PENGARUH KOMPETENSI BIDAN DI DESA TERHADAP PELAYANAN PERSALINAN NORMAL IBU DI KABUPATEN GAYO LUES PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM TAHUN 2009 T E S I S OLEH DELLA MUTIA 077012006 / IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
133
Embed
PENGARUH KARAKTERISTIK PUSKESMAS · PDF filePopulasi adalah seluruh bidan desa yang ... meningkatkan pengetahuan dan keterampilan bidan melalui pelatihan ... pedoman dan bertanggung
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
PENGARUH KOMPETENSI BIDAN DI DESA TERHADAP PELAYANAN PERSALINAN NORMAL IBU DI KABUPATEN GAYO LUES
PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM TAHUN 2009
T E S I S
OLEH
DELLA MUTIA 077012006 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2010
PENGARUH KOMPETENSI BIDAN DI DESA TERHADAP PELAYANAN PERSALINAN NORMAL IBU DI KABUPATEN GAYO LUES
PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM TAHUN 2009
T E S I S
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
OLEH
DELLA MUTIA
077012006/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2010
PERNYATAAN
PENGARUH KOMPETENSI BIDAN DI DESA TERHADAP PELAYANAN PERSALINAN NORMAL IBU DI KABUPATEN GAYO LUES
PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM TAHUN 2009
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Februari 2010 ( Della Mutia )
Telah diuji pada
Tanggal : 18 Maret 2010
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Endang Sulistya Rini, SE, M.Si
Anggota : 1. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
2. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
3. Masnely Lubis, S.Kp, M.A.R.S
ABSTRAK
Rendahnya cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan 50,07% dan masih tingginya AKI 3 per 1000 KH merupakan gambaran belum terselenggaranya pelayanan kesehatan dengan baik di Kabupaten Gayo Lues. Salah satu upaya dalam meningkatkan cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan dan menurunkan AKI adalah peningkatan kualitas pelayanan persalinan terutama dalam pelayanan persalinan normal ibu.
Penelitian bertujuan menganalisis pengaruh kompetensi bidan yang meliputi pengetahuan, keterampilan dan perilaku bidan di desa terhadap pelaksanaan pelayanan persalinan normal ibu di Kabupaten Gayo Lues Kabupaten Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2009. Jenis penelitian adalah survei dengan pendekatan explanatory research. Populasi adalah seluruh bidan desa yang berstatus Pegawai Negeri Sipil yang bertugas di wilayah dinas kabupaten Gayo Lues dengan jumlah 56 orang dan keseluruhannya menjadi sampel penelitian. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara menggunakan kuesioner. Data dianalisis dengan menggunakan uji statistik regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh yang signifikan antara pengetahuan, keterampilan, dan perilaku terhadap pelaksanaan pelayanan persalinan normal ibu sesuai dengan pedoman APN (p<0,05). Variabel keterampilan memiliki pengaruh terbesar terhadap pelaksanaan pelayanan persalinan normal ibu dibandingkan pengetahuan dan perilaku dengan nilai OR = 28,990.
Disarankan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gayo Lues untuk : (1) meningkatkan pengetahuan dan keterampilan bidan melalui pelatihan, (2) bersama kepala puskesmas dan bidan koordinator melakukan pembinaan, pengawasan dan mengevaluasi terhadap pelaksanaan persalinan normal ibu yang dilakukan oleh bidan, dan (3) bidan agar melaksanakan asuhan persalinan normal ibu sesuai pedoman dan bertanggung jawab terhadap tugas dan fungsi sebagai bidan desa.
Kata Kunci : Pengetahuan, Keterampilan, Perilaku, Bidan, Persalinan
ABSTRACT
The lower of coverage birth mother by health as 50,07% and Maternal mortality rate as 3 per 1000 live births describe that the health service was not accomplished at Gayo Lues district. One of the attemps done to increase the coverage of birth mother by health and decrease the maternal mortality rate is to improve the quality of delivery service especially the service in mother’s normal delivery. The purpose of this study was to analyze the influence of midwives competency including knowledge, skill and their behavior in rural village on the implementation of mother’s normal delivery service in Gayo Lues District, Nanggroe Aceh Darussalam Province in 2009. This was a survey research with an explanatory research approach. The population were all rural midwives the status of civil servants that serving in the work area of Gayo Lues District with the total number were 26 people and all of them were samples. Collecting data was done by interview assisted with questioner. Data were analyzed by multiple logistic regression test. The result of the research showed that there were significant influence between knowledge, skill, and behaviour on the implementation of mother’s normal delivery service in accordance with the APN guidance (p < 0.05). Skill was the biggest influence on the implementation of mother’s normal delivery service compared to knowledge and behaviour with the value of OR = 28.990. The head of Gayo Lues District of Health Office is suggested: (1) to improve the knowledge and skill of the midwives through trainings, (2) together with Head of Health Center and Midwife Coordinator, to develop, to control, and to evaluate the implementation of mother’s normal delivery service carried out by the midwives, and (3) midwives are suggested to implement the mother’s normal delivery in accordance with the guidance and be responsible for their duties and functions as rural midwives. Key words : Knowledge, Skill, Behaviour, Midwife, Delivery
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis telah dapat menyelesaikan tesis yang berjudul
“Pengaruh Kompetensi Bidan di Desa Terhadap Pelayanan Persalinan Normal Ibu di
Kabupaten Gayo Lues Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2009”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu peryaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Univeritas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis dapat melaksanakannya dengan baik berkat
dukungan, bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karenanya pada
kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya dan
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Rektor Univeritas Sumatera Utara yaitu
Prof. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A (K).
Selanjutnya kepada dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku Dekan Fakultas
Kesehatan Masyarakat Univeritas Sumatera Utara, Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku
Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Univeritas Sumatera Utara, dan juga kepada Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku
Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Univeritas Sumatera Utara.
Terima kasih yang sebesar – besarnya pula penulis ucapkan kepada
Dr.Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si sebagai ketua komisi pembimbing dan
Asfriyati, S.K.M, M.Kes selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh
perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk
membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
Terima kasih juga penulis ucapkan kepada dr. Ria Masniari Lubis, M.Si dan
Masnely Lubis, S.Kp, M.ARS, selaku penguji tesis yang telah banyak memberikan
arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
Selanjutnya terima kasih kepada H. Ibnu Hasyim selaku Bupati Kabupaten
Gayo Lues dan Drs. Abu Bakar Djasbi Sekda Kabupaten Gayo Lues, yang telah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan serta kepada
dr.Nevirizal, M.Kes Kepala Dinas Kabupaten Gayo Lues yang telah memberikan
dukungan dan izin untuk melakukan penelitian ini.
Terima kasih yang tulus, ikhlas tak terhingga penulis haturkan kepada
orangtua tercinta Ayahanda Agusmi, S.Sos dan Ibunda Roshayati TS, serta adik –
adik tersayang dan keluarga besar penulis yang telah banyak memberikan bantuan
moril dan spiritual.
Teristimewa buat suami tercinta Ismail serta ananda terkasih Ariq M.Faqih,
yang telah memberikan penuh pengertian, kesabaran dan doa, yang menjadi sumber
inspirasi dan motivasi penulis dalam menyelesaikan pendidikan ini.
Selanjutnya terima kasih juga kepada para dosen dan staf di lingkungan
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara Medan.
Terima kasih juga tak lupa penulis ucapkan kepada rekan-rekan mahasiswa
yang telah membantu penulis dan masih bersedia untuk dapat berkonsultasi dalam
penyusunan tesis ini dan semua pihak yang telah membantu proses penulisan tesis ini
hingga selesai.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan
harapan semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan,
dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Januari 2010
Penulis
Della Mutia
RIWAYAT HIDUP
DELLA MUTIA, lahir di Kutacane pada tanggal 16 April 1981. Anak
pertama dari Ayahanda Agusmi S.Sos dan Ibu Roshayati.TS, yang saat ini bertempat
tinggal di Kutacane Kabupaten Aceh Tenggara.
Pendidikan formal penulis dimulai tahun 1986 di Pendidikan TK. Pertiwi
Kutacane, Sekolah Dasar SDN 1 Bambel Kutacane tamat tahun 1993, Sekolah
Menengah Pertama di SMP Negeri 3 Medan tamat tahun 1996, Sekolah Menengah
Atas di SMA Negeri 2 Kutacane tamat tahun 1999, melanjutkan pendidikan
ke Perguruan Tinggi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Univeritas Sumatera Utara
di Medan tamat tahun 2004.
Penulis menikah pada tahun 2004 dan dikaruniai seorang putra. Tahun 2004
sampai dengan 2006 penulis pernah bekerja sebagai Pegawai Kontrak Departemen
Kesehatan yang diperbantukan di RSU Lapangan Kabupaten Gayo Lues, dan sejak
tahun 2006 sebagai Pegawai Negeri Sipil di Dinas Kesehatan Kabupaten Gayo Lues
hinga saat ini. Penulis juga menekuni pekerjaan paruh waktu sebagai Manager
Marketing di PT. Prudential Life Assurance di Medan sejak tahun 2007.
Tahun 2007, penulis mengikuti Pendidikan Lanjutan S2 di Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada
Fakultas Kesehatan Masyarakat Univeritas Sumatera Utara Medan.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ............................................................................................................ i ABSTRACT ........................................................................................................... ii KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP .............................................................................................. vi DAFTAR ISI......................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ................................................................................................ ix DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi
BAB 1. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang............................................................................... 1 1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 7 1.3. Tujuan Penelitian........................................................................... 7 1.4. Hipotesis ........................................................................................ 7 1.5. Manfaat Penelitian......................................................................... 8
2.5. Pengaruh Kompetensi terhadap Kualitas Pelayanan ..................... 32 2.6. Landasan Teori .............................................................................. 32 2.7. Kerangka Konsep .......................................................................... 34
BAB 3. METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian .............................................................................. 35 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................... 35 3.3. Populasi dan Sampel...................................................................... 35 3.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................... 35 3.5. Variabel dan Defenisi Operasional................................................ 41 3.6. Metode Pengukuran ...................................................................... 42
3.7. Metode Analisis Data .................................................................... 45 BAB 4. HASIL PENELITIAN 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian........................................................... 47 4.2. Gambaran Karakteristik Bidan di Desa......................................... 53 4.3. Gambaran Tingkat Pengetahuan Bidan di Desa...................... ...... 54 4.4. Gambaran Tingkat Keterampilan Bidan di Desa........................... 55 4.5. Gambaran Tingkat Perilaku Bidan di Desa ................................... 56 4.6. Gambaran Pelaksanaan Pelayanan Persalinan Normal Ibu Oleh Bidan di Desa........................................................................ 56
4.7. Hubungan Kompetensi Bidan di Desa dengan Pelaksanaan Pelayanan Persalinan Normal Ibu ................................................ 57 4.8. Hubungan Pengetahuan Bidan dengan Pelaksanaan Pelayanan Pelayanan Persalinan Normal Ibu ................................ 58 4.9. Hubungan Keterampilan Bidan dengan Pelaksanaan Pelayanan Pelayanan Persalinan Normal Ibu ................................ 58
4.10. Hubungan Perilaku Bidan dengan Pelaksanaan Pelayanan Pelayanan Persalinan Normal Ibu ................................ 59
4.11. Pengaruh Kompetensi Bidan (Pengetahuan, Keterampilan, dan Perilaku) dengan Pelaksanaan Pelayanan Persalinan
Normal Ibu .................................................................................... 59 BAB 5. PEMBAHASAN 5.1. Pengetahuan Bidan dengan Pelaksanaan Pelayanan Persalinan Normal Ibu..................................................................................... 62 5.2. Keterampilan Bidan dengan Pelaksanaan Pelayanan Persalinan Normal Ibu..................................................................................... 63 5.3. Perilaku Bidan dengan Pelaksanaan Pelayanan Persalinan Normal Ibu..................................................................................... 65
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan.................................................................................... 68 6.2. Saran .............................................................................................. 69 DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................
DAFTAR TABEL
Nomor Judul
Halaman
3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan Bidan di Desa………………………………………………………………........... 38
3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Keterampilan Bidan di Desa……………………………………………………………………… 39 3.3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Perilaku Bidan di Desa……. 40 3.4. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pelaksanaan Pelayanan
Persalinan Normal Ibu…………………………………………………….. 41
3.5. Aspek Pengukuran Variabel Independen dan Dependen………................. 44 4.1. Jenis, Jumlah dan Distribusi Tenaga Kesehatan di Kabupaten
Gayo Lues Tahun 2008................................................................................ 48
4.2. Rasio Kebutuhan Tenaga Kesehatan di Kabupaten Gayo Lues Tahun 2008.................................................................................................. 49
4.3. Distribusi Bidan di Desa di Kabupaten Gayo Lues Tahun 2008................ 50 4.4. Kunjungan Ibu Hamil ke Klinik Antenatal di Kabupaten Gayo Lues
Tahun 2009.................................................................................................. 51
4.5. Distribusi Persalinan yang Ditolong Tenaga Kesehatan di Kabupaten Gayo Lues Tahun 2008................................................................................ 52
4.6. Distribusi Sarana Kesehatan di Kabupaten Gayo Lues Tahun 2008 ............ 53 4.7. Karakteristik Bidan di Desa Berdasarkan Umur, Pendidikan
dan Masa Kerja di Kabupaten Gayo Lues Tahun 2009 ................................ 54
4.8. Gambaran Tingkat Pengetahuan Bidan di Desa............................................ 55
4.9. Gambaran Tingkat Keterampilan Bidan di Desa.......................................... 55 4.10. Gambaran Tingkat Perilaku Bidan di Desa................................................... 56 4.11. Pelaksanaan Pelayanan Persalinan Normal Ibu Oleh Bidan di Desa............ 57 4.12. Hubungan Kompetensi Bidan di Desa dengan Pelaksanaan
Pelayanan Persalinan Normal Ibu ................................................................. 57
4.13. Pengaruh Kompetensi Bidan (Pengetahuan, Keterampilan dan Perilaku) dengan Pelaksanaan Pelayanan Persalinan Normal Ibu oleh Bidan di Desa.. ..................................................................................... 61
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul
Halaman 2.7. Kerangka Konsep ......................................................................................... 34
ABSTRAK
Rendahnya cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan 50,07% dan masih tingginya AKI 3 per 1000 KH merupakan gambaran belum terselenggaranya pelayanan kesehatan dengan baik di Kabupaten Gayo Lues. Salah satu upaya dalam meningkatkan cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan dan menurunkan AKI adalah peningkatan kualitas pelayanan persalinan terutama dalam pelayanan persalinan normal ibu.
Penelitian bertujuan menganalisis pengaruh kompetensi bidan yang meliputi pengetahuan, keterampilan dan perilaku bidan di desa terhadap pelaksanaan pelayanan persalinan normal ibu di Kabupaten Gayo Lues Kabupaten Nanggroe Aceh Darussalam tahun 2009. Jenis penelitian adalah survei dengan pendekatan explanatory research. Populasi adalah seluruh bidan desa yang berstatus Pegawai Negeri Sipil yang bertugas di wilayah dinas kabupaten Gayo Lues dengan jumlah 56 orang dan keseluruhannya menjadi sampel penelitian. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara menggunakan kuesioner. Data dianalisis dengan menggunakan uji statistik regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh yang signifikan antara pengetahuan, keterampilan, dan perilaku terhadap pelaksanaan pelayanan persalinan normal ibu sesuai dengan pedoman APN (p<0,05). Variabel keterampilan memiliki pengaruh terbesar terhadap pelaksanaan pelayanan persalinan normal ibu dibandingkan pengetahuan dan perilaku dengan nilai OR = 28,990.
Disarankan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gayo Lues untuk : (1) meningkatkan pengetahuan dan keterampilan bidan melalui pelatihan, (2) bersama kepala puskesmas dan bidan koordinator melakukan pembinaan, pengawasan dan mengevaluasi terhadap pelaksanaan persalinan normal ibu yang dilakukan oleh bidan, dan (3) bidan agar melaksanakan asuhan persalinan normal ibu sesuai pedoman dan bertanggung jawab terhadap tugas dan fungsi sebagai bidan desa.
Kata Kunci : Pengetahuan, Keterampilan, Perilaku, Bidan, Persalinan
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
The lower of coverage birth mother by health as 50,07% and Maternal mortality rate as 3 per 1000 live births describe that the health service was not accomplished at Gayo Lues district. One of the attemps done to increase the coverage of birth mother by health and decrease the maternal mortality rate is to improve the quality of delivery service especially the service in mother’s normal delivery. The purpose of this study was to analyze the influence of midwives competency including knowledge, skill and their behavior in rural village on the implementation of mother’s normal delivery service in Gayo Lues District, Nanggroe Aceh Darussalam Province in 2009. This was a survey research with an explanatory research approach. The population were all rural midwives the status of civil servants that serving in the work area of Gayo Lues District with the total number were 26 people and all of them were samples. Collecting data was done by interview assisted with questioner. Data were analyzed by multiple logistic regression test. The result of the research showed that there were significant influence between knowledge, skill, and behaviour on the implementation of mother’s normal delivery service in accordance with the APN guidance (p < 0.05). Skill was the biggest influence on the implementation of mother’s normal delivery service compared to knowledge and behaviour with the value of OR = 28.990. The head of Gayo Lues District of Health Office is suggested: (1) to improve the knowledge and skill of the midwives through trainings, (2) together with Head of Health Center and Midwife Coordinator, to develop, to control, and to evaluate the implementation of mother’s normal delivery service carried out by the midwives, and (3) midwives are suggested to implement the mother’s normal delivery in accordance with the guidance and be responsible for their duties and functions as rural midwives. Key words : Knowledge, Skill, Behaviour, Midwife, Delivery
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel
2. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Keterampilan Bidan di Desa
Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner keterampilan bidan di desa
terhadap 20 orang bidan di kabupaten Aceh Tenggara menunjukkan hasil yang valid
dan reliabel. Hal tersebut dapat dilihat pada tabel 3.2 dibawah ini yang menunjukkan
nilai Cronbach’s Alpha sebesar 0,914 dan r-Hitung > r-Tabel.
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel
3. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Perilaku Bidan di Desa
Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner perilaku bidan di desa terhadap 20
orang bidan di kabupaten Aceh Tenggara menunjukkan hasil yang valid dan reliabel.
Hal tersebut dapat dilihat pada tabel 3.3 dibawah ini yang menujukkan nilai
Cronbach’s Alpha sebesar 0,815 dan r-Hitung > r-Tabel.
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel
4. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pelaksanaan Pelayanan Persalinan Normal Ibu
Hasil uji validitas dan reliabilitas kuesioner pelaksanaan persalinan normal
ibu terhadap 20 orang bidan di kabupaten Aceh Tenggara menunjukkan hasil yang
valid dan reliabel. Hal tersebut dapat dilihat pada tabel 3.3 dibawah ini yang
menunjukkan nilai Cronbach’s Alpha sebesar 0,784 dan r-Hitung > r-Tabel.
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel Valid dan Reliabel
3.5. Variabel dan Definisi Operasional
3.5.1 Variabel penelitian
a. Variabel independen, yaitu kompetensi bidan yang terdiri dari pengetahuan dan
keterampilan, dan perilaku professional seorang bidan.
b. Variabel dependen, yaitu pelaksanaan pelayanan persalinan normal sesuai dengan
Asuhan Persalinan Normal.
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
Puskesmas, maka Rumah sakit Umum Lapangan merupakan salah satu tempat
rujukan di Kabupaten Gayo Lues.
4.2. Gambaran Karakteristik Bidan di Desa
Dalam penelitian ini responden sebanyak 56 orang tersebar dalam wilayah
kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Gayo Lues Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam.
Selengkapnya karakteristik dari responden tergambar pada tabel-tabel berikut ini :
Tabel 4.7. Karakteristik Bidan di Desa Berdasarkan Umur, Pendidikan dan Masa Kerja di kabupaten Gayo Lues Tahun 2009
Jumlah Karakteristik Responden
N % Kelompok Umur (Tahun) ≤ 25 7 12,5 26-35 41 73,2 ≥36 8 14,3 Pendidikan Bidan A 17 30,4 Bidan C 19 33,9 D3 Kebidanan 20 35,7 Masa Kerja < 5 tahun 7 12,5 5-10 tahun 43 76,8 > 10 tahun 6 10,7
Berdasarkan Tabel 4.7 diatas dapat diketahui bahwa jumlah responden paling
banyak tersebar pada kelompok umur 26-35 tahun sebanyak 41 (73,2%) responden.
Pendidikan responden yang terbanyak yaitu D3 Kebidanan yang berjumlah 20
(35,7%) responden, sedangkan yang paling sedikit jumlahnya yaitu responden dengan
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
dan-Bayi-Masih-Tinggi (diakses: 25 Juli 2009, pukul 23.30Wib). Azwar, Saifuddin, 1999. Penyusunan Skala Psikologi, Yogyakarta : Pustaka Belajar Departemen Kesehatan RI, 2004. Sistem Kesehatan Nasional, Jakarta _________, 2006. Keputusan Mentri Kesehatan RI nomor : 564/ Menkes/ SK/ VIII/
2006 tentang Pedoman Pelaksanaan Desa Siaga. _________, 2006. Keputusan Mentri Kesehatan RI nomor : 938/ Menkes/ SK/ VIII/
2007 tentang Standar Asuhan Kebidanan. _________, 2007. Keputusan Mentri Kesehatan RI nomor : 369/ Menkes/ SK/ III/
2007 tentang Standar Profesi Bidan. _________, 2008. Keputusan Mentri Kesehatan RI nomor : 267/ Menkes/ SK/ III/
2008 tentang Rencana Pembangunan Kesehatan Tahun 2005 – 2009.
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
_________, 2008. Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal. Asuhan Esensial, Pencegahan dan Penanggulangan Segera Kompilkasi Persalinan dan Bayi Baru Lahir, Jakarta
Dinas Kesehatan Kabupaten Gayo Lues, 2007. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Gayo Lues 2007, Blangkejeren
Dinas Kesehatan Propinsi NAD, 2007. Profil Kesehatan Propinsi NAD 2007, Banda
Aceh. Effendi, Rusman, 2006. Pengaruh Kompetensi terhadap Kinerja Karyawan Kantor
Pelayanan Pajak Metro. Tesis Pasca Sarjana Universitas Lampung. Firman, dkk, 2007. Analisis Kinerja Bidan Puskesmas dalam Pelayanan Antenatal di
Bengkulu Selatan. Tesis Pasca Sarjana PMK&MPK UGM, Yogyakarta. Fitriyadi, 2007. Pengaruh Kompetens, Keterampilan, Pengetahuan,dan Kecakapan
dalam Pengembangan Sumber Daya Manusia terhadap Kinerja Aparatur PD Bangun Banua Provinsi Kalimantas Selatan. Tesis Pasca Sarjana Universitas Airlangga.
Hutapea Parulian dan Thoha Nurianna, 2008. Kompetensi Plus Teori, Desain, Kasus
dan Penerapan untuk HR dan Organisasi yang Dinamis, Cetakan 1, Jakarta : Penerbit PT.Gramedia Pustaka Utama.
IBI, 2006. Lima Puluh Tahun IBI - Bidan Menyongsong Masa Depan, Cetakan ke
VII, Jakarta, PP IBI Lumbantobing, M.T.Akestina, 2004. Analisis Pengaruh Karakteristik Individu,
Organisasi dan Psikologis Terhadap Kinerja Bidan di Desa Dalam Pencatatan Pelaporan Program KIA di Kabupaten Aceh Timur. Tesis Program Pasca Sarjana USU.
Melandi Meha, 2009. Hubungan Karakteristik, Pengetahuan, dan Sikap Bidan dalam
Mengatasi Komplikasi Selama Persalinan di Wilayah Verja Puskesmas Hessa Air Genting Kabupaten Asahan Tahun 2009. Skripsi Program D-IV Bidan Pendidik USU.
Murti, Bhisma, 1997. Besar Sampel Untuk Penelitian Bidang Kesehatan, Jakarta :
Penerbit Grafiti Mustopadidjaja, 2008. Beberapa dimensi dan Dinamika Kepemimpinan Abad 21.
KUESIONER PENGETAHUAN BIDAN TENTANG PELAYANAN PERSALINAN NORMAL
IDENTITAS RESPONDEN 1. No. Responden : ………………………………………. 2. Nama Responden : ………………………………………. 3. Puskesmas asal : ………………………………………. 4. Pendidikan Kebidanan Terakhir : ………………………………………. PETUNJUK : Berilah tanda silang (X) pada salah satu jawaban yang menurut anda paling tepat dan benar. KALA I PERSALINAN 1. Kala I dengan pembukaan serviks mencapai berapa cm yang harus dibuatkan
partograf : a. 3 cm b. 4 cm c. 6 cm d. 8 cm
2. Yang bukan tanda dan gejala inpartu adalah : a. Penipisan dan pembukaan serviks b. Nyeri pinggang dan mules terns menurun c. Kontraksi uterus dengan frekuensi minimal 2 x dalam 10 menit teratur d. Keluarnya lendir dan darah
3. Keadaan denyut jantung bayi pada persalinan gawat janin perlu dipantau setiap :
a. 30 menit b. 15 menit c. 60 menit d. 20 menit
4. Pemeriksaan Dalam untuk setiap ibu bersalin dilakukan setup berapa jam sekali a. 2 jam b. 1 jam c. 4 jam d. 3 jam
5. Selama persalinan dianjurkan sering ganti posisi, jangan membuat ibu dalam posisi terlentang sebab : a. Ibu gampang capek b. Uterus akan menekan vena cara inferior, sehingga aliran darah ke placenta
terganggu c. Dapat membantu turunnya kepala d. Dengan posisi terlentang akan membantu ibu dalam cara meneren
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
3. Langkah manajemen aktif kala 3 adalah, kecuali : a. Pemberian b. Penegangan tali pusat terkendali c. Pengeluaran plasenta d. Massage
4. Yang tidak termasuk dalam gejala atonic uteri adalah : a. Ibu merasa mules b. Perdarahan terus menerus c. Uterus lembek d. Uterus tidak berkontraksi
5. Ketika melakukan penjahitan pada laserasi derajat 2, jahitan selalu dimulai pada : a. 1 cm diatas luka b. Ujung perineum c. Lingkaran hymen d. Pada luka lasen
PERAWATAN BAYI BARU LAHIR
1. Tinadakan yang dapat menyebabkan bayi hipotermi adalah : a. Tidak memandikan bayi b. Segera memandikan bayi c. Segera mengeringkan bayi d. Meletakkan ke perut ibu sesegera mungkin
2. Langkah awal pada bayi baru lahir yang merintih a. Pernafan dari mulut ke muut b. Pijat jantung dan beri O2 c. Hangatkan keringkan dan hisap lendir d. Observasi bayi selama 1jam
3. Kehilangan pana terjadi karena menguapnya cairan ketuban pada permukaan
tubuh setelah bayi lahir a. Evapoasi b. Konduksi c. Konveksi d. Radiasi
4. Setelah pembesihan jalan nafas bayi asfiksia ringan lanjukan dengan : a. Rujuk ke rumah sakit dengan menjaga tetap hangat b. Lakukan rangsangan taktil c. Hangatkan dibawah lampu 60 watt d. Ventilasi positif 40 kali dalam 60 detik
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
5. Tetes mata/salep mata pada bayi baru lahir haus diberikan dalam waktu : a. 30 menit setelah lahir b. 1 jam setelah lahir c. 2 jam setelah lahir d. 1 hari setelah lahir
PENCEGAHAN INFEKSI 1. Larutan desinfeksi dibawah ini yang masih diterima adalah :
a. Savlon b. Alkohol c. Morin d. Phisohex
2. Daya kerja larutan klorin akan mempercepat penurunan sehingga larutan harus di
ganti paling sedikit dalam : a. 1 x 24 jam b. 2 x 24 jam c. 7 hari d. 3 hari
3. Alat logam seperti gunting, klem dan pemecah ketuban setelah di dekontaminasi
kemudian di : a. Cuci bilas b. DTT/ Sterilisasi c. Direbus d. a dan …..
4. Efektivitas (menghilangkan mikroorganisme) Disinfeksi Tingkat Tinggi adalah :
a. 100% b. 95% c. 65% d. 80%
5. Sebaiknya kateter didisinfeksi tingkat tinggi dengan :
a. Merebus b. Dengan secara kimiawi c. Mengkukus d. Bukan salah satu diatas
(JNPK-KR, et al., Depkes, 2008)
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
KUESIONER KETERAMPILAN BIDAN TENTANG ASUHAN PERSALINAN NORMAL DAFTAR CHECKLIST UNTUK BIDAN DIDESA
PETUNJUK : - Berilah tanda cheklist (√ ) pada kolom yang saudari pilih sesuai keadaan yang
sebenarnya. - Ada lima alternatif jawaban, untuk menjawab variabel keterampilan yaitu : Selalu = Sangat Terampil, bobot nilai 5 Sering = Terampil, bobot nilai 4 Kadang – kadang = Kurang Terampil, bobot nilai 3 Jarang = Tidak Terampil, bobot nilai 2 Tidak Pernah = Sangat Tidak Terampil, bobot nilai 1
No. KETERAMPILAN Alternatif Jawaban
5 4 3 2 11. Anda mampu melakukan pelayanan persalinan normal dengan
baik.
2. Dalam melaksanakan proses pelayanan persalinan normal waktu yang anda gunakan efisien sesuai dengan standar/ ketentuan dalam prosedur persalinan normal.
3. Pelayanan persalinan normal yang anda beri berpedoman pada tugas dan fungsi sebagai bidan dalam pelayanan persalinan
4. Anda mengembangkan bakat dan prakarsa anda dalam pelayanan persalinan normal
5 Jika anda menemukan masalah/kesulitan dalam melaksanakan pelayanan persalinan,anda berusaha untuk memecahkannya
6 Anda mejelaskan pada ibu dan keluarga tentang pelayanan yang akan diberikan pada ibu sebelum memulai asuhan persalinan tersebut.
7 Dalam membuat keputusan klinik anda telah sesuai dengan pedoman pada Asuhan Persalinan Normal
8 Anda memperhatikan masalah dan tanggung jawab terhadap keputusan klinik yang anda buat dalam pelayanan persalinan
9 Anda mendapatkan petunjuk teknis terhadap permasalahan persalinan yang terjadi dimasyarakat
10 Anda mampu mengetahui sejak dini tanda – tanda permasalahan/penyulit dalam persalinan yang akan anda lakukan.
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
11 Anda telah mempersiapkan bidan kit&peralatan penunjang lainnya sehingga dapat mudah digunakan saat dibutuhkan
12 Mampukah anda berkomunikasi dengan baik terhadap ibu dan keluarga pada saat anda memberi pelayanan persalinan
13. Apakah anda menganjurkan suami/anggota keluarga terdekat mendampingi ibu pada saat pelaksanaan persalinan normal ibu
14. Setiap orang harus dianggap beresiko terkena infeksi 15 Anda melaksanakan prinsip – prinsip pencegahan infeksi
dalam pertolongan persalinan yang anda lakukan
16 Anda mencuci tangan sesuai dengan prosedur mencuci tangan menurut prinsip pencegahan infeksi dalam melakukan pelayanan persalinan.
17 Anda menggunakan disinfektan dari senyawa fenol untuk disinfeksi peralatan/bahan yang akan dipakaikan pada bayi baru lahir
18 Anda membuat catatan/rekam medik pertolongan persalinan yang anda lakukan
19 Anda telah mengetahui sejak awal melakukan pertolongan, persiapan rujukan apa yang akan anda berikan bila terjadi hal – hal yang aka membahayakan nyawa ibu
20 Anda menolong persalinan dan kelahiran baik dengan baik secara cepat dan tepat.
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
PETUNJUK : - Berilah tanda cheklist (√ ) pada kolom yang saudari pilih sesuai keadaan yang
sebenarnya. - Ada lima alternatif jawaban, untuk menjawab variabel Perilaku yaitu : S = Selalu atau Baik, bobot nilai 3 K = Kadang – kadang atau Cukup, bobot nilai 2 T = Tidak pernah atau Tidak baik, bobot nilai 1 No.
PERILAKU Alternatif Jawaban
S K T 1. Dalam berperilaku sehari – hari anda berpegang teguh pada
filosofi kebidanan sebagai landasan hidup dan penuntun anda dalam memberi pelayanan kebidanan
2. Tindakan persalinan yang anda lakukan sesuai dengan keputusan klinik yang anda buat
3. Dalam menjalankan tugas anda mendahulukan kepentingan klien sesuai dengan kebutuhannya
4. Anda melaksanakan prinsip – prinsip pencegahan infeksi dalam pertolongan persalinan yang anda lakukan.
5. Anda membuat perencanaan program kerja dengan matang dan secara nyata dicantumkan dalam rencana kerja atau program kerja anda
6. Anda bertempat tinggal didesa tempat anda ditugaskan 7. Anda berada ditempat saat masyarakat membutuhkan
pertolongan anda
8. Anda berantusias untuk mengikuti jika diadakan pelatihan kebidanan.
9. Anda bertanggung jawab terhadap keputusan klinis yang anda buat
10. Anda menyesuaikan budaya persalinan setempat dengan ilmu kebidanan yang anda miliki
11. Anda melaksanakan tradisi persalinan setempat walaupun bertentangan dengan ilmu kebidanan anda
12. Anda aktif membina kader posyandu atau ibu didesa anda 13. Anda aktif membina dan memberikan informasi pada ibu – ibu
di desa anda tentang kesehatan reproduksi mereka
14. Sebelum mengambil keputusan pelayanan persalinan yang diambil anda memberikan penjelasan terlebih dahulu kepada ibu dan keluarganya
15. Anda bekerjasama dengan petugas lain dalam dalam memberikan pelayanan kebidanan anda.
16. Anda menjaga sepenuhnya kerahasiaan keterangan/rekam medis pasien anda.
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
KUESIONER PELAKSANAAN PELAYANAN PERSALINAN NORMAL IBU
OLEH BIDAN PETUNJUK : Berilah tanda silang (X) pada salah satu item yang anda lakukan atau yang tidak anda lakukan dalam pelayanan persalinan normal ibu. 1. Membuat Keputusan Klinik
1. Dalam membuat keputusan Klinik ada Tujuh langkah yang harus anda laksanakan dalam penolong persalinan yaitu: a. Melaksanakana asuhan/intervensi terpilih b. Membuat diagnosis atau menentukan masalah yang terjadi/ dihadapi c. Pengumpulan data utama da relevan untuk membuat keputusan d. Memantau dan mengevaluasi efektifitas asuhan atau intervensi e. Menginterpretasikan data dan mengidentifikasi masalah f. Menyusun rencana pemberian asuhan atau intervensi untuk solusi masalah g. Menilai adanya kebutuhan dan kesiapan intervensi untuk mengatasi masalah
Susunlah tahapan diatas sesuai dengan urutan proses yang anda lakukan : a. c,e,b,g,f,a dan d b. f,c,e,b,a,g dan d c. c,f,g,d,a,b dan e
2. Apakah anda selalu melakukan pengumpulan data awal pada pasien yang akan menggunakan jasa anda untuk menolong persalinan? a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang
3. Untuk membuat keputusan klinik yang tepat dilakukan pengumpulan data, dapat
berupa data subyektif atau data obyektif, data subyektif yang anda kumpulkan adalah, kecuali: a. Informasi yang diceritakan ibu tentang apa yang dirasakannya, apa yang
sedang dan telah dialaminya. b. Informasi yang diceritakan oleh anggota keluarga tentang status ibu. c. Informasi hasil pemeriksaan fisik : inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi d. Informasi tambahan dari keluarga jika ibu merasa sangat nyeri atau sangat
sakit.
4. Apakah diagnosa kerja yang anda tegakkan untuk persalinan terkait/berdasarkan data yang anda kumpulkan? a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
2. Asuhan Sayang Ibu & Sayang Bayi 5. Apakah anda menyarankan dan memberi penjelasan manfaatnya, agar suami
dan/atau orang tua atau orang terdekat ibu bersalin untuk mendampingi ibu bersalin dalam proses persalinan nya? a. Ya b. Tidak c. Kadang – kadang
6. Salah satu prinsip umum pada asuhan sayang ibu pada persalinan normal adalah menganjurkan ibu untuk mencoba posisi – posisi yang membuat ia nyaman selama persalinan dan melahirkan bayi. Tetapi ada satu posisi yang tidak anda perbolehkan karena dapat mengganggu proses kemajuan persalinan. Posisi tersebut adalah : a. Berjalan-jalan b. Jongkok c. Berbaring terlentang d. Berbaring miring e. Merangkak
7. Dukungan Emosional sangat membantu dalam menciptakan rasa nyaman ibu selama persalinan,sehingga membantu kemajuan dan keberhasilan proses persalinan. Dukungan emotional yang dapat anda lakukan adalah sbb, kecuali : a. Bekerjasama dengan anngota keluarga mengucapkan kata – kata yang
membesarkan hati dan pujian kepada ibu b. Menganjurkan dan membantu ibu untuk mengatur posisi yang nyaman selama
persalinan. c. Selama persalinan berlangsung melakukan kateterisasi kandung kemih secara
rutin pada ibu agar ia tidak kelelahan berjalan ke kamar mandi. d. Menganjurkan ibu untuk mendapatkan asupan (makanan ringan dan minuman
air) 8. Jika dalam persalinan dilakukan Laserasi perineum atau episiotomi maka setelah
bayi lahir akan anda lakukan penjahitan. Jika ibu mengeluh sakit pada saat penjahitan, yang anda lakukan adalah : a. Tidak melanjutkan penjahitan b. Meminta ibu agar bersabar sedikit menahan sakit karena hal ini harus
dilakukan c. Menambahkan anestesi lokal, memastikan kenyaman ibu d. Menambahkan lagi antiseptik
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
9. Apakah anda menganggap setiap orang (ibu, bayi baru lahir, anda pribadi) dapat menularkan penyakit karena infeksi dapat bersifat asimptomatik (tanpa gejala)? b. Ya c. Tidak
10. Jika sarung tangan sekali pakai yang anda miliki jumlahnya sangat terbatas, maka dapat diproses ulang dengan dekontaminasi, cuci dan bilas. Berapa kali maksimal proses ulang sarung tangan tersebut anda gunakan ulang? a. Maksimal 3 kali proses b. Maksimal 5 kali proses c. Maksimal 4 kali proses
11. Satu Bola karet penghisap lendir bayi anda gunakan untuk berapa bayi atau
berapa kali pemakaian? a. Pemakaian untuk dua bayi b. Pemakaian hanya untuk satu orang bayi saja c. Pemakaian untuk tiga orang bayi
12. Dibawah ini adalah beberapa bahan kimia yang dapat anda gunakan untuk
Disinfeksi tingkat tinggi adalah : a. Alkohol b. klorin dan glutaraldehid c. iodine dan iodofor d. tablet formalin
4. Pencatatan (Rekam Medik) Asuhan Persalinan 13. Apakah anda menggunakan partograf dalam setiap pertolongan persalinan ibu?
a. Ya b. Tidak c. Kadang – kadang
14. Partograf harus anda gunakan :
a. Untuk persalinan yang Patologis b. Jika terlihat indikasi persalinan dengan penyulit c. Untuk semua persalinan baik normal maupun patologis d. Hanya untuk persalinan dan kelahiran bayi di Puskesmas dan Rumah Sakit
15. Pada Partograf garis ”Bertindak” tertera sejajar dan di sebelah kanan (berjarak 4 jam) garis ”Waspada”. Jika pembukaan serviks telah melampaui dan berada di sebelah kanan garis bertindak maka hal yang harus anda lakukan adalah :
a. Memantau dgn cermat penurunan kepala (perlimaan) yang menunjukkan seberapa jauh bagian terbawah janin telah memasuki rongga panggul
b. Agar lebih sering melakukan penilaian dan pencatatan agar terdeteksi tanda – tanda penyulit
c. Perlu dilakukan tindakan untuk menyelesaikan persalinan, ibu harus sudah berada di tempat rujukan sebelum garis bertindak terlampaui.
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
16. Pada penatalaksanaan fisiologis kala dua, setelah menetapkan diagnosa kala dua; pembukaan lengkap, anda membimbing ibu mengambil posisi yang nyaman dan meneren secara efektif dan benar. Cara membimbing meneren yang benar dapat anda lakukan sebagai berikut kecuali : a. Anjurkan ibu untuk meneren mengikuti dorongan alamiahnya selama
kontraksi. b. Beritahu untuk tidak menahan nafas saat meneren c. Minta untuk berhenti meneren dan beristirahat diantara kontraksi d. Mendorong fundus ibu untuk membantu kelahiran e. Jika ibu berbaring miring atau setengah duduk, ia akan lebih mudah untuk
meneren jika lutut ditarik kearah dada dan dagu ditempelkan kedada. 5. Rujukan yang optimal 17. Rujukan sebaiknya dapat anda lakukan dengan :
a. Maksimal dan waktu yang cepat b. Minimal dan waktu yang cepat c. Optimal dan tepat waktu d. Optimal dan santai
18. Jika anamnesis atau pemeriksaan ditemukan perdarahan per vaginam selain lendir bercampur darah (’show’) maka tindakan yang anda lakukan adalah sebagai berikut, kecuali : a. Baringkan ibu ke sisi kiri b. Lakukan pemeriksaan dalam c. Pasang Infus menggunakan jarum berdiameter besar (ukuran 16 atau 18) dan
berikan Ringer Laktat (RL) atau garam fisiologis (NS) d. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki kemampuan untuk melakukan
bedah sesar dan dampingi ibu ke tempat rujukan.
19. Jika dari temuan – temuan dan anamnese dan/atau pemeriksaan didapat tinggi fundus 40cm/ lebih ; makrosomia, polihidramnion, dan kehamilan ganda. Apa yang harus anda lakukan :
a. Segera rujuk ibu ke fasilitas yang memiliki kemampuan untuk melakukan bedah sesar
b. Pasang infus menggunakan jarum berdiameter besar (ukuran 16 atau 18) dan berikan Ringer Laktat atau garam fisiologis (NS) dengan tetesan 125 cc/jam.
c. Suntikkan 10 gr MgSO4 20% (5 gr IM pada bokong kiri dan kanan) d. Baringkan ibu miring ke kiri dan anjurkan untuk bernafas secara teratur.
20. Setelah persalinan selesai, berapa lama kemudiankah anda meninggalkan ibu?
a. Menunggu selama 1 jam pasca persalinan b. Menunggu selama Setengah jam pasca persalinan c. Langsung pergi setelah persalinan selesai dilaksanakan d. Menunggu selama 2 jam pasca persalinan
(Depkes, 2008).
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
CountExpected Count% within TingkatPengetahuan% withinPelaksanaan APN% of TotalCountExpected Count% within TingkatPengetahuan% withinPelaksanaan APN% of TotalCountExpected Count% within TingkatPengetahuan% withinPelaksanaan APN% of Total
CountExpected Count% within TingkatKeterampilan% withinPelaksanaan APN% of TotalCountExpected Count% within TingkatKeterampilan% withinPelaksanaan APN% of TotalCountExpected Count% within TingkatKeterampilan% withinPelaksanaan APN% of Total
Sedang
Baik
Tingkat Keterampilan
Total
TidakKompeten Kompeten
Pelaksanaan APN
Total
Chi-Square Tests
12,196b 1 ,000 ,003 ,0038,960 1 ,003
10,435 1 ,001 ,003 ,003,003 ,003
11,978c
1 ,001 ,003 ,003 ,003
56
Pearson Chi-SquareContinuity Correctiona
Likelihood RatioFisher's Exact TestLinear-by-LinearAssociationN of Valid Cases
Value dfAsymp. Sig.
(2-sided)Exact Sig.(2-sided)
Exact Sig.(1-sided)
PointProbability
Computed only for a 2x2 tablea.
2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,50.b.
The standardized statistic is 3,461.c.
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
CountExpected Count% within Tingkat Perilaku% within PelaksanaanAPN% of TotalCountExpected Count% within Tingkat Perilaku% within PelaksanaanAPN% of TotalCountExpected Count% within Tingkat Perilaku% within PelaksanaanAPN% of Total
Deleted pembukaan serviks yang harus dibuat partograf 16.96 19.271 .801
bukan tanda dan gejala inpartu 17.09 18.919 .800pemantauan denyut jantung bayi pada persalinan gawat janin 17.16 17.119 .775
pemeriksaan dalam untuk ibu bersalin 16.98 19.763 .807larangan posisi terlentang 16.93 19.086 .797tidak termasuk tanda dan gejala kala 2 16.93 19.340 .800indikasi pemecahan ketuban pada persalinan 17.16 16.828 .771
tindakan rujukan primi gravida 17.18 16.586 .767tujuan tarikan ringan kedua sisi kepala bayi ke arah atas 16.91 18.119 .783
indikasi dilakukannya episiotomi 17.43 19.013 .801yang harus terjadi pada kala 3 16.93 18.758 .793penyebab placenta terlepas dari uterus 16.96 17.817 .781tidak termasuk langkah manajemen aktif kala 3 17.11 17.479 .780
tidak termasuk gejala atonic uteri 16.89 18.170 .783posisi awal jahitan pada laserasi derajat 2 16.80 19.033 .791tindakan yang menyebabkan bayi hipotermi 16.91 19.137 .797langkah awal pada bayi baru lahir yang merintih 16.98 17.581 .778
menguapnya cairan ketuban pada permukaan tubuh setelah bayi lahir 16.91 18.483 .788
lanjutan pembersihan jalan nafas bayi asfiksia ringan 17.20 16.524 .766
pemberian tetes mata/salep mata pada bayi baru lahir 17.18 18.913 .801
larutan desinfeksi yang masih diterima 17.27 16.309 .763penggantian larutan klorin 17.05 16.779 .768tindakan pada alat logam setelah di dekontaminasi 17.14 19.979 .813
efektifitas Disinfeksi Tingkat Tinggi 17.02 17.763 .782disinfeksi tingkat tinggi kateter 17.34 16.156 .760
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
mampu melakukan pelayanan persalinan normal dengan baik 81.95 90.924 .911waktu yang digunakan efisien sesuai dengan standar/ ketentuan dalam prosedur persalinan normal 81.86 91.106 .913
pelayanan persalinan normal yang diberikan berpedoman pada tugas dan fungsi sebagai bidan dalam pelayanan persalinan
81.70 88.215 .906
mengembangkan bakat dan prakarsa dalam pelayanan persalinan normal 81.75 90.445 .909
jika menemukan masalah/kesulitan dalam melaksanakan pelayanan persalinan berusaha untuk memecahkannya 81.86 90.306 .913
mejelaskan pada ibu dan keluarga tentang pelayanan yang akan diberikan pada ibu sebelum memulai asuhan persalinan 81.52 90.545 .910
dalam membuat keputusan klinik telah sesuai dengan pedoman pada Asuhan Persalinan Normal 81.52 92.218 .911
memperhatikan masalah dan tanggung jawab terhadap keputusan klinik yang dibuat dalam pelayanan persalinan 81.55 87.524 .907
mendapatkan petunjuk teknis terhadap permasalahan persalinan yang terjadi dimasyarakat 81.71 88.171 .907
mampu mengetahui sejak dini tanda - tanda permasalahan/penyulit dalam persalinan yang akan dilakukan 81.70 91.343 .913
telah mempersiapkan bidan kit&peralatan penunjang lainnya sehingga dapat mudah digunakan saat dibutuhkan 81.30 89.961 .907
mampu berkomunikasi dengan baik terhadap ibu dan keluarga pada saat memberi pelayanan persalinan 81.37 92.893 .910
menganjurkan suami/anggota keluarga terdekat mendampingi ibu pada saat pelaksanaan persalinan normal ibu
81.20 94.197 .913
setiap orang harus dianggap beresiko terkena infeksi 81.43 89.631 .909melaksanakan prinsip - prinsip pencegahan infeksi dalam pertolongan persalinan yang dilakukan 81.30 93.015 .911
mencuci tangan sebelum melakukan pelayanan persalinan 81.23 93.709 .911menggunakan disinfektan dari senyawa fenol untuk disinfeksi peralatan/bahan yang akan dipakaikan pada bayi baru lahir 81.75 89.209 .913
membuat catatan/rekam medik pertolongan persalinan yang dilakukan 81.41 88.756 .907
telah mengetahui sejak awal melakukan pertolongan, persiapan rujukan apa yang akan diberikan bila terjadi hal - hal yang membahayakan nyawa ibu
81.52 89.600 .908
menolong persalinan dan kelahiran baik dengan baik secara 81.66 88.374 .911
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm
membuat perencanaan program kerja dengan matang dan secara nyata dicantumkan dalam rencana kerja atau program kerja
36.64 21.361 .800
bertempat tinggal didesa tempat ditugaskan 36.93 21.740 .813berada ditempat saat masyarakat membutuhkan pertolongan 36.88 21.675 .801
berantusias untuk mengikuti jika diadakan pelatihan kebidanan 36.68 21.568 .808
bertanggung jawab terhadap keputusan klinis yang dibuat 36.68 20.149 .795
menyesuaikan budaya persalinan setempat dengan ilmu kebidanan yang miliki 36.89 20.825 .801
melaksanakan tradisi persalinan setempat walaupun bertentangan dengan ilmu kebidanan 37.02 22.054 .812
aktif membina kader posyandu atau ibu didesa 36.71 22.026 .812aktif membina dan memberikan informasi pada ibu - ibu di desa tentang kesehatan reproduksi mereka 36.79 20.499 .797
memberikan penjelasan terlebih dahulu kepada ibu dan keluarganya 36.73 21.181 .810
bekerjasama dengan petugas lain dalam memberikan pelayanan kebidanan 36.46 22.181 .809
Cronbach's Alpha Based on Standardized Items N of Items
.784 .762 20
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item
Deleted
Scale Variance if
Item Deleted
Cronbach's Alpha if Item
Deleted tujuh langkah yang harus anda laksanakan dalam penolong persalinan 11.91 10.410 .682
selalu melakukan pengumpulan data awal pasien yang akan menggunakan jasa untuk menolong persalinan
11.95 10.961 .703
data subyektif yang dikumpulkan 12.21 9.590 .665diagnosa kerja yang ditegakkan untuk persalinan terkait/berdasarkan data yang dikumpulkan 11.95 10.633 .693
menyarankan dan memberi penjelasan manfaatnya, agar suami dan/atau orang tua atau orang terdekat ibu bersalin untuk mendampingi ibu bersalin dalam proses persalinan nya
12.02 9.872 .669
posisi yang tidak diperbolehkan karena dapat mengganggu proses kemajuan persalinan 12.13 9.675 .667
dukungan emotional yang dapat dilakukan 12.52 11.163 .716yang dilakukan jika ibu mengeluh sakit pada saat penjahitan 12.41 10.756 .707
menganggap setiap orang (ibu, bayi baru lahir, anda pribadi) dapat menularkan penyakit karena infeksi dapat bersifat asimptomatik (tanpa gejala
11.84 11.046 .698
maksimal proses ulang sarung tangan digunakan ulang 12.20 12.124 .747
bola karet penghisap lendir bayi dapat digunakan untuk berapa bayi atau berapa kali pemakaian 12.18 11.386 .726
beberapa bahan kimia yang dapat anda gunakan untuk disinfeksi tingkat tinggi 12.64 11.325 .714
menggunakan partograf dalam setiap pertolongan persalinan ibu 12.04 10.253 .685
artograf harus digunakan 12.00 11.382 .720jika pembukaan serviks telah melampaui dan berada di sebelah kanan garis bertindak maka hal yang harus dilakukan
12.07 9.922 .674
tidak merupakan cara membimbing meneren yang benar 12.00 10.182 .680
cara melakukan rujukan 12.11 11.225 .720tidak merupkan tindakan yang benar saat anamnesis atau pemeriksaan ditemukan perdarahan per vaginam selain lendir bercampur darah ('show')
12.23 9.709 .670
yang harus dilakukan pada temuan - temuan dan anamnese dan/atau pemeriksaan didapat tinggi fundus 40cm/ lebih ; makrosomia, polihidramnion, dan kehamilan ganda
12.46 11.744 .734
setelah persalinan selesai, berapa lama kemudiankah anda meninggalkan ibu 12.07 10.358 .690
This document has been edited with Infix PDF Editor - free for non-commercial use.
To remove this notice, visit: www.iceni.com/unlock.htm