8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
1/46
PENGANTAR ANATOMI DAN
FISIOLOGI KARDIOVASKULAR
Ns. Merina Widyastuti, SKep,MKep
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
2/46
FUNGSI SISTEM KARDIOVASKULER
SISTEM PEMBULUH DARAH
JANTUNG SEBAGAI POMPA
DARAH YANG DIPOMPA
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
3/46
Sistem Peredaran Darah
Jantung
Arteri
Vena Kapiler
Saluran Limfe
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
4/46
ANATOMY OF THE HEART
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
5/46
Jantung
Organ berupa otot, berbentuk kerucut,
berongga dengan basis diatas dan puncaknya
bawah dan sedikit miring di sebelah kiri
Berat kira 300 gram / sekepalan tangan
Basis jantung : Tulang iga kanan ketiga, 2 cm
dari sternum,
Apek jantung : titik kiri antara iga ke 5 & ke 6
Letak : pada rongga mediastinum dan diantara
kedua paru
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
6/46
http://4.bp.blogspot.com/_6m0HzpYIIu4/SdNkhSr1_3I/AAAAAAAAAFE/MXz9cGpOfTw/s1600-h/jantungung10.gi8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
7/46
Struktur Jantung
Dibagi oleh sebuah septum yang menutup
saat lahir
Setiap ruang terdiri dari 2 yaitu atrium dan
ventrikel.
Lubang atrio ventrikuler berada pada
perbatasan atrium dan ventrikel, kanan
disebut katub trikuspidalis dan disebelah kiri
disebut bikuspidalis atau mitral.
Katub atrio ventrikuler memungkinkan aliran
satu arah yaitu dari atrium menuju ventrikel
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
8/46
Lapisan Jantung
Perikardium (Selaput pembungkus luar)
Miokardium (Lapisan otot tengah)
Endokardium (Batas dalam) Dinding otot jantung memiliki
ketebalan yang tidak sama.
Dinding ventrikel kiri lebih tebaldari ventrikel kanan
Dinding atrium tersusun atas ototyang lebih tipis.
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
9/46
Perikardium
Sebuah membran yang membungkus jantung
Terdiri dari 2 lapis yaitu perikardium viseral
(paling dalam dan melekat) dan perikardium
parietal
Diantara perikardium viseral dan parietal
terdapat cairan serus sehingga jantung dapat
bergerak bebas.
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
10/46
Lanjutan........
Otot papilaris berada di dalam ventrikel
Khordae tendinae : benang tendon tipis yang
menghindarkan kelopak katub masuk ke
dalam atrium bila ventrikel berkonstraksi
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
11/46
Pembuluh Darah Jantung
Vena Kava SuperiorAtrium kanan
Vena kava inferiorAtrium kanan
Arteri pulmonaris
Ventrikel kanan Vena Pulmonalisatrium kiri
AortaVentrikel kiri
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
12/46
Coronary Arteries
Coronary arteries branch off at base of aorta & supply blood
to the electrical conduction system & myocardium.
3 main arteries:
RCA
LCA
Circumflex
12
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
13/46
Arteri koronaria dextra memberikan darah keatrium kanan, ventrikel kanan dan dindinginferior ventrikel kiri.
Arteria sirkumpleksa sinistra memberikan darahpada atrium kiri dan dinding posteriolateralventrikel kiri.
Arteri desendens arterior kiri memberikan darahke dinding depan ventrikel kiri yang masif
Suplai darah dimulai dari kedua cabang arterikoronaria kanan dan kiri yng merupakanpembuluh pertama yang keluar dari aorta. Keduaarteriini membentuk cabang2 utama sepertiarteri descenden kiri,arteri ascendens kanan dansirkumfleks.
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
14/46
Lanjutan ...
Katup semilunaris : Aorta -- Vena Pulmonaris
Katup Aortik : Aortaventrikel kiri
Katup Pulmonaris : Ventrikel kanan Arteripulmonaris
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
15/46
Coronary Arteries
Originates from the aorta just beyond the aortic valve
Coronary blood flow to the myocardium occurs
primarily during diastole
To maintain adequate blood flow through the
coronaries, mean arterial pressure (MAP) must be at
least 60 mmHg
Aorta A. Koronaria kanan dan kiri Jantung
sinus koronariaatrium kanan 15
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
16/46
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
17/46
Coronary Arteries
RCA Supplies : SA node in 55% of hearts, AV nodein 90% heart
RA & RV heart muscl
Inferior wall of LV
Posterior 1/3 of intraventricular septum
In 85% of hearts, RCA provides the posterior
descending branch.17
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
18/46
Normal Impulse Conduction
Sinoatrial node
AV node
Bundle of His
Bundle Branches
Purkinje fibers
18
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
19/46
Komponen Dari Sistem Konduksi
SA Node
AV Node
Bundle Hiss Bundle Branch
Serabut Purkinje
Elektrofisiologi Sel Otot jantung Ion yang berperan penting : K , Na , Ca.
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
20/46
Impulse Conduction & the ECG
Sinoatrial node
AV node
Bundle of His
Bundle Branches
Purkinje fibers
20
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
21/46
Pacemakers of the Heart
SA Node- Dominant pacemaker with an
intrinsic rate of 60 - 100 beats/minute.
AV Node- Back-up pacemaker with anintrinsic rate of 40 - 60 beats/minute.
Ventricular cells- Back-up pacemaker with an
intrinsic rate of 20 - 45 bpm.
21
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
22/46
Persarafan Jantung
Kecepatan kontraksi dipengaruhi oleh saraf
vagus dan simpatetik
Simpatetik mempercepat irama jantung
Vagus / parasimpatetik / otonomik
memperlambat gerakkan jantung
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
23/46
Katub-katub jantung
1. Katub Atrioventrikuler
a. Katub trikuspid: mempunyai 3 daun katub,
antara RA dan RV.
b. Katub mitral : mempunyai 2 daun katub,
antara LA dan LV.
2. Katub Semilunar, mempunyai 3 daun katub
a. K. Pulmonal : pada A. pulmonalis dan RV.
b. K. Aorta : antara aorta dan LV.
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
24/46
Katup trikuspidalis
Berada diantara atrium kanan dan ventrikelkanan
Bila katup ini terbuka, darah akan mengalir
dari atrium kanan menuju ventrikel kanan. Katup trikuspid berfungsi mencegah
kembalinya aliran darah menuju atrium kanan
dengan cara menutup pada saat kontraksiventrikel
katup trikuspid terdiri dari 3 daun katup.
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
25/46
KATUP PULMONALIS
katup trikuspid tertutup, darah mengalir dari ventrikelkanan melalui trunkus pulmonalis.
Trunkus pulmonalis bercabang menjadi arteripulmonalis kanan dan kiri yang akan berhubungandengan jaringan paru kanan dan kiri.
Pada pangkal trunkus pulmonalis terdapat katuppulmonalis yang terdiri dari 3 daun katup yang terbukabila ventrikel kanan berkontraksi dan menutup bila
ventrikel kanan relaksasi, sehingga memungkinkandarah mengalir dari ventrikel kanan menuju arteripulmonalis.
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
26/46
KATUB BIKUSPIDALIS/ MITRAL
mengatur aliran darah
dari atrium kiri menuju
ventrikel kiri.
katup bikuspidmenutup pada saat
kontraksi ventrikel.
Katup bikuspid terdiri
dari dua daun katup.
http://1.bp.blogspot.com/_6m0HzpYIIu4/SdNi-5KQg8I/AAAAAAAAAEc/e17t-9kiehU/s1600-h/jantungngung8.gi8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
27/46
Katup Aorta
terdiri dari 3 daun katupyang terdapat padapangkal aorta.
membuka bila ventrikel
kiri berkontraksi darahmengalir keseluruhtubuh.
menutup bila ventrikel
kiri relaksasi, mencegahdarah masuk kembalikedalam ventrikel kiri.
http://1.bp.blogspot.com/_6m0HzpYIIu4/SdNi_NRDpAI/AAAAAAAAAEk/7Y7dgADIHN8/s1600-h/jantungngung9.gi8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
28/46
FAKTOR PENENTU KERJA JANTUNG
1. Beban Awal
2. Kontraktilitas
3. Beban Akhir4. Frekwensi Jantung
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
29/46
Hukum Frank-Starling
1. Makin besar isi jantung sewaktu diastol, semakin
besar jumlah darah yang dipompakan ke aorta.
2. Dalam batas fisiologis, jantung memompakan
keseluruh tubuh darah yang kembali ke jantungtanpa menyebabkan penumpukan di vena
3. Jantung dapat memompakan jumlah darah yang
sedikit maupun jumlah yang besar tergantungpada jumlah darah yang mengalir kembali ke
vena.
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
30/46
Curah jantung ( Cardiac Output )
Sejumlah darah yang dipompa oleh jantung
dalam satu menit.
Nilai normal : 5 liter / menit.
Curah jantung dapat berubah sesuai
kebutuhan.
Pengaturan CO tergantung dari 2 variabel : isi
sekuncup dan denyut jantung.
CO = SV X HR.
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
31/46
Isi Sekuncup ( Stroke Volume )
Sejumlah darah yang dipompa oleh masing-masing ventrikel setiap denyut jantung.
7080 CC /Menit
Tergantung pada : beban awal, kontraktilitas,beban akhir.
50 60 % dari volume akhir diastole, 40 50 %tetap tinggal dalam ventrikel setiap akhir
kontraksi.
Penurunan fungsi ventrikel akan mengurangi SV
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
32/46
STROKE VOLUME
SV dapat ditingkatkan dengan peningkatan
pengosongan ventrikel (kontraksi ditingkatkan)
dan peningkatan pengisian diastolik
(meningkatkan volume pompa)
KERJA JANTUNG MEMBERAT DAN MENINGKATKLKAN KEBUTUHAN
OKSIGENKOMPENSASI HIPERTROPIKARDIOMEGALI
DEKOMPENSASI JANTUNG
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
33/46
BEBAN AWAL / PRELOAD
Sesuai hukum starling bila ventrikel terisi
banyak darah maka ventrikel semakin
terenggang dan mengakibatkan kontraksi lebih
kuat
Besarnya volume ventrikel pada akhir diastolik
tergantung pada venous return miokard
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
34/46
KONTRAKTILITAS
Kontraktilitas/ kontraksi
Keteraturan/ rythmicity
Penghantaran/conductivitiy
Otomatis/automaticity Eksitabilitas/ electrical
HIPOKSIA
HIPOKARBIA
ASIDOSIS
Aktivitas simpatis
beta meningkat
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
35/46
AFTERLOAD
Tahanan terhadap aliran darah yang dipompa
jantung
Makin kecil afterload makin besar
kontraksinya
Penurunan afterload dgn vasodilatasi akan
memperbesar CO
CO akan menurun pada hipertensi
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
36/46
DENYUT JANTUNG
Kecepatan denyut jantung dalam keadaan sehatdipengaruhi oleh pekerjaan, tekanan darah, emosi, carahidup dan umur
Denyut jantung normal adalah 60100 x / menit
Pada keadaan normal jumlah darah yang dipompakan olehventrikel kanan dan ventrikel kiri sama sehingga tidakterjadi penimbunan.
Apabila pengembalian dari vena tidak seimbang danventrikel gagal mengimbanginya dengan daya pompa
jantung maka vena-vena dekat jantung jadi membengkakberisi darah sehingga tekanan dalam vena naik dalamjangka waktu lama, bisa menjadi edema.
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
37/46
DENYUT JANTUNG
Batas toleransi tubuh adalah 180 x/ menit
Bila takikardia , fase diastolik lebih singkat
pengisian ventrikel berkurangSV menurun
Takikardia akan meningkatkan oksigenasi
miokardium sedangkan fase diastolik
berkurang
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
38/46
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
39/46
Tekanan darah
Tekanan yang dikeluarkan oleh darah saatmenghadapi dinding pembuluh darah.
Dalam mmHg, artinya sejumlah tekanan
dalam arteri akan mendorong batang merkurisesuai dengan tekanannya.
Dibentuk oleh kontraksi ventrikel, paling tinggidalam aorta dan arteri sistemik besar.
Dipengaruhi oleh : jumlah volume darah,viskositas, CO dan tahanan perifer.
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
40/46
TEKANAN DARAH
Mengukur besarnya tekanan yang ditimbulkan
akibat kontraksi jantung dan besarnya tekanan
tersebut dipengaruhi oleh desakan arteri
Salah satu pengukuran fungsi vital
Bertujuan untuk mengukur fungsi jantung dan
status cairan
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
41/46
MAP
Mean Arteri Pressure
(2Tekanan diastolik + tekanan sistolik) : 3
Harga Normal : 50160 mmHg
MAP < 70 mmHg maka GFR akan turun
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
42/46
SIRKULASI SISTEMIK
Arteri dan vena sirkulasi sitemik mengantarkan nutriendan oksigen ke jaringan dan membuang sampah darijaringan.
Darah yang mengandung oksigen mengalir dari
ventrikel kiri melalui aorta dan ke dalam arteri sitemikyang besar.
Di tingkat kapiler, terjadi pertukaran gas pernapasan,nutrien, dan sampah serta jaringan dioksigenasi.Produk sampah yang keluar dari jaringan kapiler
melalui venula, yang bergabung membentuk vena. Vena-vena ini membentuk vena yang lebih besar, yang
membawa darah yang tidak mengandung oksigen kesisi kanan jantung, tempat darah itu dikembalikan kedirkulasi pulmona
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
43/46
ALIRAN DARAH PERIFER
Aliran darah melalui pembuluh darah
dipengaruhi (1) perbedaan tekanan di kedua
ujung pembuluh darah dan (2) resistensi
terhadap aliran darah
RESISTENSI (OSTRUKSI ALIRAN DARAH) BERBANDING TERBALIK DENGAN
UKURAN LUMEN PEMBULUH DARAH
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
44/46
KECEPATAN ALIRAN DARAH
Bergantung pada luas penampang pembuluh
darah
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
45/46
8/12/2019 Pengantar Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
46/46