PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A - pa … innova.pdf · Berita Acara hasil klarifikasi dan negosiasi harga antara Pejabat Pengadaan Pengadilan Agama Bengkulu ... menyelesaikan

1

PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A Jln. Jend. Basuki Rahmat No. 11 Telp./Fax. (0736) 21225

Website: www.pa-bengkulukota.go.id Email: [email protected]

BENGKULU 38221

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA Nomor : W7-A1/1210/PL.06/XII/2011

PEKERJAAN PENGADAAN KENDARAAN DINAS RODA EMPAT

ANTARA

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A

DENGAN

PT. AGUNG AUTOMALL CABANG BENGKULU

Pada hari ini, Jumat tanggal sembilan bulan Desember tahun dua ribu sebelas (09-12-2011), kami yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Mirawati Saktiana, SH. Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A,

berdasarkan Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Nomor: W7-A1/05/KU.01/I/2011 tanggal 03 Januari 2011, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Meriani, SH. Jabatan : Branch Manager PT. Agung Automall cabang Bengkulu Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. Agung Automall cabang Bengkulu yang

beralamat di Jl. P. Natadirja No. 103 Bengkulu, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan perjanjian kerjasama dalam suatu perjanjian pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, sesuai dengan syarat-syarat sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal tersebut di bawah ini:

PASAL 1 TUGAS DAN PEKERJAAN

PIHAK PERTAMA dalam kedudukan sebagai tersebut di atas memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima dan menyanggupi untuk melaksanakan pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A

PASAL 2 DASAR PELAKSANAAN PEKERJAAN

Pekerjaan tersebut dalam Pasal 1 Surat Perjanjian harus dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA atas dasar: 1. Undang-undang Nomor 7 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara; 2. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2010 tentang APBN; 3. Peraturan Presiden RI Nomor tentang Pedoman pelaksanaan APBN; 4. Peraturan Presiden RI Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan barang/jasa pemerintah; 5. Peraturan Kepala LKPP Nomor 4 Tahun 2011 tentang Acuan HPS; 6. Peraturan Kepala LKPP Nomor 6 Tahun 2011 tentang Pedoman penunjukan langsung pengadaan

kendaraan pemerintah di lingkungan Kementerian/Lembaga/Satuan Kerja Perangkat Daerah/Instansi lainnya;

7. Pengesahan DIPA Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Nomor: 0743/005-01.2.01/08/2011 Tanggal 20 Desember 2010;

8. Surat Perjanjian Kerjasama Penunjukan Langsung pengadaan kendaraan pemerintah antara LKPP dengan PT. Agung Automall Nomor: /KEP/ LKPP/05/2011;

9. Kesepakatan acuan HPS pada portal pengadaan nasional untuk bulan November 2011; 10. Dokumen Penunjukan Langsung Pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu

Kelas I A; 11. Dokumen penawaran PT. Agung Automall cabang Bengkulu Nomor: 1887/AAM/BKL/1679/XI/2011

tanggal 05 Desember 2011; 12. Berita Acara hasil klarifikasi dan negosiasi harga antara Pejabat Pengadaan Pengadilan Agama Bengkulu

Kelas I A Nomor: 06/PL-R4/PA.Bn/XII/2011 tanggal 07 Desember 2011 13. Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa Nomor: W7-A1/1208/PL.06/XII/2011 tgl 08 Desember 2011

http://www.pa-bengkulukota.go.id/

mailto:[email protected]

2

PASAL 3 RINCIAN DAN JUMLAH HARGA PEKERJAAN

Pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A sebagaimana tersebut pada Pasal 1, dengan rincian sebagai berikut:

No. Merk, Model, Type Kendaraan Kuantitas Harga Satuan (Rp.) Jumlah (Rp.)

1 Merk TOYOTA Type: New Innova E Manual Diesel Sistem bahan bakar common rail Isi silinder 2500 cc Bahan bakar solar Transmisi 5 speed manual Rem depan cakram Rem belakang tromol AC double blower Ban radial Power window Mesi 4 silinder segaris 16 katup, DOHC, D-4D Tape audio system Rear Wiper Ban 205/65 R15

1 unit

217.350.000,-

217.350.000,-

JUMLAH 217.350.000,- Harga sudah termasuk PPN 10%

Terbilang: Dua ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah

PASAL 4 JANGKA WAKTU PELAKSANAAN

(1) PIHAK KEDUA berkewajiban untuk melaksanakan dan menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA pekerjaan

sebagaimana tersebut pada Pasal 1 dengan jangka waktu paling lama 10 (sepuluh) hari kalender, sejak diterbitkannya surat pesanan (purchase order).

(2) Waktu penyerahan dapat diperpanjang apabila ada permintaan tertulis dari PIHAK KEDUA pada PIHAK PERTAMA dan dapat disetujui selama menggunakan alasan-alasan yang kuat dan dapat dipertanggungjawabkan, termasuk diantaranya adalah force majeur.

PASAL 5

JAMINAN PELAKSANAAN

(1) Jaminan Pelaksanaan adalah 5 % (lima perseratus) dari harga total dan diberikan pada waktu penandatanganan Surat Perjanjian Kerjasama, akan dikembalikan setelah barang diserahkan kepada PIHAK PERTAMA dan dinyatakan dalam Berita Acara Pemeriksaan dan serah terima barang oleh panitia pemeriksa dan penerima barang.

(2) Jaminan pelaksanaan menjadi milik Negara apabila penyedia barang tidak melaksanakan kewajibannya sesuai Pasal 3 dan Pasal 4 dan/atau nilai denda telah mencapai nilai jaminan pelaksanaan.

(3) Jaminan pelaksanaan menjadi milik negara apabila penyedia barang mengundurkan diri setelah menandatangani surat perjanjian kerjasama.

Pasal 6

CARA PEMBAYARAN

(1) Pembayaran seluruh biaya pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A sebesar Rp. 217.350.000,- (dua ratus tujuh belas juta tida ratus lima puluh ribu rupiah) termasuk pajak-pajak dilakukan sekaligus oleh PIHAK PERTAMA setelah PIHAK KEDUA menyerahkan seluruh pekerjaan di tempat penyerahan yang telah ditentukan, yang dituangkan dalam Berita Acara Pemeriksaan dan Serah Terima Pekerjaan oleh panitia pemeriksa dan penerima barang.

(2) Pembayaran dilakukan melalui Bank Central Asia (BCA) cabang Bengkulu Rekening nomor: 0581094433 atas nama PT. Agung Automall.

(3) Pajak-pajak yang timbul sehubungan dengan surat perjanjian ini akan menjadi beban PIHAK KEDUA.

3

PASAL 7 KEADAAN KAHAR/FORCE MAJEURE

(1) Keadaan kahar adalah suatu keadaan yang terjadi di luar kehendak para pihak dan tidak dapat

diperkirakan sebelumnya, sehingga kewajiban yang ditentukan dalam surat perjanjian kerjasama ini menjadi tidak dapat terpenuhi.

(2) yang dapat digolongkan sebagai keadaan kahar dalam surat perjanjian kerjasama ini meliputi: a. Bencana alam; b. Bencana non alam; c. Bencana sosial; d. Pemogokan e. Kebakaran; dan/atau f. gangguan industri lainnya sebagaimana dinyatakan melalui keputusan bersama menteri keuangan dan menteri teknis terkait. (3) keadaan kahar ini tidak termasuk hal-hal yang merugikan yang disebabkan oleh perbuatan atau kelalaian

para pihak. (4) keterlambatan pelaksanaan pekerjaan yang diakibatkan oleh karena terjadinya keadaan kahar tidak

dapat dikenai sanksi. (5) tindakan yang diambil untuk mengatasi terjadinya keadaan kahar dan yang menanggung kerugian akibat

terjadinya keadaan kahar, ditentukan berdasar kesepakatan dari para pihak. (6) bila terjadi keadaan kahar, maka PIHAK KEDUA memberitahukan kepada PIHAK PERTAMA secara

tertulis selalmbat-lambatnya dalam waktu 14 (empat belaas) hari kalender setelah terjadinya keadaan kahar.

(7) Bila keadaan sudah pulih normal, maka secepar mungkin PIHAK KEDUA memberitahukan kepada PIHAK PERTAMA secara tertulis bahwa keadaan telah kembali normal dan kegiatan dapat dilanjutkan, dengan ketentuan: a. Jangka waktu pelaksnaaan yang ditetapkan dalam perjanjian tetap mengikat. Apabila harus

diperpanjang, maka waktu perpanjangan sama dengan waktu selama tidak dapat melaksanakan pekerjaan akibat keadaan kahar.

b. Bila sebagai akibat dari keadaan kahar PIHAK KEDUA tidak dapat melaksanakan sebagian besar pekerjaan selama jangka waktu 60 (enam puluh) hari kalender, maka salah satu pihak dapat memutus perjanjian dengan pemberitahuan tertulis 30 (tigapuluh) hari kerja sebelumnya.

PASAL 8

PEMBATALAN/PEMUTUSAN PERJANJIAN

(1) PIHAK PERTAMA mempunyai hak untuk membatalkan/memutuskan surat perjanjian kerjasama ini apabila PIHAK KEDUA cidera janji dan/atau tidak memenuhi kewajiban dan tanggung jawabnya sebagaimana diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini.

(2) PIHAK KEDUA telah menyerahkan atau melimpahkan seluruhnya tugas pekerjaan tersebut kepada PIHAK LAIN tanpa persetujuan PIHAK PERTAMA.

(3) dengan membatalkan/memutuskan surat perjanjian ini, maka semua pekerjaan yang telah selesai yang berada dilokasi pekerjaan menjadi milik PIHAK PERTAMA.

PASAL 9

SANKSI DAN DENDA

(1) Jika PIHAK KEDUA tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut sesuai dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang tercantum dalam Pasal 3 ayat (1) perjanjian ini, maka untuk setiap hari keterlambatan PIHAK KEDUA wajib membayar denda keterlambatan kepada PIHAK PERTAMA sebesar 1 0/00 (satu perseribu) dari sisa pekerjaan yang belum diselesaikan dan jumlah denda setinggi-tingginya 5 % (lima perseratus) dari jumlah harga pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Pasal 3.

(2) Denda-denda tersebut dalam ayat 1 Pasal ini, akan diperhitungkan dengan kewajiban pembayaran PIHAK PIERTAMA kepada PIHAK KEDUA.

PASAL 10

PERSELISIHAN (1) Bila terjadi perselisihan antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, maka kedua belah pihak

menyelesaikan perselisihan di Indonesia dengan cara musyawarah. (2) Jika tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka penyelesaian perselisihan dapat dilakukan

melalui media/konsialiasi/arbitrase melalui pengadilan yang disepakati kedua belah pihak, yaitu Pengadilan negeri Bengkulu.

(3) Segala biaya yang ditimbulkan akibat terjadinya perselisihan sebagaimana ayat (2) di atas, ditanggung oleh PARA PIHAK.

(4) Proses penyelesaian sebagaimana tersebut pada ayata (2) tidak dapat dijadikan alasan oleh PIHAK KEDUA untuk menunda pelaksanaan pekerjaan sesuai jadwal yang telah ditetapkan.

4

PASAL 11 LAIN-LAIN

(1) Dokumen-dokumen berikut (selanjutnya disebut dokumen surat perjanjian kerjasama) merupakan satu

kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari surat perjanjian kerjasama ini: a. Surat penunjukan penyedia barang/jasa Nomor: W7-A1/1208/PL.06/XII/2011 tanggal 08 Desember

2011. b. Berita acara hasil klarifikasi dan negosiasi harga antara pejabat pengadaan Pengadilan Agama

Bengkulu Kelas I A dengan PT. Agung Automall cabang Bengkulu Nomor: 06/PL-R4/PA.Bn/ XII/2011 tanggal 07 Desember 2011.

c. Dokumen penawaran d. Dokumen Penunjukan Langsung Pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama

Bengkulu Kelas I A. e. Dokumen-dokumen kelengkapan lainnya; surat-surat jaminan dan berita acara proses penunjukan

langsung. (2) Apabila terjadi pertentangan antara ketentuan yang ada dalam dokumen perjanjian/kontrak, maka yang

dipakai adalah dokumen yang pertama menurut urutan tersebut di atas. (3) Hal-hal yang ada hubungannya dengan surat perjanjian kerjasama ini akan ditentukan lebih lanjut oleh

kedua belah pihak secara musyawarah dan mufakat dalam surat perjanjian tambahan/addendum dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian ini.

PASAL 12 PENUTUP

(1) Surat perjanjian kerjasama ini dinyatakan sah dan mengikat kedua belah pihak, serta mulai berlaku sejak

tanggal ditandatangani surat perjanjian kerjasama ini. (2) surat perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) rangkap asli bermaterai Rp. 6.000,- (enam

ribu) untuk masing-masing pihak dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

DITANDA TANGANI UNTUK DAN ATAS NAMA:

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA PT. AGUNG AUTOMALL PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN CABANG BENGKULU PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A MERIANI, SH. MIRAWATI SAKTIANA, SH. Branch Manager NIP. 19790929 199803 2002

MENGETAHUI DAN MENYETUJUI:

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A

Hendriansyah, SH. M. H. NIP. 197107311997031001

5



BENGKULU 38221

Nomor : W7-AI/1208/PL.06/XII/2011 Bengkulu, 08 Desember 2011

Sifat : Penting

Lampiran : -

Perihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan

Pengadaan kendaraan dinas roda empat

Kepada Yth.

Branch Manager PT. Agung Automall

cabang Bengkulu

di Bengkulu

Berdasarkan Surat Ketua Panitia Nomor : 07/PL-R4/PA-Bn/XII/2011 tanggal

08 Desember 2011 tentang penetapan pelaksana, dengan ini kami beritahukan bahwa

penawaran Saudara nomor: 1887/AAM/BKL/1679/XI/2011 tanggal 05 Desember

2011 perihal penawaran pekerjaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama

Bengkulu Kelas I A dengan nilai penawaran terkoreksi sebesar Rp. 217.350.000,00

(Dua ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah), kami nyatakan

diterima/disetujui.

Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini

Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan menandatangani

Surat Perjanjian (Kontrak) paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah

diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan Anda untuk menerima penunjukan ini yang disusun

berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Anda, akan dikenakan sanksi sesuai

ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan

Barang/Jasa.

Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A

Pejabat Pembuat Komitmen Mirawati Saktiana, SH.

NIP. 197909291998032002 Tembusan Yth. : 1. Ketua Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A (sebagai laporan) 2. Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A



6



BENGKULU 38221

SURAT PERINTAH MULAI KERJA

PENGADAAN KENDARAAN DINAS RODA EMPAT PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A

Nomor : W7-AI/1211/PL.06/XII/2011

Pada hari ini, Jumat tanggal sembilan bulan Desember tahun dua ribu sebelas (09-12-2011), yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Mirawati Saktiana, SH NIP : 197909291998032002 Jabatan : Wakil Sekretaris Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen (PPK); Berdasarkan surat perjanjian kerjasama pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Nomor : W7-AI/1210/PL.06/XII/2011 tanggal 09 Desember 2011 memerintahkan kepada : II. Nama : Meriani, SH. Jabatan : Branch Manager PT. Agung Automall cabang Bengkulu NPWP : 01.604.227.7-073-000 Alamat : Jl. P. Natadirja No. 103 Kota Bengkulu Selanjutnya disebut Penyedia; Untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan sebagai berikut: Pekerjaan : pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Lokasi : Jalan Jend. Basuki Rahmat No. 11 Bengkulu Sumber Dana : APBN Tahun Anggaran : 2011 Kontrak : Rp. 217.350.000,- (Dua ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh

ribu rupiah) Jangka waktu : 10 (sepuluh) hari kalender Tanggal mulai kerja : 09 Desember 2011 Waktu penyelesaian : Selama 10 (sepuluh) hari kalender, dan pekerjaan harus sudah

selesai pada tanggal 19 Desember 2011 Denda : Terhadap setiap hari keterlambatan penyelesaian pekerjaan,

penyedia akan dikenakan denda keterlambatan sebesar 1/1000 (satu perseribu) dari nilai kontrak atau bagian tertentu dari nilai kontrak sebelum PPN sesuai dengan syarat-syarat umum kontrak.

Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) ini dibuat dan kepada Perusahaan yang bersangkutan

untuk segera memenuhi pekerjaan. Pejabat Pembuat Komitmen Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A

Menerima dan menyetujui: PT. AGUNG AUTOMALL Cabang Bengkulu

MIRAWATI SAKTIANA, SH NIP. 197909291998032002

MERIANI, SH. Branch Manager

Tembusan Disampaikan kepada Yth. 1. Ketua Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A (sebagai laporan) 2. Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A



7



BENGKULU 38221

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN Nomor: W7-A1/ /PL.06/XII/2011

Pada hari ini Kamis tanggal lima belas bulan Desember tahun dua ribu sebelas (15-12-2011), bertempat pada Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Nurmadi Rasyid, SH. MH. Jabatan : Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama : Meriani, SH. Jabatan : Branch Manager PT. Agung Automall cabang Bengkulu selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini menyatakan: 1. Telah mengadakan pemeriksaan dan penelitian atas pekerjaan pengadaan kendaraan dinas

roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A: - Pekerjaan : Pengadaan kendaraan dinas roda empat - Lokasi : Jl. Jend Basuki Rahmat No. 11 Kota Bengkulu - Instansi : Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A - DIPA Nomor : 0743/005-01.2.01/08/2011 tanggal 20 Desember 2011 - Pelaksana : PT. Agung Automall cabang Bengkulu - Kontrak : W7-A1/1210/PL.06/XII/2011 tanggal 09 Desember 2011 - Nilai kontrak : Rp. 217.350.000,-

2. Berdasarkan pemeriksaan dan penelitian tersebut, terbukti bahwa PIHAK KEDUA telah menyelesaikan pekerjaan 100% (seratus persen) dengan baik.

3. Berdasarkan pemeriksaan dan penelitian tersebut, maka PIHAK KEDUA dapat menerima pembayaran untuk pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A sebesar 100% (seratus persen)

Demikian Berita Acara Pemeriksaan (BAP) ini dibuat dan ditandatangani di Bengkulu pada tanggal seperti tersebut di atas untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PT. Agung Automall Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Cabang Bengkulu Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A 1. NURMADI RASYID, SH. MH. ................................ NIP. 195412101979031008 2. NURLAILI, SH. ................................ MERIANI, SH. NIP. 197808071997032001 Branch Manager 3. REZA SYAHRIAL, S. Komp. ................................ NIP. 198709122009121006

Mengetahui: Pejabat Pembuat Komitmen

MIRAWATI SAKTIANA, SH. NIP. 19790929 199803 2002



8



BENGKULU 38221

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN Nomor: W7-A1/ /PL.06/XII/2011

Pada hari ini Kamis tanggal lima belas bulan Desember tahun dua ribu sebelas (15-12-2011), bertempat pada Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Nurmadi Rasyid, SH. MH. Jabatan : Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama : Meriani, SH. Jabatan : Branch Manager PT. Agung Automall cabang Bengkulu selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Kedua belah pihak berdasarkan: - Surat Perjanjian Kerjasama Nomor : W7-A1/1210/PL.06/XII/2011 tanggal 09 Desember 2011 - Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Nomor : W7-A1/ /PL.06/XII/2011 tanggal 15 Desember

2011 Dengan ini telah setuju dan sepakat melakukan serah terima pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A. PIHAK KEDUA telah menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA berupa 1 (satu) unit kendaraan dinas roda empat merk TOYOTA NEW INNOVA E MANUAL DIESEL dalam kondisi baik dan 100% baru. Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dan ditandatangani di Bengkulu pada tanggal seperti tersebut di atas untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PT. Agung Automall Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Cabang Bengkulu Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A 1. NURMADI RASYID, SH. MH. ................................ NIP. 195412101979031008 2. NURLAILI, SH. ................................ MERIANI, SH. NIP. 197808071997032001 Branch Manager 3. REZA SYAHRIAL, S. Komp. ................................ NIP. 198709122009121006





9



BENGKULU 38221

BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor: W7-A1/ /PL.06/XII/2011

Pada hari ini Kamis tanggal lima belas bulan Desember tahun dua ribu sebelas (15-12-2011), bertempat pada Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Hendriansyah, SH. MH. Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama : Meriani, SH. Jabatan : Branch Manager PT. Agung Automall cabang Bengkulu selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Kedua belah pihak berdasarkan: - Surat Perjanjian Kerjasama Nomor : W7-A1/1210/PL.06/XII/2011 tanggal 09 Desember 2011 - Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Nomor : W7-A1/ /PL.06/XII/2011 tanggal 15 Desember

2011 Dengan ini telah setuju dan sepakat melakukan pembayaran untuk pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A. PIHAK PERTAMA telah menyerahkan uang sebesar Rp. 217.350.000,- (dua ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah), untuk pembayaran 1 (satu) unit kendaraan dinas roda empat merk TOYOTA NEW INNOVA E MANUAL DIESEL. Kedua belah pihak sepakat atas sejumlah pembayaran tersebut di atas, dan pembayaran ditransfer ke Bank Central Asia (BCA) cabang Bengkulu rekening nomor: 0581094433 a.n. PT. Agung Automall. Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dan ditandatangani di Bengkulu pada tanggal seperti tersebut di atas untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PT. Agung Automall Kuasa Pengguna Anggaran Cabang Bengkulu Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A MERIANI, SH. Hendriansyah, SH. MH. Branch Manager NIP. 197107311997031001



10

KUITANSI

Kode Kegiatan:

Nomor : W7-A1/ /PL.06/XII/2011 Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Jumlah Uang : Rp. 217.350.000,- Terbilang : Dua ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah Untuk Pembayaran : Pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan

Agama Bengkulu Kelas I, berdasarkan Surat Perjanjian Kerjasama Nomor: W7-A1/1210/PL.06/XII/2011 tanggal 09 Desember 2011 dan berdasarkan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Nomor : W7-A1/ /PL.06/XII/2011 tanggal 15 Desember 2011

Bengkulu, 15 Desember 2011 Kuasa Pengguna Anggaran, Bendahara, PT. Agung Automall Cabang Bengkulu Hendriansyah, SH. MH. Inge Amelia Meriani, SH. NIP. 197107311997031001 NIP. 198307192006042001 Branch Manager

11



BENGKULU 38221

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN Nomor: W7-A1/ /PL.06/XII/2011

Pada hari ini Kamis tanggal lima belas bulan Desember tahun dua ribu sebelas (15-12-2011), bertempat pada Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Nurmadi Rasyid, SH. MH. Jabatan : Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama : Anno Sumarno Jabatan : Direktur CV. Fivbro Pratama Bengkulu selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini telah setuju dan sepakat melakukan serah terima pekerjaan pengadaan asesoris mobil dinas Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A. PIHAK KEDUA telah menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA berupa:

No. Item Spesifikasi Quantity Harga (Rp.)

1 DVD Player + power aktif Standar Toyota Innova 1 set 4.000.000,-

2 Rear Parking sensor Standar Toyota Innova 1 set 450.000,-

3 Fog lamp Standar Toyota Innova 1 set 850.000,-

4 Sarung jok Standar Toyota Innova 1 set 1.000.000,-

5 Karpet dasar Standar Toyota Innova 1 set 450.000,-

6 Body cover Standar Toyota Innova 1 set 200.000,-

PPN 10% 695.000,-

JUMLAH 7.645.000,-

dalam kondisi baik dan 100% baru. Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dan ditandatangani di Bengkulu pada tanggal seperti tersebut di atas untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

CV. FIVBRO PRATAMA Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A 1. NURMADI RASYID, SH. MH. ................................ NIP. 195412101979031008 2. NURLAILI, SH. ................................ ANNO SUMARNO NIP. 197808071997032001 Direktur 3. REZA SYAHRIAL, S. Komp. ................................ NIP. 198709122009121006





12



BENGKULU 38221

BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor: W7-A1/ /PL.06/XII/2011

Pada hari ini Kamis tanggal lima belas bulan Desember tahun dua ribu sebelas (15-12-2011), bertempat pada Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Hendriansyah, SH. MH. Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama : Anno Sumarno Jabatan : Direktur CV. Fivbro Pratama Bengkulu selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini kedua belah pihak telah setuju dan sepakat melakukan pembayaran untuk pekerjaan pengadaan assesoris mobil dinas Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A sebagai berikut.








PPN 10% 695.000,-

JUMLAH 7.645.000,-

Kedua belah pihak sepakat atas sejumlah pembayaran tersebut di atas, dan pembayaran ditransfer

ke Bank Bengkulu Nomor Rekening : G.001.01.07.04365.1 an. CV. FIVBRO PRATAMA Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dan ditandatangani di Bengkulu pada tanggal seperti tersebut di atas untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kuasa Pengguna Anggaran CV. Fivbro Pratama Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Anno Sumarno Hendriansyah, SH. MH. Direktur NIP. 197107311997031001



13

KUITANSI

Kode Kegiatan:

Nomor : W7-A1/ /PL.06/XII/2011 Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A Jumlah Uang : Rp. 7.645.000,- Terbilang : Tujuh juta enam ratus empat puluh lima ribu rupiah Untuk Pembayaran : Pekerjaan pengadaan asesoris mobil dinas Pengadilan Agama

Bengkulu Kelas I, berdasarkan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Nomor : W7-A1/ /PL.06/XII/2011 tanggal 15 Desember 2011

Bengkulu, 15 Desember 2011 Kuasa Pengguna Anggaran, Bendahara, CV. Fivbro Pratama Hendriansyah, SH. MH. Inge Amelia Anno Sumarno NIP. 197107311997031001 NIP. 198307192006042001 Direktur

14

Nomor PER-66/PB/2005 Tanggal 28 Desember 2005

RINGKASAN KONTRAK Untuk kegiatan yang dananya berasal dari rupiah murni 1. Nomor dan Tanggal DIPA : 0743/005-01.2.01/08/2011 20-12-2010

2. Kode Kegiatan/Output/MAK : 1072 04 532111

3. Nomor dan Tanggal SPK/Kontrak : W7-A1/1210/PL.06/XII/2011

4. Nama Kontraktor/Perusahaan : PT. AGUNG AUTOMALL cabang Bengkulu

5. Alamat Kantor : Jl. P. Natadirja No. 103 Kota Bengkulu

6. Nilai Kontrak : Rp. 217.350.000,-

7. Uraian dan Volume Pekerjaan : Pengadaan kendaraan dinas roda empat

Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A

8. Cara Pembayaran : Sekaligus

9. Jangka Waktu Pelaksanaan : 10 (sepuluh) hari kalender

10. Tanggal Penyelesaian Pekerjaan : 15 – 12 – 2011

11. Jangka Waktu Pemeliharaan : 0 Hari

12. Ketentuan Sanksi : Jika PIHAK KEDUA tidak menyelesaikan pekerjaan tersebut

sesuai dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang

tercantum dalam Pasal 3 ayat (1) perjanjian ini, maka untuk

setiap hari keterlambatan PIHAK KEDUA wajib membayar denda

keterlambatan kepada PIHAK PERTAMA sebesar 1 0/00 (satu

perseribu) dari sisa pekerjaan yang belum diselesaikan dan

jumlah denda setinggi-tingginya 5 % (lima perseratus) dari

jumlah harga pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Pasal 3.

Bengkulu, 15 Desember 2011 a.n. Kuasa Pengguna Anggaran

catatan: Pejabat Pembuat Komitmen, apabila terjadi addendum kontrak data kontrak agar disesuaikan dengan perubahannya


15

PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A

Jln. Jend. Basuki Rahmat No. 11 Telp./Fax. (0736) 21225 Website: www.pa-bengkulukota.go.id Email: [email protected]

BENGKULU 38221

Nomor : 01/PL-R4/PA.Bn/XII/2011 Bengkulu, 01 Desember 2011 Lampiran : - Perihal : Undangan mengikuti Penunjukan Langsung pengadaan kendaraan dinas roda empat

Kepada Yth. Branch Manager PT. Agung Automall Cabang Bengkulu di-

Bengkulu

Assalamu’alaikum Wr. Wb. Sehubungan dengan akan diadakannya penunjukan langsung

pekerjaan pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama

Bengkulu Kelas I A Berdasarkan DIPA Nomor: 0743/005-01.2.01/08/2011

Tanggal 20 Desember 2010 dan berdasarkan Peraturan Kepala LKPP Nomor

4 tahun 2011 dan Nomor 6 Tahun 2011, maka dengan ini kami mengundang

saudara untuk mengikuti kegiatan Penunjukan Langsung pengadaan

kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu tersebut sebagai

berikut:

1. Nilai HPS Rp. 217.350.000,-

2. Pemasukan dokumen kualifikasi dan Penawaran 01-05 Desember 2011

3. Penjelasan/aanwidjzing 02 Desember 2011

4. Klarifikasi dan Negosiasi 07 Desember 2011

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan

terima kasih.

Wassalam Pejabat Pengadaan, Desy Gustiana, SH. NIP. 198008132003122004



16



BENGKULU 38221

Nomor : 1212/PL-R4/PA.Bn/XII/2011 Bengkulu, 09 Desember 2011 Lampiran : - Perihal : Undangan mengikuti pengadaan Assesoris mobil dinas

Kepada Yth.

Direktur CV Fivbro Pratama

di- Bengkulu

Assalamu’alaikum Wr. Wb. Sehubungan dengan akan diadakannya pengadaan asesoris mobil

dinas Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A berdasarkan DIPA Nomor:

0743/005-01.2.01/08/2011 Tanggal 20 Desember 2010, maka dengan ini

kami menunjuk perusahaan saudara untuk mengikuti kegiatan pengadaan

asesoris mobil dinas Pengadilan Agama Bengkulu tersebut dengan ketentuan

sebagai berikut:

Nilai HPS : Rp. 7.645.000,- (Tujuh juta enam ratus empat puluh lima ribu rupiah) Merk/Type Mobil: Toyota New Innova E Manual Diesel tahun 2011








Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan

terima kasih.

Wassalam Pejabat Pengadaan, Desy Gustiana, SH. NIP. 198008132003122004



17



BENGKULU 38221

JADWAL PENUNJUKAN LANGSUNG

PENGADAAN KENDARAAN DINAS RODA-4 PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A

TAHUN ANGGARAN 2011

HARI/TGL URAIAN PELAKSANA

01 Desember 2011 Undangan Panitia

01 - 05 Desember 2011 Pemasukan dokumen kualifikasi dan dokumen penawaran

Rekanan

06 Desember 2011 Evaluasi Panitia

02 Desember 2011 Penjelasan/aanwidzing Panitia + Rekanan

06 Desember 2011 Undangan Negosiasi Panitia

07 Desember 2011 Negosiasi Panitia + Rekanan

08 Desember 2011 Penetapan Pelaksana Panitia

08 Desember 2011 SPTJB Panitia

09 Desember 2011 Kontrak Panitia + Rekanan

09 Desember 2011 SPMK Panitia

Bengkulu, 30 November 2011

Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pengadaan, Mirawati Saktiana, SH. Desy Gustiana, SH. NIP. 19790929 199803 2002 NIP. 198008132003122004

Mengetahui dan Menyetujui: Kuasa Pengguna Anggaran,

Hendriansyah, SH. M. H NIP. 197107311997031001



18



BENGKULU 38221

HPS /OE PENGADAAN KENDARAAN DINAS RODA-4

PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A TAHUN ANGGARAN 2011

Pagu DIPA : Rp. 225.000.000,- (dua ratus dua puluh lima juta rupiah) Lokasi : Kota Bengkulu NO ITEM SPESIFIKASI QUANTITY HARGA (Rp.) 1 Kendaraan

roda-4 Type Minibus mesin bonet

Panjang 4.585 mm 1 Unit 217.350.000,-

Lebar 1.760 mm

Tinggi 1.750 mm

Transmisi 5 speed manual Suspensi depan

double wishbone dengan pegas koil dan stabilizer

Suspensi belakang 4 link pegas koil dan lateral rod Sistem rem tromol/drum

Tipe mesin 4 silinder segaris. 16 katup. DOHC, D-4D Isi silinder 2.494 cc Diameter 92.0 x 93.8 Daya maks 102/3.600

Torsi maks 26.5/1.600-2.400 Kapasitas tanki 55 Bahan bakar Diesel

Harga termasuk PPN 10% JUMLAH I 217.350.000,- 2. Asesoris Mobil SPESIFIKASI QUANTITY HARGA

A DVD player + Power aktif 1 unit 4.000.000,- B Rear parking sensor 1 set 450.000,- C Fog lamp 1 set 850.000,- D Sarung jok 1 set 1.000.000,- E Karpet dasar 1 set 450.000,- F Body cover 1 set 200.000,- JUMLAH 6.950.000,-

PPN 10% 695.000,- JUMLAH II 7.645.000,-

TOTAL I + II 224.995.000,- DIBULATKAN 225.000.000,-

Bengkulu, 30 November 2011

Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pengadaan, Mirawati Saktiana, SH. Desy Gustiana, SH. NIP. 19790929 199803 2002 NIP. 198008132003122004

Mengetahui dan Menyetujui: Kuasa Pengguna Anggaran,

Hendriansyah, SH. M. H NIP. 197107311997031001



19



BENGKULU 38221

BERITA ACARA NEGOSIASI Nomor : 06/PL-R4/PA.Bn/XII/2011

Pada hari ini Rabu tanggal tujuh bulan Desember tahun dua ribu sebelas (07-12-2011), bertempat

di Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A, kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat

Penunjukan Langsung Pengadaan kendaraan dinas roda empat Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I

A, menerangkan bahwa telah dilakukan klarifikasi dan negosiasi harga dengan PT. Agung Automall

cabang Bengkulu dengan hasil sebagai berikut:

1. PT. Agung Automall adalah benar merupakan salah satu penyedia kendaraan dinas roda empat

yang resmi, karena termasuk dalam perusahaan yang ditunjuk oleh LKPP dalam Portal

Pengadaaan Nasional tahun anggaran 2011.

2. Harga dalam penawaran PT. Agung Automall cabang Bengkulu sebesar Rp. 217.350.000,- (dua

ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah), setelah dilakukan negosiasi, harga

tersebut tetap sebesar Rp. 217.350.000,- (dua ratus tujuh belas juta tiga ratus lima puluh ribu

rupiah).

3. Sehubungan dengan adanya limit pencairan di KPPN yaitu tanggal 19 Desember 2011, maka

apabila terjadi keterlambatan penyerahan kendaraan dinas roda empat dikarenakan kondisi di

Jakarta, maka pencairan tetap dilakukan dengan catatan bahwa PT. Agung Automall cabang

Bengkulu akan membuat pernyataan, bahwa uang yang telah ditransfer ke rekening PT. Agung

Automall tidak akan dicairkan sampai dengan fisik kendaraan dinas roda empat benar-benar

telah diserahkan kepada Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu

Kelas I A.

4. Kebenaran pada angka 2 dibuktikan dengan adanya surat-surat kendaraan dan dokumentasi

penyerahan kendaraan dinas roda empat antara PT. Agung Automall cabang Bengkulu kepada

Panitia Penerima Hasil Pekerjaan Pengadilan Agama Bengkulu Kelas I A,

Demikian Berita Acara ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan sebagaimana

mestinya.

PT. AGUNG AUTOMALL PEJABAT PENGADAAN

CABANG BENGKULU PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A

MERIANI, SH. DESY GUSTIANA, SH.

Branch Manager NIP. 198008132003122004



20

Pengadaan asesoris mobil Rp. 7.645.000,- Nama : Anno Sumarno Jabatan : Direktur CV. Fivbro Pratama Alamat : Jl. Jambu Blok II No. 3 Kel. Lingkar Timur Kota Bengkulu Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

NPWP : 01.454.564.4.311.000 Nomor Rekening : G.001.01.07.04365.1 an. CV. FIVBRO PRATAMA

(5) Pemilihan Penyedia Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Lainnya dengan metode Pengadaan Langsung meliputi paling kurang tahapan sebagai berikut: a. survei harga pasar dengan cara membandingkan minimal dari 2 (dua) Penyedia Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa Lainnya yang berbeda; b. membandingkan harga penawaran dengan HPS; dan c. klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya. Pengadaan Acecoris innova: DVD Player - Sarung jok - Karpet dasar Undangan: 28 nov Pemasukan kualifikasi dan penawaran 28 nov – 30 nov Penjelasan 29 nov Evaluasi kualifikasi dan penawaran 02 Undangan nego 05 Nego 07 Penetapan pemenang 08 SPTJB 08 Kontrak 09 SPMK; 09 BA serah terima; 16 Pasal 55 (1) Tanda bukti perjanjian terdiri atas: a. bukti pembelian; b. kuitansi; c. Surat Perintah Kerja (SPK); dan d. surat perjanjian. (3) Kuitansi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b, digunakan untuk Pengadaan Barang/Jasa yang nilainya sampai dengan Rp10.000.000,00 (sepuluh juta rupiah).

PENGADILAN AGAMA BENGKULU KELAS I A - pa … innova.pdf · Berita Acara hasil klarifikasi dan negosiasi harga antara Pejabat Pengadaan Pengadilan Agama Bengkulu ... menyelesaikan

Documents