Penerapan ISO dalam Pelayanan Farmasi Rumah Sakit

Farmasi RS di Era C-AFTA 4/29/2010

Eddy Susanto – Premysis Consulting 1

Penerapan ISO dalam Pelayanan Farmasi RS

Helping Organizations to Achieve

Breakthrough Performance

CURRICULUM VITAENama : Eddy SusantoLahir : Semarang, 23 September 1977 Pendidikan : Universitas Katolik Parahyangan

S1 Teknik Industri

Jabatan:* Premysis Consulting: Healthcare Product Leader

Credential:*RSCM *RSIB *Sari Mulia - Banjar*RS Kanker Dharmais *RS Mitra Keluarga Kelapa Gading *JEC*RS Kariadi – Semarang *RSPP *CITO*BRSU Tabanan – Bali *RS Pertamina – Balikpapan *TMC*RS Sanglah – Denpasar *RS PKT – Bontang *Century Healtcare*RSAB Harapan Kita *RS Gading – Pluit *Medikaloka*RS Jantung Harapan Kita *RSI Pondok Kopi

*RS Awal Bros - BatamLain-lain :*Praktikum JCI tahun 2008*Benchmark ke Bumrungrad Hospital & Bangkok Medical Center - Thailand *Benchmark ke National University Hospital – Singapore



Agenda

Era C-AFTA1

ISO yang mana?2

Penerapan ISO sebagai

“competitiveness factor”3

Penerapan Praktis:

Farmasi RS Berstandar Internasional4

Menjawab Tantangan5

www.premysisconsulting.com

Era C-AFTA

Terbukanya perdagangan di area regional Asia.

Mendapatkan produk dengan harga lebih murah.

Ancaman atau Peluang?

Positif atau Negatif?

Apa sikap kita?








ISO

Standard:

ISO 9001

ISO 14001

International

Organization for

Standardization

Technical

Committee:

TC 176

TC 207


Pelayanan Farmasi Berstandar Internasional

Berorientasi pada pelanggan

Mengupayakan perbaikan terus menerus

Mencegah ketidaksesuaian

Memenuhi regulasi tentang lingkungan

Mengendalikan dan mengurangi dampak

lingkungan

Mendapat pengakuan publik




Manfaat Penerapan ISO di Farmasi Umum – Berdasarkan survei yang dilakukan BSI

Meningkatkan konsistensi dalam pelayanan dan kualitas produk

Kepuasan pelanggan meningkat

Peningkatan persepsi pelanggan terhadap perusahaan

Meningkatkan produktifitas dan efisiensi

Penurunan Biaya

Perbaikan komunikasi, moral dan kepuasan kerja

Keunggulan kompetitif dan meningkatkan kesempatan marketing

Pemenuhan Peraturan dan Perundangan yang berlaku

Farmasi – Berdasarkan wawancara saat audit Top

Manajemen Meningkatkan pendapatan karena keteraturan sistem

Merapihkan proses internal

Mengurangi adjustment pada saat stok opname

Mempercepat waktu tunggu

Meningkatkan kenyamanan dalam bekerja


www.themegallery.com

Peran Farmasi Rumah Sakit

Pengadaan

PenyimpananPembacaanresep

Penyiapan

Pemantauan

FARMASI

Identifikasi ResikoPeresepan

Pemberian obat




Good Management Practices

Core Process

Supporting

Improvement

Operational

•Quality Plan•Customer Interaction

•Procurement•Realization•Calibration•Non-Conformance Handling

Monitoring

•Customer Satisfaction

•System effectiveness

•Process Parameter

•Result•Analysis of Data

Management Aspect

Customer

Kesetaraan dengan perusahaan kelas dunia

Faktor Sistem Manajemen

Pemetaan proses bisnis yang jelas

Dokumentasi yang tercatat, teratur dan akurat

Top Manajemen yang berkomitmen dan fokus pada pelanggan

Kebijakan dan sasaran organisasi yang bersinergi

Tata Organisasi, Pembagian tugas dan wewenang yang jelas

Komunikasi yang efektif dan terencana

Sumber daya Manusia yang kompeten

Infrasturktur yang menunjang dan terpelihara

Lingkungan kerja yang mendukung




Faktor Operasional

Perencanaan mutu pelayanan

Kejelasan akses pelanggan

Tinjauan terhadap persyaratan pelanggan

Komunikasi dengan pelanggan

Sistem pembelian yang efektif

Evaluasi pemasok & out-source

Pelaksanaan pelayanan yang konsisten

Validasi pekerjaan

Identifikasi produk dan layanan

Perhatian pada kepemilikan pelanggan

Penyimpanan produk yang baik

Kalibrasi alat ukur dan kepastian penggunaannya




Faktor Peningkatan Berkesinambungan

Pengukuran Kepuasan Pelanggan yang sistematis

Audit Internal yang independen dan berkualitas

Pengukuran dan pemantauan indikator proses

Pengukuran dan pemantauan hasil kerja

Penanganan terhadap ketidaksesuaian

Analisis data yang efektif

Perbaikan sistem untuk mencapai tingkat yang lebih baik

Tindakan korektif terhadap kesalahan yang terjadi

Tindakan pencegahan terhadap potensi masalah





Effort to be better

Trial 4

Culture Shift

Trial 3

Training

Trial 2

Raised Competency

Trial 1

Recruitement

Doesn’t need

to change



Pelayanan Farmasi sesuai

JCIA Requirements



Agenda

Standar Akreditasi bertaraf internasional1

Benefit Penerapan JCIA Standard2

Konsep Persyaratan JCIA3

Pemetaan Persyaratan JCIA:

Medication Management & Use4

Data Medication Error5


Standar Akreditasi Bertaraf Internasional

Trent Accreditation Scheme

Based in UK-Europe, Hong Kong, Philippines and Malta

Joint Commission International Accreditation

Based in USA

Australian Council for Healthcare Standard International

Based in Australia

Akreditasi – akreditasi ini lebih mengutamakan keselamatan pelayanandan pasien

Sedang ISO 9001, lebih mengutamakan sistem manajemen pelayananyang berorientasi pada mutu

ISO 9001 sebagai fondasi untuk mengembangkan sistem manajemenmenuju akreditasi internasional tersebut

Akreditasi internasional menghormati standar lokal




Manfaat JCI Accreditation

Menyediakan komitmen yang nyata untuk melakukan perbaikan terhadap kualitas dari pelayanan pasien,

memastikan lingkungannya selamat dan terus menerus berusaha mengurangi resiko dari pasien dan staff

Sebuah tools yang efektif untuk melakukan evaluasi kualitas & sistem manajemen

Meningkatkan kepercayaan dari asuransi, asosiasi, pekerja, komunitas dan semua stakeholder

Meningkatkan pembelajaran semua staff

Meningkatkan kesadaran kerja sama team di seluruh RS


Banglades 1, India 15, Indonesia 1, Jepang 1, Korea 2, Malaysia 6, Filipina 3, Singapura 16, Thailand 9, Vietnam 1, China 5, Taiwan 9

Total Asia Pasifik = 69 RS

Konsep JCIA Requirements

Medication

Management

& Use

Patient Rights

Organization

& Management

Selection

& Procurement

StorageFarmasi

Perawat

Dokter

Ordering &

Transcribing

Preparing &

Dispensing

Administration

Monitoring

Patient Education

Patient Safety




Organisasi dan Manajemen

Farmasi

Aspek Legal

Pendirian

Memenuhi Peraturan

Negara & RS

SDM Kompeten

Bersertifikat

Informasi obat yang

Dapat diakses pihak terkait

Memiliki SOP

yang diterapkan

Mendefinisikan keterlibatan

semua pihak & aturan supervisi


Seleksi dan Pengadaan

Pencatatan implementasi

Penentuan Petunjuk Kerja

Penentuan Pedoman

Penentuan Kebijakan

Pedoman untuk meninjau formularium, keamanan

dan alur pengadaan

Kebijakan mengenai obat untuk

diresepkan dan aturan pengadaaan

CONTOH

Petunjuk kerja pelaksanaanSeleksi obat, vendor,

penerimaan dan kriterianya

Daftar supplier,catatan evaluasi, PO,

Surat Jalan,catatan penerimaan




Penyimpanan Obat

Aturan penyimpanan yang jelas,

termasuk label, pemilahan,

kondisi simpan, ED, pemeriksaan berkala

Pertimbangkan bentuk sediaan seperti,

produk nutrisi, radioaktif, obat emergency,

sitotoksik, stabilitas tertentu, sample

Pertimbangkan keamanan, kestabilan,

aturan pembuangan, aturan pengembalian,

aturan pemusnahan, aturan “recall”,

aturan bila terjadi hal tidak diinginkan (ED)

Pasien

Selamat,

Farmasi Aman


Peresepan dan Pembacaannya

Akuntabilitas & Keselamatan

Kolaborasi dengan

pihak terkait

Catatan Medis:Order &

Pemberian

PenentuanWewenang

KriteriaKeberterimaan

Resep

Kebijakan & Prosedur




Peracikan dan Penyerahan

Peralatan & APD,Sesuai dengan

Peraturan Negara

Fight Finding,Tercatat, sesuai

kompetensi

Keseragamanpenyerahan, pelabelan, sistem dosis, akurat &

tepat waktu

Lingkungan

Selamat

dan bersihReview

Mengurangi

kesalahan



Pemberian Obat

1

• Kompetensi & Kualifikasi pelaksana

• Terdapat rentang waktu yang ditetapkan

2

9 benar:• Benar Obat• Benar Dosis• Benar Waktu• Benar Rute• Benar Pasien• Benar Edukasi• Benar Dokumentasi• Benar Pengkajian *• Benar Evaluasi *

3

Terdapat Kebijakan dan prosedur untuk mengatur obat yang dibawa pasien dari luar RS dan tata cara serah terima serta pemberiannya

Pasien memiliki hak untuk menolak pengobatan

*) Terkait dengan persyaratan Pemantauan dari JCIA




Pemantauan

Kompeten,

tidak saling

menyalahkan,

responsif dan

tanggap.

Pemantauan

dilakukan

dengan bijak

KTD terkait

kesalahan

Pengobatan serta

KNC didefinisikan

dan dilaporkan

sesuai rentang waktu

yang ditetapkan

Catatan KTD & KNC

digunakan untuk

perbaikan proses

Efek pengobatan

Pada pasien harus

dipantau secara

kolaboratif,

termasuk efek

samping yang

terjadi.

Tercatat dan

dilaporkan pada

rentang waktu

yang ditetapkan

Efek Obat Pelaporan KTD SDM

Data Dinas Kesehatan New York Th. 2000


Jenis kesalahan medikasi (N=96)



Data Dinas Kesehatan New York Th. 2000


Proses tempat terjadinya kesalahan medikasi (N=96)

Fish Bone Diagram Terjadinya

Kesalahan Medikasi




Data Kesalahan Medikasi di Indonesia

21 *) 17 *)00

2006 2007 2008 2009

*) data dari KKPRS




Penerapan ISO dalam Pelayanan Farmasi Rumah Sakit

Documents