Prinsip Pengelolaan Limbah B3 (termasuk medis)

• Polluter Pays Principle – penghasil bertanggungjawab

• Precautionary Principle – K3 melalui penanganan dengan

cepat

• Proximity Principle – kedekatan fasilitas untuk meminimalkan

risiko karena pemindahan

• Duty of Care Principle – kewaspadaan bagi pengelola

Sumber: dr. Imran AN, Direktur Kesehatan Lingkungan Kemenkes pada Webinar Aspek Penting Pengelolaan Limbah Medis di Era Covid-19, 1 April 2020, diselenggarakan oleh Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia

Pengelolaan Limbah B3 Fasyankes berdasarkanPermenLHK No. P-56/2015

Sumber/Source

Jalur/Pathway

Penerima/Receptor

Keseluruhan proses adalahtanggungjawab penghasil, yang dalam prakteknya:• dikerjakan sendiri; dan/atau• dilakukan oleh pihak ketiga

yang memiliki izin, dengansebuah perjanjian/kontrakkerjasama pengelolaan

Titik kritis pengelolaan limbah medis

• Titik kritis infeksi: kontak antara limbah dengan petugas. • Terjadi pada proses pewadahan, pengangkutan, penyimpanan sementara,

pengolahan/pemusnahan

• Titik kritis pemanfaatan illegal: mengambil nilai ekonomis yang tersisa pada limbah• Terjadi pada proses penyimpanan sementara, pengangkutan,

pengolahan/pemusnahan

• Titik kritis pengelolaan tidak bertanggungjawab: mengelola tidaksesuai peraturan/prosedur• Terjadi pada proses penyimpanan, pengangkutan, pengolahan/

pemusnahan, termasuk dalam hal ini adalah pencatatan/log book/manifest

Source Pathway Treatment

zero exposure pada petugas dan lingkungan melaluipewadahan yang benar, pre-treatment(disinfeksi), penyimpanan di TPS, pendekan waktutinggal (segeramusnahkan), APD yang memadai

zero risk ke petugasdengan penggunaanAPD yang sesuai, zero risk kelingkungan denganpenggunaan alattransport yang laikjalan

zero risk ke petugasdengan penggunaanAPD yang sesuai,zero harm to environment dengan treatmentyang sesuai

Bagaimana mengatasi titik kritis tersebut?

Kerjasama denga pihak ketiga pengelola limbah medis yang memiliki izin dan teknologi yang mumpuni.

manifest manifest

Pilihan teknologi pengolahan limbah medis

Bagaimana dengan klinik:- Jumlah limbah?- Biaya pengadaan alat, O&M?- Jenis limbah?- Tingkat perawatan alat?- SDM?- Perizinan?- dll….

Pelatihan penanganan limbah medis

Peminjaman wadah beroda kapasitas 240 liter (Jumlahdisesuaikan dengan limbah fasyankes)

Penjemputan limbah terjadwal dari rumah sakit ketempat pemusnahan akhir

Pembakaran akhir menggunakan insinerator ramahlingkungan

Pengelolaan residu menggunakan sanitary landfil berizin

Pencatatan neraca limbah medis rumah sakit untukdilaporkan pada KLHK RI

A336-1

A336-2

A336-3

A337-1

A337-2

B336-1

B337-1

A337-3A338-1

A337-4

A338-2

Residu Proses Produksi dan Formulasi

Bahan atau Produk yang Tidak MemenuhiSpesifikasi Teknis, Kadaluarsa dan Sisa

Residu Proses Destilasi Evaporasi dan Reaksi

Limbah Klinis memiliki Karakteristik Infeksius

Produk Farmasi Kadaluarsa

Bahan Kimia Kadaluarsa

Peralatan Laboratorium Terkontaminasi B3

Absorban dan Filter Bekas atau Karbon Aktif

Kemasan Produk Farmasi

JENIS LIMBAH

JASA LAYANAN

Pelatihan untuk Penghasil dalammenangani limbah medis

Pembakaran menggunakan insinerator

Penanganan bottom ash & fly ash ke PPLI

Pelatihan

Pengambilan & Pemuatan

Pengangkutan

Pemusnahan

Penanganan residu

Pengelolaan Limbah Medis Terpadu

Pengambilan dan pemuatanlimbah di Penghasil

Mengangkut limbah ke tempatpemusnahan di Dawuan

1. Registrasi oleh pengguna2. Verifikasi oleh admin3. Aktivasi account oleh pengguna4. Dashboard booking untuk pengguna5. Pemesanan pengangkutan dan

pemusnahan6. Konfirmasi pemesanan7. Pemantauan kemajuan

pengakutan/pemusnahanwww.wastepro.id

Terima kasih