Top Banner
1 M. Nashiruddin Kholis L Mojopuro Wetan RT. 10 RW. 05 Kec. Bungah Kab. Gresik 95 LULUS 2 Abdul Rokhim, Spdi L RT 09, RW 03 Ds. Petung Panceng Kab. Gresik 90 LULUS 3 Moh. Muhajir L Sekapuk RT 3/1 No. 10 Kec. Ujung Pangkah Kab. Gresik 90 LULUS 4 Mohammad Ali L Dsn Krajan Rt/Rw 02/02, , Sukorejo, Sukowono,Jember 90 LULUS 5 Muhammad Khoirul Bashori L Rt.01 Rw.04, , Cangaan, Ujungpangkah,Gresik 90 LULUS 6 Sri Pujiastutik P Ds Teleng Rt5 Rw1, Kecsumberrejo, Bojonegoro 90 LULUS 7 Zainul Milahi L Jl. Kisuryojati Rt. 20 Rw. 07, , Kedungturi, Taman ,Sidoarjo 90 LULUS 8 Achmad Fachurrosi L Jl. Rajawali 1/80 RT. 002 RW. 001 Karang Dalam Sampang 90 LULUS 9 Yesi Lianasari P Wedoro Timpian No.17 Rt.003 Rw.006, , Wedoro, Waru,Sidoarjo 87,5 LULUS 10 Zainul Aripin L Jl.Koptu Djais No.12 Sedayu, Turen, Kab.Malang 87,5 LULUS 11 Abdul Warits L Tamanrejo, Sukowono Jember 87,5 LULUS 12 Abdulloh, S. Ikom L Jl. Sunan Drajat Rt 10 / Rw 03 Sumberjaya Gondanglegi Malang, Sumberjaya, Gondanglegi, Malang 87,5 LULUS 13 Atis Setiawan L Pandokan Utara, Lajuk, Porong, Sidoarjo 87,5 LULUS 14 Gigin Anggi Zuarinsa P Perum Bluru Permai Blok Fe-01, , , ,Sidoarjo 87,5 LULUS 15 Jery Candra Adiyasa L Mayang, Jember 87,5 LULUS 16 Rosif L dsn. Bagunung, desa Bragang, kalmpis Bangkalan 87,5 LULUS 17 Supiadi L Dsn Darungan Rt/Rw: 02/02 , , Opo-Opo, Krejengan,Probolinggo 87,5 LULUS 18 A. Fauzi Afifi L Krajan Tengah, Balung ,Jember 87,5 LULUS 19 Abdul Majid L Ganjaran RT 1 RW I, Gondanglegi, Malang 87,5 LULUS 20 Abdul Muqsid AR, S.Pd.I L Jl Kartini No 20, Rt/02 Rw/03, , Krajan , Tamansari,Jember 87,5 LULUS 21 Abu Sofyan L Battanga, , Gapura Timur, ,Sumenep 87,5 LULUS 22 Cabib Isnanto L Pacitan, Pacitan 87,5 LULUS 23 Edy Wahyu Kurniawan L Jl. Kresno 06, , Polehan, Polehan,Malang 87,5 LULUS 24 Faris Fatchur Rochman L Sumbermanjing wetan, Malang 87,5 LULUS 25 Fathollah L Kp Blibis Rt/Rw 08/04, , Sliwung, Panji,Situbondo 87,5 LULUS 26 Fiqy Adla Ansori L , , Dawuhan, Tenggarang,Bondowoso 87,5 LULUS 27 Firdausi L , , Kerajan Banyuputih, Banyuputih ,Situbondo 87,5 LULUS 28 Mochamad Agus Baha'Uddin L Jl. Bondoyudo No. 1 RT 01 RW 09 Rogotrunan Lumajang 87,5 LULUS 29 Abd. Faqih L Taman, Jrengik,Sampang 85 LULUS 30 Syaiful Arif L Dsn.Kejawan Rt.001 Rw.001 Desa Sukolilo Timur Kec.Labang Kab.Bangkalan 85 LULUS 31 Muhammad Ainun Najib L Ds. Urangagung, RT 16 RW 6 Sidoarjo 85 LULUS 32 Syukur L Dukuh Krajan 1\Nrt.002/RW.02, Plalangan, Jenangan, Ponorogo 85 LULUS 33 Moh. Saroni L Dsn. Kebonsari Rt. 02 Rw. 04, Desa Benculuk, Kec. Cluring 85 LULUS 34 Iva Variya P Dsn. Krajan 001/001 Jetak Montong Tuban 85 LULUS 35 Abdul Mu'in L Dsn Tengah Rt/Rw 02/02, , Teja Barat, Pamekasan,Pamekasan 85 LULUS 36 Ahmad Kurniawan L Dsn. Lebak, Ds. Lebak RT 03/RW 02 sangkapura Gresik 85 LULUS KETERANGAN PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM NILAI Nama Jenis Kelamin (L/P) Alamat Sesuai KTP No
60

PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

Apr 26, 2023

Download

Documents

Khang Minh
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

1 M. Nashiruddin Kholis L Mojopuro Wetan RT. 10 RW. 05 Kec. Bungah Kab. Gresik 95 LULUS2 Abdul Rokhim, Spdi L RT 09, RW 03 Ds. Petung Panceng Kab. Gresik 90 LULUS3 Moh. Muhajir L Sekapuk RT 3/1 No. 10 Kec. Ujung Pangkah Kab. Gresik 90 LULUS4 Mohammad Ali L Dsn Krajan Rt/Rw 02/02, , Sukorejo, Sukowono,Jember 90 LULUS5 Muhammad Khoirul Bashori L Rt.01 Rw.04, , Cangaan, Ujungpangkah,Gresik 90 LULUS6 Sri Pujiastutik P Ds Teleng Rt5 Rw1, Kecsumberrejo, Bojonegoro 90 LULUS7 Zainul Milahi L Jl. Kisuryojati Rt. 20 Rw. 07, , Kedungturi, Taman ,Sidoarjo 90 LULUS8 Achmad Fachurrosi L Jl. Rajawali 1/80 RT. 002 RW. 001 Karang Dalam Sampang 90 LULUS9 Yesi Lianasari P Wedoro Timpian No.17 Rt.003 Rw.006, , Wedoro, Waru,Sidoarjo 87,5 LULUS

10 Zainul Aripin L Jl.Koptu Djais No.12 Sedayu, Turen, Kab.Malang 87,5 LULUS11 Abdul Warits L Tamanrejo, Sukowono Jember 87,5 LULUS12 Abdulloh, S. Ikom L Jl. Sunan Drajat Rt 10 / Rw 03 Sumberjaya Gondanglegi Malang, Sumberjaya, Gondanglegi, Malang 87,5 LULUS13 Atis Setiawan L Pandokan Utara, Lajuk, Porong, Sidoarjo 87,5 LULUS14 Gigin Anggi Zuarinsa P Perum Bluru Permai Blok Fe-01, , , ,Sidoarjo 87,5 LULUS15 Jery Candra Adiyasa L Mayang, Jember 87,5 LULUS16 Rosif L dsn. Bagunung, desa Bragang, kalmpis Bangkalan 87,5 LULUS17 Supiadi L Dsn Darungan Rt/Rw: 02/02 , , Opo-Opo, Krejengan,Probolinggo 87,5 LULUS18 A. Fauzi Afifi L Krajan Tengah, Balung ,Jember 87,5 LULUS19 Abdul Majid L Ganjaran RT 1 RW I, Gondanglegi, Malang 87,5 LULUS20 Abdul Muqsid AR, S.Pd.I L Jl Kartini No 20, Rt/02 Rw/03, , Krajan , Tamansari,Jember 87,5 LULUS21 Abu Sofyan L Battanga, , Gapura Timur, ,Sumenep 87,5 LULUS22 Cabib Isnanto L Pacitan, Pacitan 87,5 LULUS23 Edy Wahyu Kurniawan L Jl. Kresno 06, , Polehan, Polehan,Malang 87,5 LULUS24 Faris Fatchur Rochman L Sumbermanjing wetan, Malang 87,5 LULUS25 Fathollah L Kp Blibis Rt/Rw 08/04, , Sliwung, Panji,Situbondo 87,5 LULUS26 Fiqy Adla Ansori L , , Dawuhan, Tenggarang,Bondowoso 87,5 LULUS27 Firdausi L , , Kerajan Banyuputih, Banyuputih ,Situbondo 87,5 LULUS28 Mochamad Agus Baha'Uddin L Jl. Bondoyudo No. 1 RT 01 RW 09 Rogotrunan Lumajang 87,5 LULUS29 Abd. Faqih L Taman, Jrengik,Sampang 85 LULUS30 Syaiful Arif L Dsn.Kejawan Rt.001 Rw.001 Desa Sukolilo Timur Kec.Labang Kab.Bangkalan 85 LULUS31 Muhammad Ainun Najib L Ds. Urangagung, RT 16 RW 6 Sidoarjo 85 LULUS32 Syukur L Dukuh Krajan 1\Nrt.002/RW.02, Plalangan, Jenangan, Ponorogo 85 LULUS33 Moh. Saroni L Dsn. Kebonsari Rt. 02 Rw. 04, Desa Benculuk, Kec. Cluring 85 LULUS34 Iva Variya P Dsn. Krajan 001/001 Jetak Montong Tuban 85 LULUS35 Abdul Mu'in L Dsn Tengah Rt/Rw 02/02, , Teja Barat, Pamekasan,Pamekasan 85 LULUS36 Ahmad Kurniawan L Dsn. Lebak, Ds. Lebak RT 03/RW 02 sangkapura Gresik 85 LULUS

KETERANGAN

PENDAMPING DESAPROVINSI JATIM

NILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

Page 2: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

37 Ahmad Muqoddas, S. Pd. I L Dusun Mangngar Desa Pajeruan, Kec. Kedungdung, Kab. Sampang 85 LULUS38 Amam Sauki L Dsn. Darungan RT 01 RW 04 Ds. Sememu Pasirian Lumajang 85 LULUS39 Amirul Husni L Perumahan Green Park Residence Blok B2/06 Jl. Telaga Indah Gedangan Sidoarjo 85 LULUS40 Dahri Abd Salam L Turen, Malang 85 LULUS41 Ediyanto L , , Peranten 3/1, Asembagus,Situbondo 85 LULUS42 Fawait L Giligenting, Sumenep 85 LULUS43 Fina Lutfiana Rahmawati P Jl.Delima Regency, , Wage, Taman ,Sidoarjo 85 LULUS44 HARYONO S.PD L Tanggulangin Rt.010 Rw .003, , , Tegalampel,Bondowoso 85 LULUS45 Hasdani Roi L Ds. Guluk-Guluk, Kec. Guluk-Guluk, Kab. Sumenep 85 LULUS46 Husnan Bashori L Dsn maleman Rt 004 Rw 003 Ds Wotgalih Kec yosowilangun Kab lumajang 85 LULUS47 MOH. RIFA'I, S.Pd L Dusun Legung Rt/Rw: 012/006, , Payudan Dundang, Guluk Guluk,Sumenep 85 LULUS48 Muhammad Marzuki L Dsn Jatiagung Ds. Jatirejo Rt 27 Rw 06 Lumajang 85 LULUS49 Novaria Kartikaningtyas P Perumnas Tasikmadu 11 Jl.Cemara 111 B3/14 Rt.00 Rw.003, , Tasikmadu, Palang,Tuban 85 LULUS50 Nyoko Adi Kuswoyo L Dsn.Randegan Ds.Kaligoro, Kaligoro, Kutorejo, Mojokerto 85 LULUS51 Rahmad Hidayat L Dusun Landangan, , Penambangan, Pajarakan,Probolinggo 85 LULUS52 Rizky Megawanto L Dusun Krajan Rt 20 / Rw 06 Kromengan 85 LULUS53 Sirojul Munir L Dusun Ledok Rt/Rw 002/004 Desa Sidomukti Kec. Mayang 85 LULUS54 Sudi Hartono L Rt/Rw : 004/003 Dsn Meleman Desa Wotgalih Kecamatan Yosowilangun Kabupaten Lumajang, Wotgalih, Yosowilangun, Lumajang85 LULUS55 Sunfi Fahlawati P Taman, bondowoso 85 LULUS56 Syafiuddin,S.Si L Dsn Tengah 1, , Tanganser Laok, Waru ,Pamekasan 85 LULUS57 Hisbullah Huda L Payaman Solokuro Lamongan 85 LULUS58 Aan Nurwanto, Se L Kalitidu, Bojonegoro 85 LULUS59 Abdul Malik L Ds.Ppandantoyo Rt.009 Rw.003, , Pandantoyo, Temayang,Bojonegoro 85 LULUS60 Abdullah L Dsn.Bates Timur Rt.00 Rw.Oo, , Ragang, Waru,Pamekasan 85 LULUS61 Agus Wahyudi L Kanor, Bojonegoro 85 LULUS62 Amrudin L Sidolaju Widodaren Ngawi Jawa Timur, Sidolaju, Widodaren, Ngawi 85 LULUS63 Araful Firaq L Dusun Dongbang, Mojodanu, Ngusikan, Jombang 85 LULUS64 Bayhaqi L Kecbotolinggo Kab. Bondowoso 85 LULUS65 Didik wahyudi L Jl.Letda.Nur Hasyim No.456 Rt.006 Rw.002, , Kalianyar, Kapas,Bojonegoro 85 LULUS66 Eko Yusuf Wahyudi L Ngasem, Kecamatan Ngajun, Malang 85 LULUS67 Fathorozi L Jl.Adi Darmo No.7 , , Puger Kulon, Puger,Jember 85 LULUS68 Harsuko L Dsn Drajat Rt 2 RW 2, Paciran Lamongan 85 LULUS69 Imam Muqroni L Kalitidu, Bojonegoro 85 LULUS70 Imammuddin L Dsn.Tanjung Sari Timur Rt.02 Rw.03, , Tanjung Kamal, Mangaran,Situbondo 85 LULUS71 Kusrini Zulfitri Mukaromah P Dsn . Slumbung\Nds . Mlancu\Nkecamatan . Kandangan\Nkabupaten. Kediri, , , Kota Kediri 85 LULUS72 M Faisol Abidin L Balen, Bojonegoro 85 LULUS73 Masruri L Gambiran, Kepanjen, Malang 85 LULUS74 Masyhudi L Ds. Keles Rt 6 Rw 2, , Keles, Ambunten,Sumenep 85 LULUS

Page 3: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

75 Misbahul Mubin L Melik, , Canditunggal, Kalitengah,Lamongan 85 LULUS76 Moch. Ma’ruf L Kedungturi RT22, RW8, Taman, Sidoarjo 85 LULUS77 Muhammad Irwan L Jl. Cempaka Putih No 5 , , Wetan, Wetan,Gersik 85 LULUS78 Muzamimil daman huri,SH L Kesambi Rampak Rt.002 Rw.004, , Gungng Malang, Suboh,Situbondo 85 LULUS79 Rohmad Sholeh L Kalitidu, Bojonegoro 85 LULUS80 Siti Na`Imah P Berbek, Nganjuk 85 LULUS81 Syamsul Arifin L Dsn Paseseh Rt/Rw 02/04, , Paseseh, Tanjungbumi,Bangkalan 85 LULUS82 Yasfatulloh Akbar L Belung, Poncokusumo,Malang 85 LULUS83 Zaenal Arif L Rt.03 Rw.04 Ds. Jambangan 85 LULUS84 M. Ridlwan L Ds. Ngawen. Kec. Sidayu. Gresik 82,5 LULUS85 Lailli Rosikhotus Sa'adah P Ds. Sumur Gunung. Kec. Montong, Tuban 82,5 LULUS86 Bustami Hazim L Dsn. Lebak, Kebonagung, Desa Lebak Rt 03/RW 01 Sangkapura Gresik 82,5 LULUS87 Destyan Handri Sujarwoko L Sanan Kulon, Blitar 82,5 LULUS88 Epsir Rasek L Ds Jambesari Rt 12 RW 5 Kec jambesari DS Bondowoso 82,5 LULUS89 Ischak Andri Hamsyah L Rt.004 Rw.006 Dsn. Getas Ds. Sidorejo Kec. Kendal Kab. Ngawi, Sidorejo, Kendal, Ngawi 82,5 LULUS90 M. Muhri L Dusun Jarangu, Desa Batu Putih Laok, Kec. Batu Putih, kab. Sumenep 82,5 LULUS91 Moch. Umar, S.Pd L Dsn. Sumber Gentong RT 04 RW 06 Ds. Pandanarum Tempeh Lumajang 82,5 LULUS92 Moh. Zainuddin L Dusun Ii Utara Rt 021 Rw 007 Desa Sambirampak Kidul Kec. Kotaanyar Kab. Probolinggo 82,5 LULUS93 Mohamad Rizki Septiadi L Taman Rt 71/08 82,5 LULUS94 Mohammad Lukman Hadi L Pakisan, Tlogosari, Bondowoso 82,5 LULUS95 Mokhamad Muslik L Dusun Krajan, Ngabab. Pujon, Malang 82,5 LULUS96 Novita Dwi Fitriyanti P Dsn Mojoranu Ds Mojoranu Kec, Sooko Mojokerto 82,5 LULUS97 Nur Ida Fitria, S.Pd.I P Kanigoro, Blitar 82,5 LULUS98 Rasidi L Dsn. Kopao, , Lobuk, Bluto,Sumenep 82,5 LULUS99 Samsuki L Dusun Barat dajah desa Bangsereh Kec. Batu Marmar Kab. Pamekasan 82,5 LULUS

100 Yayan Hidayat, S.Pd L Ds Wonosari, RT 14 RW 04 Kec Wonosari Bondowoso 82,5 LULUS101 Yumrotul Markumah P Jl. Dr. Sutomo No. 42, , Berbek, Nganjuk 82,5 LULUS102 Yuyun Mafulah P Rt.03/Rw.03, Dsn. Gempolmalang, Ds. Kedunggempol, Kec. Mojosari, Kab. Mojokerto, Kedunggempol, Mojosari, Mojokerto 82,5 LULUS103 Asrur Roji L DK Jati RT. 020 RW. 007 Desa Sayutan Kec. Parang Kab. Magetan 82,5 LULUS104 Eko Setia Budi L Dsn Gunung Malang RT. 30 RW. 07 Sumber Kemuning Tamanan Bondowoso 82,5 LULUS105 Atho' Krido Widodo L GOGOURUNG 01/05 DS.DAWUHAN KEC.KADEMANGAN 82,5 LULUS106 Supnudi, SE L Dsn Krajan RT. 03 RW 01 Kropak Bantaran Probolinggo 82,5 LULUS107 Abdur Rofiq, SS L Dusun Kiai Hasan RT 10 RW 06 Kerpangan Leces Kab. Probolinggo 82,5 LULUS108 Agus Busro, S.Pdi L Dsn Bintosa RT. 05 RW 01 Desa Kedung Supit Kec. Wonomerto Kab. Probolinggo 82,5 LULUS109 Tulus Sugiarto, SE L Ds. Warung Gering RT. 01 RW. 03 Kel. Kedung Pring Kab. Lamongan 82,5 LULUS110 ABDUL JALIL L Krajan 3 001/ 008, , Pandanwangi, Tempeh,Lumajang 82,5 LULUS111 Abdul Latif L Karangharjo, Silo Jember 82,5 LULUS112 Ali Masrur L Rt 01 Rw 09 Desa Dersono Kecamatn Pringkuku Kab Pacitan 82,5 LULUS

Page 4: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

113 Ali Rohman L Dander, Bojonegoro 82,5 LULUS114 Amat Arifin L Dusun Krajan Lor, Dersono, Pringkuku, Pacitan 82,5 LULUS115 Andi Siswantoro L Jl.Kh Mansyur Gg Sd No.03, , Ledok Wetan, Ledok Wetan,Bojonegoro 82,5 LULUS116 Didik Hery Setya Basuki, Se L Jalan Rawa Pening Dalam III HGA Kedungkandang Malang 82,5 LULUS117 Eni Kustiyani, S.Pd.I P Jl. Raya Blawi No. 05 Rt/09 Rw/03, , Masangan, Bangil,Pasuruan 82,5 LULUS118 Herianto L Temayang, Bojonegoro 82,5 LULUS119 Ibnu Hisam, SHI L Dusun Kolak, , Sukolilo Barat, Labang,Bangkalan 82,5 LULUS120 Inggi Dwi Sari Irmawati P Dsn Pupus Rt/Rw:02/04, , Bacem, Ponggok,Blitar 82,5 LULUS121 Kamal Basya L Dusun Bulu Rt 002/Rw 005 Desa Jaddung Kecamatan Pragaan Kabupaten Sumenep, Karduluk, Pragaan, Sumenep 82,5 LULUS122 Khoirul Anam L Ds Payaman Kec Solokuro Lamongan 82,5 LULUS123 Luthfuatul Hamidah, Se P Jalan Simpang Piranha Nomer 16, Tunjungsekar, Lowokwaru Malang 82,5 LULUS124 Mochammad Waliyul Hakim L Dusun Sumberlele, Gajahrejo, Gedangan, Malang 82,5 LULUS125 Mohammad Mukhlis, S.Pd L Dusun Karangkeng Rt 2 Rw 2, , Bantelan, Batuputih,Sumenep 82,5 LULUS126 Muhamad Bakir L Dusun Taman Rejo, Sukorejo, Sukowono, Jember 82,5 LULUS127 Muhammad Musyadad L Gayam, Bojonegoro 82,5 LULUS128 Noventi Dwi Ariyanti Sudarsono P Dsn Ngengor, Ds Ngarjo, Mojoanyar Mojokerto 82,5 LULUS129 Nur Syamsiyah, S.Pd P Dusun Timur Alun Alun T/Rw 02/01, , Arjasa, Arjasa,Sumenep 82,5 LULUS130 Siti Putri Eka Rahayu P Dsn. Jurangsari, Rt. 12, Rw. 05, Ds. Belahantengah, Kec. Mojosari, Mojokerto, Belahantengah, Mojosari, Mojokerto 82,5 LULUS131 Slamet Riyadi L Tulakan, Pacitan 82,5 LULUS132 Sukron Fauzi L Dusun Sumber lele Rt 27 RW III, desa Gajahrejo, Gedangan Malang 82,5 LULUS133 Tri Budiwarseno L Desa Genengan Rt: 08 Rw :03\Nkec.Kawedanan Kab.Magetan Jatim, Genengan, Kawedanan, Magetan 82,5 LULUS134 Zaenal Arifin L Dusun Rancang Rt/Rw 30/8, , Bayeman, Tongas,Probolinggo 82,5 LULUS135 Umi Rachmawati P Sawunggaling 001/010 Babat kab. Lamongan 82,2 LULUS136 Luluk Inayatur Rohmatin,s.pd.i P Rt.003 Rw.005, , Grojokan, Berbek,Nganjuk 80 LULUS137 Muhammad Dahlan L Jl. Rembang I No. 22 GBK RT 01/ RW 09 Yosowilangon Manyar Gresik 80 LULUS138 Nur Fahendi, S.Pd L Dusun Kopao Rt 14 Rw 3, Lobuk, Bluto, Sumenep 80 LULUS139 Sumanto,S.Pd.I L Dsn Kopao Rt/Rw 03/14, , Lobuk, Bluto,Sumenep 80 LULUS140 m chusnul dhonny arifin L desa karang entang, kecamatan kwanyar kabupaten bangkalan 80 LULUS141 Ahmad Juhadi L DS.CURAHDAMI RT 5/01 KAB. Bondowoso KEC.CURAHDAMI 80 LULUS142 Efi Rahmawati P Ds Wringinrejo, Kec Sooko, Mojokerto 80 LULUS143 Eko Wahyudi, SE L Ds. Banbaru, Kec. Gili Genting, Kab. Sumenep 80 LULUS144 Febri Ubaidillah Halim L Kp.Masjid Desa Jangkar 80 LULUS145 Hesti Kusuma Wardani Ambar Pertiwi P Ds Wate negoro Mojosari, Mojokero 80 LULUS146 Imam Bayhaki L Ds. Urang Gantung RT 02 RW 06 Kec. Sukodono Lumajang 80 LULUS147 Imron Jalil L Krajan RT 11/ RW 06 Desa Pandansari, Kec. Senduro, Kab. Lumajang 80 LULUS148 Joko Rianto L Desa Klitik, Kecamatan Geneng Ngawi 80 LULUS149 M.Sugiyanto Z,S.Sos L Bataan, Tenggarang, Bondowoso 80 LULUS150 Mahrawi L Dsun. Lembek RT 08/RW 05 Desa Angon-Angon Kec. Arjasa kab. Sumenep 80 LULUS

Page 5: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

151 Mariono L Karangharjo, Silo Jember 80 LULUS152 Muslim Bukhori L Randubangu RT 7 RW 2 Mojosri, Mojokerto 80 LULUS153 NUR SOHIB HUDAN L Dsn.Krajan Rt.01 Rw.01, , Ranuagung, Tiris,Probolinggo 80 LULUS154 Riza Amrulloh,.S.Pd L Dsn.Sambileren Rt002 Rw.008, , Purwoasri, Gumukmas,Jember 80 LULUS155 rizky mauludiyah P Jln. Bondoyudo No. 1 Gambiran RT 01 RW 09 Rogotrunan Lumajang 80 LULUS156 Sulikan L Pasrujambe, Lumajang 80 LULUS157 Sumarji L Rt.31 Rw 14 Dusun Wates Desa Pager Lor Kecamatan Sudimoro Kabupaten Pacitan Jawa Timur, Pager Lor, Sudimoro, Pacitan 80 LULUS158 Supono L desa gunungsari rt 2 rw 11 80 LULUS159 Moh. Ali Wafa L Jl. Rajawali No.148 RT. 003 RW. 001 Karang Dalem Sampang 80 LULUS160 Hoirul Anam L JL. RAJAWALI 1/74 KEL. KARANG DALEM KAB. SAMPANG 80 LULUS161 Agus Yan Fakhri, S.Sos L Kemantren Rejo RT 01, RW 02 Rejoso Kab. Pasuruan 80 LULUS162 Abd. Rahman L Dsn. Krajan RT 02/RW 01 Ds. Alaskandang kec. Besuk, kab. Prbolinngo 80 LULUS163 Ahmad Khoirul Umam L Dsn. Trate 14/2 , , Trate, Sugihwaras,Bojonegoro 80 LULUS164 Amin Wahyudin L Ds Laren, Kec laren lamongan 80 LULUS165 Fathorrasyid, S.Pd L Dsn Braka Barat Rt/Rw 03/02, , Brakas, Raas,Sumenep 80 LULUS166 Jamal Farid L Desa Teja Barat 80 LULUS167 Moh. Musthofa L Gayam, Bojonegoro 80 LULUS168 Muhamad Nasir L Dsn Kepatihan Rt12/Rw004, , Kepatihan, Tirtoyudo,Malang 80 LULUS169 Nurul Qomariyah P Temayang, Bojonegoro 80 LULUS170 Pusparini P Dsn. Puncu, Rt.01 / Rw.02 Ds. Gampeng,, Gampeng, Ngluyu, Nganjuk 80 LULUS171 Sapto Pitoyo L Dsn Krajan, Jetak, Montong, Tuban 80 LULUS172 Siswanto L Desa Banjarsari, Rt .02 Rw.04, Banjarsari, Ngajum, Malang 80 LULUS173 Aang Kunaifi L Jalan Sukolilo Lor 3/3B Rt 2 Rw 3, , Sukolilo, Bulak,Surabaya 77,5 LULUS174 Adi Purnomo L DSN. TRI TINGGI RT/RW 001/007 DS. KOLPO KEC. BATANG BATANG 77,5 LULUS175 Andiyanto L RT 004, RW 002 Pragaan Laok Kec. Pragaan 77,5 LULUS176 Arianto L Tulakan, Pacitan 77,5 LULUS177 Didik Purwanto L Jl. RE Martadinata, Ds bondowoso RT 26 RW 6 Bondowoso 77,5 LULUS178 Herni Yunianti P Dsn. Jatisari Rt 018 Rw 04 Ds. Jatirejo Kunir Lumajang 77,5 LULUS179 Ika Puspitasari P Sawahan, Nganjuk 77,5 LULUS180 Moch. Ali Zamil L Dusun Krajan RT. 001 RW.007 Desa Jatian Kec. Pakusari Kab. Jember 77,5 LULUS181 Mohammad Zaini L Kp Krajan RT4 RW 2 Ds Bletok Kec Bungatan Situbondo 77,5 LULUS182 Muhammad Lutfi L Dsn. Pohgunung, Rt 35 Rw 11 Ds. Selokgondang Kec. Sukodono Lumajang 77,5 LULUS183 Muhammad Syaiful Rizal L Rowoasri, Rowokangkung, Lumajang 77,5 LULUS184 Yulriyadi.Sh L Ds Kalianyar RT 19 Rw 04 Kec Tamanan Bondowoso 77,5 LULUS185 Fadiq L Ds. Tanggul Sari Kedundung Waru Tulungagung 77,5 LULUS186 ABDUL GHOFUR L Jl.Perikanan Rt.06 Rw.003, , Gebang, Tenggarang,Bondowoso 77,5 LULUS187 Achmad syaiful mu'min L Complex Masjid Ar-Rohman Kaseran, , Panggongsean, Torjun,Sampang 77,5 LULUS188 Dwi kartika sujadmiko,SH L Dsn.Kebonan Rt.015 Rw.010, , Yosowilangun Kidul, Yoswilangun,Lumajang 77,5 LULUS

Page 6: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

189 Husnaniyatul Ja'far L Dusun Pasar Rt 2 Rw 1, , Pajurangan, Gending,Probolinggo 77,5 LULUS190 Huzaimatul M L Gumuk gebang, Jember 77,5 LULUS191 Muhammad Hafi L Balongbesuk, Balong Besuk, Diwek, Jombang 77,5 LULUS192 Sohibul qirom L Dsn.Bedadung Wetan Rt.003 Rw.009, , Kaliwining, Rambipuji,Jember 77,5 LULUS193 Ya'Kub Prasetyo L Dusun Saringan rt 15 Rw 03 Ds jambearum Kec pasrujambe, Lumajang 77,5 LULUS194 Indra Febriyandi L Jl. Rajawali No.1 RT. 003 RW. 001 Karang Dalem Sampang 77 LULUS195 Muchamad Ghufron L Tambak Kalisogo Rt/Rw.001, , Tambak Kalisogo, Jabon,Sidoarjo 75 LULUS196 Amir Halim Isma'il L Jl. Puger No. 49 Tutul Balung Jember Rt/Rw : 001 / 012 75 LULUS197 Endah Sri Poerwati SH, H P Surabaya 75 LULUS198 Monika Fitriana P Jl.Melati 11 Rt 03 Rw 01, , Bligo, Candi,Sidoarjo 75 LULUS199 Liliana Kartika Sari P Jl. Bangka 2 No. 19 Rt 2, , Sumbersari, Sumbersari,Jember 75 LULUS200 Ambarwati,S.Pd P Jl. Raya Berbo Mlarak No 19 Dukuh Banaran, Coper, Jetis, Ponorogo 75 LULUS201 Aji Agus Wiyoto, S.Ip L Karangagung Rt.06 Rw.02 Wi Timur, Kec.Pang 75 LULUS202 Dapit Yusra Kusuma L Jl. Kopral Sutomo 258 Rt:03 Rw:16 Karanganyar Ambulu Jember 75 LULUS203 Rauf, S.Sos L Dsn. Cangkreng, , Cenlecen, Pakong,Pamekasan 75 LULUS204 ABDILLAH L Jl. Kh.Munir, Klampis Timur, Bangkalan1 75 LULUS205 Sulistiyarto Widiyo Mustiko, S. E L Perum Mondokan Santosa T / 37, , Mondokan, Tuban,Tuban 75 LULUS206 Akhmad Ridho'i L Jl. Hangtuah Ix Rt 1 Rw. 9, , Ngemplakrejo, Panggungrejo,Pasuruan 75 LULUS207 Naufal, S.Pd.I L Dsn Lengkong Daya Rt/01 Rw/05, , Bragung, Guluk,Sumenep 75 LULUS208 Juni Eko Wahyudi L RT 01/Rw 01, Sumber bening, Balerejo, Madiun 75 LULUS209 DEDDY CANDRA PRAHARA L Jalan Joharan Rt 28 Rw 10 Dusun Matikan Desa Sumberrejo Kec. Paiton Kab. Probolinggo 75 LULUS210 Adrianus Yansen Pale, S. T L Jl. Yos Sudarso 43, , Klatak, Kalipuro,Banyuwangi 75 LULUS211 Genta Susanto L Rt.02 Rw.04 Dusun Karang Kebun, Desa Sumberjati, Kec.Silo, Kab.Jember 75 LULUS212 Supriono, S.Pd L Rt 11/ Rw 04, Klitik, Wonoasri, Madiun 75 LULUS213 Ainul Abid L Kec Karangbinangun Lamongan 75 LULUS214 Edy Sucipto L Dkh Gadel RT 01 RW 01, Sidorejo, Sukorejo, Ponorogo 75 LULUS215 Farhan Akbar, SE.As L Jl.Kmp Pasar Rt/Rw.001/006 No.536, , Patereman, Modung,Bangkalan 75 LULUS216 Nurman Widianto, SE L Perum Rewwin Jln Merak II No 56, Wedoro, Waru 75 LULUS217 Bimantoyo Nedi Purnanto L Jl. Panglima Sudirman Gg XI No 74 Kota Pasuruan 75 LULUS218 Yulita Ratna Dewi, SE P Perumahan Rakyat Gunungan Nomer 52, RT 02 RW X ,Kelurahan Bareng Lor, Kec. Klaten Utara, Klaten Jawa Tengah 75 LULUS219 Achmad Syaichudin L Dsn Slatung RT 3 RW 2 Kec Kembangbahu Kab Lamongan 75 LULUS220 Anna Nur Fadlilah L RT 1 RW 2 Ds Daliwangu Kec Sugio Kab Lamongan 75 LULUS221 Abdul Gofar L Dsn Jerukwangi, Kutorejo Mojokerto 75 LULUS222 Dedy Irawan L Ds. Surowiti Panceng Gresik 75 LULUS223 Moch. Efril Kasiono L Dsn Trebung RT 13 RW 4 Ds Karanganyar Kec Tegalampel, Bondowoso 75 LULUS224 Muhlis L Dsn Bekur Rt/48 Rw/10, Sumberejo, Pagak, Malang 75 LULUS225 Khusaini Basir L Dsn. Kuripan RT 003, RW 004 Jumeneng Kec. Mojoanyar Kab. Mojokerto 75 LULUS226 Ja'far Shodiq L Dsn. Sukorejo RT. 02 RW. 08 Desa Sukorejo Wetan Kec. Rejotangan Kab. Tulungagung 75 LULUS

Page 7: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

227 Muhammad Aminullah L Dsn. Sidoktut Desa Ketanireng Kec. Prigen Pasuruan 75 LULUS228 Aly Imron L Montong, Tuban 75 LULUS229 Abdullah Mahdi L Gresik Dsn Sumber suci desa pangkah wetan kec. Ujungpangkah gresik 75 LULUS230 Muhammad fawaid jazuli L Dsn.Krajanrt.05 Rw.01, , Ledoktempuro, Randuagung,Lumajang 75 LULUS231 Jazuli L Tragah 75 LULUS232 Humaidy Zulfy Romadhani,SE L Dsn.Petemon Krajan Rt.001 Rw.003, , Sukosari, Sukowono,Jember 75 LULUS233 Moh. Ainul Yaqin, S.Ag, S.Pd.I L Desa lanjuk RT 6 RW 01, Porong Sidoarjo 75 LULUS234 Muslikatul Kalimah P DESA KEPUHREJO KEC. GAMPENGREJO KAB. KEDIRI 75 LULUS235 Moh.Mujib.Spd L Ds.Jabung-Laren-Lamongan 75 LULUS236 M Muwafik L Sumber Anyar, , Larangan, Tlanakan,Pamekasan 75 LULUS237 Khusnul Khotimah P Dsn Prambon Rt/Rw:002/006 , , Pucangtelu , Kalitengah,Lamongan 75 LULUS238 Khoirul Anwar L Dudun Pesantren Ds Kedungsari Kemlagi Mojokerto 75 LULUS239 Abdul Muqsid Ar L jl. Kartini no 20 rt/rw 002/003 krajan tamansari wuluhan jember 75 LULUS240 Devi Aulia Rohim P Dusun Krajan Rt/Rw 002/003 Kel/Desa Ajung Kecamatan Ajung, Ajung, Ajung, Jember 75 LULUS241 Abd Rahman, S.Ag L Ambulu, Jember 75 LULUS242 Ahmad Dhilli Nasrulloh L Kapas, Bojonegoro 75 LULUS243 Asy'ari, S.Pd.I L Dusun Manjalin, , Desa Tengedan, Kec.Batuputih,Sumenep 75 LULUS244 Faizul Hamdi L Desa Belung Rt/Rw 008/002 Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang, Belung, Poncokusumo, Malang 75 LULUS245 Fawaid Aziz L Talkandang Timur Rt/Rw 02/02, , Talkandang, Situbondo,Situbondo 75 LULUS246 Hendrk Wijaya L Dsn Krajan Rt/Rw 01/02, , Sumberwaru, Sukowono,Jember 75 LULUS247 Nurhasana, S.Pd P Dsn. Pabengkon Rt.002 Rw.003, , Desa Romben Guna, Kec.Dungkek,Sumenep 75 LULUS248 Suyanto L Donorojo,Pacitan 75 LULUS249 Chafid Al Ayubi L Jl. KH Ahmad Dahlan RT 16 RW 3, Mindi Porong Sidoarjo 75 LULUS250 VIDITA GOESDIAN DINATA, SP P DUSUN KRAJAN DESA KAPONGAN RT 001 / 005 KEC.KAPONGAN KAB. SITUBONDO 75 LULUS251 FATHOR ROSI, S.S L KP. TENGAH RT 003 / 003 DESA ASEMABGUS KAB. SITUBONDO 75 LULUS252 Imroatul Jannah P Banyakan, Kediri 75 LULUS253 M. Niamillah L Dsn Krajan RT 03 RW 03 Denok Lumajang 75 LULUS254 Moch. Mashuri L Nganjuk 75 LULUS255 Ainul Abid L Waduk, Rt/Rw 04/01 Karang Binangun Lamongan 75 LULUS256 Sapto Piyono L RT 02 RW 07 Desa Sirnoboyo Kecamatan pacitan kabupaten pacitan 75 LULUS257 Nur rophika Jamil, SE L RT 02 RW 04 Desa Tremas Kecamatan Arjosari Kabupaten pacitan 75 LULUS258 Maman Firdaus L Ds Talang Kec Saronggi Kab Sumenep 75 LULUS259 Seli L Dsn Manggala , , Batokaban, Konang,Bangkalan 75 LULUS260 Moh Ali Wafa L JL rajawali no 148 Kel Karangdalem, Kab Sampang 75 LULUS261 Fina Terfiana Rahmawati P Kec. Loceret. Nganjuk 75 LULUS262 Alfan Maulid Fiania L Kec. Kurifan Kab. Probolinggo 75 LULUS263 Muhammad Isywahyudi L RT/RW 33/12 Desa Gemblob Kecamatan Pogalan Kabupaten trenggalek 72,5 LULUS264 Ali sabet L RT 7 RW 3 Dusun Sukorame Kecamatan Gandusari Kabupaten Trenggalek 72,5 LULUS

Page 8: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

265 Gufron S.Pd L Desa talun RT 12 RW 06 Kecamatan Mointong Kabupaten Tuban 72,5 LULUS266 Nur rophika Jamil, SE L Desa Peleyan, KP Peleyan Utara RT 01, Rw 05 Kecamatan kapongan Kab. Situbondo 72,5 LULUS267 Habibulloh L Dsn Tembakur RT/RW 01/03 Desa Sumbermulyo Kec Pesanggaran Kab Banyuwangi 72,5 LULUS268 Arif Fuaddin L Ds Tlogowangi Kec. Plemahan kab. Kediri 72,5 LULUS269 ACHMAD RHAMADHANI L Rt 01 Rw 01, , Buddi, Arjasa,Sumenep 72,5 LULUS270 MOH. SYAIFUL BARRI L , , Arjasa , Arjasa,Sumenep 72,5 LULUS271 Luqman Muslim P PERUM TERATAI INDAH F-01 02/15, SOOKO, SOOKO, MOJOKERTO 72,5 LULUS272 Dedi Kurniawan ST L Jl. Melati No. 11 Rt 3/Rw 1 Bligo Candi Sidoarjo 72,5 LULUS273 Ariv Iskandar Fatoni L , kedungbanteng , sumbermanjing wetan , malang 72,5 LULUS274 Zainulla L Rt.03 Rw.26 Dusun Krajan, Desa Karangharjo, Kec.Silo, Kab.Jember 72,5 LULUS275 Abdul Bar Zimam Rajabi L Jl. Imam Bonjol Rt. 3 Rw 3, , Bugullor, Panggungrejo,Pasuruan 72,5 LULUS276 Abdul Gafur Bakri L Dsn Karang Jawa Rt/Rw 07/03, , Jumpong, Wonosari ,Bondowoso 72,5 LULUS277 Nanang Khosim L Sukomaju 72,5 LULUS278 Anita Widiawati, S.Kom P Perum Karangrejo Residence Blok J8 RT/03 RW/03, Karangrejo, Banyuwangi, Banyuwangi 72,5 LULUS279 Yuda Lingfanudin L , , Desa Ketanon, Kec.Kedungwaru,Tulungagung 72,5 LULUS280 Firdiansyah, SE L , , Desa Banjarkemantren Rt.09 Rw.02 No.02, Kec.Buduran,Kab.Sidoarjo 72,5 LULUS281 Hermansyah L , , Desa Sapekan, Kec.Sapeken,Kab.Sumenep 72,5 LULUS282 Istiadzah imaroh,S.Pd P Dsn Bareng Rt.002 Rw.002, , Sumberrejo, Pandaan,Pasuruan 72,5 LULUS283 Joko Susanto L Jl. Kalibiru Rt. 11 Rw. 3, , Slorok, Kromengan,Malang 72,5 LULUS284 Moh Mizan L , , Desa Sapekan, Kec.Sapeken,Kab.Sumenep 72,5 LULUS285 Yudi Dwi H L Desa Tambakrejo, Muncar 72,5 LULUS286 Rina Hariyanti P Kebonsikep RT 5 / RW 1 No 26, , Gedangan, Sidoarjo 72,5 LULUS287 ACHMAD TRAWIKHI L Jl Imam Suja'I Gg Iii Rt/Rw 03/04, , Jokotrunan, Lumajang,Lumajang 72,5 LULUS288 Syaiful Rahman Rofik L Jl. Panglima Sudirman Ii/13, , , ,Sampang, Madura 72,5 LULUS289 Rini Kusumawati P Dsn Krajan Rt 01/Rw 02, , Blambangan, Muncar,Banyuwangi 72,5 LULUS290 Moh. Syifauddin L Ds. Kemlagigede RT 12 RW 2 Kc. Turi Lamongan 72,5 LULUS291 Joni Fatahillah L Perum Griya Maesan Permai B-18 Rt/Rw 13/01, , Penanggungan, Maesan,Bondowoso 72,5 LULUS292 Jufri, S.Pd.SD L Dsn Krajan Rt/02 Rw/01, , Jeruksoksok, Binakal,Bondowoso 72,5 LULUS293 Moh. Farhan L Dsn. Galingan RT 03 RW 07 Ds. Boreng Lumajang 72,5 LULUS294 Mu'arif L Dsn Suruhan, , Suruhan Kidul, Bandung,Tulungagung 72,5 LULUS295 Musthofa Efendi L Dsn. Jagokereng RT 04 RW 02 Tamanayu Pronojiwo Lumajang 72,5 LULUS296 Salamet L Jl. Raya Gapura Dusun Padaringan RT 04 RW 02 Desa Paberasan, Kec. Kota, Kab. Sumenep 72,5 LULUS297 Silatur Rahma P Ds Krejengan Rt/Rw: 002/001, , , Krejengan,Probolinggo 72,5 LULUS298 Zainal Abidin L Ds. Galisan Ds Lerpak Kec Geger, Bangkalan 72,5 LULUS299 Atmari L Pohjejer RT. 04, RW 001 Kec. Gondang Kab. Mojokerto 72,5 LULUS300 Ali Masyhar L Jl. Anggrek 02/01 Malangsuko Kec. Tumpang Kab. Malang 72,5 LULUS301 Nur Lailyanna Bisri P Ngaresrejo RT. 04 RW. 01 Sukodono Sidoarjo 72,5 LULUS302 Diana Pravitasari P Jl. Barito No. 238 RT 003 RW 004 Ds. Pandiah Kec. Kota Sumenep 72,5 LULUS

Page 9: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

303 Wiwik Sulandari P Perum Keboncandi Blok E No. 2 Rt/Rw 03/12, , Karang Sentul, Gondang Wetan,Pasuruan 72,5 LULUS304 Zainal Arifin L Jl. H.Abd. Wahab Panggung Sampang 72,5 LULUS305 Mohamad Amanu L DS. JATIREJO KEC. BANYAKAN KEDIRI 72,5 LULUS306 Mishbahush Shudur L Turi Pinggir Megaluh Jombang 72,5 LULUS307 Sukanto L Kradenan, , Kradenan, Palang,Tuban 72,5 LULUS308 Sokip L DESA PUHJARAK KEC. PLEMAHAN KAB. KEDIRI 72,5 LULUS309 Muchammad Rochim L Kampung Baru Rt 2 Rw 2, , Sidowayah, Beji,Pasuruan 72,5 LULUS310 Rini Rosidah P DESA GOGORANTE KEC. NGASEM 72,5 LULUS311 Bakir Shodiq L Jenu, Tuban 72,5 LULUS312 Liana Fauchatin P Dk Jati Rt/Rw: 20/07 Desa Sayutan Kec Parang Kabupaten Magetan 72,5 LULUS313 M. Islachudin L Jl. Sulawesi Gg Masjid 29, Plandi, Jombang 72,5 LULUS314 Taufiq Hidayat L Desa Jetak Rt.03 Rw.01 Kec.Montong Kab.Tuban Prop.Jawa Timur 72,5 LULUS315 Abu Yasid Al Bustomi L Dusun Bre'lah Desa Jeruk Prorot Kec. Torjun 72,5 LULUS316 Mohamad Yusuf L Sumberjo, Jombang 72,5 LULUS317 Syahrul Munir L Menganto Mojowarno Jombang 72,5 LULUS318 Edy Affan Efendy L Desa Labuhan 72,5 LULUS319 Prima Noviyanto L Jambu - Burneh 72,5 LULUS320 Ahmad Musthofa, M.Pdi L Baureno, Bojonegoro 72,5 LULUS321 Arif Purwanto L Rt 02 Rw 3 Desa Sirnoboyo Kecamatan Pacitan Kabupaten Pacitan 72,5 LULUS322 Asri Wahyuni P Jl. Nusa Indah 07, , Kolor, Kolor,Sumenep 72,5 LULUS323 Dwi Fila Aprilia P Jl. Pelabuhan Kertasada, , Kalianget, Kalianget,Sumenep 72,5 LULUS324 Edi affan effendi L , , Labuhan, Sreseh,Sampang 72,5 LULUS325 Esy Ismaul Muthoharoh P Dsn Jati Rt/Rw 04/03, , Jati, Udanawu,Blitar 72,5 LULUS326 Fadilah, S.Pd L Dusun Sonok Rt 3 Rw 5, , Brakas, Raas,Sumenep 72,5 LULUS327 Faisolaidul Muis L Ds Rejoagung Rt 30 Rw 6, Sumberwringin, Bondowoso 72,5 LULUS328 Puji Ahwan L Kedungadem, Bojonegoro 72,5 LULUS329 Sholihul Hadi L Desa Banjarsari RT 2 RW IV Ngajum, Malang 72,5 LULUS330 Miftahudin Anis L Dusun Kedungbetik, Kedung Betik, Kesamben, Jombang 72,5 LULUS331 Mohammad Khusnul Imam L Keras Diwek Jombang, Keras, Diwek, Jombang 72,5 LULUS332 Riza Amrulloh L Ngimbangan, , Mojosari, ,Mojokerto 72,5 LULUS333 Agus Mahfudin L Dsn Manunggal Kidul, Manunggal, Ngusikan, Jombang 72,5 LULUS334 Choirul Mu'minin L Jl. Raden Patah Gg 1 No 51 Daleman Sidoarjo 72,5 LULUS335 Lasman L Kabuh, Jombang 72,5 LULUS336 Syarifatut Tadzkiroh P Dsn Kauman Kec Bangsal Mojokerto 72,5 LULUS337 Andik Widodo L Ploso, Jombang 72,5 LULUS338 Taji L Desa Sawiji Jogoroto Jombang 72,5 LULUS339 Rr Desi Mediana P , , Plumpung, Perak,Jombang 72,5 LULUS340 Zaenal Arifin L Tongas, Probolinggo 72,5 LULUS

Page 10: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

341 Abd Mukri L Ds Karduuk Kec Pragan , Kab Sumenep 72,5 LULUS342 Fenny Vikhe Madijayanti P Ds. Tanggulangi, Kec. Tegalampel. Bondowoso 72,5 LULUS343 Muhammad Faesal Haq, S. Fil L Ds. Wonosari, Jl. Trunojoyo Rt/Rw. 12/06 Kec. Wonosari. Kab. Bondowoso 72,5 LULUS344 Imam Sholichun L Jl. Dana Karya Gg. 1 No. 29. Rt/Rw. 02/14. Kec. Semampir. Kota Surabaya 72,5 LULUS345 Ruhama Nurham P Ds. Pojok Kulon Kec. Kesamben. Jombang 72,5 LULUS346 Imam Maliki, S, Sy L Ds. Kebonagung, Kec. Wonodadi. Blitar 72,5 LULUS347 Abdul Rofiq L Kec. Leces. Kab. Probolinggo 72,5 LULUS348 M. Munir L Desa Katerban Kec. Baron Kab. Nganjuk 72,5 LULUS349 Abdul Azis L Desa Ngumpul Kec. Bagor Kab. Nganjuk 72,5 LULUS350 Akbar Taufik Kristiyanto L Gg. Ketonggo Rt/Rw 10/03, , Ketanggi, Ngawi,Ngawi 70 LULUS351 Abdul.Lathif L Rt.30 Rw.09 Karang Tumpuk, , Campurejo, Panceng,Gresik 70 LULUS352 Dian Istibanah P Dsn. Kedung Nilo, Ds. Karang Semanding, Kec. Balung 70 LULUS353 Sumarwi L Dsn Karang Barat , Banyuates, Banyuates, Sampang 70 LULUS354 Hariyanto, S.Pd.I L Dsn Anjun, Patereman, Modung, Bangkalan 70 LULUS355 NUR ROPHIKA JAMIL, SE P DS. PELEYAN KP. PELEYAN UTARA RT 001 / 005 KEC.KAPONGAN KAB. SITUBONDO 70 LULUS356 Sulistyo, SH L Dsn Krajan Rt/Rw 06/03, , Sawahan, Panggul,Trenggalek 70 LULUS357 Ach. Firmansyah L Jl. Jendral Sudirman No.85, , , Kepanjin,Sumenep 70 LULUS358 Arif Rakhman Hakim S.Pd L Kauman 2/1 Rt/05 Rw/01, , Kauman, Mojoagung,Jombang 70 LULUS359 Erni Fitria Sari P Curah Buntu Rt 3 Rw 9, Jenggawah, ,Jember 70 LULUS360 Rofa'atul Hidayah P Sumuber, , Panceng, Gresik,Gresik 70 LULUS361 Kiswanto L Jl Dusun Krajan I RT 01 RW 01, Andono Sari, Tutur, Pasuruan 70 LULUS362 Eko Fery Susilo L Jl.Barito 114, , Begadung, Nganjuk,Nganjuk 70 LULUS363 Endra Permana, SE L , , Ds.Panggungrejo, Kec.Kauman,Tulungagung 70 LULUS364 HERU PRIYOSASMITO L Jl. Manyar Link. Puring, Patrang, Slawu, Jember 70 LULUS365 Mohamad Soni L Dusun Balung Kopi Krajan RT 03 RW 02, Balang Kidul, Balung, Jember 70 LULUS366 Arif Maulana Rudi L Perumahan Bumi Ambulu Permai Rt.02 Rw,16, Kel.Ambulu, Kec.Ambulu, Jember 68172 70 LULUS367 Fitriyanto,ST L Kp Tanjung Timur Rt.01/03, , , Mangaran,Situbondo 70 LULUS368 Dwi Agus Susanto L Kenongosari 2A, Turen, Turen, Malang 70 LULUS369 BADRUS, S. Sos. I L Balong, Klampis Timur, Bangkalan 70 LULUS370 Wasilianto , S.Kom L Jl. Mussi GG Saroja RT>01 RW01, Jrebeng, Kedupok, Probolinggo 70 LULUS371 Bintamajuddin, S.ag, M.Pdl L Jl. Joas 57 Ds.Mojojejer Rt/Rw.005/002 Kec.Mojowarno Kab.Jombang 70 LULUS372 Nisdatin P Simo Gunung Barat 3/42, , , ,Surabaya 70 LULUS373 Gatot Sukma Pribadi, SE L Jl Dharmawangsa 9, Rt/02 Rw/03, , Petungasri, Pandaan,Pasuruan 70 LULUS374 Ipnur Rasyid, S.Sos L Jl.Trunojoyo No.232, , Desa Kolor, Kec.Kota Sumenep,Sumenep 70 LULUS375 Yanis Fatin Nikma, S.Pd P Ngampelsari RT 6 RW 2 No. 166, Ngampelsari, Candi, Sidoarjo 70 LULUS376 Ali Fabyan Ardhinta, S.Pd. L Jl. Kumbokarno No. 19 Surodikraman Ponorogo RT. 04/ RW. 01 70 LULUS377 Beni Irawan, Spd L Rt.20 Rw.08 Desa Depok Kec.Bendungan, Kab.Trenggalek 70 LULUS378 Mohammad Rachman Asjiqin Minukra L Jl Salak No 12, Rt/01 Rw/03, , Gunung Sekar, Sampang,Sampang 70 LULUS

Page 11: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

379 Pulung Yudhariska Pradana, S.Si L Jl.Gelatik No.6, , , ,Sampang 70 LULUS380 OKDIANA TRIWAHYU WARDHANA L rt 08 rw 02 desa belun, Temayang Bojonegoro 70 LULUS381 Ach. Buhari, S.Pd.I L Dusun Kramat Atas RT 7 RW 4, Kramat, Tlanakan, Pamekasan 70 LULUS382 Adrin Ardiansyah SE L Ponorogo 70 LULUS383 Agustinus Andanawari L Ponorogo 70 LULUS384 Agus Sukipyo L Kabuaran, , Kotaanyar, Kotaanyar,Probolinggo 70 LULUS385 Ahmad Rofiq Amrullah L Ptianrowo, Nganjuk 70 LULUS386 Moh. Erfan Wardani Hs, S.Ag. L Grujugan Rt. 06 Kec. Cermee Kab. Bondowoso 70 LULUS387 Moh. Karimullah, S. Sos L Komplek Dsn. Kaseran Desa Pangongseyan, Kec. Torjun, Kab. Sampang 70 LULUS388 Nur Ida Fatmawati P Dsn.Guluk-Guluk Timur R.01 Rw.01, , Guluk-Guluk, Guluk-Guluk,Sumenep 70 LULUS389 Mochamad Soffa Firmansyah L Jl. Simpang Piranha Atas No. 16 Malang 70 LULUS390 Abdul Aziz L Desa Ngumpul Kec. Baron Kab. Nganjuk 70 LULUS391 Mohamad Thohir L rekesan Rt 01 Rw 01 Ds Darungan Kec Yosowilangun kab Lumajang 70 LULUS392 Muhson L Desa Dadaan, Kecamatan Ngronggot, Kabupaten Nganjuk 70 LULUS393 Deni Eko Purwanto L Punung, Pacitan 70 LULUS394 Jeffi Alifian Firmansyah L Ponggok, Blitar 70 LULUS395 Siti Nur Afifah P Ds. Dukuh Kec. Ngadiluwih Kediri 70 LULUS396 Lisvi Ana Nurrahmawati P Desa Selorejo, Kecamatan Bagor, Kabupaten Nganjuk 70 LULUS397 Ndaru Cahyo Wibowo L jln ranopakis 468 Rt 15 rw 07 Ds klakah Kab lumajang 70 LULUS398 Waris Salam L Dsn Sumber Batas Desa Klompang Barat Kec. Pakong Kab. Pamekasan 70 LULUS399 Fajar Hidayah L Dsn. Kandenan, RT 001, RW 003 Desa Karangrejo, Kec. Boyolangu Kab. Tulungagung 70 LULUS400 Masuwan L Dsn Wonorejo Rt/Rw 01/02, , Wonorejo, Sumber Gempol,Tulungagung 70 LULUS401 Nihayatus sholihah P Dsn Kudan Rt.01 Rw,04, , Tiudan, Gondang ,Tulungagung 70 LULUS402 M. Machrus L DESA BADAS KEC. PARE KAB KEDIRI 70 LULUS403 Muhammad Burhan Mu'affi, S.Hum L Dsn Gempol, Rt/02 Rw/02, , Kedungcangkring, Pagerwojo,Tulungagung 70 LULUS404 Muhimmudin,S.Ag L Latsari I Gg Sena No.11A Rt.004 Rw.003, , Tuban, Tuban,Tuban 70 LULUS405 Muhammad Najib Faidi Faslil Fuad L Dusun kembang Rt 026 RW 09 Ds tekung Kec tekung Lumajang 70 LULUS406 Dhonni Arifin L Karang Entang _ Kwanyar 70 LULUS407 Moh. Bahrul Huda L Jl. Letkol Slamet Wardoyo Rt 04 Rw 01 Labruk Lor Lumajang 70 LULUS408 Luluk Indarti P Dsn Temon Rt 003/Rw 002, , Sukorejo, Karangrejo,Tulungagung 70 LULUS409 Rohmad Heri Purnawan L DESA MEDOWO KEC. KANDANGAN KAB. KEDIRI 70 LULUS410 Abdul Gafur, S.Pd.I L Dusun Kauman Rt 2 Rw 9, , Tempurejo, Tempurejo,Jember 70 LULUS411 Agus Supaat, S.Pd L Jalan Brigjen Slamet Riadi Viii/56 Rt 2 Rw 3, , Oro-Oro Dowo, Klojen,Malang 70 LULUS412 Imam Bukhori, S.Kom L Dusun Posong Rt 1 Rw 4, , Widoro, Pacitan,Pacitan 70 LULUS413 Moh. As'adi L Rt 02 Rw 04 Dusun Panjen, Desa Jambewangi, Sempu Banyuwangi 70 LULUS414 Moh. Najib, SHI L Desa Ketegan Rt 5 / Rw 2, , , Tanggulangin,Sidoarjo 70 LULUS415 Moh. Taufik, SE L Dusun Krajan Rt 22 Rw 7, , Sumberanyar, Paiton,Probolinggo 70 LULUS416 Samsul Arifin L Jl. Masjid No. 52 desa bumiaji Kecamatan. Bumiaji Kota Batu 70 LULUS

Page 12: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

417 Sukron L Rt 003/Rw 002 Desa Bataal Timur Kec. Ganding 70 LULUS418 Rochmatul Fauzi L Pelabuhan, Jombang 70 LULUS419 Wahib Chasbullah, S.Hum L Jl. P. Bawean No 17, , Rangkah Kidul, ,Sidoarjo 70 LULUS420 Adi suprapto,S.PD.I L Dsn.Puncu Rt.01 Rw.02, , Gampeng, Ngluyu,Nganjuk 70 LULUS421 ARIFURRAHMAN L DS. SUMBEREJO PON - PES SUKOREJO RT 001 / 016 KEC. BANYUPUTIH KAB. SITUBONDO 70 LULUS422 Muhammad Jeffry L Warungdowo Pohjentrek, Pasuruan 70 LULUS423 Yudha Surya Nagara, Se L Jl. Panglima Sudirman Bojonegoro 70 LULUS424 Bustamil Arifin L Kp Penjalinan Rt/Rw 02/06, , Kedunglo, Asembagus,Situbondo 70 LULUS425 Moh Hakimul Umam L Cangkreng Kec. Lenteng 70 LULUS426 Fahrur Rozi L Desa Pucang RT 01/RW04 Montong Tuban 70 LULUS427 Fathur Rahman L Tragah, Bangkalan 70 LULUS428 Andi Setiawan L Jln Raya Talon Siring Kec. Larangan Kab Pamekasan 70 LULUS429 Nur Mutiah faridah P Jln Ngamarto 1 No 326 RT/RW 1/2 Kel Lawang Kec Lawang Malang 70 LULUS430 Syamsul Arifin L Jl Sunan Drajat RT/RW 10/03 Sumberjaya,Gondanglegi,Malang 70 LULUS431 Abdul latif L Dusun Darungan RT/RW 01/10 Karangharjo, Silo, Jember 70 LULUS432 A. Badrus Zaman L Kec. Krejengan Probolinggo 70 LULUS433 Nurudin L Ds. Dono. Senadang. Kab. Tulung agung 70 LULUS434 Yuliatiningsih P Ds. Menongo RT 03 RW 01, Menongo, Sukodadi, Lamongan 67,7 LULUS435 Masyhuri L Desa Sugihwaras, RT 01, RT 06 Kecamatan jenu kabupaten tuban 67,5 LULUS436 Joko Rianto L Ds Klitik RT/RW 06/04 Kec Geneng Kab. Ngawi 67,5 LULUS437 Didik Eko Prasetyo L Ds Ngompro RT/RW 04/03 Kec. Pangkur Kab. Ngawi 67,5 LULUS438 Abdul Azis L Dsn Krajan Rt/Rw 03/01, , Jambangan, Besuk,Probolinggo 67,5 LULUS439 Dafid Budiyanto L Dsn.Sudimoro Rt.002 Rw.002 Ds.Sudimoro Kec.Megaluh Kab. Jombang 67,5 LULUS440 Dekki Umamur Ra'is L Jl. Rkh Sultan Muhammad 01, , Bulanagan Haji, Pegantenan,Pamekasan 67,5 LULUS441 Prima Yuli Astuti P jl Semeru No 24 RT/01 RW/02, Kauman, Kepanjen Kidul, Blitar 67,5 LULUS442 Husaini Amar, S.Pd.I L Banyumeneng Rt 7 Rw 2, , Pucangan, Ngrambe,Ngawi 67,5 LULUS443 Muchamad Nasir, SP L Wisma Brantas Blok D12, Rt/06 Rw/11, , Kejapanan, Gempol,Pasuruan 67,5 LULUS444 Retno Murni Sari,SE.,MM P Jl Raya Ngantru No 30Rt/Rw 03/02, , Bendosari, Ngantru,Tulungagung 67,5 LULUS445 Silvana IKP P Desa Badean, Kabat 67,5 LULUS446 Yanie Sulistiyo P Jl. Kapten Ilyas Rt 1 Rw 2, , Singonegaran, Banyuwangi ,Banyuwangi 67,5 LULUS447 Paryono L Dsn Ngrumpon RT/RW 37/18, Karangmulyo, Sudimoro, Pacitan 67,5 LULUS448 Siti Choiriyah P Jl. Sunan Ampel RT 002 RW006, Jrebeng Lor, Kedopok, Probolinggo 67,5 LULUS449 Moh,miftahul munir,S.AB L Dsn.Botosari Rt.002 Rw.002, , Dukuh Mencek, Sukorambi,Jember 67,5 LULUS450 Moh.dahlal L Dsn.Bapelle Rt.002 Rw.011, , Karduluk, Pragaan,Sumenep 67,5 LULUS451 Mahrus Ali L Dsn. Mloko RT.04 RW.03, Gempoltukmloko, Sarirejo, Lamongan 67,5 LULUS452 Dedy Nungroho, SE L Ds. Banggle Rt. 01 / Rw. 01, , Banggle, Lengkong,Nganjuk 67,5 LULUS453 Muhtar Efendi L Perum. Berlian Indah C.17 Kebalenan Banyuwangi 67,5 LULUS454 Widiyo Pranoto, Sp L Dsn Gendol RT/01 RW/05, Pakukerto, Sukorejo, Pasuruan 67,5 LULUS

Page 13: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

455 Abd. Muis, S.Sos P Gebang 01/01, , Gebang, Tenggarang,Bondowoso 67,5 LULUS456 Moch Tohirin, S.Hi L Dsn. Kaligede RT. 04 RW. 01, Pilang gede, Balen , Bojonegoro 67,5 LULUS457 Dedip Misbachul Affan, S.Pd.I L Winong Timur Rt/Rw : 02/01, Karangwinongan, Mojoagung, Jombang 67,5 LULUS458 Akib Shohipudin, Spd.Sd L Dsn Masjid, RT/07 RW/02, Alasnyiur, Besuk, Probolinggo 67,5 LULUS459 Muhammad Abdul Hadi L Dsn Pendopo RT/04 RW/01, Liprak Kidul, Banyuanyar, Probolinggo 67,5 LULUS460 Akhmad Fawaid Isnaini L Kp Alang-Alang 01/02, Tamansari, Sumbermalang, Situbondo 67,5 LULUS461 Basuki L Dsn Wringinsari Rt/Rw 02/13, , Padomasan, Jombang,Jember 67,5 LULUS462 IBNU RAJAB AKBAR L RT 007, RW 003 DUSUN GAPUR, DESA BRUMBUNGAN LOR, KEC. GENDING, KAB. PROBOLINGGO 67,5 LULUS463 FAUZAN ADHIMA L JL. TRONUJOYO GG XII / 250 D DESA KOLOR KECAMATAN KOTA SUMENEP KABUPATEN SUMENEP 67,5 LULUS464 Abdul Mujib, ST L Rt.10 Rw.04 Desa Salamrejo, 67,5 LULUS465 Ahmadi L Dsn Gabungan Rt/Rw:013/004, , Jambesari, Jambesari,Bondowoso 67,5 LULUS466 Anggoro Sigit Sutrisno, SE L Dsn Kasak Kavling Rt 06 Rw 03 Ds Terungkulon Krian Sidoarjo 67,5 LULUS467 Cahyono Bramantiyo, ST L Jl Pemuda Timur Rt/08 Rw/03, , Campurejo, Bojonegoro,Bojonegoro 67,5 LULUS468 Hendry Purnomo L Jl. Melati No. 128 , , Alaswatu, Poncol,Magetan 67,5 LULUS469 Husnadah, S.Sos.I P Jalan Kalisari Rt 2 Rw 1, Tebuwung, Dukun, Gresik 67,5 LULUS470 Aditya Rio Harista, S.P L Jl. Basuki Rahmat Gg. SMA 3 Jember No. 108 Lingkungan Gumuk Sari, , , Jember 67,5 LULUS471 Moch. Arif Syaifudin L Surabaya 67,5 LULUS472 Moh. Saiful Barri, S.Pd.I L Dsn Bara'Na Dalem Rt/Rw 15/06, , Arjasa, Arjasa,Sumenep 67,5 LULUS473 Muhammad Khoirul Bashori L Ujungpangkah, Gresik 67,5 LULUS474 Purwanto L Dusun Tlagi, Desa gayam, Kec Panggul Trenggalek 67,5 LULUS475 Abd. Rafik, S.Pd L Desa Jaddung Rt 002 Rw 005, Kec. Pragaan,Sumenep 67,5 LULUS476 Nurhadi Muhni L Desa Sabiyan, Kec. Bangkalan, Kab. Bangkalan 67,5 LULUS477 Miftahul Huda L Dsn Candirejo, Ds Awang-awang Mojosari Mojokerto 67,5 LULUS478 Muhammad Mujianto L Dsn. Pesanggrahan, Ds. Mojojejer, Kutorejo, Mojokerto 67,5 LULUS479 Rif At Mashadi L Jl. Cendana No. 1 RT 01/07 Desa Gunung Sari Kecamatan. Bumiaji Kota Batu 67,5 LULUS480 Septian Dwi Cahyo L 02/08 Ploso Punung Pacitan, Ploso, Punung, Pacitan 67,5 LULUS481 Muhamad Nur Zam-Zami L Desa Kebet RT 09, RW 02 Kec. Lamongan Kab. Lamongan 67,5 LULUS482 Ahmad Farchan L DUSUN KRAJAN RT.05 RW. 05 DESA KALIPANG KEC. GRATI KAB. PASURUAN 67,5 LULUS483 M. Shodiq Damanhuri L Talun, Blitar 67,5 LULUS484 Faisol Amin L Jl. H. Abd. Wahab Panggung, Desa Kalangan Praoh, Kec. Jrengik, Kab. Sampang 67,5 LULUS485 Falahul Aris L Ujungpangkah, Gresik 67,5 LULUS486 Mustajab L Jatirogo, Tuban 67,5 LULUS487 Nur Rohmad L Wringinanom, Gresik 67,5 LULUS488 Sarwini L Desa Panagan 67,5 LULUS489 Sunardi, S.Pd L Palang, Tuban 67,5 LULUS490 Ahmad Munir L DS. KAWEDUSAN KEC. PLOSOKLATEN KEDIRI 67,5 LULUS491 Daru Pruwito L Sidodadi, Jember 67,5 LULUS492 Muh Kunta Akmalal Mutaqin L Desa Jongbiru Rt.06/Rw.02 Kec. Gampengrejo Kab. Kediri, Jongbiru, Gampengrejo, Kediri 67,5 LULUS

Page 14: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

493 Moh. Elman Dsn. Ju'ajih Desa Mapper Rt.Rw. Kec Proppo. Kelurahan Proppo. Pamekasan Jawa Timur 67,5 LULUS494 Salestya Rahayu P , Kademangan, Blitar 67,5 LULUS495 Akhmad Mausul Nasri L Dsn. Planggaran, , Branta Tinggi, Tlanakan,Pamekasan 67,5 LULUS496 Hana Gamilia P Jogotrunan, Lumajang 67,5 LULUS497 Mahbub Zunaidi L Desa Tanggir Rt.11 Rw.04 Kec. Singahan Kab.Tuban Propinsi Jawa Timur 67,5 LULUS498 Moh. Faridi Dsn. Biris Laok. Desa Tambung. Kec. Pademawau Pamekasan 67,5 LULUS499 Sipur Agus L DS. TUNGKLUR KEC. BADAS KEDIRI 67,5 LULUS500 Athok Maulana L Dsn. Banci RT. 02, RW 01 Balong Panggang Gresik 67,5 LULUS501 Devi Sriani P Amparaan - Kokop 67,5 LULUS502 Rohmat Agus Md L Soko, Tuban 67,5 LULUS503 Ulfa Khumaidi Irfa'i L Desa Kedung Gudel, Ngawi 67,5 LULUS504 Tabrani Budi Hartono L Dsn Krajan Desa Ajung Kecamatan Ajung 67,5 LULUS505 Markaban L DS. JEMEKAN KEC. RINGINREJO KEDIRI 67,5 LULUS506 Moh.Mukhlish,Spdi L Ds jabung, Kec laren lamongan 67,5 LULUS507 Muslihatul Jannah P Dsn Kalibanter RT 49 RW 13 Ds. Kalipenggung Randuagung Lumajang 67,5 LULUS508 Rani Rachnaningsih P Rt.031 Rw.007, , Gogorante, Ngasem,Kediri 67,5 LULUS509 Abu Sofyan L Gapura Timur 67,5 LULUS510 Agus Budi Hermawan L Semanding, Tuban 67,5 LULUS511 Ahmad Hariry L Ngimbang, Lamongan 67,5 LULUS512 Elisfatus Sholikhah P DS. NAMBAKAN KEC. RINGINREJO KEDIRI 67,5 LULUS513 Maltuful Anam L Kembang I Palengaan Daja Palengaan Kabupaten Pamekasan 67,5 LULUS514 Mutamtam L Janglor 1 Lajing, Ds. Lajing, Kec. Arosbaya, Kab. Bangkalan 67,5 LULUS515 Rizki Taufik Dermawan L Jl. Dirgantara Permai C3/35 RT. 006 RW. 010 Lesanpuro Kedungkandang Malang 67,5 LULUS516 Syaimuri L Jl. Lolaras Rt 22 / Rw 03 Sumber Pucung 67,5 LULUS517 Zakiyatul Munawaroh P Rengel Tuban 67,5 LULUS518 Eka Setyawati P Rt 01 Rw 09 Dusun Kendal, Klesem, Kebon Agung, Pacitan 67,5 LULUS519 Taufiqurrohman L Dusun Mangngar Desa Pajeruan, Kec. Kedungdung, Kab. Sampang 67,5 LULUS520 A. Muhibbuddin Firdaus L Blimbing 67,5 LULUS521 Dodik Kusbiyantoro, ST L Dsn Jatisari Rt.05 Rw.03, , Jatipunggur, Lengkong,Nganjuk 67,5 LULUS522 Rupiah P Ngusikan 67,5 LULUS523 FATHOR RAHMAN L KP. NYIOR CANGKA DS. KESAMBIRAMPAK RT 001 / 012 KEC. KAPONGAN KAB. SITUBONDO 67,5 LULUS524 A.Turyanto L Ds. Punjul Kec. Plosoklaten Kediri 67,5 LULUS525 Ahmad Daroni L Kec. Gurah, Kediri 67,5 LULUS526 Pandji Praptomo L Jalan Desa Wringinanom Dusun Kunci Rt 12 Rw 03, Wringinanom, Poncokusumo, Malang 67,5 LULUS527 M. Harun L Desa Palang Rt.03 Rw.05 Kec. Palang Kab.Tuban 67,5 LULUS528 Indra Febriandi l Jl rajawali Kel Karangdalem Kab Sampang 67,5 LULUS529 Hoiril Anam l Jalan Rajawali 1/74 Kel karangdalem Kab Sampang 67,5 LULUS530 Dahri Abdussalam L Jalan sawah Bokor RT/RW 25/11 Turen,Malang 67,5 LULUS

Page 15: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

531 Benny Eko Rahmatullah L Perum Bumi Tegal Besar Blok D 104 Tegal Besar-Kaliwates-jember 67,5 LULUS532 Mariatul Qibtiyah P RT/RW 01/03 Ds Taman Agung Kab Banyuwangi 67,5 LULUS533 Husaini Amar L Banyumeneng RT 7 RW 2 Pucangan Ngrambe Ngawi 67,5 LULUS534 Mahrus Ali L Sarirejo Lamongan 67,5 LULUS535 Yuliati Ningsih P Sukadadi Lamongan 67,5 LULUS536 Minahul Mubin L Ds. Solokuro. Kec. Solokuno. Lamongan 67,5 LULUS537 Muhammad Khoirul Bashori L Cangaan, Ujung Pangkal. Gresik 67,5 LULUS538 Siti Choiriah P Kec. Probolinggo. Kab. Probolinggo 67,5 LULUS539 Taufiq Abdul Rouf L Jl. Bukit Berbunga Rt. 01/01 Desa Sidomulyo Kec. Batu Kota Batu 67,5 LULUS540 Mukhamad Mukhlis Mubarak L Jl. Hasanuddin 22 Rt 01 / Rw 01 Kepanjen Dilem Kepanjen Kab. Malang 67 LULUS541 M. Munir L Desa Katerban Kec. Baron Kab. Nganjuk 67 LULUS542 Bibit Ari Kuswanto L Dsn Ringintelu Rt 03 Rw 03 Desa Ringintelu Bangorejo Banyuwangi 65 LULUS543 Ahmad Marzuki L Pasar Sedati, Ngoro Mojokerto 65 LULUS544 Akhmad Fauzi L Dsn Krajan 2 RT 27 RW 05 Kaliboto Lor Jatiroto Lumajang 65 LULUS545 Fathorrasi L Ds Dawuhan, RT 1 RW 1 Tenggarang, Bondowoso 65 LULUS546 Fathul Hadi L Jl. Laksamana Yossudarso Rt 01/Rw 08, , Brotonegaran , Ponorogo,Ponorogo 65 LULUS547 Mohamad Annas L Jl Sumpil Ii/105 Rt/Rw 07/13, , Purwodadi, Blimbing,Malang 65 LULUS548 Mohdor Ali L Desa. Pangongsean, Kec Torjun, Kab. Sampang 65 LULUS549 Rais Wahyudi L Dsn. Pendopo Rt 004 Rw 001, , Liprak Kidul, Banyuanyar,Probolinggo 65 LULUS550 Suryantini P Ds. Randucangkring Rt 05 Rw 01Kec Pujer, Bondowoso 65 LULUS551 M. Efendi Pratama L Wonodadi, Blitar 65 LULUS552 Darul Makasin L Sanankulon, Blitar 65 LULUS553 Sholihuddin Al Ayubi L Driyorejo, Gresik 65 LULUS554 Sucipto L Trawasan Sumobito Jombang 65 LULUS555 Elfash Muzakky L Menganti, Gresik 65 LULUS556 Emi Wahyuni L Tinggar 65 LULUS557 Muhamad Ainul Furkon L candipuro Lumajang 65 LULUS558 Anang Setiawan L Kendal, Ngawi 65 LULUS559 Muhamad Said Fadhori L Dsn. Krajan Ds. Krasak RT 01 RW 07 Kedungjajang Lumajang 65 LULUS560 Ansori L Tambak Kalisogo Rt 2 / Rw 1, , , Jabon,Sidoarjo 65 LULUS561 Basuki Rahmad L Dsn. Banjarsari Rt 02 Rw 11 Desa Gunungsari Kec. Umbulsari Kab. Jember 65 LULUS562 Diah zulmy harisa L Jl.Merak Selatan No.9 Rt.011 Rw,005, , Sukun, Sukun,Malang 65 LULUS563 Eko Widodo L Klantingsari Rt.17/Rw. 05 , , Klantingsari, Tarik,Sidoarjo 65 LULUS564 Hanifan L Dsn Kebon Agung Rt/Rw 02/02, , Kebon Agung, Ujung Pangka,Gresik 65 LULUS565 Hermanto L Rt. 7 Rw. 8, , Montorna, Pasongsongan,Sumenep 65 LULUS

566 Kusuma Romadhoni L Krajan, , Kesambirampak, Kapongan,Situbondo 65 LULUS

567 Miftahul Huda, Se L Lingkungan Tirtopuro, Kalipuro, Kalipuro, Banyuwangi 65 LULUS

Page 16: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

568 Mochammad Junaidi Firdaus Thohir L Perumahan Griya Sukoardi Indah B 10, Sukoraharjo, Kepanjen, Malang 65 LULUS569 Moh. Hayat, S.Sos L Dusun Meddean Timur Rt 19 Rw 5, , Meddelan, Lenteng,Sumenep 65 LULUS570 Djamaludin Karim L Dsn Krapak Rt. 04 Rw. 10, , Mojokrapak, Tembelang,Jombang 65 LULUS571 M. Yusuf L Desa Tebel Bareng Jombang 65 LULUS572 M.Khoiron L Kedungsolo Rt 1 / Rw 1, , , Porong,Sidoarjo 65 LULUS573 M.Ali murtadlo L Dsn.Sugih Waras Rt.005 Rw.001, , Sugihwaras, Ngoro,Jombang 65 LULUS574 Imam Chashoni, A.Md L Ngelom I/189 Rt 1 Rw 2, , Ngelom, Taman,Sidoarjo 65 LULUS575 Muhammad Qiftirul Aziz L Dusun Krapak, Mojokrapak, Tembelang, Jombang 65 LULUS576 Muhammad Thohar L Jabung, Malang 65 LULUS577 Hizbulloh Huda L Payaman, Solokuro, Lamongan 65 LULUS578 Achmad Fahrurrosi L Jl. Rajawali 1/8 Rt/Rw.02/1. Karang Dalam. Sampang 65 LULUS579 Muhammad Habibi L Krikilan Rt. 06/02 Kalipang Grati Pasuruan 65 LULUS580 Kusrini Zulfitri P Jl. Wukir Ratau Rt. 02/05 Desa Terongrejo Kec. Junrejo Kota Batu 65 LULUS581 Agung Budi Irawan, S.Sos L Ds. Kalanganyar Rt/Rw 01/01, , Kalanganyar, Karanggeneng,Lamongan 62,5 LULUS582 Budi Setyono L Desa Gempol, Rt/Rw 006/004, Gempol , Rejoso, Nganjuk 62,5 LULUS583 Ahmad Faizin, S.H.I L RT. 04 RW. 02, Mojoasem, Laren, Lamongan 62,5 LULUS584 Priyadi L jl. Merak , sooko , sooko , mojokerto 62,5 LULUS585 Nurhayati Dwiningsih, S.Pd.Sd P Dusun Melati RT 12 RW 6, Sumber Agung, Dringu, Probolinggo 62,5 LULUS586 Didik Supriyanto L Jl.Kh A.Ahmad Dahlan Rt 16 Rw 03 \Nmindi - Porong, Mindi, Porong, Sidoarjo 62,5 LULUS587 Aminatus Solikah P Dsn Purworejo RT/03 RW/06, Karang, Purwosari, Kediri 62,5 LULUS588 Hendra Wibisono, S. IP L Jl Hos Cokroaminoto No 12, , , ,Lumajang 62,5 LULUS589 Imam Syafi'i L Ds Dayukidul Rt/Rw: 011/005, , , Kedungadem,Bojonegoro 62,5 LULUS590 Saiful Rahman L Jl. Harsoyo No 53 Rt 01/ Rw 02, , Mangli, Kaliwates,Jember 62,5 LULUS591 Fahrus Shaleh, S.H.I, M.Pd.I L Dsn Pangi Oros, RT/05 RW/02, Panglegur, Tlanakan, Pamekasan 62,5 LULUS592 Mellysa Irfan, ST P Banyu Urip Kidul 5 Baru No. 1 , , , Sawahan,Surabaya 62,5 LULUS593 Muhammad Muchid, S.Pd.I L Dsn Krajan Rt/06 Rw/01, , Trate, Sugihwaras,Bojonegoro 62,5 LULUS594 Sucipto S.Pd L Dsn Njeruk Rt/Rw 09/03, , Srabah, Bendungan,Trenggalek 62,5 LULUS595 Hari Susilo.Se L ds.Sanggrahan RT.005 RW.002, Kasembon, Kasembon, Malang 62,5 LULUS596 Abdul Hadi, S.Pd.I L Dsn Barat Rt/1 Rw/1, , Nylabu Daya, Pamekasan,Pamekasan 62,5 LULUS597 Khomaidi L Dsn. Bujud, , Pamoroh, Pamekasan,Pamekasan 62,5 LULUS598 Sukirno L Rt.01 Rw.15 Dusun Curah Wungkal, Desa Pace, Kec.Silo, Kab.Jember 62,5 LULUS599 Anita Karina, Sh P Jl. Diponegoro VII/ 97, Jember 62,5 LULUS600 Muchammad Yudy Firdaus, S.Pd L Dusun Ngrapah Rt/11 Rw/04, , Mlideg, Kedungadem,Bojonegoro 62,5 LULUS601 Muhammad Sukarno Nouval Faris L Dusun Sidokatut Rt. 002 Rw 001. Desa Ketanireng Kec Prigen Kab Pasuruan 62,5 LULUS602 Miswanto L Dsn.Tanggung Rt.01 Rw.09, , Sanggrahan, Kebonagung,Pacitan 62,5 LULUS603 David Susanto L Dsn Ngawi Rt 1 Rw 4 Ngawi 62,5 LULUS604 Evin Wahyuni,ST P Dsn Curah Ketangi Ds Setail Rt 6 Rw 3 Kec Genteng Banyuwangi 62,5 LULUS605 Muhtar Efendi L Perum Berlian Indah C17 Rt 06 Rw 02 Kebalenan Banyuwangi 62,5 LULUS

Page 17: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

606 A.Syaifur rohman s L Sendangbumen Rt.005 Rw.002, , Sendangbumen, Berbek,Nganjuk 62,5 LULUS607 Bambang Santoso L Surabaya 62,5 LULUS608 Bambang Yuwono L Surabaya 62,5 LULUS609 Beta Surya Mayapada L Jl.Pulo Tegal Sari Gang 6 No.08 Rt.010 Rw.007, Wonokromo, Surabaya 62,5 LULUS610 Hanung Kurniawan L Rt.22 Rw.09 Desa/Kec.Munjungan Kab.Trenggalek 62,5 LULUS611 Imron L Ds.Rawasan Rt.03 Rw.02 Kec.Jenu Tuban 62,5 LULUS612 M. Suudi, S.Pd L Lajuk Rt/Rw 04/02, , Lajuk, Gondangwetan,Pasuruan 62,5 LULUS613 M.Luqman Hakim L Jl.Tropodo 1 No.165 Rt.15 Rw.02, , Tropodo, Waru,Sidoarjo 62,5 LULUS614 Musbichatul Chair P Jl Pujangga No 8 Rt 05 Rw 02, Kepanjin, Kota Sumenep, Sumenep 62,5 LULUS615 Ronny Syawal Bahresy, S.P. L Jl Kh Wahid Hasyim Xxi/3/110, Jember 62,5 LULUS616 Sugiono, ST. L Jl.Petemon 2/99, Surabaya 60252 62,5 LULUS617 Yanto, SPd L Rt.23 Rw.04 Desa Watuagung, Kec.Dongko, Kab.Trenggalek 62,5 LULUS618 Miftachul Rochim L Pucuk RT 2 RW 3 Kec Pucuk Lamongan 62,5 LULUS619 Muhmad Nur Zam Zami L Ds Kebet RT 9 RW 2 Kec Lamongan, Lamongan 62,5 LULUS620 Ainur Rasid, S.Pd.I L Dsn Sonok Barat Rt/Rw 01/03, , Brakas, Raas,Sumenep 62,5 LULUS621 Alfim Nofiansyah L Dsn Sekandang Rt 02/Rw 01, , Pulung, Pulung,Ponorogo 62,5 LULUS622 M. Sodiq Paripurno L Dsn Kertah Rt 02/Rw 08, , Sebaung, Gending,Probolinggo 62,5 LULUS623 Romadyharjo L Tapelan, Madiun 62,5 LULUS624 Siti Nur Azizah, S.Pd P Dsn Sukun Rt/Rw 05/01, , Muneng, Sumberasih,Probolinggo 62,5 LULUS625 Suanto Sholeh L Dusun Somor Agung Rt/Rw 003/001 Desa Banbaru Kec. Giligenteng, Sumenep 62,5 LULUS626 Wiwik Sugiarti, S. S P Desa Tambak Kalisongo Rt 2 / Rw 1, , , Jabon,Sidoarjo 62,5 LULUS627 Miftchul Rochim L Pucuk Rt. 02, RW. 03 Pucuk Kab. Lamongan 62,5 LULUS628 Ahmad Nasihin L DS. SUMBEREJO KEC. Kandat KEDIRI 62,5 LULUS629 Akhirul Febrianto L Jalan Raya Pronojiwo No. 21 Lumajang 62,5 LULUS630 Nafi'udin Zuhri L Rt 27 Rw 05 Kaliboto Lor Jatiroto Lumajang 62,5 LULUS631 Mas Muhsin L Jl. Sunan Ampel Gg. I No. 73 RT/RW:02/01Rejomulyo Kediri 62,5 LULUS632 Tufail Muhammad L Jl. Kh. Achmad Faqih 18 Bangkalan 62,5 LULUS633 Didik Eko Prasetyo L Desa Ngompro, Kecamatan Pangkur, Kabupaten Ngawi 62,5 LULUS634 M Zaifuddin Zuhri, S.Pd.I L Desa Apaan Kec. Pengarengan Kab. Sampang 62,5 LULUS635 M. Lutfi Mahfut L Ds. Gogorante Rt 031 Rw 007 Kec. Ngasem, Gogorante, Ngasem, Kediri 62,5 LULUS636 Moh Rokip L Dsn Anjul Desa Noreh Kec. Sreseh 62,5 LULUS637 Subut Pranoto Projo L Ds Nambakan Kec Ringinrejo, Kediri 62,5 LULUS638 Cukup L Krajan 1 RT 05 RW 01 Ds. Mojo Kec. Padang Lumajang 62,5 LULUS639 Rachmad Santoso L DS. KARANGREJO KEC. GAMPENGREJO KEDIRI 62,5 LULUS640 Bustanul Arifin L Ds kandangan Kec Kras, KEDIRI 62,5 LULUS641 Heri Setiawan L Desa Suruh, Kec. Beringin, kab. Ngawi 62,5 LULUS642 Rodin L Desa Jambangan, Kecamatan Paron, Ngawi 62,5 LULUS643 Yunus L Randuagung Lumajang 62,5 LULUS

Page 18: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

644 Yusuf Tamamudin L Dsn Dayu Rt/Rw 001/001, , Dayu, Purwoasri,Kediri 62,5 LULUS645 Nafisatul Qudsiyah, S.Sos P Jl. Pondok Maspion Indah E3 No 5, Pepelegi, Waru Sidoarjo 62,5 LULUS646 R. Agung Seroja Himawan L Jl. Salak 20 Rt002/Rw003 Kelurahan Gunung Sekar, Kecamatan Sampang 62,5 LULUS647 Riza Imtikhana P Dsn Gempolmalang Ds Kedunggempol, Mojosari, Mojokerto 62,5 LULUS648 Ira Dewi Marisa P Jl. Raden fatah Gg 1 No 51 daleman Sidoarjo 62,5 LULUS649 Ahmad Syaifuddin L Dsn Pohjejer Rt 004 Rw 001 Kel Pohjejer Kec Gondang Kab Mojokerto 62,5 LULUS650 Puji Santoso L Brubuh, , Sampangagung, Kutorejo,Mojokerto 62,5 LULUS651 Slamet Irji'i L Dsn Jurangsari, Ds Belahan tengah Mojosari 62,5 LULUS652 Riris Alfiah Rizky P Dsn Mojoranu, Ds Sawo, Kec Kutorejo Mojokerto 62,5 LULUS653 Ahmad Anas, S.Sos L Dsn Krajan Rt/Rw 04/01, , Genteng Kulon, Genteng,Banyuwangi 62,5 LULUS654 Mohamad Heru Laksono,S.H L Jl.Moris 111/05 Sukodono Lumajang, , -, -,- 62,5 LULUS655 Mohammad Ruslan Hanafi L Kh. Agus Salim No. 157, , Pangarangan, Kota Sumenep,Sumenep 62,5 LULUS656 Muhammad Sholeh, SE L Dsn Batukapah, , Kampak, Geger,Bangkalan 62,5 LULUS657 Octaul Baha', SHI L Jalan Raya Kebonsari Rt 21 Rw 10 Dusun Karanganyar, , Sumberejo, Geger,Madiun 62,5 LULUS658 Miftahudin L Ds. Selopanggung Kec. Semen Kediri 62,5 LULUS659 Miyadi l Kec. Sumbermalangnos ,Alas tengah, Ponpes Sukorejo RT/RW 09?03 Situbondo 62,5 LULUS660 Fitriayanto ST L KP Tanjung Timur RT/RW 01/03 Mangaran , Kab Situbondo 62,5 LULUS661 Ischak Andri Hamsyah L Ds Pleset RT/RW 01/05 Kec. Pangkur Kab.Ngawi 62,5 LULUS662 Engga ismail L Dsn Candi lor RT 04 RW 04 Ds. Sumberrejo Candipuro Lumajang 62,5 LULUS663 Eriek Zainuri L Dusun Palang Rt. 002/001 Desa Lemahbang Kec. Sukorejo Kab. Pasuruan 62,5 LULUS664 Hetriya Susihartik P Jl. Saluran Air No. 5 Rt/Rw 01/07, , Panolokan, Sumenep,Sumenep 60 LULUS665 M. Nanang Machin, S.Fil.I L Sepanjang Tani No.15, Sepanjang, Taman, Sidoarjo, Jawa Timur 60 LULUS666 Umi Widayati P Jl Slamet Riadi RT 02RW 09, Sentul, Kepanjen Kidul, Blitar 60 LULUS667 Abdul Fatahillah L Dsn. Sido Makmur Rt 01 Rw 01 Gucialit Lumajang 60 LULUS668 Alimikdin, S.Pd.H L Dusun Krajan Ii Rt 6 Rw 2, , Sapikerep, Sukapura,Probolinggo 60 LULUS669 Halil L jln kalimantan 10 Jember 60 LULUS670 M. Syaifuddin L Getung RT 03, RW 01 Desa Tawang Rejo kec. Turi kab. Lamongan 60 LULUS671 Edi Wiyono L Dsn. Kemloko Legi RT. 05 RW 04. Ds. Kemloko Legi Baron Nganjuk 60 LULUS672 Ah. Mubin Masduqi L Kepuhbaru, Bojonegoro 60 LULUS673 Ahmad Zaini L Dusun Plalangan RT. 002 RW.010 Desa Jatian Kec. Pakusari Kab. Jember 60 LULUS674 Ainul Yakin, S.Pd.I L Dsn Pengaron Rt/03 Rw/01, , Pangumbulandi, Tikung,Lamongan 60 LULUS675 Anis Puji Astutik P Jl Kalimantan No. 40 Rt/Rw 15/05, , Krajan, Mejayan,Madiun 60 LULUS676 Asep Ghozi Ulaiman L Rt. 03 Rw 08 Kelurahan Sisir Kecamatan Batu Kota Batu 60 LULUS677 Eko Prasetiyo Basuki, St L Jl.Pecari No 65 Kel,Boyolangu.Kec.Giri 60 LULUS678 Fitri Erviati P Dsn. Krajan Rt/Rw 008/002 Desa Kandangan Kec. Senduro- Lumajang 60 LULUS679 Freendy Cahyono L Dsn Tamansari Rt/Rw 01/01, , Sambit, Sambit,Ponorogo 60 LULUS680 Kasdadi L Puncu, Kediri 60 LULUS681 Miftahul Arif L Dsn Jabon, Drenges, Kertosono, Nganjuk 60 LULUS

Page 19: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

682 Moch. Fathorrozi L Jl. Sarangang Link. Trogo Wetan Rt.001 Rw.005 Kel. Antirogo Kec. Sumbersri Jember 60 LULUS683 Mochamat Sutanto L Jl. Danau Sentani I H2. A28 Perumahan Sawojajar, , Madyopuro, Kedungkandang,Malang 60 LULUS684 Mochammat Irfan L Dsn.Sobo Rt.4 Rw.6, , Wonokoyo, Beji,Pasuruan 60 LULUS685 Nanang Fadlil, S.Pd.I L Dusun Krajan Ii Rt 5 Rw 3, , Jatiurip, Krejengan,Probolinggo 60 LULUS686 Shofwan Ar L Dusun Karanganyar, Rejoso Kidul, Rejoso, Pasuruan 60 LULUS687 Tus Aini, S.Pd.I P Dusun Guwa, , Desa Jadung, Kec.Dungkek,Kab.Sumenep 60 LULUS688 Yetti Kartika Nurhayati,S.P P Dsn Prembugan Rt.005 Rw.001, , Pekuwon, Sumberejo,Bojonegoro 60 LULUS689 Imam Thobrony Pusaka L Patrang, Jember 57,5 TIDAK LULUS690 Kusbandono, S.Sos. L Ds. Sumurcinde Rt 002 Rw 003 Kec. Soko Kab. Tuban 57,5 TIDAK LULUS691 Suaidi L Jl. Mundu Rt 01 / Rw 01 Putat Lor Gondanglegi 57,5 TIDAK LULUS692 Totoksugianto, S.Kom L Doplanggejah RT6 RW2, Ds Bendotretek, Kecprambon, Sidoarjo 57,5 TIDAK LULUS693 Ali Ridlo Sp.D L Jalan Raya Crabaan RT 12 RW II, Dampit, Malang 57,5 TIDAK LULUS694 Agus Sumarsono, S.Pd L Dusun Karangjati Rt 5 Rw 2, , Karangpakis, Kabuh,Jombang 57,5 TIDAK LULUS695 Andi Fardinata L Jl. Syuhada No. 97, , Ngunut, Babadan,Ponorogo 57,5 TIDAK LULUS696 Imam Munasir L Jl. Pemuda I Kencong Timur Rt 01/Rw 01, , Kencong, Kepung,Kediri 57,5 TIDAK LULUS697 M. Qiftirul Aziz L Tembelang 57,5 TIDAK LULUS698 Purwanto L Dsn Jatiworo Rt/Rw 01, , Jatiworo, Dawarblandong,Mojokerto 57,5 TIDAK LULUS699 Sri Lestari P Dsn Krajan Rt/Rw 06/01, , Gondang, Tugu,Trenggalek 57,5 TIDAK LULUS700 Sukardi L Keduran Rt.001 Rw.002, , Laladan, Deket,Lamongan 57,5 TIDAK LULUS701 Taufiq Abdul Rouf L Kec batu Kota Batu 57,5 TIDAK LULUS702 Agus Salim L Dusun Laok Lorong Desa Talang Kecamatan Saronggi-Sumenep, Tulung, Saronggi, Sumenep 55 TIDAK LULUS703 Ahmad Joni Rusdianto, SH L Dusun Dawuan Rt 5 Rw 2, , Tanjung, Pajarakan,Probolinggo 55 TIDAK LULUS704 Ary Erna Nuryani P Nampu Rt007/Rw 002 , , Nampu, Gemarang,Madiun 55 TIDAK LULUS705 Emilda Ciptawati Utama P Jl. Letjen Suprapto Xiv No.46, , , ,Jember 55 TIDAK LULUS706 Ervan JAUHARI L Ds Kembng Rt24/03, , Kembang , Tlogosari,Bondowoso 55 TIDAK LULUS707 Fajar Nur Arifianto, S.Pd L Ds. Kuwon Rt.04/02 Karas Kab.Magetan 55 TIDAK LULUS708 Gilang Trisno Prasetyo, ST L Dusun Sumberluhur Rt 22 Rw 3, , Tegaldlimo, Tegaldlimo,Banyuwangi 55 TIDAK LULUS709 Herny Widyanita,ST P Dsn Compok Rt/Rw 16/04, , Malasan, Durenan,Trenggalek 55 TIDAK LULUS710 Imam Maliki L Wonodadi, Blitar 55 TIDAK LULUS711 Jatmiko L Rt/Rw 006/002 Dsn. Sempu Ds. Sawahan Kab. Nganjuk, Sawahan, Sawahan, Nganjuk 55 TIDAK LULUS712 khoirul Fathoni L Jl Nuri, , Beduri, ,Ponorogo 55 TIDAK LULUS713 Kurdianto Al Laily, S.Pd.I L Dsn Billakaramat Rt/02 Rw/03, , Banbaru, Giligenteng,Sumenep 55 TIDAK LULUS714 Makmun Hasan L Krikilan Kalipang Rt.06 Rw.02 Kec. Grati Kab. Pasuruan, Kalipang, Grati, Pasuruan 55 TIDAK LULUS715 Masrur hadi,S.Ag L Rt003 Rw.004, , Weru, Paciran,Lamongan 55 TIDAK LULUS716 Muhammad Faesol Haq, S. Fil. I L DS.WONOSARI JL. Trunojayav RT 12/ 06 KEC.WONOSARI KAB. Bondowoso 55 TIDAK LULUS717 Nani Indrahwati, ST P Jl Mangun Sarkoro Rt/Rw 01/01, , Surodakan, Trenggalek,Trenggalek 55 TIDAK LULUS718 Rizkika Zakka Agustin P Dsn Wunutsari Rt/Rw 20/05, , Jatigono, Kunir,Lumajang 55 TIDAK LULUS719 Ruhama Nurham L Pojok Kulon, Jombang 55 TIDAK LULUS

Page 20: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

720 Sunardiyanto , S.Kom L Blok Kebun Rt.21 Rw.05 , , Sidodadi, Paiton,Probolinggo 55 TIDAK LULUS721 Sunaryo, St L Desa Klecorejo Rt 13 Rw 04, Klecorejo, Mejayan, Madiun 55 TIDAK LULUS722 Abdul Mundlir L Plumpang, Tuban 52,5 TIDAK LULUS723 M. Harun L Dsn Palang Selatan Rt/Rw 03/05, , Palang, Palang,Tuban 52,5 TIDAK LULUS724 Sugiarto L Kp.Sumber Waringin 001/003, , Curah Tottok, Kapongan,Situbondo 52,5 TIDAK LULUS725 Andika dwi cahyo L Dsn.Pojok Rt.04 Rw.01, , Bulusari, Tarokan,Kediri 52,5 TIDAK LULUS726 Elok Dian Permatasari P Jl Wiyatasari 8, , Banyudono, Ponorogo,Ponorogo 52,5 TIDAK LULUS727 Endah Dwi Sunarni P Dsn Ganjul, Kertorejo, Ngoro, Jombang 52,5 TIDAK LULUS728 Hadi Sutikno, A.Md L Jalan Ra Kartini No. 124B Rt 5 Rw 7, , Ajung, Kalisat,Jember 52,5 TIDAK LULUS729 M Zainudin L Jl Untung Suropati, , , ,Bojonegoro 52,5 TIDAK LULUS730 Mohammad Ali L Jl.Ikan Dorang Rt 1 Rw 5, Dukuhmencek Sukorambi Jember, Dukuh Mencek, Sukorambi, Jember 52,5 TIDAK LULUS731 Muhammad Habibi L Grati, Pasuruan 52,5 TIDAK LULUS732 Nanik Dwi Handayani P Dsn Krajan Kulon Rt/Rw 09/04, , Widoro, Gandusari,Trenggalek 52,5 TIDAK LULUS733 Nur Yachya L Desa Kerangbong Rt 01 Rw 01 Gedangan Sidoarjo 52,5 TIDAK LULUS734 R.Dwi Priyono H,SIP L Jl.Mayor Purwadi No02 Rt.007 Rw.002, , Paron, Bagor,Nganjuk 52,5 TIDAK LULUS735 Roy Suryanto L Jl. Raya Tanggulangin No. 8 Sidoarjo Jawa Timur 61272 52,5 TIDAK LULUS736 Santi Kristiawati P Jl Diponegoro No 19 Rt/Rw 05/02, , Ganung Kidul, Nganjuk,Nganjuk 52,5 TIDAK LULUS737 Sholehudin L Dsn. Tulung Rt/Rw 01/04, , Wanar, Pucuk,Lamongan 52,5 TIDAK LULUS738 Winoto L Jl Panglima Sudirman No 13 Rt/Rw 04/09, , Gambiran, Prigen,Pasuruan 52,5 TIDAK LULUS739 Devi Aulia Rohim, STP P Perumahan Bumi Tegal Besar Blok Dj No.4 Rt 11 Rw 18 Lingkungan Karang Anyar, , Tegal Besar, Kaliwates,Jember 50 TIDAK LULUS740 Maswedi L Dsn. Dungendak, , Tlontoraja, Pasean,Pamekasan 50 TIDAK LULUS741 Moh Fadholi L Ds Gadungan Kec Wates, Kediri 50 TIDAK LULUS742 Heru Purwanto, S.Pd L Sengon Rt 11 / Rw 3, , Renokenongo, Porong,Sidoarjo 50 TIDAK LULUS743 Abdul Mujib L Dusun Lampean, Jatirejo, Lekok, Pasuruan 50 TIDAK LULUS744 Abdul Waris Junaidi, SE L Perum Satelit Jl Matahari 58 Rt/01 Rw/04, , Pabian, Sumenep,Sumenep 50 TIDAK LULUS745 Agung Susilo L Dukuh Banyuputih Rt/Rw 010/002, , Buluharjo, Plaosan,Magetan 50 TIDAK LULUS746 Ahmad Baihaqi L Dsn. Mondhu Rt 1 Rw 2, , Seratimur, Bluto,Sumenep 50 TIDAK LULUS747 Ahmad khofifi L Rt.02 Rw.11, , Langkap, Bangsalsari,Jember 50 TIDAK LULUS748 Amin Ahsani L Rt 5 Rw 1 Desa Tapelan Kecamatan Balerejo Kabupaten Madiun, Tapelan, Balerejo, Madiun 50 TIDAK LULUS749 Anas Rifa'i L Rt.13 Rw.03, , Rejosari, Kebonsari,Madiun 50 TIDAK LULUS750 Ardhika Candra, S.Kep L Rt 1 Rw 1, , Sooko, Sooko,Ponorogo 50 TIDAK LULUS751 Aris Firmansyah L Dsn. Kebonan Rt 15 Rw 10, , Yosowilangun Kidull, Yosowilangun,Lumajang 50 TIDAK LULUS752 Busono Raharjo L Kp. Pancor Rt. 02 Rw.02, , Alasmalang, Panarukan,Situbondo 50 TIDAK LULUS753 Dedik Wijayanto, SE L Ds Rumpuk Rt/02 Rw/02, , Rumpuk, Mantup,Lamongan 50 TIDAK LULUS754 Dian Ekawati Suryaman P Jl. Kamboja No.12 Rt/Rw: 003/002, , Pajagalan, Sumenep,Sumenep, Madura 50 TIDAK LULUS755 Edi Sumitro L Dsn.Krajan Rt/Rw.001, , Kedungrejo, Bantaran,Probolinggo 50 TIDAK LULUS756 Edy Santoso SE L Desa Sumurup Rt/18 Rw/06, , Sumurup, Bendungan,Trenggalek 50 TIDAK LULUS757 Eko hadi prayitno L , , Kluwih, Tulakan,Pacitan 50 TIDAK LULUS

Page 21: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

758 Enny Fatmawati P Ds Simo 3 Rt/Rw 03/02, , Simo, Kwadungan,Ngawi 50 TIDAK LULUS759 Evi Muia Lupiutami P Dsn Sanggrahan Rt/Rw 03/01, , Jugo, Kesamben,Blitar 50 TIDAK LULUS760 Fahim Romadliyah Iskak, ST P Dsn Banjaranyar Rt/Rw 05/01, , Banjaranyar, Tanjung Anom,Nganjuk 50 TIDAK LULUS761 Ghufron, S.Pd L Montong, Tuban 50 TIDAK LULUS762 HADI MASRUKIN L DSN. KRAJAN DS. KEDUNGGEBANG KEC.TEGALDIMO KAB. BANYUWANGI 50 TIDAK LULUS

763 Halla Tofani L Dukun Anyar Rt.003 Rw.001, , Dukun Anyar , Dukun,Gresik 50 TIDAK LULUS

764 Haryanto L Bluri Rt/Rw 002/002, , , Solokuro,Lamongan 50 TIDAK LULUS

765 Ida Royani, S.Pd.I P Dsn Gumuk Bang Rt/10 Rw/5, , Gading Kulon, Banyuanyar,Probolinggo 50 TIDAK LULUS

766 Ja,Far Shodiq Al-Arif,S.Ant L Desa Tegalrejo Rt.03 Rw.02 Kec.Merakurak Kab.Tuban Prop.Jawa Timur 50 TIDAK LULUS767 Jamaluddin L Dsn. Kedung Pawon, , Sumber Kembang, Pakuniran,Probolinggo 50 TIDAK LULUS768 Khulukul Jimmi Yanuardana, S.Pt L Jl Veteran Rt/01 Rw/03, , Plosokerep, Sanawetan,Blitar 50 TIDAK LULUS769 Mabrur Rasidi L Ds Sumbersuku Rt/Rw:014/002, , , Klabang,Bondowoso 50 TIDAK LULUS770 Mahfudh L Kalilanang, , Selodono, Ringinrejo,Kediri 50 TIDAK LULUS771 MARZUQI MUSYAFFAK L Jl. Raya Gapura No.85, Parsanga, Kota Sumenep, Sumenep 50 TIDAK LULUS772 Moh. Khomaidi, SE. L Dsn Nong Pote Ds. Kadur Rt/Rw 02/07, , Kadur, Kadur,Pamekasan 50 TIDAK LULUS773 Muh. Luqman L Kebon, , Ploso, Pacitan,Pacitan 50 TIDAK LULUS774 Muhammad Fahoni, ST L Dusun Banjarmlati Rt 1 Rw 4, , Lengkong, Mojoanyar,Mojokerto 50 TIDAK LULUS

775Muhammadin Elfatihil AsrorilHummam,Spd,

L Dsn.Krajan Rt.002 Rw.002, , Parangbatu, Parengan,Tuban 50 TIDAK LULUS

776 Myasin L Kali Gede Rt.03 Rw.01, , Pilang Gede, Balen,Bojonegoro 50 TIDAK LULUS777 Priyanto Jaya L Dusun Meduran Rt 1 Rw 2, , Ngumpul, Jogoroto,Jombang 50 TIDAK LULUS778 Siti masruroh P Jend. Sutoyo Gg. Mangunsari 37B, , Rogotrunan, Lumajang,Lumajang 50 TIDAK LULUS779 Tri angkasa L Dsn Jabon Rt.05 Rw.03, , Ploso Geneng, Jombang,Jombang 50 TIDAK LULUS780 Yogi Wijianto, ST L Dsn Krajan Rt/Rw 06/01, , Tiris, Tiris,Probolinggo 50 TIDAK LULUS781 Arsat Dwi Andriansyah, S.Pd.I L Dusun Kluwih Rt 5 / Rw 1, , Kebonagung, Porong,Sidoarjo 47,5 TIDAK LULUS782 Dahliah P Jl. Ikan Dorang Rt.001 Rw. 005 Dukuhmencek Sukorambi Jember 47,5 TIDAK LULUS783 Mochamad imam mukson L Rt.06 Rw.02, , Jongbiru, Gampengrejo,Kediri 47,5 TIDAK LULUS784 Muhammad Izzul Mutho' L DS. NAMBAKAN KEC. RINGINREJO KEDIRI 47,5 TIDAK LULUS785 Muhammad Nasikhun Amin L Jl Curahjeroh Dsn. Sarirejo Rt 15 Rw 03 Ds. Kebonsari Sumbesuko Lumajang 47,5 TIDAK LULUS786 Muhammad Selamet Harianto S,Pd.i L Dusun Druju RT 33 RW IX Tlogorejo, Pagak Malang 47,5 TIDAK LULUS787 Sutondo, S. Pd L Ds. Banjarjo Rt. 020 / Rw. 006, , Banjarjo, Bancar,Tuban 47,5 TIDAK LULUS788 Syaiful Arifin L DS.Jabang KEC. KRAS KEDIRI 47,5 TIDAK LULUS789 Abd Hamid L Jl.Widuri Iii No.2 Bangselok, , Bangselok, Sumenep,Sumenep 47,5 TIDAK LULUS790 Abdul Haris L Jl.Pondok Maspion Indah E Iii No 5-6 Pepelegi Waru-Sidoarjo 47,5 TIDAK LULUS791 Abdul Kadir L Dsn Krajan Rt/Rw 03/01, , Sekerkare, Dringu,Probolinggo 47,5 TIDAK LULUS792 ABDUL ROHMAN L RT 8/02 DS. SUMBERAGUNG KEC. PESANGGARAN KAB. BANYUWANGI 47,5 TIDAK LULUS

Page 22: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

793 Achmad Mudzakkir L Dsn Kedung Betik Rt/Rw 05/01, , Kedung Betik, Kesamben,Jombang 47,5 TIDAK LULUS794 Agus Sutarman L Cupo 04/02, , Grudo, Ngawi,Ngawi 47,5 TIDAK LULUS795 Ahmad Bahrul Ulum L Dusun Wonogiri Rt 01 Rw 01 Desa Tunggal Pager Kec Pungging Kab Mojokerto, Tunggalpager, Pungging, Mojokerto 47,5 TIDAK LULUS796 Alan Budi Kusuma L Jl. Raden Wijaya No. 35 Rt. 03 Rw. 06, , Sukodadi, Sukodadi,Lamongan 47,5 TIDAK LULUS797 Angga Sukmara C L Bluru Permai Ab 25, , Bluru Kidul, Sidoarjo,Sidoarjo 47,5 TIDAK LULUS798 Anik Triana Fatmawati P Jl.Asahan Gg Ix No.7, , Tanjungsari, Sukorejo,Blitar 47,5 TIDAK LULUS799 Askur L Jl. Kh. Fadhol 973-C, Kademangan, Kademangan, Kota Probolinggo 47,5 TIDAK LULUS800 Aulia Handayani P Sunandar Priyosudarmo, , , ,Lumajang 47,5 TIDAK LULUS801 Bayu Kisswara L Jl Raya Sitirejo 447 Rt.03 Rw.01 , , Sitirejo, Wagir,Malang 47,5 TIDAK LULUS802 Darwati Elias, SE P Rt 3 Rw 1, , Winong, Tugu,Trenggalek 47,5 TIDAK LULUS803 Dhony Ary Andrianto L Rt. 1 Rw. 1, , Kunjang, Kunjang,Kediri 47,5 TIDAK LULUS804 Dian agustina pranidyarini,ST P Jl.Toto Tentrem No.78, , Bangunsari, Dolopo,Madiun 47,5 TIDAK LULUS805 Dody Praseto Yusuf L Dr Soetomo Vi/2, , Bogo , Nganjuk,Nganjuk 47,5 TIDAK LULUS

806 Dyah tri Handayani, ST P Dsn Pacewetan Rt/Rw 02/02, , Pacewetan, Pace,Nganjuk 47,5 TIDAK LULUS

807 Edi kamto L Dsn.Skowati Rt.002 Rw.001, , Sumberkerep, Mantup,Lamongan 47,5 TIDAK LULUS808 Eko Nur Suci Rahayu P Dsn Jambe Rt/Rw 01/01, , Botoputih, Bendungan,Trenggalek 47,5 TIDAK LULUS809 Emi Handayani P Jl. Ngemplak No.46 Rt/Rw:005/001, , , Sidorejo,Tuban 47,5 TIDAK LULUS810 Emy Yuliani P Krajan 001/002, , Parangbatu, Parengan,Tuban 47,5 TIDAK LULUS811 Evi Maskhulin P Kemranggen Rt.02 Rw.02 , , Winong, Gempol,Pasuruan 47,5 TIDAK LULUS812 Fefri Wahyu Subekti P Jl. Wungu No.28 Rt/Rw: 02/02, , Mronjo, Selopuro,Blitar 47,5 TIDAK LULUS813 Khoirul Huda L Jl. Made Timur Rt 01 Rw 04 Kel. Made Kec. Sambikerep, , Sambi Kerep, Kota Surabaya 47,5 TIDAK LULUS814 Khoirul Mu'alim L Dsn Khoripan 010/002, , Jogodayuh, Geger,Madiun 47,5 TIDAK LULUS815 Khomari L Srigading 2/2 Plosokandang, Kedungwaru,Tulungagung 47,5 TIDAK LULUS816 Kurnia Dewi Anjani, S.Pd P Jalan Sunan Kudus No. 11 Rt 9 Rw 3, , Ampeldento, Pakis,Malang 47,5 TIDAK LULUS817 Kustono, S.Pd L Dk Kincir Rt/06 Rw/03, , Wegil, Sukolilo,Pati 47,5 TIDAK LULUS818 M. Ali Mas'udi L Jl. Pelabuhan Kalbut Desa Semiring Kec. Mangaran 47,5 TIDAK LULUS819 Maihdha Munsyi S.T. L Dsn.Bangon Rt.009 Rw.002, , Karang Jati, Karang Jati,Ngawi 47,5 TIDAK LULUS820 MARIATUL QIBTIYAH P Rt 01/Rw03 DS. TAMANAGUNG KAB. BANYUWANGI 47,5 TIDAK LULUS821 Moch Subhan L Jl.Kh.Wahab Hasbullah Rt.002 Rw.001, , Kemangi, Bungah,Gresik 47,5 TIDAK LULUS822 Moh. Kholiq Abdullah Fata, S.Pd L Jl. Mutiara Gg. Iv No. 408 Rt/Rw 006/002, , Bangselok, Kota Sumenep,Sumenep 47,5 TIDAK LULUS823 Mohammad Syafi'i,S.sos L Ds.Suruh Rt.002 Rw.004, , Juwet, Ngronggot,Nganjuk 47,5 TIDAK LULUS824 Muhamad Khoirul Anam L Dsn.Krajan Timur Rt,02 Rw.03, , Ngembal, Tutur,Pasuruan 47,5 TIDAK LULUS825 Muhammad Fathul Hadi, S.Pd L Kepuh Kemiri Rt 5 Rw 2, , Kepuh Kemiri, Tulangan,Sidoarjo 47,5 TIDAK LULUS826 Nono Susilo Adi L Genengan, , Sanankulon, Sanankulon,Blitar 47,5 TIDAK LULUS827 Novi Karunia Praweti, SE P Dusun Gempol Rt 2 Rw 4, , Sumberdadi, Sumbergempol,Tulungagung 47,5 TIDAK LULUS828 Novi Nostalgianti, S.P P Dsn Kepohkrajan Rt/Rw 09/03, , Kepohkidul, Kedungadem,Bojonegoro 47,5 TIDAK LULUS829 RACHMAN SETIAWAN, SH L Dsn. Biting 2 Rt 01 Rw 10, , Kutorenon, Sukodono,Lumajang 47,5 TIDAK LULUS

Page 23: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

830 Rizki Dwi Amalia P Perum Giri Asri Blok A No. 2, , , Kebomas,Gresik 47,5 TIDAK LULUS831 Rony Riskiyanto L Jl.Ksatrian E 40, , Kesatriyan, Blimbing,Malang 47,5 TIDAK LULUS832 Saiful Anwar L Dsn Bulak Rt/Rw 6/2 Tanjungrejo Probolinggo, , Tanjung Rejo, Tongas,Probolinggo 47,5 TIDAK LULUS833 Sandra Dewi P Mulyorejo, , Wonorejo, Trowulan,Mojokerto 47,5 TIDAK LULUS834 Sholihul Amin L Perum Villa Tegal Besar C-58 Rt/Rw:04/07 , , Tegal Besar, Kaliwates,Jember 47,5 TIDAK LULUS835 Sigit Prilenggono L Dsn Rowo Asri 08/09, , Rowokangkung, Rowokangkung,Lumajang 47,5 TIDAK LULUS836 Subechan Al Arif L Rt/Rw 07/03, , Sumberarum, Ngrahgo,Bojonegoro 47,5 TIDAK LULUS837 Suparmi P Jl.Kh.Ahmad Dahlan No.31 Rt.32 Rw.10, , Codo, Wajak,Malang 47,5 TIDAK LULUS838 Syamsul Hadi, S.P L Rt. 1 Rw.3 , , Panggih, Trowulan,Mojokerto 47,5 TIDAK LULUS839 Taufiqurrochman L Dsn Dungmangu Rt/Rw: 003/011, , Kedunglosari, Tembelang,Jombang 47,5 TIDAK LULUS840 Ucok Ferdinandes Situmorang L Kenongo Rt 1 / Rw 1, , , Tulangan,Sidoarjo 47,5 TIDAK LULUS841 Woko Handoyo L Dusun Kalirejo, Kalirejo, Sukorejo, Pasuruan 47,5 TIDAK LULUS842 Yostra Tridalnoto, SE L Dusun Krajan Kulon Rt 1 Rw 1, , Puspo, Puspo,Pasuruan 47,5 TIDAK LULUS843 Yuyun Nailufar T, S. Pd. I P Ds. Bunot Rt 02 / Rw. 01, , Gading Wetan, Gading,Probolinggo 47,5 TIDAK LULUS844 Zuhro Afandi L Jl Kawah Ijen, , Sukorejo, Sumber Wringin,Bondowoso 47,5 TIDAK LULUS845 Ahmad Diata Trengginas L DS. SUMBERJO KEC. KANDAT KEDIRI 45 TIDAK LULUS846 Angga Astha Permata Putra L Kepuharjo, Lumajang 45 TIDAK LULUS847 Heri Susanto L Dusun Tegal Banteng Rt10/Rw01 Desa Kesilir Kecamatan Wuluhan Kabupaten Jember 45 TIDAK LULUS848 M.Ali Nashudin Bashar L Jatirogo, Tuban 45 TIDAK LULUS849 M.Rif'an Arif L Jln.Mangkurejo Rt/Rw 10/05, , Kwangsan, Sedati,Sidoarjo 45 TIDAK LULUS850 Massudatul Khoiri L Ds. Sumberurip Dsn. Sriti RT 03 RW 02 Pronojiwo Lumajang 45 TIDAK LULUS851 Moh Adam Arobi L DS. NGEBRAK KEC. GAMPENGREJO KEDIRI 45 TIDAK LULUS852 Muhson zamzami L Jl.Ngaglik Rt.008 Rw.002, , Gondang, Plosoklaten,Kediri 45 TIDAK LULUS853 Mukrimun L Desa Medalem RT 10 RW 01 Kec. Senori Kab. Tuban 45 TIDAK LULUS854 Muliono L Jalan Brawijaya 07 Gogakasinan RT 25 RW VII, Pakis, Malang 45 TIDAK LULUS855 Rahmat Widi Setyawan L Genengan 01/14, Banjaragung, Puri, Mojokerto 45 TIDAK LULUS856 Anna Nur Fadlilah P Desa Daliwangun RT. 001/ RW 002 Desa Daliwangun Kec. Sugio Lamongan 45 TIDAK LULUS857 Afid Laila P Dsn. Kolak Utara 02/02 Ds. Wonorejo Kec. Ngadiluwih Kab. Kediri, Wonorejo, Ngadiluwih, Kediri 45 TIDAK LULUS858 Agung Wicaksono L Sumberpucung, Malang 45 TIDAK LULUS859 Abd. Razzaq Qodir, M. Pd L Sumbernongko Rt. 016 / Rw. 004, , Sumberputih, Wajak,Malang 45 TIDAK LULUS860 Abdul basid,S.Ag L Dsn.Sawo Rt.13 Rw.04, , Tarokan, Tarokan,Banyuanyar 45 TIDAK LULUS861 ACHMAD IRFAN ALI L Dsn Krajan 8/4, , Sukorejo, Tugu,Trenggalek 45 TIDAK LULUS862 Agung Zainuri L Dsn Talun Rt01/Rw01, , Sidogembul, Sukodadi,Lamongan 45 TIDAK LULUS863 Agus Cholid Fauzi L Salamrejo 01/01, , Salamrejo, Karangan,Trenggalek 45 TIDAK LULUS864 Agus Sudarman L Konang, Galis,Pamekasan 45 TIDAK LULUS865 Ahmad Ridwan L Pucangtelu 02/02, , Pucangtelu, Kalitengah,Lamongan 45 TIDAK LULUS866 Ali Zulkarnain L Dsn. Dradahan, , Drajat, Baureno,Bojonegoro 45 TIDAK LULUS867 Arief dwi Wahyu prasetya L Kl. Dharmawangsa Gg. Lumbung No. 7A, , Kaliwining, Rambipuji,Jember 45 TIDAK LULUS

Page 24: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

868 Atik Widiastuti P Dsn. Plosorejo Rt/Rw 04/04 Jagir, , Jagir, Sine,Ngawi 45 TIDAK LULUS869 Aufia Maulidiah P Dsn Unggahan Rt/Rw 02/01, , Trowulan, Trowulan,Mojokerto 45 TIDAK LULUS870 Baderul Mustofa L Rt 11 Rw 02 Ds.Ngengor.Kec.Pilangkenceng.Kab.Madiun, Ngengor, Pilangkenceng, Madiun 45 TIDAK LULUS871 Badrul Munir L Dsn Krajann 02/02, , Licin, Licin,Banyuwangi 45 TIDAK LULUS872 Bagus hadi wijaya,ST L Jl.Raya Bokor No.310 Rt06 Rw.02, , Bokor, Tumpang,Malang 45 TIDAK LULUS873 Budianto, S.Pd.SD L Dsn Mojorembun Rt/02 Rw/02, , Mojorembun, Rejoso,Nganjuk 45 TIDAK LULUS874 Candra Rofiq.S.H L Jl.Kenari Rt/Rw.003, , Plosokerep, Sananwetan,Blitar 45 TIDAK LULUS875 Choirudin Abdillah, S.Pd.I L Desa Semambung Rt 5 / Rw 2, , , Wonoayu,Sidoarjo 45 TIDAK LULUS876 Dedy Krisbiyantoro L Dusun Krajan Rt/Rw: 001/010, , Wonosari, Puger,Jember 45 TIDAK LULUS877 Eko Dedy Wahyu Maharso L Krajan Rt 2 Rw 5, , Ngadirejan, Pringkuku,Pacitan 45 TIDAK LULUS878 Endang Sriwahyuningsih Dewi P Tansi 27 Rt 2 Rw 9, , Srengat, Srengat,Blitar 45 TIDAK LULUS879 Endang Suhariyani, ST P Perum Pondok Candra D-1 Rt 5 Rw 1, , Ranggeh, Gondangwetan,Pasuruan 45 TIDAK LULUS880 Ersyad L Jl Pesantren 29, , Pandian , Pandian,Sumenep 45 TIDAK LULUS881 ERWIN WAHYUDI HIDAYAT L Kp. Kalompangan Rt 001 Rw 002, , Kendit, Kendit,Situbondo 45 TIDAK LULUS882 Ferry Eko S L Karaswetan Iii, , Karaswetan, Genengan,Ngawi 45 TIDAK LULUS883 Ghofur Rohim L Dsn. Bulurejo Rt. 011 Rw. 02, , Bulurejo, Diwek,Jombang 45 TIDAK LULUS884 Gilang tri subekti L Jl.Abdul Rahman Saleh No.6D, , Surodakan, Trenggalek,Trenggalek 45 TIDAK LULUS885 Hasta Rahmadhani L Ds Kendalbulur Rt/Rw: 01/04No 23, , , Boyolangu,Tulungagung 45 TIDAK LULUS886 Heru Triyanto, S.Pd L Ds Sumberagung Rt/05 Rw/01, , Sumberagung, Plaosan,Magetan 45 TIDAK LULUS887 Imam Muklasin L Kesamben, , Kesamben, Plumpang,Tuban 45 TIDAK LULUS888 Inda Mariatul Kiftiyah P Jl. Delima D-18, , Sekarkandangan, Sidoarjo,Sidoarjo 45 TIDAK LULUS889 Izzah Rochmaniah P Dsn. Sumberejo Rt. 11 Rw.04, , Kaliwungu, Tempeh,Lumajang 45 TIDAK LULUS890 Jumali, S.Kom L Desa Ngraret Rt/Rw 09/01, , Ngraret, Dagangan,Madiun 45 TIDAK LULUS891 M Nashirus Shobir L , , Mojopurowetan, Bungah,Gresik 45 TIDAK LULUS892 M. Maksum Fanani L Plosokerep 45 TIDAK LULUS893 M. Sokib L Dsn Tawangrejo, , Padangan, Kayen Kidul,Kediri 45 TIDAK LULUS894 Mamik Rizqy P Jl. Kolonel Suruji No 75, , Ditotrunan, Lumajang,Lumajang 45 TIDAK LULUS895 Moch. Aris Syaifulloh L Dsn. Jatisumber Rt/Rw 04/02 Mojokerto, , Jati Sumber, Trowulan,Mojokerto 45 TIDAK LULUS896 Mochammad Imam Safi'i L Kec. Banyakan Kab. Kediri 45 TIDAK LULUS897 Moh. Anwar Zen Shodiqi L Bakulan, , Bendosewu, Talun,Blitar 45 TIDAK LULUS898 Moh.ghufron L Jl.Sunan Drajad No.50 Rt.001 Rw.001, , Latukan, Karanggeneng,Lamongan 45 TIDAK LULUS899 Muhamad Mujib L Dusun Dungus Rt 12 / Rw 3 No. 11, , Dungus, Sukodono,Sidoarjo 45 TIDAK LULUS900 Muis Maulidi L Krajan, Randuati Rt 13 Rw 07 Nguling - Pasuruan, Randuati, Nguling, Pasuruan 45 TIDAK LULUS901 Nery Rahma P Kedungdowo, , Wonogondo, Kebonagung,Pacitan 45 TIDAK LULUS902 Novia Listianingtyas P Dsn Krajan Rt/Rw:011/006, , Grobogan, Jiwan,Madiun 45 TIDAK LULUS903 Nur Chabibah P Krakatau, , Tertek, Pare,Kediri 45 TIDAK LULUS904 Nurmala Faizah P Jl Brawijaya, , Tulungrejo, Pare,Kediri 45 TIDAK LULUS905 Nurul Asrofi L Dsn. Rejosari Rt. 004 Rw. 01, , Rejosari, Wonodadi,Blitar 45 TIDAK LULUS

Page 25: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

906 Ria Christina P Jl. Simpang Teluk Grajakan Blok V/20, , Pandanwangi, Blimbing,Malang 45 TIDAK LULUS907 Ropingi L Dsn Nguluh Rt.041 Rw.009, , Siki, Dongko,Trenggalek 45 TIDAK LULUS908 Royani,SP P Jl Imam Bonjol 1 Rt.01 Rw.02, , Gunungkidul, Nganjuk,Nganjuk 45 TIDAK LULUS909 Samsugi L Dsn. Gabru, Kepuhrejo, Gampengrejo, Kediri 45 TIDAK LULUS910 Stefan krisna priawan,STP L Jl.Palem Raja Rt.001 Rw.008, , Sidomulyo, Batu,Malang 45 TIDAK LULUS911 Suci romadhoni setyoningsih,SE P Jl.Merak Blok G2 No.15 Perum Puri Asri, , Tambak Agung, Puri ,Mojokerto 45 TIDAK LULUS912 Sugianto L Darma 15/7 Bulay, Galis,Pamekasan 45 TIDAK LULUS913 Sugianto L Dsn Karangjati Rt10/Rw05, , Sidorejo, Kedungadem,Bojonegoro 45 TIDAK LULUS914 Supeni Proboraras P Dsn Nglempung Rt/Rw: 001/003, , Sukoharjo, Bandung,Tulungagung 45 TIDAK LULUS915 Titik Muslihah P Jl.Kyai Mulyono No.23, , Margomulyo, Panggungrejo,Blitar 45 TIDAK LULUS916 WAKHIDIL KHOHAR L Dsn Sumurpandan, , Bandungsekaran, Balongpanggang,Gresik 45 TIDAK LULUS917 Yessy Sesilia Fransiska P Jl. Raya No. 82 , , , Jatibanteng,Situbondo 45 TIDAK LULUS918 Zulaikha prabawati,ST P Jl.Mangun Sarkoro No.8B Rt.002 Rw.001, , Surodakan, Trenggalek,Trenggalek 45 TIDAK LULUS919 Abd. Wahid L Dsn. Dalubang, , Toket, Proppo,Pamekasan 42,5 TIDAK LULUS920 ArifHarunnain L Pulosari, , Prambonwetan, Rengel,Tuban 42,5 TIDAK LULUS921 Aris Hadi Wiyono,S.Pd L Dsn.Ketapang Rt002 Rw.009, , Mojolebak , Jetis,Mojokerto 42,5 TIDAK LULUS922 M. Zakariya L Tanggalrejo 42,5 TIDAK LULUS923 Suhaimi, S. H.I P Desa Pengarengan Kec. Pengarengan Kab. Sampang 42,5 TIDAK LULUS924 Yunus L Ds Simbaringin Kec Kutorejo Mojokerto 42,5 TIDAK LULUS925 Agus Dwi Santosa L Nambangan, , Badal, Ngadiluwih,Kediri 42,5 TIDAK LULUS926 Azhari L Jl. Kampung Dala 16/04, , Nyelanding, Air Gegas,Bangka Selatan 42,5 TIDAK LULUS927 Nuruddin, M.Pd.I L Rt/Rw : 02/01, , Dono, Sendang,Tulungagung 42,5 TIDAK LULUS928 Agussalim L Dsn Tangkel 1 Rt/Rw:001/018, , Larangan Luar, Laranagn,Pamekasan 42,5 TIDAK LULUS929 Anas Bakron L Desa Banjarejo Rt/Rw 05/02, , Banjarejo, Dagangan,Madiun 42,5 TIDAK LULUS930 Arif Cahyono L Perum Pondok Gede Permai Ee-5, , Tegal Besar, Kaliwates,Jember 42,5 TIDAK LULUS931 Asisudin, S.Pd L Dsn. Krajan Rt. 1, , Bajuran, Cermee,Bondowoso 42,5 TIDAK LULUS932 Benny Eko Rohmatullah L Dusun Krajan Rt 009 Rw 004 Desa Koncer Kidul Kec. Tenggarang Kab. Bondowoso, Koncer Kidul, Tenggarang, Bondowoso 42,5 TIDAK LULUS933 Dewi Nur Mahmudah P Kp.Sokparse Desa Wringin Anom Kec.Asembagus 42,5 TIDAK LULUS934 Dwi wahyuni P Dsn.Gondangrejo Rt.28 Rw.12, , Ngadirenggo, Pogalan,Trenggalek 42,5 TIDAK LULUS935 Eko Mardhianto L Dsn. Sumurgung Rt.02 Rw.01, , Sumurjalak, Plumpang,Tuban 42,5 TIDAK LULUS936 Eko Mulyanto L Lingk Ngepeh, Parang, Parang, Magetan 42,5 TIDAK LULUS937 Endang Resmiati, S. Pd. I P Ds. Trawasan Rt. 03 / Rw. 02, , Trawasan , Sumobito,Jombang 42,5 TIDAK LULUS938 Engga Ismail L Dsn Candi lor RT 04 RW 04 Ds. Sumberrejo Candipuro Lumajang 42,5 TIDAK LULUS939 Fenny Vikhe Mardijayanti P Tanggulangin, Kec Tegalampel, Bondowoso 42,5 TIDAK LULUS940 Hengky Firmansyah L Dsn Layut, , Leran Kulon, Palang ,Tuban 42,5 TIDAK LULUS941 Heri triyono L Dsn. Tegal Wagah Rt. 03 Rw. 02, , Siliragung, Siliragung,Banyuwangi 42,5 TIDAK LULUS942 Ibnu Nardono, S.Pd L Watugajah Rt 1 Rw 1, , Watugajah, Gedangsari,Gunungkidul 42,5 TIDAK LULUS943 Iis Shofiyatuz Zulfa, S. Pd P Ds. Iburaja Rt. 03 / Rw. 09, , Kaliuling, Tempursari,Lumajang 42,5 TIDAK LULUS

Page 26: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

944 Imam Sakhori L Kp Pao Rt/Rw 01/04, , Jatisari, Arjasa,Situbondo 42,5 TIDAK LULUS945 Indah dwi setyawati,S.Pd.I P Rt.01 Rw01, , Kraswetan, Geneng,Ngawi 42,5 TIDAK LULUS946 Indri Astuti Kusuma RATIH P Jl Musi No 8 Rt/Rw 19/06, , Mejayan, Mejayan,Madiun 42,5 TIDAK LULUS947 Irma Noervadila P Jl Pb Sudirman Rt/Rw 01/03, , Patokan, Situbondo,Situbondo 42,5 TIDAK LULUS948 Irwanto, S.Pd L Dsn Kolpoh, Rt/02 Rw/05, , Campor Barat, Ambunten,Sumenep 42,5 TIDAK LULUS949 Ismail L Jl. Mertoyudho, Tajuk, Siman, Ponorogo 42,5 TIDAK LULUS950 Isnandar mukminin L Krajan Rt.002 Rw.002, , Dawung, Jogorogo,Ngawi 42,5 TIDAK LULUS951 Khairul Anam, S.Pd L Dsn Petang Ii Rt/10 Rw/09, , Lancar, Larangan,Pamekasan 42,5 TIDAK LULUS952 Kristian Teguh Ardiansyah L Dsn. Krajan Rt 2 Rw 3, , Tisnogambar, Bangsalsari,Jember 42,5 TIDAK LULUS953 Kusnanto L Dsn Papringan Rt/Rw 12/03, , Wonosidi, Tulakan,Pacitan 42,5 TIDAK LULUS954 Kusno Agus F L Jl.Kamasetyo Adi Kedungmaling, , Kedungmaling, Sooko,Surabaya 42,5 TIDAK LULUS955 M Asasudin L Wanar,Pucuk,Lamongan 42,5 TIDAK LULUS956 Mahari darmawan L Jl. Janoko , , Ketongo, Bungkal,Ponorogo 42,5 TIDAK LULUS957 Mas'udi L Jl. Sekolahan Selokandang 02/03, , Kertosari, Purwosari,Pasuruan 42,5 TIDAK LULUS958 Masyhari L Jenu, Tuban 42,5 TIDAK LULUS959 Merry Selvina Dewi,S.Pd.I P Dsn.Ngronggot, , Ngronggot, Ngronggot,Nganjuk 42,5 TIDAK LULUS960 Moh Mufti Asshidiqi L Jl.Musholla Adam Rt.002 Rw.001, , Weru, Paciran,Lamongan 42,5 TIDAK LULUS961 Moh. Rida Kuncahyo, M.Pd.I L Ds Sukodono Rt/Rw 01/01, , Sukodono, Karangrejo,Tulungagung 42,5 TIDAK LULUS962 Muchammad Bahrul Ulum L Dsn Pgubukan Utara, , Lebaksari, Wonorejo,Pasuruan 42,5 TIDAK LULUS963 muhammad agus nasrulloh L Plosokerep Rt.01 Rw.04, , Plosokerep, Sumobito,Jombang 42,5 TIDAK LULUS964 Muhlison L Gebang Malang, Bandung, Diwek, Jombang 42,5 TIDAK LULUS965 Naili Mahbubatin P Jl. Kh Shofwan Rt/Rw: 001/002 No.3 , , Gumeng, Bungah,Gresik 42,5 TIDAK LULUS966 Nanang Aminarko L Gelung Rt/Rw:02/01, , , Paron,Ngawi 42,5 TIDAK LULUS967 Nunuk Yunarni, SE P Dusun Juwah No. 93, , Siman, Kepung,Kediri 42,5 TIDAK LULUS968 R Akbar Kamaruszaman L Pawoan, , Soddara, Pasongsongan,Sumenep 42,5 TIDAK LULUS969 Ramli L Jl.Ponpes Darul Falah, , Ramban Kulon, Cemee,Bondowoso 42,5 TIDAK LULUS970 Rini Ponconingsih, SE P Jalan Raya Situbondo Kotim Rt 4 Rw 4, , Besuki, Besuki,Situbondo 42,5 TIDAK LULUS971 Riswanto L Dsn Pelunggaan Rt/Rw 002/004, , Benerwojo, Kejayan,Pasuruan 42,5 TIDAK LULUS972 Satuhari,S.H L , , Karangbendo, Tekung ,Lumajang 42,5 TIDAK LULUS973 siska wahyu rahmawati P , , Rejoagung, Ngoro,Jombang 42,5 TIDAK LULUS974 Siti lusiana P Megale, Kedungadem,Bojonegoro 42,5 TIDAK LULUS975 Subkan L Dusun Sambimalang Rt.002 Rw.006 Desa Watesnegoro Kec. Ngoro, Watesnegoro, Ngoro, Mojokerto 42,5 TIDAK LULUS976 Sugianto L , , Cangkringmadu 6/1, Peratu,Jombang 42,5 TIDAK LULUS977 Titik Nurfatmawati P Jl. Pondok 318 3/4, , Gurah, Gurah,Kediri 42,5 TIDAK LULUS978 Tri rahayu,S.Pd P Kaliwangon Rt.02 Rw.03, , Dero, Bringin,Ngawi 42,5 TIDAK LULUS979 Tri Wahyuu Kurniawan L Pradah Rt2/Rw2, , Kedungbendo, Arjosari,Pacitan 42,5 TIDAK LULUS980 Vivi Indras Prashinta, S.Pd P Jalan Kapten Darmosugondo 16A/70 Rt 2 Rw 3, , Indro, Kebomas,Gresik 42,5 TIDAK LULUS981 Wahyu Anjar Widyatama, S. Pd L Ds. Tegalan Rt. 02 / Rw. 02, , Curahmalang, Sumobito,Jombang 42,5 TIDAK LULUS

Page 27: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

982 Wignyo Suharto L Dsn Krajan Rt/Rw:01/01, , Karanganom, Kauman,Tulungagung 42,5 TIDAK LULUS983 Wuwuh Handayani, S.P P Dsn Gentor Rt/03 Rw/04, , Candirejo, Ponggok,Blitar 42,5 TIDAK LULUS984 Yeti Herawati P Jengglong, , Kaweron, Talun,Blitar 42,5 TIDAK LULUS985 Ahmad MUHAMMAD L Dsn.Pohgurih Rt.01 Rw.06, , Sumolawang, Puri,Mojokerto 40 TIDAK LULUS986 Ahmad Mustawi L DS. GONDANG KEC. PLOSOKLATEN KEDIRI 40 TIDAK LULUS987 Danang Wadhil Kodri L Ronggolawe, , Sumengko, Jatirejo,Mojokerto 40 TIDAK LULUS988 Ika Rizqiyah Fidaiyatul Millah P Jl. Gurita S-09 Dsn Kresikan Rt/Rw:009/014, , Sooko, Sooko,Mojokerto 40 TIDAK LULUS989 Juslan L Dsn Bulu Rt/Rw 03/05, , Pragaan Daya, Pragaan,Sumenep 40 TIDAK LULUS990 Uus Dahnial, SH L Jl.Trunojoyo No.240 Rt.02 Rw.03, , Desa Kolor, Kec.Kota Sumenep,Sumenep 40 TIDAK LULUS991 Misbahuddin, S.Sos.I L Gedang Rt 12 / Rw 4, , , Porong,Sidoarjo 40 TIDAK LULUS992 Thoyah P Ds Bendosari Kec Kras, Kediri 40 TIDAK LULUS993 Makruf, S.Pd L Jalan Kh.Mansyur Rt 2 Rw 6, , Pabian, Kota Sumenep,Sumenep 40 TIDAK LULUS994 abdul kholik L , , Gigir, Blega,Bangkalan 40 TIDAK LULUS995 Abdurahman Ramli, S. Pd L Ds. Telang Barat, , Telang, Kamal,Bangkalan 40 TIDAK LULUS996 Abdus Sabid L Dsn Mandaraga Rt/Rw:003/002, , Keles, Ambunten,Sumenep, Madura 40 TIDAK LULUS997 Achmad muzaki L Mimbaan, , Mimbaan, Panji,Situbondo 40 TIDAK LULUS998 Achmad Syaiful Badar L Jl. Tirto Utomo Gg. Ix Rt 02/Rw 03, , Landungsari, Dau,Malang 40 TIDAK LULUS999 Ahmad Zainuddin, S.Pd.I L Jl Safir I No 9 Perum Pps Rt/02 Rw/02, , Suci, Manyar,Gresik 40 TIDAK LULUS

1000 Akhmad Mujaddid Mambaur Rosyad L Tukum Indah, , Tukum, Tekung,Lumajang 40 TIDAK LULUS1001 Alfian Nialis Novianto L Dsn Margorejo Rt/Rw 01/05, , Punung, Punung,Pacitan 40 TIDAK LULUS1002 Ana Aziza P Puri Sampoerno Blok Gg No 3, , Kalitengah, Tanggulangin,Sidoarjo 40 TIDAK LULUS1003 Ana Nurul Khasanah P Dsn Krajan Rt/Rw 01/01, , Karanganom, Kauman,Tulungagung 40 TIDAK LULUS1004 Andik Suciono L Donomulyo Rt/Rw 002/001, , Donomulyo, Donomulyo,Malang 40 TIDAK LULUS1005 Anton Waluyo L Dsn Tenggina, , Artodung, Galis,Pamekasan 40 TIDAK LULUS1006 Ari Priyanto.SE L Jl Raya Mojopanggung No. 24 Rt/Rw 02/01 , , Batangsaren, Kauman,Tulungagung 40 TIDAK LULUS1007 Arik rakhmat mulyanto L Dsn.Bedok Rt.01 Rw.05 , , Tempeh Lor, Tempeh,Lumajang 40 TIDAK LULUS1008 Aruma Zulfa P Jl. Wonoagung, Medowo, Kandangan, Kediri 40 TIDAK LULUS1009 Ayu Kusuma Wardana P Dsn Krajan Rt/Rw 04/03, , Pringgowirawan, Sumberbaru,Jember 40 TIDAK LULUS1010 Azharuddin L Perum Permata Selong A/11, , , Sampang`Madura, 40 TIDAK LULUS1011 Baidha'ie, S.Pd.I L Dsn Kebunan Rt/02 Rw/02, , Sera Timur, Bluto,Sumenep 40 TIDAK LULUS1012 Bambang subagyo,SE L Dkh.Ngrogung Rt.001 Rw.002, , Ngrogung, Ngebel,Ponorogo 40 TIDAK LULUS1013 Bambang Y L Diwek 40 TIDAK LULUS1014 Budi santuso,S.SOS L Jl.Situbondo Kampung Haji Rt.6 Rw.02, , Bataan, Tengaran,Bondowoso 40 TIDAK LULUS1015 Danang Siswanto, S.Pd L Dsn Pandean, Rt/04 Rw/01, , Girirejo, Bagor,Nganjuk 40 TIDAK LULUS1016 Dedis Syakir Fauzi L Pacanan, , Montok, Larangan,Pamekasan 40 TIDAK LULUS1017 Deltanni Citra Findy Oryza P Tamanan No.159 Rt. 04 Rw. 03, , Tamanan, Sukomoro,Magetan 40 TIDAK LULUS1018 Dian puspita sari P Rt.003 Rw.002, , Sukowati, Bungah,Gresik 40 TIDAK LULUS1019 Dini Alfalahi P Dsn Pondok Kobong Rt/Rw:001/001, , Kedungrejo, Rowokangkung,Lumajang 40 TIDAK LULUS

Page 28: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1020 Dwi Puryani P Terung Rt 4 Rw 2, , Panekan, Panekan,Magetan 40 TIDAK LULUS1021 Dwija Santosa, ST L Tr. 4 Rw. 3 , , Batokan, Ngantru,Tulungagung 40 TIDAK LULUS1022 Edi Usmanto L Dusun Krajan Rt.009 Rw.003, , Banyuanyar Lor, Paiton,Probolinggo 40 TIDAK LULUS1023 Edy Suyanto L Dsn.Masjid Rt.03 Rw.01, , Banyuanyar Kidul, Banyuanyar,Probolinggo 40 TIDAK LULUS1024 Ely Nur Aziziah P , , Megaluh, Megauh,Jombang 40 TIDAK LULUS1025 Fita Khairiyani P Rt 2 Rw 2 Dsn. Gogokalang, , Jenangan, Jenangan,Ponorogo 40 TIDAK LULUS1026 Hafid Human Naim L Dsn Pulorejo 05/09, , Kedunggalar, Kedunggalar,Ngawi 40 TIDAK LULUS1027 Henik Agustina P Jl.Muasim Tr.001 Rw.004, , Dandong, Srengat,Blitar 40 TIDAK LULUS1028 Ifan Masyudi, S. Pd L Dsn Binaba Rt/Rw 13/08, , Tanjung, Saronggi,Sumenep 40 TIDAK LULUS1029 Imam Maskur L Dsn Karangrejo Rt/Rw 39/12, , Gandusari, Gandusari,Trenggalek 40 TIDAK LULUS1030 Imam Suadi L Dusun Sobo, Wonokoyo, Beji, Pasuruan 40 TIDAK LULUS1031 Ismail Faruqi L Jl.Diponegoro 1/54 Rt.003 Rw.004, , Sisir, Batu,Batu 40 TIDAK LULUS1032 Ismail Marzuqi L Selok Anyar, Pasirian 40 TIDAK LULUS1033 Iswandi, SE L , , Desa Sawo Rt.18 Rw.5, Kec.Campurdarat,Tulungagung 40 TIDAK LULUS1034 Jimmi Firdaus L Ds Tamberu Daya, , , Sokobanah,Sampang 40 TIDAK LULUS1035 Khusnul Rofiq L Perum Griya Mangli Dr 5, , Mangli, Kaliwates,Jember 40 TIDAK LULUS1036 Lilik Maslamah P Ds.Bangun, Bangun, Pungging, Mojokerto 40 TIDAK LULUS1037 M. Fatkhur Rokhman L Glinggangan, Padi, Tulakan, Pacitan 40 TIDAK LULUS1038 M. Habibi Mulyadi L Dsn Du'Alas Rt/Rw:004/012 , , Larangan Luar, Larangan,Pamekasan, Madura 40 TIDAK LULUS1039 Mardiko Agus Nugroho L Dsn. Sembung, , Sembung , Kapas,Bojonegoro 40 TIDAK LULUS1040 Mashadi L Gang Terate No 11 Rt 3 Rw 1, , Karang Pilang, Karang Pilang,Surabaya 40 TIDAK LULUS1041 Miftahul Qomar L Belut, , Sarirejo, Mantup,Lamongan 40 TIDAK LULUS

1042 Miftahul Ulum L , , Bantul 2/2 Kedungcempluk, Grenjengan,Probolinggo 40 TIDAK LULUS

1043 Misbakhul Munir L Dusun Paci Desa Gelang Sumber Baru Jember, , , Jember 40 TIDAK LULUS1044 Mohamad Taufiq L Jl. A. Yani No. 6 Rt/Rw 02/06 , , Kepatihan, Kaliwates,Jember 40 TIDAK LULUS1045 Much.Riqi Afendi L Rt.24 Rw.04, , Ngampel, Mojoroto ,Kediri 40 TIDAK LULUS1046 Muchamat Amarodin L Rt. 1 Rw. 2 Dsn Krajan, , Bangoan, Kedungwaru,Tulungagung 40 TIDAK LULUS1047 Muchlis Rohmantoz, S.Pd.SD L Dsn Krajan, Rt/03 Rw/01, , Gasang, Tulakan,Pacitan 40 TIDAK LULUS1048 Mufidatul Umma P Jl. P. Sudirman, , Karangsari, Karangsari,Tuban 40 TIDAK LULUS1049 Muhammad Husnan Roidi L Letjen Soeprapto, , Ploso, Nganjuk,Nganjuk 40 TIDAK LULUS1050 Muhammad Kamdan L Ds. Gurah Kec. Gurah Kediri 40 TIDAK LULUS

1051 Muhammad Supriyadi, S.Kom L Dsn Nangkaan, Rt/04 Rw/02, , Betek, Krucil ,Probolinggo 40 TIDAK LULUS

1052 Muhammad Zainul Alim L Kampung Baru Rt. 002 Rw. 002 Sidowayah Beji Pasuruan 67154, Sidowayah, Beji, Pasuruan 40 TIDAK LULUS1053 Puthut Dwi Prijatno L Prum Gkr Blok I No 5, , Sananwetan, Sananwetan,Blitar 40 TIDAK LULUS1054 Rizkia Afriyani P Jenpol Sucipto Yd Gg Dinsos 15, , Blindungan , Bondowoso,Bondowoso 40 TIDAK LULUS1055 Sholihatul jannah P Rt.01 Rw.01, , Lapelle, Robatal,Sampang 40 TIDAK LULUS

Page 29: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1056 Sirait Juddin L Rt.24 Rw.05, , Dadapan, Grujugan,Bondowoso 40 TIDAK LULUS1057 Siska Purbawati P Jl.Iptu Jamaari No.27, , Jogotrunan, Lumajang,Lumajang 40 TIDAK LULUS1058 Songsong Yudha L Dsn Jambu 4/2, , Pelem, Campur Darat,Tulungagung 40 TIDAK LULUS1059 Sunargi L Dsn Krajan Rt/Rw:06/02, , Yosowilangun Kidul, Yosowilangun,Lumajang 40 TIDAK LULUS1060 Sunarko L Desa Bakalan, , Bakalan, Bululawang,Malang 40 TIDAK LULUS1061 Syarifudin L Dsn Krajan Rt 01 Rw 01, , Jambangan, Besuk,Probolinggo 40 TIDAK LULUS1062 Tutik Handayani P Dsn Pakong Laok Rt/Rw: 001/006, , Pakong, Pakong,Pamekasan 40 TIDAK LULUS1063 Ungguh Prafonto L Jl. Kemala No 38 A, , Bangselok, Bangselok ,Sumenep 40 TIDAK LULUS1064 Uut Indria R P Ngayuman 002/002, , Pohjejer, Gondang,Mojokerto 40 TIDAK LULUS1065 Wiwik rahmawati, SE. P Ds. Lembor Rt/Rw 05/02, , Lembor, Brondong,Lamongan 40 TIDAK LULUS1066 Yosan Pradana L Ngajum Rt03/Rw01, , Ngajum, Ngajum,Malang 40 TIDAK LULUS1067 yunus Anis S.Pd L Jl Rengganis Rt/Rw 11/03, , Tlogosari, Sumber Malang,Situbondo 40 TIDAK LULUS1068 Yuyun Wijayanti, S.Sos P Dusun Rejotanganrt/01 Rw/03, , Rejotangan, Rejotangan ,Tulungagung 40 TIDAK LULUS1069 Ahmad Lutfi L Singgahan, Tuban 37,5 TIDAK LULUS1070 Amin Thohari L Dusun Ketapang Rt/Rw: 02/06, , Mojolebak, Jetis,Mojokerto 37,5 TIDAK LULUS1071 Bayu Setiyo Widodo L Kebonagung, pacitan 37,5 TIDAK LULUS1072 Imam Suroso Hadi Prayitno L Singgahan, Tuban 37,5 TIDAK LULUS1073 Khosyi'in L Jln Singosari 28 Rt11/03.Ketapang Tanggulangin Sidoarjo 37,5 TIDAK LULUS1074 Mat Dofir L Kokop 37,5 TIDAK LULUS1075 Miftachul munif L Tambibendo, Mojo,Kediri 37,5 TIDAK LULUS1076 Achmad Syaichudin L Slatung RT. 003, RW. 002 Desa Tlogoagung Kec. Kembangbahu Kab. Lamongan 37,5 TIDAK LULUS1077 Ibnu Ulya L Petok, Mojo, Kediri 37,5 TIDAK LULUS1078 Ike Dwi Andayani, Se P Ds Tambibendo Kec. Mojo Kediri 37,5 TIDAK LULUS1079 A Muhibbuddin Firdaus L Desa Kayangan Gg 3 Rt 3 Rw 1 Diwek Jombang, Kayangan, Diwek, Jombang 37,5 TIDAK LULUS1080 Agung Sigit Nurcahyo, SE L Jl Raya 120 Rt/Rw 01/01, , Gandu, Mlarak,Ponorogo 37,5 TIDAK LULUS1081 Agung Subandriyo L Jl.Biak No.11, , , Banyudono,Ponorogo 37,5 TIDAK LULUS1082 Agus nahnu yahsa putra L Dsn Balong Rt.09 Rw.07, , Gayung 1, Gerih,Ngawi 37,5 TIDAK LULUS1083 Agus Nur cahyono L Jatirejo Rt 15 Rw 03, , Kunir Lor, Kunir,Lumajang 37,5 TIDAK LULUS1084 Agus Tri Winardi L Jl. Kh Agus Salim Perum Puri Camar D8 Mojopanggung, , , ,Banyuwangi 37,5 TIDAK LULUS1085 Ahmad Efendi, S.Pd L Kanpung Timur Rt/Rw 03/02Asembagus, , Asembagus, Asembagus, 37,5 TIDAK LULUS1086 Ahmad Sarnuji, ST L Jl.Hos Cokro Aminoto No.09 Trenggalek 37,5 TIDAK LULUS1087 Ainurriski SE L , , Teja Barat, Pamekasan,Pamekasan 37,5 TIDAK LULUS1088 Akhmad Yurianto Wariman L Jl. Pelitatama No. 10A Rt/Rw 15/05, , Rejomulyo , Kertoharjo,Madiun 37,5 TIDAK LULUS1089 Ali Fiqri, S.Pd L Dsn Pelle, Rt/10 Rw/04, , Sentulan, Banyuanyar,Probolinggo 37,5 TIDAK LULUS1090 Amiroh Mahfudho, A.Md P Jalan Raya Tlogomas Gg. Iii No. 81 Rt 7 Rw 6, , Tlogomas, Lowokwaru,Malang 37,5 TIDAK LULUS1091 Anwar L Dsn Tanggungan Rt/Rw 13/04 , , Sidomukti, Kembangbahu,Lamongan 37,5 TIDAK LULUS1092 Arief budiman,ST L Jl.Letjen Panjaitan Xii/100 Rt.003 Rw.025, , Kebonsari , Sumbersari,Jember 37,5 TIDAK LULUS1093 Arief Hidayatullah L Jl. Semeru Rt/Rw: 03/10, , Mimbaan, Panji,Situbondo 37,5 TIDAK LULUS

Page 30: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1094 Beni Hardiyanto, S.Kom L Jalan Kartini No. 174 Rt 3 Rw 1, , Kepanjin, Kota Sumenep,Sumenep 37,5 TIDAK LULUS1095 Benidiktus Andrian Wijayanto L Jl. P. Hidayatullah Gg. Leduri Rt 17/Rw 05, , Surodakan, Trenggalek,Trenggalek 37,5 TIDAK LULUS1096 Deddy Winardiantoko L Rt. 6 Rw. 3, , Karang Talun, Kalidawir,Tulungagung 37,5 TIDAK LULUS1097 DENDI MARYONO L DESA KEBONSARI, RT; 031, RW/ 05, KEC. SUMBERSUKO- LUMAJANG 37,5 TIDAK LULUS1098 Doni Anggoro L Perum Alam Hijau Blok H2, , Tempeh Lor, Tempeh,Lumajang 37,5 TIDAK LULUS1099 Dwi lestari,S.Pd P Jl.Kawung 119 Rt.003 Rw.001, , Mangunkusuman, Siman,Ponorogo 37,5 TIDAK LULUS1100 Dyan Karyanti Pemilusari P Sendung, , Sambirobyong, Sumbergempol,Tulungagung 37,5 TIDAK LULUS1101 Endah Bariyati P Punggul, , Dlanggu, Munjungan,Mojokerto 37,5 TIDAK LULUS1102 Erfan Sersandi Nur L Jl. Kis. Mangunsarkoro Gg. Puputan No. 27 Rt/Rw:05/02, , , Tamansari,Bondowoso 37,5 TIDAK LULUS1103 Ery Agustina P Kepuhrejo 37,5 TIDAK LULUS1104 Fitri Aziz P Dsn Jambi Asem Rt 01/Rw 01, , Pelalangan, Wonoasri,Bondowoso 37,5 TIDAK LULUS1105 Ganing Kartikasari P Desa Sembodro Rt3Rw2, , Sutojayan, Sutojayan,Blitar 37,5 TIDAK LULUS1106 Gatot Subagtiono L Duren, , Wonorejo, Gandusari,Trenggalek 37,5 TIDAK LULUS1107 Hamil Sya'diyah P Ds Geger Rt/27 Rw/03, , Geger, Geger,Madiun 37,5 TIDAK LULUS1108 Hanik Latifah P Jl. Halmahera No.10 Rt 02/Rw 05, , Klampok, Sananwetan,Blitar 37,5 TIDAK LULUS1109 Hariyono suyono L Jl.Kantil No.54 Rt.02 Rw.03, , Polorejo, Babadan,Ponorogo 37,5 TIDAK LULUS1110 Harwin Rahmadsyah Parnata L Desa Sambirejo Rt 07 Rw 02 Kecamatan Gampengrejo Kabupaten Kediri, Sambirejo, Gampengrejo, Kediri 37,5 TIDAK LULUS1111 Heppy Sutanto, SP L Ds Karangbendo Rt/01 Rw/03, , Karangbendo, Ponggok,Blitar 37,5 TIDAK LULUS1112 Iswandi, S.Pd L Dsn. Mojodadi Rt/Rw 01/01 Lopang, , Lopang, Kembangbahu,Lamongan 37,5 TIDAK LULUS1113 Jupri L , , Dsn Gunung Sari Rt 001 Rw004 Ds Gunungsari , Kasreman,Ngawi 37,5 TIDAK LULUS1114 Kholifah, S.E L Jl. Pb. Sudirman Gg Ix /7 , , Tompokersan, Lumajang,Lumajang 37,5 TIDAK LULUS1115 M Masyfu L Krajan, , Tamanagung, Cluring,Banyuwangi 37,5 TIDAK LULUS1116 M. Syarif Thoyib L Perum Pinangasri D-7 Dsn Kudusan , , Plosokandang, Kedungwaru,Tulungagung 37,5 TIDAK LULUS1117 Moch Riza Herwanto L Jl.Gurami Dsn Krajan, , Dukuh Mencek, Sukorambi,Jember 37,5 TIDAK LULUS1118 Moh.abdul munif L Dsn.Krajan Rt.01 Rw01, , Gadingsari, Binakal,Bondwoso 37,5 TIDAK LULUS1119 Muchammad Nuril Huda L Dsn. Galisan Desa Lerpak Kec. Geger Kabupaten Bangkalan 37,5 TIDAK LULUS1120 Mufid Jauhari Hardiantiko,S.Pd L Kepuh Rt.001 Rw.005, , Gerih, Gerih,Ngawi 37,5 TIDAK LULUS1121 Muhammad abdul roziq asrori L Dsn.Ngrukem Rt.01 Rw.02, , Pulotondo, Ngunut,Tulunggagung 37,5 TIDAK LULUS1122 Muhammad Ibnu Yusuf, Sp L Dusun Taman Selatan Rt.001 Rw.001 Desa Tamansari, Tamansari, Wonorejo, Pasuruan 37,5 TIDAK LULUS1123 Muhammad Taqwin, S.Pd L Perum Mutiara Citra Graha Blok I 1 No 16,, , Bligo, Candi,Sidoarjo 37,5 TIDAK LULUS1124 Muhammad Yoyok Suhartono L Ds Gempolpading Rt/Rw 11/11 , , Gempolpading, Pucuk,Lamongan 37,5 TIDAK LULUS1125 Nina Isnaini P Jl.A.Yani Dsn.Karanganom Rt.01 Rw.09, , Serut, Panti,Jember 37,5 TIDAK LULUS1126 Nur Hidayatur Rohmah P Dsn Kenep Rt/Rw 02/01, , Kenep, Balen,Bojonegoro 37,5 TIDAK LULUS1127 Patimatul Jahro, S.Pd.I P Ds. Tanjung Kec. Pagu Kediri 37,5 TIDAK LULUS1128 Prima Noviyanto L Bangkalan 37,5 TIDAK LULUS1129 R.Moh mukhtar L Dsn.Kebunlaut Rt.01 Rw.03, , Sawahmulya, Sangkapura,Gresik 37,5 TIDAK LULUS1130 Rina Faizatul Izma P Dsn Gua Timur, , Pangereman, Batu Marmar,Pamekasan 37,5 TIDAK LULUS1131 Rudi Setio Susilo L Dsn.Dlopo Rt.19 Rw.03, , Karangrejo, Ngasem,Kediri 37,5 TIDAK LULUS

Page 31: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1132 Rudy Rahayu Widodo L Rt. 20 Rw. 4 , , Pingkuk, Bendo,Magetan 37,5 TIDAK LULUS1133 sahrain L Tajjan, , Arjasa, ,Sumenep 37,5 TIDAK LULUS1134 Sigit Dwi Haryono L Ds. Karangbendo Rt 01 Rw 03, , Karangbendo, Ponggok,Blitar 37,5 TIDAK LULUS1135 siti anisah P Mlaras, Sumobito,Jombang 37,5 TIDAK LULUS1136 Suhaimi L Dsn Gapuk Kawisrejo, Rt 02 Rw 02,Rejoso,Pasuruan, Kawis Rejo, Rejoso, Pasuruan 37,5 TIDAK LULUS1137 Sukatiningsih P Dsn Bangsongan Rt/Rw 001/006, , Bangsongan, Kayen Kidul,Kediri 37,5 TIDAK LULUS1138 Suraji L Kp.Secangan Rt02 Rw.02, , Jatibanteng , Jatibanteng,Situbondo 37,5 TIDAK LULUS1139 Suroso,S.kom L Dsn.Kaliaren Rt.06 Rw.01, , Malingmati, Tambakrejo,Bojonegoro 37,5 TIDAK LULUS1140 Sutikno, ST L Dsn Pereng, Rt/02 Rw/02, , Babadan, Karangrejo,Tulungagung 37,5 TIDAK LULUS1141 Syaifudin Noor L Dsn. Banggel Rt. 1 Rw. 9, , Sambonggede, Merakurak,Tuban 37,5 TIDAK LULUS1142 Tety Al Fina Fitri Novia P Dsn Klodran Rt/Rw: 001/002, , Sidomulyo, Semen,Kediri 37,5 TIDAK LULUS1143 Tri Santoro L Dsn. Malo Rt 1. Rw. 4, , Sidoharjo, Senori,Tuban 37,5 TIDAK LULUS1144 Tunggul Cahyono Hidayat, ST L Jl. Raya Gedeg Barat 129, , Gedeg, ,Mojokerto 37,5 TIDAK LULUS1145 Ulil Abshor L Dusun. Semen Rt / Rw 001/001, Tanggalrejo, Mojoagung, Jombang 37,5 TIDAK LULUS1146 Unggul Bayu Aji, S.E L Dusun Krajan Ii Rt/Rw 02/03, , Sedang, Pacitan,Pacitan 37,5 TIDAK LULUS1147 Wahyu Sandhi Fransiska L Salam Rejo 01/02, , Salamrejo, Binangun,Blitar 37,5 TIDAK LULUS1148 Wahyu Widodo L Perum Puri Citra Berlian Blok I No. 7 Rt/Rw 01/02 Kebalenan, Banyuwangi, 37,5 TIDAK LULUS1149 Wheni Leo Augusta L Dsn Darungan Rt/Rw: 004/001, , , Kademangan,Blitar 37,5 TIDAK LULUS1150 Yatno L Dsn Ngeleban Rt/Rw 23/04, , Watuangung, Dongko,Trenggalek 37,5 TIDAK LULUS1151 Yuli Maryati P , , Bakur, Sawahan,Madiun 37,5 TIDAK LULUS1152 Zainuddin L Desa. Pangongsean 37,5 TIDAK LULUS1153 Fatkhur Rozi L Desa Bektiharjo Rt.03 Rw.08 Kec.Semanding Kab.Tuban Prop.Jawa Timur 35 TIDAK LULUS

1154 Firly Alfariza P Jl. Timur Pondok Rt 03/Rw 03, , Paciran, Paciran,Lamongan 35 TIDAK LULUS

1155 Ilham mahmudi L Dkh.Blembem Rt,01 Rw.02, , Blembem, Jambon ,Ponorogo 35 TIDAK LULUS1156 Lukman Hakim, SH L Ds. Tengah, , Billa'An, Proppo,Pamekasan 35 TIDAK LULUS1157 Ninik Yuliana P Bangkalan 35 TIDAK LULUS1158 Nuru Shofa L Ds. Wonorejo, Ngadiluwih Kediri 35 TIDAK LULUS1159 Siti Imroatus Solichah P DS. Srikaton KEC. PAPAR KEDIRI 35 TIDAK LULUS1160 Muhammad Imaduddin L Jl. Mundu Rt 01 Rw 01 Putat Lor Gondanglegi Kab. Malang, Putat Lor, Gondanglegi, Malang 35 TIDAK LULUS1161 Wahyudi L Dsn.Krajan Rt.002 Rw.002, , Grobogan, Kedungjajang,Lumajang 35 TIDAK LULUS1162 Abdillah L Jl.Jayanegara 51 Dsn Krajan Rt.01/Rw 02 , , Pecoro, Rambipuji,Jember 35 TIDAK LULUS1163 Agung Novianto Adi L Jl.Mt.Haryono 43, Bondowoso, , Kotakulon , Bondowoso,Bondowoso 35 TIDAK LULUS1164 Agus Muntono, SP L Dsn. Pulo Rt/Rw 05/01, , Karangbanyu, Widodaren,Ngawi 35 TIDAK LULUS1165 Alfan arie al hakim L Kauman Gg.2 No.29, , Kauman, Mojosari,Mojokerto 35 TIDAK LULUS1166 Ariadi, SE L Kel. Bendo Rt/11 Rw/05, , Bendo, Bendo,Magetan 35 TIDAK LULUS1167 Aris nurcahya adinata L Jl.Jembatan Baru Iv/22 Rt.02 Rw.06, , Gladak Anyar, Pamekasan,Pamekasan 35 TIDAK LULUS1168 Deasy Arizona P Dsn. Kajon Rt 10/Rw 02, , Nguntoronadi, Nguntoronadi,Magetan 35 TIDAK LULUS

Page 32: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1169 Debriana Deny Pratiwi, SE P Dsn. Ngebruk Rt.1 Rw. 2, , Tempeh Kidul, Tempeh, Lumajang 35 TIDAK LULUS1170 Denie ardi L Jl. Raya Raung Ii/9 Mayang, , , ,Jember 35 TIDAK LULUS1171 Desanto Aribowo L Bratang Binangun 4/39, , Bratang Jaya, Gubeng,Surabaya 35 TIDAK LULUS1172 dhian puspitasari P Jl.Ki Lelono 24 Rt.004 Rw.001, , Japan, Babadan,Ponorogo 35 TIDAK LULUS1173 Dodik Wahyono L Jl. Kalijudan Hksn 5 No.27, , , ,Surabaya 35 TIDAK LULUS1174 Drayanto L Dsn.Pesnggrahan Rt.01 Rw.01, , Sempol, Sempol,Bondowoso 35 TIDAK LULUS1175 Eli Ardela Wati P Jl Menur, , , ,Surabaya 35 TIDAK LULUS1176 Eriek zainuri L Dsn Palang 44 Rt.002 Rw.001, , Lemahbang, Sukorejo ,Pasuruan 35 TIDAK LULUS1177 Erlin Wahyuda, S.Si, APT P Jl Letjen Suprapto Vi/5 Rt/Rw 03/03, , Jatirejo, Nganjuk,Nganjuk 35 TIDAK LULUS1178 Faizal Rizal, SE L Jl. Ahmad Yani No. 7 Rt. 03 / Rw. 06, , Dukuh Dempok, Wuluhan,Jember 35 TIDAK LULUS1179 Firman Hardiyanto L Desa Bajangan Rt 01/Rw 02, , Bajangan, Gondangwetan,Pasuruan 35 TIDAK LULUS1180 Hasan Asyhari L Gunung Anyar, Tapen,Bondowoso 35 TIDAK LULUS1181 Iin Fauziyah, A.Md P Jalan Aji Gunung II RT 2 RW 4, , Gunung Sekar, Sampang,Sampang 35 TIDAK LULUS

1182 Imam Ghozali L Dsn. Tambak Kembang Rt. 02 Rw. 01, , Tambakrejo, Sumbergempol,Tulungagung 35 TIDAK LULUS

1183 Imam Mashuri L Dsn Gajah, Ngembeh, Dlanggu, Mojokerto 35 TIDAK LULUS1184 Imam Rosyidin ,S.Pd L Rt.11 Rw.05, , Wonocoyo, Pogalan,Trenggalek 35 TIDAK LULUS1185 Ivan Yusuf Kurniawan L Dsn Krajan Rt/Rw 17/06, , Pandean, Dongko,Trenggalek 35 TIDAK LULUS1186 Kaipah P Jl Basar Ix, , Bukih, Pamekasan,Pamekasan 35 TIDAK LULUS1187 Kholidah, S.Pd P Dsn. Kendal Rt.1 Rw. 3, , Sragi, Songgon,Banyuwangi 35 TIDAK LULUS1188 Kusnadi, SHI L Jalan Asem Ondung Dusun Ares Temor, , Talang, Saronggi,Sumenep 35 TIDAK LULUS1189 Lailatul Rosydah P , , Banjarsari 2/1, Bandarkedungmulyo,Jombang 35 TIDAK LULUS1190 Linda Tri Munifah, SE P Jl. Raya Kelud No 18 Rt/Rw 02/05 Perumnas Wates, , Wates, Magersari,Kota Mojokerto 35 TIDAK LULUS1191 Lutfin, Spd L Bedodo Rt.02/ Rw.04, Segoro Puro, Rejoso, Pasuruan 35 TIDAK LULUS1192 M Nuh Assyhabi S. Sos L , , Laok, Palengaan,Pamekasan 35 TIDAK LULUS1193 M. Riyadluth Tholibin L Tanggalrejo 35 TIDAK LULUS1194 Mukhamad arifudin L Jubleg Rt.004 Rw.003, , Gerih, Gerih,Ngawi 35 TIDAK LULUS1195 Mukhsin L Jl. Masjid Almukhlisin 35 TIDAK LULUS1196 Nahrowi L Dusun Kramat Rt.010 Rw.005 Sedarum Nguling Pasuruan, Sedarum, Nguling, Pasuruan 35 TIDAK LULUS1197 Nur hidayanto L Sambirobyong Rt.005 Rw.005, , Klitik, Geneng,Ngawi 35 TIDAK LULUS1198 Nyamidi L Ds Karangwaru Rt/Rw:012/003, , Sarirejo, Balen,Bojonegoro 35 TIDAK LULUS1199 Ovy Puspitasari P Jl. Mahakan 62 , , Jogotrunan, Lumajang,Lumajang 35 TIDAK LULUS1200 Rajullah L Dsn Krajan 1 Rt 12 Rw 01 , , Nogosaren, Gading,Probolinggo 35 TIDAK LULUS1201 Samsul Hadi L Jl. Raya Tamanan Rt/Rw: 017/007, , Koncer Kidul, Tenggatang,Bondowoso 35 TIDAK LULUS1202 Sarris Sa'adah P , , Megaluh, Megaluh,Jombang 35 TIDAK LULUS1203 Siswoto L Dsn Glotan Rt/Rw:003/004, , Tanggung, Campurdarat,Tulungagung 35 TIDAK LULUS1204 Suparlis P Dsn Parang Rt/Rw: 02/01, Banyakan,Kediri 35 TIDAK LULUS1205 Suratmi P Ds. Klurahan Rt.02 Rw.01 Kec. Kartoharjo Kab. Magetan, Kelurahan, Karto Harjo, Magetan 35 TIDAK LULUS

Page 33: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1206 Suroto L Rt. 4 Rw. 1, , Sukowidi, Panekaan,Magetan 35 TIDAK LULUS1207 Syamsul Bahri, S.Pd.I L Dsn. Bondak Rt/Rw 15/04, , Pagerungan Kecil, Sapeken,Sumenep 35 TIDAK LULUS1208 Yely Fitrah Fajarulita P Bunduh 013/004, , Bataan, Tenggarang,Bondowoso 35 TIDAK LULUS1209 Yudi Ardian R L Perum Klabang Permai D6, , Klabang, Klabang,Bondowoso 35 TIDAK LULUS1210 Yunsana P Dsn. Ombul, , Taraban, Larangan,Pamekasan 35 TIDAK LULUS1211 Arif Abdur Rohman L Ds Tambibendo,Kec Mojo, KEDIRI 32,5 TIDAK LULUS1212 Mochammad Rosyid L Dsn Curahjeroh RT 20 RW 006 Grati Sumbersuko Lumajang 32,5 TIDAK LULUS1213 Syaifurrahman.ST L Jl. Pelabuhan Kertasada 004/003 , , Kertasada, Kalianget,Sumenep 32,5 TIDAK LULUS1214 Uswatun Hasanah P Dsn. Jombok Rt. 02 Rw. 01, , Jombok, Ngoro,Jombang 32,5 TIDAK LULUS1215 Umar Aziz Zuhri L Jl. Masjid No.245 Rt/Rw 1/1 Dayu Purwoasri Kediri, Dayu, Purwoasri, Kediri 32,5 TIDAK LULUS1216 Abd. Gafur, S.Pd. I L Dsn. Cecek Rt.002 Rw.004, , Desa Aeng Panas, Kec.Pragaan,Sumenep 32,5 TIDAK LULUS1217 Abdul Haris L Dusun Tamanan Rt 11 Rw 2, , Pradungan, Pragaan,Sumenep 32,5 TIDAK LULUS1218 Ach. Muhaimin L Dsn Kolor Rt/Rw 01/04, , Ketawang Larangan, Ganding,Sumenep 32,5 TIDAK LULUS1219 Achmad Kurniawan L Dsn Kedungsumur Rt03/Rw13 , , Jambearum, Puger,Jember 32,5 TIDAK LULUS1220 Agus Miftahudin L Dsn Jemekan Barat Rt 004 Rw 001, Jemekan, Ringinrejo, Kediri 32,5 TIDAK LULUS1221 Agustien Indri Astuti P Kerik Rt 001/Rw001, , Kerik, Takeran,Magetan 32,5 TIDAK LULUS1222 Ari Andriyanto L Perum Puri Nirwana Cluster Tebet Blok E-60, , Karangrejo, Sumbersari,Jember 32,5 TIDAK LULUS1223 Ari setyawan L Bulakrejo Rt/Rw 03/02, , Sumbersari, Sine,Ngawi 32,5 TIDAK LULUS1224 Asik L Dsn Sumberkepoh Rt 03 Rw 07, , Tamansari, Dringu,Probolinggo 32,5 TIDAK LULUS1225 Aziz Nur Huda L Bakur, Sawahan,Madiun 32,5 TIDAK LULUS1226 Bambang Hartanto L Rt 16 Rw 6 Ds Karangrejo , , Karang Rejo, Kawadenan,Magetan 32,5 TIDAK LULUS1227 Dasuki L Rt/Rw : 001/011 Dsn. Sentenorojo Ds. Tambibendo Kec. Mojo Kab.Kediri, Tambibendo, Mojo, Kediri 32,5 TIDAK LULUS1228 Debra Susanti, SE P Jl Letjen S Parman Iv/22 Rt/03 Rw/23, , Purwantoro, Blimbing,Malang 32,5 TIDAK LULUS1229 Denok sri rahayu P Jl.Kahuripan 1 Rt.017 Rw.005, , Celep, Sidorejo,Sidoarjo 32,5 TIDAK LULUS1230 Didiek Priyanto, SE L Jl. Kartini 28 Pelem Karangrejo Magetan Rw/Rt 01/01, , Pelem, Karangrejo,Magetan 32,5 TIDAK LULUS1231 Dita Nurdiansyah L Jl Stadion, , Lawangan Daya, Pademawu,Pamekasan 32,5 TIDAK LULUS1232 EDIYANTO L Jl.P Trunojoyo Gg.Ii No.68 Rt.003/Rw.001, , Patemon, Pamekasan,Pamekasan 32,5 TIDAK LULUS1233 Elief Fariha Rahmawati P Dsn.Dawung Rt.03 Rw.04, , Mojomalang, Parengan,Tuban 32,5 TIDAK LULUS1234 Gendi Kusuma Raharjo, S.Sos L Dukuh Kupang Barat 2/1 Rt 1 Rw 8, , Putat Jaya, Sawahan,Surabaya 32,5 TIDAK LULUS1235 Hendro Oky Suryanto L Mawar, , , ,Lumajang 32,5 TIDAK LULUS1236 Hernawati P Kp Krajan 10/3, , Kalirejo, Sumber Malang,Situbondo 32,5 TIDAK LULUS1237 Humaidi L Jl. Budi Utomo No. 12 , , Sawohan, ,Sidoarjo 32,5 TIDAK LULUS1238 Huzaini muddin L Dsn.Wadungpal Rt008Rw.004, , Tulungrejo, Glenmore,Banyuwangi 32,5 TIDAK LULUS1239 Imam Ma'arif L Latsari 32,5 TIDAK LULUS1240 Imron wahyudi L Dsn.Nangkah Rt.001 Rw.003, , Gunggungan Lor, Pakuniran,Probolinggo 32,5 TIDAK LULUS1241 Indah Yuni, SE P Jalan Ahmad Yani 39 Rt 3 Rw 1, , Ardirejo, Kepanjen,Malang 32,5 TIDAK LULUS1242 Jufrih Kurniawan, SE L Jalan P. Trunojoyo I/11 Rt 3 Rw 1, , Barurambat Kota, Pamekasan,Pamekasan 32,5 TIDAK LULUS1243 Kamal Fa'iz Taufiq L Perum Karang Indah Blok Bb 14 Rt/Rw 05/05 , , Karang, Semanding,Tuban 32,5 TIDAK LULUS

Page 34: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1244 Kanti Irawati P Perum Taman Agung Permai Rt.14/Rw03, , Tamanan, Trenggalek,Trenggalek 32,5 TIDAK LULUS1245 Khusnul Khotimah P Dsn Gondoroso Rt/Rw: 02/01, , Ngaringan, ,Blitar 32,5 TIDAK LULUS1246 Kurnia Hasan L Dusun Sumbersari Rt/012 Rw/004 Desa Jabang Kec.Kras, Jabang, Kras, Kediri 32,5 TIDAK LULUS1247 Lutfi Kurnia Budi L Dsn Lorokan Rt/Rw 13/03, , Boto, Lumbang ,Probolinggo 32,5 TIDAK LULUS1248 Moh. Hafidh L Lamongan 32,5 TIDAK LULUS1249 Mohamad Johan Fahroni L Jl Asahan No 49 Rt/03 Rw/05, , Pajunden, Sukorejo,Blitar 32,5 TIDAK LULUS1250 Muammar Khadafi, ST L Jalan Tambak Saji Gg. Iii, , Gedungan, Batuan,Sumenep 32,5 TIDAK LULUS1251 Muhammad Ersan Rifai,S,SOS.I L Dsn.Cikaan Rt.09 Rw.02, , Majan, Kedunguwaru,Tulungagung 32,5 TIDAK LULUS1252 Mukhlas, S.Pd.I L Dsn Pesapen, Rt/07 Rw/03, , Watupanjang, Krucil ,Probolinggo 32,5 TIDAK LULUS1253 Muklis Sanjaya, SHI L Sukoanyar Rt 7 Rw 2, , Sidomukti, Kembangbahu,Lamongan 32,5 TIDAK LULUS1254 Netty Nofita sari P Ds. Baron Rt/Rw 05/02, , Baron, Magetan,Magetan 32,5 TIDAK LULUS1255 Nicky Radhyanto L Dsn Sumberjo Rt010/Rw001, , Kaliabu, Mejayan,Madiun 32,5 TIDAK LULUS1256 Nur Rohmah P Prambon Rt/Rw 11/02, , Prambon, Dagangan,Madiun 32,5 TIDAK LULUS1257 Rony Dali Hardjito L Dsn Balongsono 003/002, , Canggu, Jetis,Mojokerto 32,5 TIDAK LULUS1258 Rusulik L Krajan, , Badean, Kabat,Banyuwangi 32,5 TIDAK LULUS1259 Siti Juhainah P Jl. Agus Salim G.V, , Banyuanyar, Sampang,Sampang 32,5 TIDAK LULUS1260 Suhariyono, SE L Desa Deling Rt/02 Rw/01, , Deling, Sekar,Bojonegoro 32,5 TIDAK LULUS1261 Sulkan L Dsn.Karangpanas 2 Rt.01 Rw.07, , Oro Ombo Wetan, Rembang,Pasuruan 32,5 TIDAK LULUS1262 Sunarko L Prumahan Brawijaya Blok L No. 8, , Kebalenan, Banyuwangi,Banyuwangi 32,5 TIDAK LULUS1263 Sutamto L Dsn Tlogo Ii Rt/02 Rw/01, , Tlogo, Kanigoro,Blitar 32,5 TIDAK LULUS1264 Syaiful Anwar, S.Pd L Jalan Arjuno Rt 5 Rw 2, , Jabung, Jabung,Malang 32,5 TIDAK LULUS1265 Yeni Fajar W P Perum Jember Permai Ii/N-6, , Sumbersari, Sumbersari,Jember 32,5 TIDAK LULUS1266 Yuli Eka Purwandari P Dsn Mergosono Rt.02/Rw.02, , Banyakan, Banyakan,Kediri 32,5 TIDAK LULUS1267 Zainal Arifin S.H L Dsn.Bendilwuni Rt.27 Rw.03, , Kademangan, Pagelaran,Malang 32,5 TIDAK LULUS1268 Zainun Wahida Fithriani, SKM P Dsn Song Osong , , Aeng Sareh, Sampang,Sampang 32,5 TIDAK LULUS1269 A. Saiful Umam, S.Pd.I L Jalan Mahakam Rt 2 Rw 3, , Kedopok, Kedopok,Probolinggo 32,5 TIDAK LULUS1270 Abdul Fatah L Dsn Teluk Emur Rt/Rw: 010/004, , Kepuh Teluk, Tambak,Gresik 32,5 TIDAK LULUS1271 Agus joko ponco wasono L Dsn Becok Rt.004 Rw.008, , Tegalrejo, Merakurak,Tuban 30 TIDAK LULUS1272 Andrik Santoso L Dsn. Tlamang Rt 2 Rw 2, , Tulungrejo, Besuki,Tulungagung 30 TIDAK LULUS

1273 Ibnu Hasyim L DESA SUKOREJO KEC. GURAH KAB KEDIRI 30 TIDAK LULUS

1274 Mashur L Dsn Randubango Rt/Rw: 02/01, , Randubango, Mojosari,Mojokerto 30 TIDAK LULUS1275 Elly Pujiarti P Dusun Selotopeng Rt 002 Rw 001 Ds. Banyakan - Kec. Banyakan - Kab. Kediri - Jawa Timur, Banyakan, Banyakan, Kediri 30 TIDAK LULUS1276 Abdul Ghoffar L Blibis, , , Lantek Timur,Bangkalan 30 TIDAK LULUS1277 Imam Fauzi Setiyadi L Rt 04 Rw 12 Desa Nglaran Kecamatn Tulakan Kab.Pacitan 30 TIDAK LULUS1278 ABD.ROSZAK NAUFAL,SPd.I L Dsn.Tengah, , Temoran, Omben,Saampang 30 TIDAK LULUS1279 Abdul Kholik Muntahar,S.Sos L Jl Kali Porong N0129\N, Pakunden, Sukorejo, Kota Blitar 30 TIDAK LULUS1280 Agus Styono L Dukuh Krajan Rt/Rw 01/01, , Binade, Ngrayun,Ponorogo 30 TIDAK LULUS

Page 35: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1281 Ahmad Baidi, S.Sos L Dsn Krajan Rt/02 Rw/01, , Bucor Wetan, Pakuniran,Probolinggo 30 TIDAK LULUS1282 Ahmad Zainuddin L Jl. Joharan, Dusun Krajan Rt/Rw 007/003, , Sumberejo, Paiton,Probolinggo 30 TIDAK LULUS

1283 Anas Fahrudi L Dsn Morangan Rt/Rw: 011/004, , Bolorejo, Kauman,Tulungagung 30 TIDAK LULUS1284 Arip Witopo L Krapyak 09/03, , Purworejo, Pilangkenceng,Madiun 30 TIDAK LULUS1285 Ayib Muttaqin L Ds. Panggunguni Rt/Rw 03/02, , Panggunguni, Pucanglaban,Tulungagung 30 TIDAK LULUS1286 Dinaria Rizky Ardhirama P Ds Kesamben Rt/Rw: 002/008, , , Kesamben,Blitar 30 TIDAK LULUS1287 Eki Wijayanto L Dsn. Pandean Rt 011 Rw 002 , , Jatigono, Kunir,Lumajang 30 TIDAK LULUS1288 Erna yanti,S.Pd.i P Jl.Ra Kartini No.10 Rt.011 Rw.002, , Sukorejo, Bungah,Gresik 30 TIDAK LULUS1289 Fadia Rina Mahdiani P Jl. Jombang 19 , , Kandangan, Kandangan,Kediri 30 TIDAK LULUS1290 Fahimah Rachmi P Bandulan Permai, , Bandulan, Sukun,Malang 30 TIDAK LULUS1291 Fawaid L Gendis, , Aeng Tontong, Saronggi,Sumenep 30 TIDAK LULUS1292 Fuad Hasim Asngari L Dsn Gejagan Rt/Rw 15/04, , Pringapus, Dongko,Trenggalek 30 TIDAK LULUS1293 Habibulloh L Dusun Tembakur Rt 01 Rw 03 Desa Sumbermulyo Kecamatan Pesanggaran, Pesanggaran, Pesanggaran, Banyuwangi 30 TIDAK LULUS1294 Inal Sukristiawan L Dsn.Galih Rt.003 Rw.001, , Baosan, Ngrayun,Ponorogo 30 TIDAK LULUS1295 Iskandar Muda L Jl. Raya Manding Rt/Rw: 01/01 , , Lalangon, Manding,Sumenep 30 TIDAK LULUS1296 Jonni Sulung L Badong Rt/Rw 001/004, , Ngetos, Ngetos,Nganjuk 30 TIDAK LULUS1297 Kalbarteguh imam purnomo,SE L Ronowijayan, , Siman, Siman,Ponorogo 30 TIDAK LULUS1298 Lailatul Ashariyah P Ngegong, , Banjarsari, Ngantru,Tulungagung 30 TIDAK LULUS1299 Lukman hakim L Dsn.Krangkongan Rt.003 Rw.015, , Tegalwangi, Umbulsari,Jember 30 TIDAK LULUS1300 Lulita Erviana P Jl.Stasiun 145, , Ngebruk, Sumberpucung,Malang 30 TIDAK LULUS1301 m. Mas'ud, ST L Jl. Wahab Chasbullah 202, , Tambak Rejo, Jombang,Jombang 30 TIDAK LULUS1302 Marina Eka Wulandari P Dsn Krajan Rt 03 Rw 01, , Kotaanyar, Kotaanyar,Probolinggo 30 TIDAK LULUS

1303 Miftahul Huda L Sawiji 30 TIDAK LULUS

1304 Moh. Ishlahul Amri L Ngadiluwih, Kediri 30 TIDAK LULUS1305 Moh.Ali Yasin L Dsn. Jegung Rt/Rw 002/001, , Suren, Ledokombo,Jember 30 TIDAK LULUS1306 Moh.Mudawi L Galis Rt.003 Rw.004, , Jaddung, Pragaan,Sumenep 30 TIDAK LULUS1307 Mufidatul Fatmawati P Ds. Tertek Kec. Pare Kediri 30 TIDAK LULUS1308 Muh.Lukman L Jl.Delima Raya Rt17/Rw04, , Cerme, Grogol,Kediri 30 TIDAK LULUS1309 Muhammad Yasin L Dsn Tajjan Rt013/Rw004, , Angon Angon, Arjasa,Sumenep 30 TIDAK LULUS1310 Muklis Nur Khakim L Dsn Bulu, , Putren, Sukomoro,Nganjuk 30 TIDAK LULUS1311 Muzakki,S.Pd.I L Dsn.Sumber Rt.005 Rw.002, , Gadu Barat, Gandng,Sumenep 30 TIDAK LULUS1312 Norman L Jl. Ijen Gg. Muri No. 8 Rt/Rw 01/04 Banyuwangi, , Singotrunan, Banyuwangi, 30 TIDAK LULUS1313 Nurul Diniyati, S. Pd P Ds. Sumber, , Gili Timur, Kamal,Bangkalan 30 TIDAK LULUS1314 Nurul Huda L Dsn. Bago Kidul Rt 12 Rw 3, , Bago, Besuk,Probolinggo 30 TIDAK LULUS1315 Rifka Anang Budianto L Jl.Jembatan Baru 47, , Gladak Anyar, Pamekasan,Pamekasan 30 TIDAK LULUS1316 Siti Fatonah P Jalan Raya Lembeyan-Goranggareng, Lembeyan Kulon, Lembeyan, Magetan 30 TIDAK LULUS1317 Suhaili Masfiyah P Dusun Kandat, Kandat, Kandat, Kediri 30 TIDAK LULUS

Page 36: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1318 SUPARYO L Dsn Selomunding 4/2, , Winong, Tugu,Trenggalek 30 TIDAK LULUS1319 Syamsudidin Hasan, S.Ag L Perum Griya Bhayangkara Blok S1, , Urangagung, ,Sidoarjo 30 TIDAK LULUS1320 Yolanda Dewi Paramita P Pondok Candra Indah, Melon Selatan Ii No.50, , , ,Surabaya 30 TIDAK LULUS1321 Abdurahman, S.sos. M.PSDM L Karang Penah Oloh, , , Karangpenang,Sampang 30 TIDAK LULUS1322 Bayu Hendro Purwoko, SP L Dusun Wijenan Lor Rt 2 Rw 1, , Singolatren, Singojuruh,Banyuwangi 30 TIDAK LULUS1323 Bella Raka Prasetya L Sukodono Permai Blok B.3 Rt. 29 Rw. 8, , Selokbesuki, Sukodono,Lumajang 30 TIDAK LULUS1324 Dahrul Ihwan L Ds Selodono Kec. Ringinrejo Kediri 30 TIDAK LULUS1325 Denny Nursanti,SH P Jl,Danau Rawa Pening Dalam H6 A-1 Rt.005 Rw.014, , Madyapuro, Kedungkadang,Mal;Ang 30 TIDAK LULUS1326 Desty Arie Murti, S.Pt P Rt. 1 Rw.2, , Kaloran, Ngronggot,Nganjuk 30 TIDAK LULUS1327 Dihan Syahri Fitrianto L Jl. Ade Irma Suryani, Ds Sumbang Kec. Bojonegoro 30 TIDAK LULUS1328 Djohan Trio Santoso L Kokop 30 TIDAK LULUS1329 Ice Yustika Dewi P Desa Kertasada Kec. Kalianget 27,5 TIDAK LULUS1330 Triwulan Prihartini, SH P Dusun Krajan Barat Rt 2 Rw 1, , Rowokangkung, Rowokangkung,Lumajang 27,5 TIDAK LULUS1331 Deni Aria Widarto L Arjosari, Pacitan 27,5 TIDAK LULUS1332 A. Muawan, S.Sos L Jalan Perkutut Rt 1 Rw 5, , Gunung Sekar, Sampang,Sampang 27,5 TIDAK LULUS1333 ABD. Rahem, Shi L Dsn Saása Rt/Rw 02/01, , Lanjuk, Manding,Sumenep 27,5 TIDAK LULUS1334 Achmad Maulidi L Dsn Bandung Barat Rt/Rw:006/002, , Keleyan, Socah,Bangkalan, Madura 27,5 TIDAK LULUS1335 Ahmad Saifuddin Zuhri L Dsn.Wudi Rt.001 Rw.003, , Sukoanyar, Turi,Lamongan 27,5 TIDAK LULUS1336 Ahmad Zaini L Dsn Acem Rt/Rw 27/05, , Bucor Kulon, Pakuniran,Probolinggo 27,5 TIDAK LULUS1337 Aliyanto L Dsn Gunung Kenek Rt/Rw : 003/004, , Seddur, Pakong,Pamekasan 27,5 TIDAK LULUS1338 Ansori L Dusun Masjid Rt 07 Rw 02 Desa Alasnyiur Kec. Besuk Kab. Probolinggo, Alasnyiur, Besuk, Probolinggo 27,5 TIDAK LULUS1339 Eka Pratama Putri P Jl. Terusan Titan Iv No. Ee6 Rt/Rw 04/22, , Purwantoro, Blimbing,Malang 27,5 TIDAK LULUS1340 Faizal Yuhdi Sunarto L Dusun.Rabiyan, Rabiyan, Ketapang, Sampang 27,5 TIDAK LULUS1341 Farid Ahmadi L Jl. Ngaglik Rt/008 Rw/002 Desa:Gondang Kecamatan:Plosoklaten, Gondang, Plosoklaten, Kediri 27,5 TIDAK LULUS1342 Hasin, S.Pd.I L Dusun Karanganyar Rt/04 Rw/06, , Sokaan, Krejengan,Probolinggo 27,5 TIDAK LULUS1343 Hidayatur rahman L Perum Bapertarum Rt.001 Rw.0011, , Kolor, Kota Pamekasan,Pamekasan 27,5 TIDAK LULUS1344 Kholis Majid L Galis Rt.003 Rw.004, , Jaddung, Pragaan,Sumenep 27,5 TIDAK LULUS1345 Maman Firdausi L Dusun Maronggi Laok, Pragaan Laok, Pragaan, Sumenep 27,5 TIDAK LULUS1346 Mas'ud, S.PdI L Brukan Rt/Rw 06/02 , , Kalisat, Rembang,Pasuruan 27,5 TIDAK LULUS1347 Mat sehur L Dsn.Gua Rt.Ooo Rw.Ooo, , Pangereman, Batuampar,Pamekasan 27,5 TIDAK LULUS1348 Muafif Harsono, S.Pd L Prajekan Lor Rt 1 Rw 6, , Prajekan Lor, Prajekan,Bondowoso 27,5 TIDAK LULUS1349 Nikmatus Solikha P Dsn. Curahrejo Rt 20 Rw 6, , Grati, Sumbersuko,Lumajang 27,5 TIDAK LULUS1350 Nofita Duwi Sampiros Diana P Dsn. Kuripan Ds. Jumeneng Kec. Mojoanyar Kab. Mojokerto, , Mojoanyar, Mojokerto 27,5 TIDAK LULUS1351 Rachmat surono L Mrdokan Asri Tengah Iv/R21 Rt.003 Rw007, , Medokan Ayu, Rungkut,Surabaya 27,5 TIDAK LULUS1352 Siti Holifah P Jl. Rembangan No.53, , Kemuning Lor, Arjasa,Jember 27,5 TIDAK LULUS1353 Sri rahayu slamet P Dsn.Krajan Rt.003 Rw.001, , Kedawung, Kahuripan,Probolinggo 27,5 TIDAK LULUS1354 Suadi L Bira Timur, , Sokobanah, ,Sampang 27,5 TIDAK LULUS1355 Sulaiman L Jl Raya Masjid, , Pelangwot, Laren,Lamongan 27,5 TIDAK LULUS

Page 37: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1356 Sulaiman L Dsn Krajan 10/03, , Wangkal, Gading,Probolinggo 27,5 TIDAK LULUS1357 Sulistyowati P Rt/Rw 001/001, Mojokarang, Dlanggu, Mojokerto, Mojokarang, Dlanggu, Mojokerto 27,5 TIDAK LULUS1358 Wahyu pujiastuti P Kepolorejo,Magetan 27,5 TIDAK LULUS1359 Yunan Arliansyah L Jl. Gubernur Suryo Ii/2, , Kauman, Nganjuk,Nganjuk 27,5 TIDAK LULUS1360 Abd. Mukri, S.Pd.I L Dsn.Bandungan Rt.003 Rw.013, , Desa Karduluk, Kec.Pragaan,Sumenep 25 TIDAK LULUS1361 Erfan Junaidi L Ds. Babakan Rt 19 Rw 04 Kec Padang Lumajang 25 TIDAK LULUS1362 Fatimah P Lantek - Galis 25 TIDAK LULUS1363 Fatmawati P Ds. Babakan Rt 19 Rw 04 Kec Padang Lumajang 25 TIDAK LULUS1364 Sihabul Irfan L Mojokusumo Rt01/Rw03, , Mojokusumo, Kemlagi,Mojokerto 25 TIDAK LULUS1365 Abd.Salam L Jl.Pepaya No.10 Rt.02 Rw.04, , Lenteng Timur, Lenteng,Sumenep 25 TIDAK LULUS1366 Achmad Syafiudin,SP L Dsn Demongan, , Alng Sareh, Sampang,Sampang 25 TIDAK LULUS1367 Ahmad Hidayatur Rozoqin L Bayur Rt 5 Rw 2 , , Sumbersari, Rowokangkung,Malang 25 TIDAK LULUS1368 Ahmad Rowi L Dusun Krajan 1 Rt 003 / Rw 002 Desa Andonosari Kecamatan Tutur, Andono Sari, Tutur, Pasuruan 25 TIDAK LULUS1369 Andrik Siswanto S,Pd L Dsn.Sumbersuko Rt.005 Rw.009, , Purworejo, Senduro,Lumajang 25 TIDAK LULUS1370 Anton Nugroho L Jl. Re Martadinata 14 Gg Patih Rt/Rw:025/006 Lingk. Dasabah , , , ,Bondowoso 25 TIDAK LULUS1371 Arif Fuaddin L Plemahan, Kediri 25 TIDAK LULUS1372 Devita Mayasari P , , Besole, Besuki,Tulungagung 25 TIDAK LULUS1373 Ida Lailiyah P Dsn Jawi Rt06/Rw02, , Candiwates, Prigen,Pasuruan 25 TIDAK LULUS

1374 Imam Sibawaih Hamdillah L Dsn Kokon Rt/Rw 02/04, , Manding Laok, Manding,Sumenep 25 TIDAK LULUS

1375 Kurniati Dwi Lestari P Ds Pandean Rt/Rw:015/003, , , Durenan,Ternggalek 25 TIDAK LULUS1376 Laeli Rohmatul Karomah P Sadang Rt/Rw 13/05, , Butoh, Sumberrejo,Bojonegoro 25 TIDAK LULUS1377 M. Shokhib L Jl. Puk No.568 Rt/Rw: 012/002, , Balenrejo, Balen,Bojonegoro 25 TIDAK LULUS1378 Martinah P Desa Batokorogan Rt/Rw 0/0, , Batokorogan, Kokop,Bangkalan 25 TIDAK LULUS1379 Moh. Hakimul Umam As L Desa Semambung Rt. 05 Rw. 02\Nkecamatan Wonoayu\Nkabupaten Sidoarjo, Semambung, Wonoayu, Sidoarjo 25 TIDAK LULUS1380 MUFID MAS'UD L RT 03/03 DS. SUMBERMULYO KEC. PESANGGARAN KAB. BANYUWANGI 25 TIDAK LULUS1381 NIYADI L KEC. SUMBERMALANGDS. ALAS TENGAH PON - PES SUKOREJO RT 009 / 003 KAB. SITUBONDO 25 TIDAK LULUS1382 Riska Sulistyarini P Dsn Manukan Rt/Rw:02/08, , Jabon, Banyakan,Kediri 25 TIDAK LULUS1383 Suhartono L Pandean, , Peneleh, Genteng,Surabaya 25 TIDAK LULUS1384 Supan, S.Pdi L Dsn Tumur Gunung Rt/Rw 8/2, , Tegal Jati, Sumber Wringin,Bondowoso 25 TIDAK LULUS1385 Sutikno L Kedungpanji, Kedungpanji, Lembeyan, Magetan 25 TIDAK LULUS1386 Eko Wahyu Sabarianto L Jalan Santosa 39 RT 4 RW V, Cemoro Kandang, Kedungkandang, Malang 25 TIDAK LULUS1387 Eko Wahyudi, Se L Rt/003 Rw/004 Ds Guluk-Guluk Kec. Guluk-Guluk Sumenep 25 TIDAK LULUS1388 Fina Lutfiana Rahmawati P Kecloceret, Kabnganjuk 25 TIDAK LULUS1389 FITRIYANTO L DS. TANJUNGKAMAL RT 001 / 003 KP. TANJUNGSARI KEC. MANGARAN KAB. SITUBONDO 25 TIDAK LULUS1390 Ghulam Muzakki L Dsn Mojo 003/001 Ds Plosoarang, Plosoarang, Sanankulon, Blitar 25 TIDAK LULUS1391 Giginanggizuarinsa L Watesponcokusumo, Kab Malang 25 TIDAK LULUS1392 Ilzam zawawi, S. T L Jl. Lawet Kk Iii Rt. 002 / Rw. 031, , Wringin Agung, Jombang,Jember 25 TIDAK LULUS

Page 38: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1393 Miftahun L Grabagan, Tuban 22,5 TIDAK LULUS1394 Sujito, SE L Dusun Gangsir Rt 1 Rw 7, , Cinandang, Dawarblandong, Mojokerto 22,5 TIDAK LULUS1395 Andik Wahyudi L Dusun Blado RT 19 RW VIII, Kromengan, Malang 22,5 TIDAK LULUS1396 Abd Ghafur, S.Kom L Rombuh, Palengaan,Pamekasan 22,5 TIDAK LULUS1397 Agus Heri Suaedi, S.Sos.I L , , Minggirsari I No.22 Rt.02 Rw.Ii, Kanigoro,Blitar 22,5 TIDAK LULUS1398 Busriyanto, S.Pd.I L Jalan Dr. Cipto No. 10 Rt 2 Rw 4, , Kolor, Kota Sumenep,Sumenep 22,5 TIDAK LULUS1399 Enin Muhayati P Dsn. Panggungsari Rt. 03 Rw. 01 , , Panggungsari, Panggungrejo,Blitar 22,5 TIDAK LULUS1400 Hadi Ariyanto L Jl. Sultan Hasanudin No.30, , Surodakan, Trenggalek,Trenggalek 22,5 TIDAK LULUS1401 Jais L Jl. Slamet Riadi Gg. Arjuno/11, , Pabian, Sumenep,Madura 22,5 TIDAK LULUS1402 Moc. Nujib, S. Pd. L Ds. Jabung Rt/Rw 08/01, , Jabung, Laren,Lamongan 22,5 TIDAK LULUS1403 Nachnu Ansori L Tumbuk 001/004 Karangkuten Gondang Mojokerto, Karangkuten, Gondang, Mojokerto 22,5 TIDAK LULUS1404 RATNA AYUDARI P Jl Balaidesa Rt/Rw 02/06, , Sumengko, Jatirejo,Mojokerto 22,5 TIDAK LULUS1405 Ronna Hertawaty, S.Pd P Perum The Oasis Vilage C1-14 Rt.011 Rw.005, , Kel.Semampir, Kec.Sedati,Sidoarjo 22,5 TIDAK LULUS1406 Slamet Subur, S. Pd. I L Ds. Sengon Rt. 08 / Rw. 02, , Sumbersecang, Gading Rejo,Proboliggo 22,5 TIDAK LULUS1407 Sugeng wahyudiono L Dsn.Sumber Rt.002 Rw.001, , Sumber, Sumber,Trenggalek 22,5 TIDAK LULUS1408 SUMINEM L Dsn Norejo 11/4, , Kertosono, Panggul,Trenggalek 22,5 TIDAK LULUS1409 sy L Dsn Kejawan Rt/Rw 01/01, , Sukolilo Timur, Labang,Bangkalan 22,5 TIDAK LULUS1410 Yudho Arie Wibowo L Jl. Yos Sudarso Iv/11, , Karangwaru, Tukungagung,Kediri 22,5 TIDAK LULUS1411 Maman Firdaus L Desa Ambunten Tengah 22,5 TIDAK LULUS1412 Mas Ahmad Afendi L Rt. 03 Rw. 05 Desa Pandantoyo, Pandan Toyo, Kertosono, Nganjuk 22,5 TIDAK LULUS1413 Moch. Iqbal L Rt.003/Rw.002 Dusun Sawahan, , Genteng Kulon, Genteng,Banyuwangi 22,5 TIDAK LULUS1414 Mohammad Amiruddin, S.Pd L RAMBAN WETAN DS. CERMEE RT 11/ 03 KEC. CERMEE KAB. Bondowoso 22,5 TIDAK LULUS1415 Mohammad Sinung Restendy L Ds Gedangsewu Rt/Rw 01/02, , Gedangsewu, Boyolangu,Tulungagung 22,5 TIDAK LULUS1416 Ninik Yuliana P Tragah 22,5 TIDAK LULUS1417 Prihatina Astrida P Perum Jember Permai Iii/B-15 Jl. Sriwijaya, , Kranjingan, Sumbersari,Jember 22,5 TIDAK LULUS1418 Riska Mahendra Cahyana L Dsn. Deres Rt. 01 Rw. 02 Ds. Kiping Kec. Gondang - Tulungagung 22,5 TIDAK LULUS1419 Rukyat Rahmawan L Jl. Tempel Sukorejo I/109 Surabaya 22,5 TIDAK LULUS1420 Silaturrahman L Jl. Pelabuhan Kertasada No.35 Rt.04/Rw.03 Kertasada Kalianget, Kertasada, Kalianget, Sumenep 22,5 TIDAK LULUS1421 Siti Aisyah P Jl. Wijayakusuma No. 18 Rt/Rw:04/01, , Grati, Sumbersuko,Lumajang 22,5 TIDAK LULUS1422 Suharga Widagdo L Perum Landungsari Asri B-5 Rt?Rw:002/001, , Landungsari, Dau,Malang 22,5 TIDAK LULUS1423 Trio Adi Wibowo L Jl.Kartika Manis Iii No.11 Perumnas I, , Manisrejo, Taman ,Madiun 22,5 TIDAK LULUS1424 Arief Firmansyah, S.T L Jl. Kh. Wakhid Hasyim No. 110, , Kepanjen, Jombang,Jombang 20 TIDAK LULUS1425 Hendrik Akbar Yuliantoro L Jl.Ternate 10, Rt.02 Rw.02, , , Mangkujayan,Ponorogo 20 TIDAK LULUS1426 M. Arifin, S.Pd L Dsn. Taragan 1/1, , Prunggahan Wtan, Semanding,Tuban 20 TIDAK LULUS1427 M. Eko Santoso L Jl. Yos Sudarso Gg Manggun No. 32 Rt/Rw: 01/07, , Ditotrunan, ,Lumajang 20 TIDAK LULUS1428 M. Yunus L Jl. Kh Wahid Hasyim No. 15 Rt/Rw ; 003/011, , Purworejo, Purworejo,Purworejo 20 TIDAK LULUS1429 Uminingsih, SE P Jl Kombespol M Duryat No 38/30 Rt/01 Rw/01, , Sidokumpul, Sidoarjo,Sidoarjo 20 TIDAK LULUS1430 Nurul Khotimah P Jl. Kota Anyar Rt. 12 Rw.3, , Kota Anyar, Kotaanyar,Probolinggo 17,5 TIDAK LULUS

Page 39: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1431 Tri Lestari Setyorini, A.Md P Kaliwowo Rt 5 Rw 4, , Kedunggalar, Kedunggalar,Ngawi 17,5 TIDAK LULUS1432 Khoirun Ni'am L Ds. Selopanggung Kec Semen, Kediri 15 TIDAK LULUS1433 Ahmad Mustain Saleh L bangkalan 15 TIDAK LULUS1434 Moch. Syahroni Efendi L , , Kramat , Banyuanyar,Probolinggo 12,5 TIDAK LULUS1435 Nurjamila, SE P Jl. Madura Gg.V No.18, , Mimbaan , Panji,Situbondo 12,5 TIDAK LULUS1436 A. Saiful Aziz Sh. I L Rt: 06 Rw: 03 Ds. Sidolaju 0 TIDAK LULUS1437 UUS DAHNIAL L Jl. Trunojoyo No. 240, Kolor, Kota Sumenep, Sumenep 0 TIDAK LULUS1438 Uswatun ni'mah P Prima Garden Estate F-8 , , Kebonagung, Sukodono,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1439 Agus Junaidi L Dsn. Monolelo No.14 Rt/Rw 002/002, , Karang Binangun, Karang Binangun,Lamongan 0 TIDAK LULUS1440 Ahmad Shohib , S.Pd L Rt.03 Rw.02 , , Tegalrejo, Merakukurak,Tuban 0 TIDAK LULUS1441 Ainur Rosidah P Merakurak Tuban 0 TIDAK LULUS1442 Alimin L DESA MLANCU KEC. KANDANGAN KAB KEDIRI 0 TIDAK LULUS1443 Arif Hidayat L Dusun Bringin Rt 007 Rw 003 Desa Banyuanyar Kidul Kec. Banyuanyar Kab. Probolinggo 0 TIDAK LULUS1444 Arif Wijaksana L Dsn.Krajan Rt/Rw 02/06, , Plampangrejo, Cluring,Banyuwangi 0 TIDAK LULUS1445 Badrus Sholeh L Dusun Krajan Rt 001 Rw 001 Desa Liprak Kulon Kec.Banyuwanyar Kab.Probolinggo 0 TIDAK LULUS1446 Choirudin Abdillah L Medaeng Kulon Rt 22 Rw 08 Desa Kedungturi Kecamatan Taman Kabupaten Sidoarjo, Kedungturi, Taman, Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1447 Dia Andri, S.Pd L Ds. Kedungsari Rt 10 / Rw 1, , , Temayang,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1448 Didik Purwanto L Desa Randu Cangkring Rt 05 Rw 01 Kec. Pujer Kab. Bondowoso 0 TIDAK LULUS1449 Dwi Kartika Sujadmiko L Yosowilangun, Lumajang 0 TIDAK LULUS1450 Edi Santoso L Ds Dayu, Kec purwosari, KEDIRI 0 TIDAK LULUS1451 Eni Kustiyani P Ngadipuro Rt: 2 Rw: 1 Desa Wonosari Kec. Tutur, Wonosari, Tutur, Pasuruan 0 TIDAK LULUS1452 Ganif Mustofa L DESA TULUNGREJO KEC. PARE KAB. KEDIRI 0 TIDAK LULUS1453 Hariyanto L Modung 0 TIDAK LULUS1454 Hasbullah L Dusun Angsanah Desa Tlambah Kec. Karangpenang 0 TIDAK LULUS1455 Hasyim Asy'ari L Dsn. Curahjero Rt 36 Rw 06 Ds. Kebonsari Kec. Sumbersuko Lumajang 0 TIDAK LULUS1456 Istiqomah P KASIYAN TIMUR 0 TIDAK LULUS1457 Lilik Mahfiyah P , , Sember Kenanga 1/2 Gading, Jatirejo,Mojokerto 0 TIDAK LULUS1458 M. Faisol Amir L Sumberejo, Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1459 Mahfudh L DS. SELODONO KEC. RINGINREJO Kediri 0 TIDAK LULUS1460 MI'AN L Dsn Blendongan, , Sidoluhur, Lawang,Malang 0 TIDAK LULUS1461 Miftachul Munif L Ds. Selopanggung Kec. Semen Kediri 0 TIDAK LULUS1462 Muallmur Khoir Pr Bangilan Tuban 0 TIDAK LULUS1463 Muhson Zamzami L Dsn. Belung, Kawedusan, Plosoklaten, Kediri 0 TIDAK LULUS1464 Nasron Hakim L Jalan Mertoyudho RT 3 RW I Siman Ponorogo 0 TIDAK LULUS1465 Nur Ida Fatmawati P Desa Guluk-Guluk Kec.Guluk 0 TIDAK LULUS1466 Patimatul Jahro P DS. PUNJUL KEC. PLOSOKLATEN KEDIRI 0 TIDAK LULUS1467 Purnomo, S.Pd.I L Desa Kedungrawan Rt 9 / Rw 5, , , Krembung,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1468 Robbi Sugiono L Desa Labuhan 0 TIDAK LULUS

Page 40: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1469 Siti Khotimah P Kapas, Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1470 Sohibul Qirom L Dusun Krajan 1 Rt/Rw 002/029 Kasiyan Timur Puger Jember, Kasiyan Timur, Puger, Jember 0 TIDAK LULUS1471 Taufiqdwikusuma L Perumbumipermatajleforbia T 5 Tulungrejo Pare Kediri 0 TIDAK LULUS1472 Yusuf Tamamudin L Desa Woromarto Purwoasri Kediri, Woromarto, Purwoasri, Kediri 0 TIDAK LULUS1473 Zumrotul Mashfiyah P Dsn.Mejerat, Pungging, Pungging, Mojokerto 0 TIDAK LULUS1474 Aam Gumara L Dsn Sembung I Rt/Rw 01/01, , Sembung, Karangjati,Ngawi 0 TIDAK LULUS1475 Abd Rozaq L Rt: 02 Rw: 01 Ds. Walikukun 0 TIDAK LULUS1476 Abd. Asis, S.Sos.I L Dsn. Kebonsari Rt. 02 Rw. 04, Desa Benculuk, Kec. Cluring 0 TIDAK LULUS1477 Abd. Karim L Rt 02 Rw 01 Dusun Krajan Desa Alaskandang Kecamatan Besuk Kab. Probolinggo Jawa Timur, Alas Kandang, Besuk, Probolinggo 0 TIDAK LULUS1478 Abd. Rafik L Jl. Kalimas Sebelah Utara Masjid At-Taqwa, Cangkreng, Lenteng, Sumenep 0 TIDAK LULUS1479 Abd. Rafik, S.Pd L Ds Ambunten Timur Kec. Ambunten 0 TIDAK LULUS1480 Abd.Rahman, M.Pd. L Jl. Raya Gapura Depan Kantor Blk Parsanga, , , ,Sumenep 0 TIDAK LULUS1481 Abdul Wasit, S.Pd.I L Dusun Prancak Rt 1 Rw 2, , Prancak, Pasongsongan,Sumenep 0 TIDAK LULUS1482 Abdul Gafur S.Pd.I L Dsn. Jenisari Rt. 04 Rw. 01 Desa Genteng Kulon, Kec. Genteng, Kab. Banyuwangi 0 TIDAK LULUS1483 Abdul Ghani L Komplek Dsn. Kaseran Desa Pangongseyan, Kec. Torjun, Kab. Sampang 0 TIDAK LULUS1484 Abdul Ghofur L Jl. Teratai 6 , , Pringu, Bululawang,Malang 0 TIDAK LULUS1485 Abdul Halim L Dusun Curah Wungkal Rt/Rw 02/011, , , Jember 0 TIDAK LULUS1486 Abdul Manan L Jl. Basuki Rahmat V/67 , , , Sukomulyo,Lamongan 0 TIDAK LULUS1487 Abdul Munip L Dsn Rancan Krajan Rt/Rw 07/02, , Bayeman, Tongas,Probolinggo 0 TIDAK LULUS1488 Abdul Rofiq L Dsn Modo Rt/Rw: 001/001, , Mlaras, Sumobito,Jombang 0 TIDAK LULUS1489 Abdul Wahed L Dsn Reng Perreng Rt/Rw 02/05, , Paseseh, Tanjung Bumi,Bangkalan 0 TIDAK LULUS1490 Abdus Shomad Bukhori, M.Si L Rt. 01 Rw. 03, , Manyar, Sekaran,Lamongan 0 TIDAK LULUS1491 Abjul Ajid L Perum Pakis Asri Blok G17 A, , Sumberejo, Banyuwangi,Banyuwang 0 TIDAK LULUS1492 Abu Bakar L Jl Kutorejo Ii, , Kutorejo, Tuban,Tuban 0 TIDAK LULUS1493 Abu Sofyan L Desa Pamolokan 0 TIDAK LULUS1494 Abu Yasid Al Bustomi L Dusun Jlauk Desa Sepuluh Kecamatan Sepuluh Kabupaten Bangkalan 0 TIDAK LULUS1495 Abul Khoiri L Druju,Rt:33 Rw:09 Tlogorejo - Pagak - Kab. Malang, Tlogorejo, Pagak, Malang 0 TIDAK LULUS1496 Ach Faridi L Dsn Tattat, , Patarongan, Torjun,Sampang 0 TIDAK LULUS1497 Ach. Charis L Ds. Temuireng Rt.O2/Rw.01 No. 71 Kec. Dawarblandong Kab. Mojokerto, Temuireng, Dawar Blandong, Mojokerto 0 TIDAK LULUS1498 Ach. Habibullah L Dsn Tetang, , Paeng, Modung,Bangkalan 0 TIDAK LULUS1499 Achmad Agus Hendramanto L Dusun Gudangrejo Rt/Rw; 03/01, , Rambipuji, Rambipuji,Jember 0 TIDAK LULUS1500 Achmad Didik Wahyu Hidayat, ST L Pondok Sidokare Indah P-1 Rt 27 Rw 14, , Sidokare, Sidoarjo,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1501 Achmad Ridwan L Dsn.Krajan Rt/Rw 003/001, , Kertosari, Pakusari,Jember 0 TIDAK LULUS1502 Achmad Rinaldi Wahyu, SE L Kutorejo 2-241, Rt/03 Rw/03, , Kutorejo, Tuban,Tuban 0 TIDAK LULUS1503 Achmad Toriq, ST L Dusun Sambirobyong Rt 4 Rw 1, , Blabak, Kandat,Kediri 0 TIDAK LULUS1504 Adhi Suparno L Rt 028/Rw 013 Dusun Wates Desa Pager Lor Kecamatan Sudimoro Kabupaten Pacitan Propinsi Jawa Timur, Pager Lor, Sudimoro, Pacitan0 TIDAK LULUS1505 Adi Hardianto L Jl Mangga Gg V No 11B Rt/08 Rw/03, , Kejuron, Tamkot Madiun,Madiun 0 TIDAK LULUS1506 Adi Khusnul W L Jl. A Satsui Tubun, , Kebonsari, Sukun,Malang 0 TIDAK LULUS

Page 41: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1507 Adi Pranoto L Dusun Guluk-Guluk Timur, Pordapor, Guluk Guluk, Sumenep 0 TIDAK LULUS1508 Adi Purnomo L Desa Kertasada Kec. Kalianget 0 TIDAK LULUS1509 Adi Suprapto, S.Pd.I L Desa Pandantoyo Rt/Rw 01/02 Kec.Kertosono, Kab. Nganjuk, Pandan Toyo, Kertosono, Nganjuk 0 TIDAK LULUS1510 Adil Frantoso L Dsn Karang Pring Rt 02 Rw 07, , Karang Pring, Sekorambi,Jember 0 TIDAK LULUS1511 Adistya Budi Kusuma Wardhana, SE L Desa Dengok Rt/Rw 011/002, , Dengok, Padangan,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1512 Aditya Dinu Arinanta L Krajan Selatan No.292 Rt02/Rw05, , Sumberporong, Lawang,Malang 0 TIDAK LULUS1513 Aditya Rizky Dwinanda L Ds Candirejo Rt 02/03, , Candirejo, Candirejo,Magetan 0 TIDAK LULUS1514 Agung Iman Waspada L Ds Balegondo Rt/Rw:004/002, , , Ngariboyo,Magetan 0 TIDAK LULUS1515 Agus Arianto L Dsn.Pacar Rt/Rw 003/005 Ds.Sonopatik Kec.Berbek Kab.Nganjuk Jawa Timur Kodepos 64473, Sono Patik, Berbek, Nganjuk 0 TIDAK LULUS1516 Agus Budiarto,SE L Perum Sumberingin Permai A15 Rt/Rw 39/06, , Sumberingin, Karangan,Trenggalek 0 TIDAK LULUS1517 Agus Dwi Santosa L Dusun Ngemplak Rt 004 Rw 004 Desa Kandang Kecamatan Kras Kabupaten Kediri Propinsi Jawa Timur, Krandang, Kras, Kediri 0 TIDAK LULUS1518 Agus Joko Ponco Wasono L Merakurak, Tuban 0 TIDAK LULUS1519 Agus Junaidi L Laren Lamongan 0 TIDAK LULUS1520 Agus Ma'ruf L Rt 1 Rw 3 Desa Punung Kecamatan Punung Kab.Pacitan 0 TIDAK LULUS1521 Agus Mulianto, S.E L Jl. Janti Barat Blok A No. 22, , Bandungrejosari, Sukun,Malang 0 TIDAK LULUS1522 Agus Nur Wahyudi L Jetis Gg. Iv No.137 Rt/Rw:013/004, , Lemah Putro, Pajarakan,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1523 Agus Pradana L Jl. Kahuripan No.24A Rt/Rw: 014/005, , Celeb, Sidoarjo,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1524 Agus Purwanto L Kedungrejo, , Balerejo, Madiun 0 TIDAK LULUS1525 Agus Romadoni L Ngampel,papar, Kediri 0 TIDAK LULUS1526 Agus Setiawan, S.AP L Jl.Mastrip Ia No.11A Rt 4 Rw 2, , Mangundikaran, Nganjuk,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1527 Agus Wahyutama L Jl. Haldokomulyo F/68 Perumnas Rejomulyo Rt/Rw: 009/031, , Rejomulyo, Kartoharjo,Madiun 0 TIDAK LULUS1528 Agus Yan Praptasany L Darmo Mulyo, , Rejumulyo, ,Madiun 0 TIDAK LULUS

1529 Agustiva Devi Nurmalasari, S. Farm., Apt P Dsn Ketanon Rt/Rw 03/03, , Ketanon, Kedungwaru,Tulungagung 0 TIDAK LULUS

1530 Ahmad Bahroni L Ds Gandekan Rt1Rw4, , , Wonodadi,Blitar 0 TIDAK LULUS1531 Ahmad Basori, S.Pd L Rt. 04 Rw. 02, , Pancur, Temayang,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1532 Ahmad dani L Dsn.Masjid Rt.00 Rw.00, , Bandungan, Pakong,Pamekasan 0 TIDAK LULUS1533 Ahmad fatoni L Darungan, , , , 0 TIDAK LULUS1534 ahmad kuzaeri L , , Markonah, Burneh,Bangkalan 0 TIDAK LULUS1535 Ahmad Shohib L Desa Kadungrejo Rt.21 Rw.10 Kec. Baureno Kab.Bojonegoro Prop.Jawa Timur 0 TIDAK LULUS1536 Ahmad Syaifuddin Zuhri L Desa Prambon Wetan Rt.05 Rw.02 Kec. Rengel Kab.Tuban Propinsi Jawa Timur 0 TIDAK LULUS1537 Ahmad Tarjianto L , , Banyuanyar Tengah, Banyuanyar,Probolinggo 0 TIDAK LULUS1538 Ahmad Taufiqurrohman L Tambakrejo, Tambakrejo, Magetan, Magetan 0 TIDAK LULUS1539 Ahmad Zainuri L Rt09 Rw02 Dsn Sentul Desa Randugede Kecamatan Plaosan Kabupaten Magetan, Randugede, Plaosan, Magetan 0 TIDAK LULUS1540 Ahmadi, S.Kom L Dusun Wonosari Rt 4 Rw 4, , Wonosari, Gempol,Pasuruan 0 TIDAK LULUS1541 Ahmmad Dardiri, ST L Rt 4 Rw 7, , Puri, Pati,Pati 0 TIDAK LULUS1542 Aim Zuhaidi L Katemas, Katemas, Kudu, Jombang 0 TIDAK LULUS1543 Ainul Abid L Desa Medalem Rt.10 Rw.01 Kec. Senori Kab.Tuban Propinsi Jawa Timur 0 TIDAK LULUS

Page 42: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1544 AINUR RASID L Rt 01 Rw 01, , Muangan, Saronggi,Sumenep 0 TIDAK LULUS1545 Ainur Rofiq L Dusun Kraton Rt 11 / Rw 3, , Kraton, Krian,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1546 Ainur Rofiq L Jl. Wukir Ratau No 63, Torongrejo, Junrejo, Kota Batu 0 TIDAK LULUS1547 Ainurrofik L Ds Kraton, 11/03, Krian, Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1548 Aji Sucoko L Jl Sido Mukti No. 22, , Pangetan, Singosari,Malang 0 TIDAK LULUS1549 Alfia Rahmawati P Jl. A Yani Ix/40 Rt.04/03 , , Dawuhan, Situbondo,Situbondo 0 TIDAK LULUS1550 Alfiah,SE P Dsn.Kaliputih Rt.07 Rw.02, , Pasirrejo, Talun,Blitar 0 TIDAK LULUS1551 Ali Mahmudi L Jl. Sumatra Ii/ 13.A, , Sumbersari, Sumbersari,Jember 0 TIDAK LULUS1552 Ali Masrohan L Dsn Pule Utara Rt/Rw:01/01, , Pule, Kandat,Kediri 0 TIDAK LULUS1553 Ali Siswanto,S.S L Jl.Sunan Giri Rt.002 Rw.003, , Sungonlegowo, Bungah,Gresik 0 TIDAK LULUS1554 Alif Agung L Krajan, , Plumpang, ,Cilacap 0 TIDAK LULUS1555 Amanda Tikha Santriati P Ds.Ngunut, Ngunut, Kawedanan, Magetan 0 TIDAK LULUS1556 Amir Syarifudin L Plabuhan, Plabuhan, Plandaan, Jombang 0 TIDAK LULUS1557 An Arif L Jl. Merdeka, Gondek, Mojowarno, Jombang 0 TIDAK LULUS1558 Anang Eko Prastyo L Pupus, , Lembeyan, ,Magetan 0 TIDAK LULUS1559 Andi Lesmna Aguswardhana L Jl.Bankaraya 29 Gumuk Kerang, , Sumbersari, Sumbersari,Jember 0 TIDAK LULUS1560 Andi Susuwantoro L Ledokwetan, Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1561 Andik Yulistyono L Jl. Mojopahit Gg Ponpes Bejagung No. 655, , Bejaagung, Semanding,Tuban 0 TIDAK LULUS1562 Andis Eka Cahyono L Dsn. Banjarsari Rt 02 Rw 01 Ds. Banjarsari, Banjar Sari, Bandar Kedung Mulyo, Jombang 0 TIDAK LULUS1563 Andiyanto L Ds Pakondang Kec. Rubaru 0 TIDAK LULUS1564 Andreas Tri Purnomo L Jl. Pahlawan 105 Dsn Krajan Rt/Rw: 01/01, , Jatiguwi, Sumberpucung,Malang 0 TIDAK LULUS1565 Andrie Wijanarko L Dsn. Ringinkembar Rt. 04 Rw. 02 , , Jambi, Baron,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1566 Andy stya budhi,SE L Pondok Jegu Indah Blok.R/8, , Kramat Jegu, Taman,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1567 Angga prima anriyani L Bungkus Rt.008 Rw.004, , Ngrayudan, Jogorogo,Ngawi 0 TIDAK LULUS1568 Anggun Riatmoko L Dsn. Setemon Rt 38 Rw 04 Ds. Kebonsari Kec. Kebonsari Kab. Madiun, Kebonsari, Kebonsari, Madiun 0 TIDAK LULUS1569 Anis Khoiriyah P Dsn Sumberejo Rt 02/Rw 15, , Umbulsari, Umbulsari,Jember 0 TIDAK LULUS1570 Anis Satuna Dhiroh P Tambakboyo, , Pagergunung, Kesamben,Blitar 0 TIDAK LULUS1571 Anom Sriyanto L Rt.008/Rw.006 Dusun Wonosari, Karangrejo, Arjosari, Pacitan 0 TIDAK LULUS1572 Anshori L Rt 009/Rw 08, Ds. Sisir, Kec. Batu, Kota Batu 0 TIDAK LULUS1573 Arga Wirottama, SE L Jalan Setya Bhakti No. 213 Rt 4 Rw 2, , Kras, Kras,Kediri 0 TIDAK LULUS1574 Arie Rahmatullatifah P Jl. Panglima Sudirman No.82 Rt/Rw:008/003, , Mejayan, Caruban,Madiun 0 TIDAK LULUS1575 Arief Lukman Hidayat, S.Pd L Jl. Basuki Rchmad Rt.3 Rw. 3, , Mimbaan , Panji,Situbondo 0 TIDAK LULUS1576 Arief Syaifudin L Jl.Rungkut Kidul 1/16 Rt.004 Rw.001, Surabaya 0 TIDAK LULUS1577 Ariek Wahyu Kriswanto L Grabagan 20/03, , Grabagan, Tulangan ,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1578 Arif Aulia Rahman L Jl. Raya Parang No. 01 Rt. 16 Rw. 06 Kel. Parang, Parang, Parang, Magetan 0 TIDAK LULUS1579 Arif Hidayat L Dukuh Kroyo, Nguri, Lembeyan, Magetan 0 TIDAK LULUS1580 Arif Purwanto, S.Pd.I L Dusun Turiayam Rt 2 Rw 3, , Sambong, Pacitan,Pacitan 0 TIDAK LULUS1581 Arif tri wicaksono,S.Sos L Rt.01 Rw.07, , Mondokan, Tuban,Tuban 0 TIDAK LULUS

Page 43: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1582 Arif Wibowo L Kali Kepiting Jaya 5/4 Rt 10 Rw 5, , Pacar Kembang, Tambak Sari,Surabaya 0 TIDAK LULUS1583 Arif Wibowo L 0 TIDAK LULUS1584 Aris Dharma Pambudy L Jl. Pacarkeling 1 No. 123 Rt 1 Rw 6, , Pacarkeling, Tabaksari,Surabaya 0 TIDAK LULUS1585 Asfuzin Faqih L , , Tarokan, Banyuanyar,Probolinggo 0 TIDAK LULUS1586 Asikul Mustofa L Dusun Krajan, Sukorejo, Sukowono, Jember 0 TIDAK LULUS1587 Asrofi L Sabrang Ambulu Jember 0 TIDAK LULUS1588 Asy'ari L Dusun Krajan Rt 14 Rw 4, , Banyuanyar Lor, Gending,Probolinggo 0 TIDAK LULUS1589 Aula Ni\'Am P Jl Genteng No. 84 Rt 01 Rw 09 Dusun Krajan Desa Tamanagung Kecamatan Cluring Kab Banyuwangi, Tamanagung, Cluring, Banyuwangi0 TIDAK LULUS1590 Aulia Rhman L Jl. Bebekan Tengah No 10, , , Taman,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1591 Azwar Anas L Dsn Krajan Rt 04/Rw 01, , Nawangan, Nawangan,Pacitan 0 TIDAK LULUS1592 Bagas Mukti Nasrowi L Kp.Sokparse Desa Wringin Anom Kec.Asembagus 0 TIDAK LULUS1593 Bagas Mukti Nasrowi, M.Pd.I L Rt. 10 Rw. 4 Jalan Pule, Pilangkenceng, Pilangkenceng, Madiun 0 TIDAK LULUS1594 Bagus Trio L Jl Diponegoro, , Kauman, ,Ponorogo 0 TIDAK LULUS1595 Bamabang Tri Waluyo L Komplek Ruko Mutiara, , Bekasi, Jawa Barat,Jawa Barat 0 TIDAK LULUS1596 Bambang Agus Prasetyo L Jalan Pandai Besi No. 88 Rt 3 Rw 1, , Kedaton, Kapas,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1597 bambang Darmanto, S.T L Dsn. Balong Jeruk, , Balong Jeruk, Kunjang,Kediri 0 TIDAK LULUS1598 Bambang Yuswantoro, Sp L Dusun Banjaragung Rt/ Rw 009/004 Desa Banjaragung Kecamatan Bareng Kabupaten Jombang, Banjaragung, Bareng, Jombang 0 TIDAK LULUS1599 Baseno L Rt/Rw:27/02 Desa Tambakmas Kecamatan Kebonsari Kabupaten Madiun Jawa Timur, Tambakmas, Kebonsari, Madiun 0 TIDAK LULUS1600 Beny Her Wirawansyah L Jl.Masjid Al Akhayar No.32 Rt.009 Rw.002, , Gandul, Cinere,Depok.Jabar 0 TIDAK LULUS1601 bishuri L , , Pongpongan , Marakurak,Tuban 0 TIDAK LULUS1602 Bismar Basalama L Dsn,Semen., Tanggalrejo, Mojoagung, Jombang 0 TIDAK LULUS1603 Bofikin Dwi Rahmadany Kresna Aji L Jl. Dewi Sartika Gg Perak 3/76, , Citradiwangsan, Lumajang,Lumajang 0 TIDAK LULUS1604 Budi S L Rt 04 Rw 12 Desa Nglaran Kecamatn Tulakan Kab.Pacitan 0 TIDAK LULUS1605 budi sampurno L , , Kepuhdoko, Tembelangan,Jombang 0 TIDAK LULUS1606 Budi Santoso L Desa Selo Gabus Rt.01 Rw.02 Kec. Parengan Kab.Tuban Propinsi Jawa Timur 0 TIDAK LULUS1607 Budi Santoso Siman L Dsn. Sekar Putih, Tapen, Lembeyan, Magetan 0 TIDAK LULUS1608 Budi Sentyono L Gempol Rt 6 Rw 4, , Gempol, Rejoso,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1609 Budi Soepranoto , SP L Langgar Wakaf N0.28 Rrt.01/Rw 10 , , Sawo, Babat,Lamongan 0 TIDAK LULUS1610 Budiono L Desa Bandungrejo Rt.01 Rw.02 Kec.Plumpang Kab.Tuban Prop.Jawa Timur 0 TIDAK LULUS1611 Budy Prasetyo L Jl.Diponegoro 111/96 Rt.003/001, , Kepatihan, Kaliwates,Surabaya 0 TIDAK LULUS1612 Busroni L Rt. 020 Rw. 007 Dsn / Ds. Mayangan Kec. Jogoroto Kab. Jombang\Njawa Timur\Nkode Pos 61485, Mayangan, Jogo Roto, Jombang0 TIDAK LULUS1613 BUSTAMIL ARIFIN L KEC.ASEMBAGUSDS. KEDUNGLO KP. PENJALINAN RT 002 / 006 KAB. SITUBONDO 0 TIDAK LULUS1614 Busthonul Arifin L Rt/Rw 05/02, , Demit, Jatirogo,Tuban 0 TIDAK LULUS1615 Cahyono Hafit Prastowo L Dsn. Bentengrejo Rt/Rw:02/02, , Kunir Kidul, Kunir,Lumajang 0 TIDAK LULUS1616 Candra adi irawan L Dsn.Gambiran Rt.002 Rw.001, , Parelor, Kunjang,Kediri 0 TIDAK LULUS1617 Chandra Krinawan Wisuda Aditia L Simokalangan 1/160, , Simomulyo, Sukomanunggal,Surabaya 0 TIDAK LULUS1618 Chayubi Sultoni L Desa Panggung Rt.13 Rw.03 Kecamatan Barat Kabupaten Magetan Jawa Timur, Panggung, Barat, Magetan 0 TIDAK LULUS1619 Chintata Ardisa P Jl. Ciliwung I/2 A , , Purwantoro, Blimbing,Malang 0 TIDAK LULUS

Page 44: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1620 Choiril Anas L Dusun Tanjung Pasir Desa Tanjung Kamal 0 TIDAK LULUS1621 Choirotun Nafi'ah P Dsn Katerban Rt 02/Rw 01, , Sekaralas, Widodaren,Ngawi 0 TIDAK LULUS1622 Choirudin L Semambung, Wonoayu,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1623 Choirudin Mustofa, S.Pd.I L Rt 9 Rw. 3, , Banaran, Pesantren,Kediri 0 TIDAK LULUS1624 Cholisa Prima Arena Kusuma L Jl. Mutiara Indah 6/4, , Kelun, Kartoharjo,Madiun 0 TIDAK LULUS1625 Chusnul Chotimah P Jl. Sriwijaya Rt/Rw : 002/002 Desa Ploso Kecamatan Ploso Kabupaten Jombang, Ploso, Ploso, Jombang 0 TIDAK LULUS1626 Chusnul Chotimah P Rekesan, Darungan, Yosowilangun, Lumajang 0 TIDAK LULUS1627 Dannien Wurri Tisna, SP P Rungkut Asri Tengah Rt/03 Rw/08, , Rungkut Kidul, Rungkut,Surabaya 0 TIDAK LULUS1628 Danurdara Santa L Jl Karangan Jaya 2 , , Babatan, Surabaya,Surabaya 0 TIDAK LULUS1629 Dany Bayu Pratama L Ds.Sonoagung Rt/Rw 11/03, , Sonoagung, Prambon,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1630 Darkum L Desa Banjarjo Rt.20 Rw>06 Kec. Bancar Kab.Tuban Prop.Jawa Timur 0 TIDAK LULUS1631 David Aris Prasetyawan L Jl.Krakatau No.10 Rt.002 Rw.008, , Karangsari, Sukodono,Lumajang 0 TIDAK LULUS1632 Deary Renendry P Popoh Rt/Rw:03/03, , Popoh, Wonoayu,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1633 Dedi Hartono, S.Pd L Dusun Krajan Rt 1 Rw 1, , Ngepung, Sukapura,Probolinggo 0 TIDAK LULUS1634 Dedi Kurniawan L Jl. Melati 11 Rt.03 Rw.02, , Bligo, Candi,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1635 Dedi Nugroho L Kec. Lengkong Kab Nganjuk 0 TIDAK LULUS1636 Dedit Gondo Kusumo L Jl. Medayu Utara 1 Gg. Flamboyan No. 56 G, , Medoanayu, Rumput,Surabaya 0 TIDAK LULUS1637 Dedy Agus Budiono, S.Pd.SD L Dusun Bansanik Rt/02 Rw/02 , , Gayam, Gayam,Sumenep 0 TIDAK LULUS1638 Dedy Dwi Cahyo Saputro L Desa Selorejo Rt 10 Rw 02 Kecamatan Kawedanan Kabupaten Magetan, Selorejo, Kawedanan, Magetan 0 TIDAK LULUS1639 Desmita P , , Godong Ii 3/2, Gudo,Jombang 0 TIDAK LULUS1640 Dessi Efi Emawati P Jl. Tosaren I Gg. Ahmad Rt/Rw: 04/02, , Tosaren, Pesantren,Kediri 0 TIDAK LULUS1641 Devi Sriani P Dsn.Pedagangan Rt.08 Rw.02 Ds.Pedagangan Kec.Wringinanom 0 TIDAK LULUS1642 Dewi fatoni P Kabuaran Rt.3 Rw 1, , Kabuaran, Grujungan,Bondowoso 0 TIDAK LULUS1643 Dewi Robiah P Dusun Babadan Rt 003 Rw 02 Desa Wuluh Kecamatan Kesamben Jombang, , Kesamben, Jombang 0 TIDAK LULUS1644 Deyisnil Fariyadi L Jl. Brigjen Katamso No. 29 Waru, Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1645 Dhani Aribhakti Wardhana,ST L Jl. Imam Bonjol 71A Tembarak Rt/Rw 002/004, , Kertosono, Nganjuk,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1646 Dhonni Arifin L Lajing - Arosbaya 0 TIDAK LULUS1647 Diah Djohariah, ST P Jl Gadang 4A/25 Rt/06 Rw/07, , Gadang, Sukun,Malang 0 TIDAK LULUS1648 Diah Mumpuni Afrianti, ST P Jalan Prof. Dr. Latumeten Iii Barat Gg. I No. 15 Rt 1 Rw 11, , Jelambar, Grogol Petamburan,Jakarta Barat 0 TIDAK LULUS1649 Diah Purwati P Dsn Pulungdowo Rt/03 Rw/02, , Pulungdowo, Tumpang,Malang 0 TIDAK LULUS1650 Dian Andriani P Jl. Pahlawan Delli No.20 Rt. 2 Rw. 1, , Gondang Wetan, Gondang Wetan,Pasuruan 0 TIDAK LULUS1651 Dian Ika Novita P Puri Mojo, , Pacekulon, Pace,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1652 Dian Rusdianto L Jl. Tlogosuryo Dalam No 76-A, , Tlogomas, Lowokwaru,Malang 0 TIDAK LULUS1653 Diana Amaliyah Sofiyah ,SE P Jl.Sawo No.3 Perum Puri Sadewo Rt.02/Rw.014, , Patrang, Patrang,Jember 0 TIDAK LULUS1654 Didik Supriyanto L Jl.Kh A.Ahmad Dahlan Rt 16 Rw 03 \Nmindi - Porong, Mindi, Porong, Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1655 Didin Wahyudi L Turusan, Nglaran, Tulakan, Pacitan 0 TIDAK LULUS1656 Dimas Adhitya Wardhana L Jl. Semampir Selatan Iva No.73 B, , Sukolilo, Sukolilo,Surabaya 0 TIDAK LULUS1657 Dina Aprilianaa P Dsn.Krajan Rt.003 Rw.001, , Wonorejo, Kedungjajang,Lumajang 0 TIDAK LULUS

Page 45: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1658 Diyan Galih Permatasari, A.Md P Dusun Gendingan Kidul Rt 3 Rt 6, , Gendingan, Widodaren,Ngawi 0 TIDAK LULUS1659 Diyan Latifah P Rt. 04 Rw. 03 Dusun Gadung Desa Ngompro Kecamatan Pangkur, Ngompro, Pangkur, Ngawi 0 TIDAK LULUS1660 Djamaludin Karim L Dusun Trawasan, Trawasan, Sumobito, Jombang 0 TIDAK LULUS1661 Djarwanto L Jl.Sunan Giri, Sumberejo, Geger, Madiun 0 TIDAK LULUS1662 Dodidhiadudin L Jl. Ngelom No 25, Taman, Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1663 Dony Faud Efendy L Jl. Pahlawan Iii/1 Rt/Rw: 030/006, , Sidokumpul, Sidoarjo,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1664 Dwi Agus Maharyadi L Dsn Pandean Rt/Rw:001/005, , Winongan Kidul, Winongan,Pasuruan 0 TIDAK LULUS1665 Dwi Astarina, SH P Jalan Lumajang Gg. V Rt 2 Rw 1, , Sumber Taman, Wonoasih,Probolinggo 0 TIDAK LULUS1666 Dwi Hery Prasetyo L Warugunungelor Rt. 001 /Rw. 003 , , Kupang, Jetis,Mojokerto 0 TIDAK LULUS1667 Dwi Puspitasari P Dsn Jatinom, , Jatinom, Kanigoro,Blitar 0 TIDAK LULUS1668 Dwi Rahayu Heranawati P Jl Raya Sumoroto 116, , Carat, Kauman,Ponorogo 0 TIDAK LULUS1669 Dyah Ayu Citrowati P Rt.003 Rw.002, , Lk.Pagak, Breji,Pasuruan 0 TIDAK LULUS1670 Dyah Puspita Sari P Ds Mruwak Rt/Rw: 010/002, , , Dagangan,Madiun 0 TIDAK LULUS1671 Dyan Latifah P Rt.04 Rw.04 Ds. Klitik 0 TIDAK LULUS1672 Dzicky Fadli L , , Sukomulyo, Manyar,Gresik 0 TIDAK LULUS1673 E.Chairusdian Aries Y L Jl.Semeru Raya Blok A No.5, , Sumbersari, Sumbersari,Jember 0 TIDAK LULUS1674 Eddy Andi Nugraha, A.Md L Jalan Mayjend Sungkono Gg. Slamet No. 356 Rt 32 Rw 10, , Nambangan Kidul, Mangu Harjo,Madiun 0 TIDAK LULUS1675 Eddy suryadana,ST L Jl.Rajawali No.27 Rt.001 Rw.001, , Karng Dalem, Sampang,Sampang 0 TIDAK LULUS1676 Edy Affan Efendy L Jl. Salak 20 Rt002/Rw003 Kelurahan Gunung Sekar, Kecamatan Sampang, Kabupaten Sampang 0 TIDAK LULUS1677 Eka Rini Sulistina P Dsn, Sumber Rt/Rw:001/003, , Pangendingan, Galis,Pamekasan 0 TIDAK LULUS1678 Eka Yuliatum Masruroh P Perum Griya Rajekwesi Indah Blok D-17, , Ngumpak Dalem, Dander,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1679 Eko Arif Prasatriawan L Galis Dajah, , Galis, Galis,Pamekasan 0 TIDAK LULUS1680 Eko Budi Widjojo L Jl. Soedono Sukirjo Blok G.21 22 , , Keniten, Perumda,Ponorogo 0 TIDAK LULUS1681 Eko Fawa L Perum Batuan, , , ,Sumenep 0 TIDAK LULUS1682 Eko Mardhianto, S. Pd L Ds. Sumurgung Rt. 02 / Rw. 01, , Sumurjalak, Plumpang,Tuban 0 TIDAK LULUS1683 Eko Waluyo L Dsn Pacar Rt/Rw: 04/05, , Sonopatik, Berbek,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1684 Elmi Mufaidah P Dsn Jati Rt/Rw 04/03, , Jati, Udanawu,Blitar 0 TIDAK LULUS1685 Endah Agustin P Dsn. Unggahan Rt. 01 Rw. 02 Ds. Tawangrejo Kec. Binangun Kab. Blitar, Tawang Rejo, Binangun, Blitar 0 TIDAK LULUS1686 Endamg Rustiyana P Dsn Murtajih Rt/Rw 03/01, , Murtajih, Pademawu,Pamekasan 0 TIDAK LULUS1687 Endang Rahma Sofaatin, S.Pd P Jalan Mastrip No. 14 Rt 14 Rw 5, , , Bondowoso,Bondowoso 0 TIDAK LULUS1688 Endro Setyoko, ST L Jalan Bimosari Uh 3 No. 250C Rt 19 Rw 5, , Tahunan, Umbulharjo,Yogyakarta 0 TIDAK LULUS1689 Enik ro'isyah,SE P Jl.Raya Tambelang 31 Rt.005 Rw.002, , Tembelang, Tembelang,Jombang 0 TIDAK LULUS1690 Enny Arik Koeshermin P Perum Biting Indah Blok F1 No 09 , , Kutorenon, Sukodono,Lumajang 0 TIDAK LULUS1691 eny sofie setya P Ds. Gerih, , Janti, Jogoroto,Jombang 0 TIDAK LULUS1692 Epih Priliastin P Jl. Gadang Gg. Vi No. 68 Rt/Rw 07/06 Malang 65149, , Gadang, Sukun,Malang 0 TIDAK LULUS1693 Era Noor Utami P Perum Krian Sejahtera Indah Regency Blok C1 No 14, , Gamping, Krian,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1694 Erdin Fardinan L Jln.Tembok Lor 3 No.44, , Kedungdoro, Tegalsari,Surabaya 0 TIDAK LULUS1695 Erfan Robiansyah, ST L Dusun Besaran Rt 2 Rw 3, , Brahu, Siman,Ponorogo 0 TIDAK LULUS

Page 46: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1696 Erica Purwandini S P Ds Kembang Rt031/Rw010, , Kembang Bondowoso, ,Bondowoso 0 TIDAK LULUS1697 Ernawati P Rt 01 Rw01 Desa Pingkuk Kecamatan Bendo Kabupaten Magetan, Pingkuk, Bendo, Magetan 0 TIDAK LULUS1698 Erwin Widiaswara L Jl. Kh. Mansyur Gg. Slamet No.100 Rt/Rw: 002/001, , , Ledok Wetan,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS

1699 Evi susantin Fajariyah P Jl Bayangkara, , Laden, ,Pamekasan 0 TIDAK LULUS

1700 Faesal Kusuma Adi P Jl.Kenongo V/1, , Ngronggo, Kota,Kediri 0 TIDAK LULUS1701 FAHRUDIN L Ds Kledokan Rt5/Rw02, , Kledokan, Bendo,Wonogiri 0 TIDAK LULUS1702 Fani Pratama Putra L Dusun Jerukwangi, Ds. Jiyu Kec. Kutorejo, Kab. Mojokerto 0 TIDAK LULUS1703 Farianto L Dsn.Cangkreng Rt.001 Rw.002, , Gunung Kembar, Manding,Sumenep 0 TIDAK LULUS1704 Farida Rahmawati, S. Si P Perum Puri Permata Indah Rt. 07 / Rw. 02, , Puri, Puri,Mojokerto 0 TIDAK LULUS1705 Fathorozi L Dusun Krajan Rt. 001 Rw. 007 Desa Jatian Kecamatan Pakusari Kabuaten Jember Kode Pos 68181, Jatian, Pakusari, Jember 0 TIDAK LULUS1706 Fatimah P Modung 0 TIDAK LULUS1707 Fatkhur Imami L Baureno 003/002, Kecbaureno, Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1708 Fauziyah P , , Wonoayu, Ranuyoso,Lumajang 0 TIDAK LULUS1709 Faviru Samodra L Jl. Barato Ibrt/Rw 04/07, , Mangundikara, Nganjuk,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1710 Fawait L Desa Kertasada 0 TIDAK LULUS1711 Febriana Erika Permadani P Desa Banjar Melati No 42, , Pabean, Sedati,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1712 felindatus zahro P Dusun Krajan Rt. 10/Rw.04, , Wonorejo, Kedungjajang,Lumajang 0 TIDAK LULUS1713 Femi Indriani, SE P Dusun Sukorejo Rt/Rw 006/002, , Pejok, Kepohbaru ,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1714 Fetti arofah P Dsn,Krajan Rt.003 Rw.004, , Pujon Lor, Pujon,Malang 0 TIDAK LULUS1715 Fida Candra Nurani P Ds. Sidoarjo Rt/Rw 06/10, , Sidoarjo, Tanjung Anom,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1716 Fiji Yuli Firliawan L Dsn Sedati Rt/Rw 04/01 , , Kumitir, Jatirejo,Mojokerto 0 TIDAK LULUS1717 Finda yulianti P Jl. Srigunting No. 160, , Jumerto, Patrang,Jember 0 TIDAK LULUS1718 Finsa agus triwijayanto L Jl.Madukoro No.23 Rt.03 Rw.01, , Somoroto, Kauman,Ponorogo 0 TIDAK LULUS1719 Firly Alfariza P Ds. Ngemplak Rt 13 Rw 05 0 TIDAK LULUS1720 Fithra arif samudra P Jl.Raya Sukoanyar 35A Rt.011 Rw.004, , Sukoanyar, Wajak,Malang 0 TIDAK LULUS1721 Fitiatu rosida P Jl.Pondok Blimbing Indah D5-33 Rt.6 Rw.05, , Polowijen, Blimbing,Malang 0 TIDAK LULUS1722 FITRIYAH P Rt 02 Rw 15, , Longos, Gapuro,Sumenep 0 TIDAK LULUS1723 Fuad Muhidien L Kepuh, , Kertosono, ,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1724 Fuad Zidni Ilman Nafiah L Dsn. Kedunggulun Ds. Sumberjo Kec. Gondang Kab. Nganjuk, Sumberjo, Gondang, Nganjuk 0 TIDAK LULUS1725 Galeh Prabowo, S.Ant L Deresan Rt 2, , Ringinharjo, Bantul,Bantul 0 TIDAK LULUS1726 Galih Ardiansyah Wicaksana L Dusun Bringin Rt 1 Rw 2, , Wonosari, Pagu,Kediri 0 TIDAK LULUS1727 Galih Prasetyo L Suruhan, , Sinoboyo, Pacitan,Pacitan 0 TIDAK LULUS1728 Ganang Edy Widodo L Jl. Bintan 26 , , Karang Tengah, Sanan Wetan ,Blitar 0 TIDAK LULUS1729 Gigih Iswahyudi L Perum Taman Mutiara 1219, , Pejanten, Bondowoso,Bondowoso 0 TIDAK LULUS1730 Giyono L Petemon 2/99-F Rt/Rw: 006/009, , Petemon, Sawahan,Surabaya 0 TIDAK LULUS

1731 Glendang Suprapto L Sumbergede Rt/Rw:003/004, , Sumbergede, Wringinanom,Gresik 0 TIDAK LULUS

Page 47: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1732 Hadi Purwanto L Jl Yos Sudarso Dsn Sumber Rt/04 Rw/03, , Wirolegi, Sumbersari,Jember 0 TIDAK LULUS1733 Hadi Susanto, SE L Jalan Raya Prambon Rt 34 Rw 11 Dusun Gedong, , Tanjungtani, Prambon,Nganjuk 0 TIDAK LULUS

1734 HAIDAR MUNJID L Rt 15 Rw 04, , Pademonegoro, Sukodono,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS

1735 Haidar Munjid L Ds. Pademonegoro Kec. Sukodono, Kab. Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1736 Hairullah L Dusun Dungendak Desa Tlontoraja Kec. Pasean Kab. Pemekasan 0 TIDAK LULUS1737 Halwan Ahyani L Nglandung, Nglandung, Geger, Madiun 0 TIDAK LULUS1738 Hamaidy Zulfy Rohmadhani, S.T L Dsn. Patemon Krajan, , Sukosari, Sukowono,Jember 0 TIDAK LULUS1739 Hamdan Rozak Al-Farouk S.Sos.I L Rt.11 Rw. 3 Dusun Krajan, , Regalombo, Tegalombo,Pacitan 0 TIDAK LULUS1740 Hamdani Arizana L Desa Sumberagung Rt3Rw1, , Sumberagung, Gandusari,Blitar 0 TIDAK LULUS1741 Hammari L Dsn. Padangdang, , Bajeman, Tragah,Bangkalan 0 TIDAK LULUS1742 Hamza, S.Pd.I L Dusun Tembing Rt 3 Rw 1, , Sepanjang, Sapekan,Sumenep 0 TIDAK LULUS1743 Hanik Mashadi L Dsn Krajan Rt/Rw 09/02, , Munjungan, Munjungan,Trenggalek 0 TIDAK LULUS1744 Hari Santoso, ST L Jl Mesuji No.02 Rt/Rw 3/3 Malang, , Rampal Celaket, Kojen, 0 TIDAK LULUS1745 Hari Sutarti, SE P Rt. 3 Rw. 2, , Banaran, Tugu,Trenggalek 0 TIDAK LULUS1746 Hariman Sulung L Jl. Kelantan No.03 , , Tamanbaru, ,Banyuwangi 0 TIDAK LULUS1747 Haris Karsono L Desa Widorokandang Rt/Rw 05/03, , Widorokandang, Sidorejo,Magetan 0 TIDAK LULUS1748 Hariyanto L Jl. Kh. Achmad Faqih 18 Bangkalan 0 TIDAK LULUS1749 Harnoto, S.H L Jl Kalidami 2 No 21 Surabaya, , , ,Surabaya 0 TIDAK LULUS1750 Haryanto,SE L Jl.Mangkubumi 1/3, , Polagan , Sampang,Sampang 0 TIDAK LULUS1751 Hasan Basri L Dsn Jambangan Rt/Rw 01/02, , Tanjungbumi, Tanjungbumi,Bangkalan 0 TIDAK LULUS1752 Hasdani Roi L Desa Beluk Raja Kec. Ambunten 0 TIDAK LULUS1753 Hasib Rosyadi L Rt7 Rw3 Dsn Sukorame Desa Sukorame Kec. Gandusari Trenggalek 0 TIDAK LULUS1754 Hasim Mahmud L Lingkungan Jingglong Rt/Rw 05/03 Kelurahan Jingglong Kecamatan Sutojayan Kabupaten Blitar, Jingglong, Sutojayan, Blitar 0 TIDAK LULUS1755 Helmi, S.Pd.I L Dsn Laok Songai Rt/02 Rw/02, , Billapora Barat, Ganding,Sumenep 0 TIDAK LULUS1756 Hendri Eka Candra L Jl. Mastrip Karanganyar Rt/Rw:003/002, , Watugede, Puncu,Kediri 0 TIDAK LULUS1757 Hendri Khairudin L Jl Pisang Candi Barat No 104A, , Pisang Candi, Sukun,Malang 0 TIDAK LULUS1758 Hendrianik P Desa Wonotirto 01/11, , Pongkalan, Wonotirto,Blitar 0 TIDAK LULUS1759 Henky Rizky Widiarto L Jl Buyut Khori I No. 15 Rt/Rw 01/01, , Budurun, Buduran,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1760 Henny Trinenda, Spd P Wijaya Kusuma Gg Gempol Rt 06 Rw 01, , Ditotrunan, Lumajang,Lumajang 0 TIDAK LULUS1761 HERI PURWANINGTYAS P Dsn Karangrejo 31/10, , Gandusari, Gandusari,Trenggalek 0 TIDAK LULUS1762 Heri Sugianto L Ds. Yenggiring Rt. 08 / Rw. 04, , Tenggiring, Sambeng,Lamongan 0 TIDAK LULUS1763 Hermawan Eka Andryanto, SE L Jl. Veteran No.91, , Tompokersan, Lumajang,Lumajang 0 TIDAK LULUS1764 Heru Wahyu Hidayat L Jl. Kh. Wahid Hasyim Vii/23, , Kepahitan, Kaliwates,Jember 0 TIDAK LULUS1765 Heryanto, Se L Jalan Kh Wahid Hasyim X/58 Rt 2 Rw 25 Lingkungan Kebon Dalem, , Kepatihan, Kaliwates,Jember 0 TIDAK LULUS1766 Hikmah Nurjannah P Kedungjati 04/01 , , Kedungjati, Balerejo,Madiun 0 TIDAK LULUS1767 Hikmah tri susiloningtyas P Jl.Made Kidul Ll/46, , Made, Lamongan,Lamongan 0 TIDAK LULUS1768 Hikmatul Mazida P Jl.Mayjed Soekartiyo Gng Masjid Jamik Al-Istiqomah Rt.012 Rw.004 No.278, , Yosowilangun Lor, Yosowilangun,Lumajang 0 TIDAK LULUS

Page 48: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1769 Hilmiyyah Yulianti P Dsn Krangan 01/02, , Pojok, Garum,Blitar 0 TIDAK LULUS1770 Himawan Hanafi L Rt/Rw : 011/004, Dusun Cabean, Desa Sugihwaras, Kecamatan Ngluyu, Kabupaten Nganjuk, Sugihwaras, Ngluyu, Nganjuk 0 TIDAK LULUS1771 Hira Kristina P Rt/Rw :001/003\Nkel/Desa : Babadan\Nkecamatan : Pace, Babadan, Pace, Nganjuk 0 TIDAK LULUS1772 Holdan, S.H L Dsn. Angsanah Rt.04 Rw.08, , Lenteng Barat, Lenteng ,Sumenep 0 TIDAK LULUS1773 HUTRI AGUSTINO L Jl Raya Tlogo Mas, , Tlogo Mas, Lowak Waru,Malang 0 TIDAK LULUS1774 I desak Putu Aditya P Jl.Kis Mangunsarkoro Gg.Wijaya Kusuma, , Tamansari, Bondowoso,Bondowoso 0 TIDAK LULUS1775 I Gusti Ngurah Putu Chrisna Pratama L Prima Garden Estate Blok A1 No.18, , Kebonagung, Sukodono,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1776 Ibnumuchlis L Medaengkulon, Rt22,RW8, Taman, Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1777 Ice Yustika Dewi P Desa Talang Kec. Saronggi 0 TIDAK LULUS1778 Ida Ariyanti P Ds Wonosari Rt/Rw:06/03, , , ,Madiun 0 TIDAK LULUS1779 Ida Fitriani P Ds Kedung Rawan Rt/Rw:07/08, , , Krembung,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1780 Ihwanuddin L Dusun Umpak Ds. Tanggung Kec. Padang Lumajang 0 TIDAK LULUS1781 Iis Sugiarti P Madigondo 02/01, , Madigondo, Takeran,Magetan 0 TIDAK LULUS1782 Ika Dwiyanti P Jl. Sirsat No.46 Rt/Rw:011/003, , Manding, Purwosari,Madiun 0 TIDAK LULUS1783 Ika mei puspita P Dsn.Krajan Rt.01 Rw.01, , Gondowido, Ngebel,Ponorogo 0 TIDAK LULUS1784 Ika Wahyuni,S.Sos P Jl.Taman Tirta Rt.14 Rw.004, , Kraton Timur, Maospati,Magetan 0 TIDAK LULUS1785 IKE AGUSTINI P Jl. Raya Manding No. 30 Dusun Ganjur, , Lalangon, Manding,Sumenep 0 TIDAK LULUS1786 Iko Nur Jannah P Dsn. Dayurejo Rt. 3 Rw. 01, , Dayurejo, Prigen,Pasuruan 0 TIDAK LULUS1787 Ikromahp P Dsn Pasar Rt.001 Rw.006, , Nguling, Nguling,Pasuruan 0 TIDAK LULUS1788 Ima Wulandari P Dsn Jatiagung Ds. Jatirejo Rt 30 Rw 06 Kunir Lumajang 0 TIDAK LULUS1789 Imam Asyari L Jl.Wolter Monginsidi 14, , Rowo Indah, Ajung,Jember 0 TIDAK LULUS1790 Imam Chasoni L Pondok Sidokare Indah Blok Q/17, Sidokare, Sidoarjo, Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1791 Imam Jayadi L Dusun Sumber, Wot Galih, Nguling, Pasuruan 0 TIDAK LULUS1792 Imam Muhsin L Rt 21 Rw 04, , Masaran, Munjungan,Trenggalek 0 TIDAK LULUS1793 Imam Mundik L Desa Tinawun Rt 1 / Rw 1, , Tinawun, Malo,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1794 Imam Wahyudi L Klumpang, , Sendangharjo, Ngasem,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1795 Imam Zarkasih L Dsn Sambunganyar 001/001, , Sembunganyar, Dukun,Gresik 0 TIDAK LULUS1796 Imron Hamzah L Dusun Gangsir Rt. 01 Rw.07, Cinandang, Dawar Blandong, Mojokerto 0 TIDAK LULUS1797 Imtizatul Khair P , , Tlasak 1/4, Larangan,Pamekasan 0 TIDAK LULUS1798 Ina Fitri Rahayu P Dsn.Ngering Rt.11 Rw.05, , Legok, Gempol,Pasuruan 0 TIDAK LULUS1799 indah Dwi Fitriani P , , Watudakon, Kesamben ,Jombang 0 TIDAK LULUS1800 Indah Sriwahyuni P Jl Dr Sutomo Ii 002/007, , Payaman, Nganjuk,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1801 Indah Widyastuti Ratna P , , Kwadunganlor 1/2, Padas,Ngawi 0 TIDAK LULUS1802 Indra Ardiansyah L Jl.Dirgantara Permai C3/35, Lesanpuro, Kedungkandang, Kota Malang 0 TIDAK LULUS1803 Indra yuridayanti P Jl.Kolonel Suruji Barat Rt.003 Rw.003, , Ditotrunan, Lumajang,Lumajang 0 TIDAK LULUS1804 Indri Rafiani Rahmawati P Jl. Mastrip Perum Btn F 13B, , Sumber Sari, Sumber Sari ,Jember 0 TIDAK LULUS1805 Ine Ramadani, S.Kom P Dusun Bunder Timur Rt 1 Rw 1, , Bunder, Pademawu,Pamekasan 0 TIDAK LULUS1806 Insan Pandu Wirawan, SH L Dusun Gendingan Kidul Rt 3 Rt 6, , Gendingan, Widodaren,Ngawi 0 TIDAK LULUS

Page 49: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1807 Intan Kartika P Jl Silikat Block C No 13, , Purwantoro, Blimbing,Malang 0 TIDAK LULUS1808 Intan Nur Cahyani P Dsn Banyudono R/R/02W 05, , Banyudono, Ngariboyo,Magetan 0 TIDAK LULUS1809 Iqbal Bamatraf, ST L Perum Permata Jingga Blok H-3 Rt 2 Rw 11, , Tinalan, Pesantren,Kediri 0 TIDAK LULUS1810 Irman Budi Nurhidayat L Jl.Sekawan Nyaman A10, , Rangkahkidul, Sidoarjo,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1811 Irwan Hari Prasetyo L Jl Kedung Klinter Gg 6/ No.7, , Kedungdoro, Tegalsari,Surabaya 0 TIDAK LULUS1812 Irwan Setiawan L Jl Candarakirana Gg Apel 21, , Watugede, Singosari,Malang 0 TIDAK LULUS1813 Isa Anshori L Jl. Sawah Bokor, Pagedangan, Turen, Malang 0 TIDAK LULUS1814 Ismail Marzuki L Dajaan Timur, , Tambelangan, ,Sampang 0 TIDAK LULUS1815 Ismail soeryanto,ST L Jl.Brantas Rt.01 Rw.04, , Pilang, Kademangan,Probolinggo 0 TIDAK LULUS1816 Isnia Wulan Suci P Ngrayung Rt/Rw: 09/04, , , Pogalan,Trenggalek 0 TIDAK LULUS1817 Issac briyan alisyahabana L Dsn Pesantren Rt/Rw 04/02, , Kedunngsari, Kemelagi,Mojokerto 0 TIDAK LULUS1818 Istifadah, M.Pd.I L Dusun Mojoagung Rt 2 Rw 1, , Mojoagung, Prambon,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1819 Istifsaroh P Ujung Gunung Rt 4 Rw 9, , Jatirejo, Pasuruan,Pasuruan 0 TIDAK LULUS1820 Iswatin P Dsn Krajan Lama Rt.037/05, , Ranuwurung, ,Lumajang 0 TIDAK LULUS1821 Ivana Setiyowati P Rt.04 Rw.01, , Kedung Putri, Paron ,Ngawi 0 TIDAK LULUS1822 ivi erlina sari P Dsn.Mojokopek Rt.002 Rw.001, , Mulung, Driyorejo,Gresik 0 TIDAK LULUS1823 Ivi Riza farania ,SE P Suwandak Gg 4 Rt 001 Rw 003, , Jogotrunan, Lumajang,Lumajang 0 TIDAK LULUS1824 Jamaludin Malik L Dsn Jabon, Drenges, Kertosono, Nganjuk 0 TIDAK LULUS1825 Jamianto L Desa Kebonagung, Kebonagung, Wonodadi, Blitar 0 TIDAK LULUS1826 Jamil,S.H. L Rt.16 Rw.03, , Panjunan, Bulusidokare,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1827 Jarot Dwi laksono L Dsn. Sidorejo 2/4, , Plandirejo, Bakung,Blitar 0 TIDAK LULUS1828 Jazilaturrohman P Glugu, , Dlanggu, Deket,Lamongan 0 TIDAK LULUS1829 Jazuli L Yosowilangun 001/009 0 TIDAK LULUS1830 Joko Purnomo L Pacalan, , Plaosan, ,Magetan 0 TIDAK LULUS1831 Joni Fatahillah L Jl.Perikanan Desa Gebang Rt 06 Rw 03 Kec.Tenggarang Kab.Bondowoso 0 TIDAK LULUS1832 Judo Praserio L Jln.Ade Irma Suryani Gg.Amal/37, , Klangon, Bojonegoro,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1833 Juli Rohmat L Rt 01 Rw 01 Desa Turi Kec. Panekan Kab. Magetan Jawa Timur, Turi, Panekan, Magetan 0 TIDAK LULUS1834 Kacung Al-Karnoto L Desa Nguruan Rt.08 Rw.01 Kec.Soko Kab.Tuban Prop.Jawa Timur 0 TIDAK LULUS1835 Kaharudin Syah Krishardiyanto L Jl. Mh. Tamrin No. 38, , Ajung , Ajung,Jember 0 TIDAK LULUS1836 Karno Setyo Budianto L Rt.04 Rw.04 Dsn. Bakalan Ds. Wonodadi Kec. Wonodadi, , Wonodadi, Blitar 0 TIDAK LULUS1837 Kethut Yhuga Prasetiya L Jl. Gelatik No.2 Rt.Oo4 Rw.02, , Beran, Ngawi,Ngawi 0 TIDAK LULUS1838 Khairatul Imamah, A.Md.Keb P Dsn. Manding Rt. 1 Rw. 2, , Manding Timur , Manding,Sumenep 0 TIDAK LULUS1839 Khairuddin L Dusun Barek, Ngadiluhur, Balen, Bojonegoro 0 TIDAK LULUS

1840 Khalimatus Sa'adah, S.Th.I P Dusun Tawang Rt 2 Rw 1, , Kampungbaru, Tanjunganom,Nganjuk 0 TIDAK LULUS

1841 Khobatul Laila P Jl. Dieng Atas Iv No. 34 Dsn Sumberejo Rt/Rw: 003/001, , Kalisonco, Dau,Malang 0 TIDAK LULUS1842 khoiron L , , Koneng, Kwanyar,Bangkalan 0 TIDAK LULUS1843 Khoirul Anam L Jl. Rinjani No. 62 Kecamatan Pakusari 0 TIDAK LULUS

Page 50: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1844 Khoirul Anwar L Dsn Lenjoh Rt/Rw 01/06, , Tremas, Arjosari,Pacitan 0 TIDAK LULUS1845 Khoirul Asrori L Sepanyul, , , Gudo,Jombang 0 TIDAK LULUS1846 Khusnul Khotimah P 0 TIDAK LULUS1847 Komariyah zulfa P , , Jangkar, Tanah Merah,Bangkalan 0 TIDAK LULUS1848 Kristian budi prakoso,S.Pd L Jl.Ir.Soekarno No.137B Rt.01 Rw.04, , Sentul, Kepanjen Kidul,Blitar 0 TIDAK LULUS1849 Kuncoro yakti L Sidorejo Rt.001 Rw.003, , Sidorejo, Geneng,Ngawi 0 TIDAK LULUS1850 Kurnia Palupi L Taman 26, , Taman, Taman,Surabaya 0 TIDAK LULUS1851 Kusnadi L Jl. Asem Ondung Dsn. Ares Temor , , Talang, Saronggi,Madura 0 TIDAK LULUS1852 Kusnul Khulukiyah, S.Pd.I P Cepoko, Rt/01 Rw/01, , Cepoko, Berbek,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1853 Kusrini Zulfitri P Jl. Wukir ratau rt 2 rw 5 desa torongrejo kec. Junrejo kota batu prop. Jatim 0 TIDAK LULUS1854 Laily Rizky Amalia, S.Pd P Jalan Teluk Tomini No. 4 Rt 2 Rw 5, , Arjosari, Blimbing,Malang 0 TIDAK LULUS1855 Lean Wijaya L Bujel Rt 4 Rw 4, , Bujel, Mojoroto,Kediri 0 TIDAK LULUS

1856 Leli Suheri P Jl. Brawijaya Rt 9 Rw 2, , Jatisari, Geger,Madiun 0 TIDAK LULUS

1857 Lely Sofriani, SE P Jl S Supriadi Rt/02 Rw/02, , Kebonsari, Sukun,Malang 0 TIDAK LULUS1858 Leni Faridaningsih, ST P Jl Raya Tegalan Rt/09 Rw/00, , Tegalan, Kandat,Kediri 0 TIDAK LULUS1859 Leny Maisyaroh P Jl. Jodipan Wetan V/15, , Jodipan, Blimbing,Malang 0 TIDAK LULUS1860 Lia Noffita L , , Cangkring, Krembung,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1861 Likan L Ds Pesantren Rt 002 Rw 001 No 09 Kec. Tembelang, Kab. Jombang, Pesantren, Tembelang, Jombang 0 TIDAK LULUS1862 Lilik Andriana P Dsn Darungan , , Darungan, Kademangan,Blitar 0 TIDAK LULUS1863 Lilik Nur Indah Sari P Dan Jeblok Rt 01 Rw 02 Brudu Sumobito Jombang, Brudu, Sumobito, Jombang 0 TIDAK LULUS1864 Lilik Rahayu P Jl Trawas , , Lumbangrejo, Prigen,Pasuruan 0 TIDAK LULUS1865 Lina maryani P Dsn. Panggung Rt. 01 Rw. 002, , Palokloan, Gapura,Sumenep 0 TIDAK LULUS

1866 Lisa Evita P Jl. Veteran No. 17 Rt/Rw 003/001, , Jobokuta, Jepara,Jepara 0 TIDAK LULUS

1867 Luki Frendi Agasta Mulyadi L Jl. Diponegoro No.22 Rt09 Rw03 Kel.Bangunsari, Bangunsari, Mejayan, Madiun 0 TIDAK LULUS1868 Lukman Hakim A.I L Dusun Krajan Rt 004/Rw 004 Desa Kedungsari Kec.Maron Kab.Probolinggo 0 TIDAK LULUS1869 Lukman Hakim A.I, S.Sos.I L Dsn Krajan Rt04 Rw/04, , Kedungsari, Maron ,Probolinggo 0 TIDAK LULUS1870 Luqmanul Hakim L Sulek 016/007, , Tlogosari, Bondowoso,Bondowoso 0 TIDAK LULUS1871 Lutfi Ardiansyah L Jl. Asem Mulya 6 No. 12, , Asem Rowo, Asem Rowo,Surabaya 0 TIDAK LULUS1872 M Ali Makki L Dsn Kedungdung Rt.01/Rw06, , Matereman , Modung,Bangkalan 0 TIDAK LULUS1873 M Maghrib L Jl Wilis, , Kepuh Permai, Waru,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1874 M Muhyidin L , , Turirejo, Kedaman,Gresik 0 TIDAK LULUS1875 M. Al Faruq L Jl. Sultan Aji 94 Rt/Rw:006/002, , Blabak, Pesantren,Kediri 0 TIDAK LULUS1876 M. Amrul Haqzain L Bumi Cabean Asri Blok F2-42, , Kalipecabean, Candi,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1877 M. Anwar Sholeh L Ds Kertosono Rt/Rw: 012/004, , , Panggul,Trenggalek 0 TIDAK LULUS1878 M. Bambang Santoso, SH L Jl. Mawar Rt/ Rw 02/01, , Pranti, Sedati,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1879 M. Ghofar Isma'il L Jalan Kol. Sugiono Wedoro Sukun Rt 1 Rw 3, , Wedoro, Waru,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS

Page 51: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1880 M. Haris L Dusun Krajan Desa Pancur Kecamatan Lumbang, Pancur, Lumbang, Pasuruan 0 TIDAK LULUS1881 M. Imam Bashori L Pangean Maduran-Lamongan 0 TIDAK LULUS1882 M. Makrus Ali L Dsn Sayang Rt/Rw: 007/004, , Blongsong, Baurejo,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1883 M. MIFTAH FARID L Lamongrejo 103 01/003, , Sidokumpul, Lamongan,Lamongan 0 TIDAK LULUS1884 M. Muslih L Ds Pakah Rt?Rw: 04/04, , , Mantingan,Ngawi 0 TIDAK LULUS1885 M. Nur Aziz L Ds.Ngadri Rt 03/ Rw 02 Kecamatan Binangun Kabupaten Blitar, Ngadri, Binangun, Blitar 0 TIDAK LULUS1886 M. Nur Khoyin L Banjarsari Rt/Rw: 002/001, , Banjarsari Kulon, Dagangan,Madiun 0 TIDAK LULUS1887 M. Riza Asrori L Jl. Bengawan Solo 1 No.35 Rt/Rw; 002/003, , Pakunden, Sukorejo,Blitar 0 TIDAK LULUS1888 M. Rojai Hidayat L Dsn Kampung Karanglaok Rt/Rw 02/02, , Telaga Biru, Tanjung Bumi,Bangkalan 0 TIDAK LULUS1889 M. Sugiyanto Z, S.Sos L Jln. Mastrip No 35 Gg. Cempaka Rt. 24/08 0 TIDAK LULUS1890 M.Abdurrohim abrori L Brang Kidul Jl.Kh.Imam Hambali Rt.006 Rw.003, , Betoyokauman, Manyar,Gresik 0 TIDAK LULUS1891 M.Ali Murtadlo L Gg. Masjid 17 Dsn. Catakgayam Utara, Catak Gayam, Mojowarno, Jombang 0 TIDAK LULUS1892 M.Lukman Nurhakim L Dsn Wonoasih Rt 01/Rw 01, , Wonokerto, Gucialit,Lumajanh 0 TIDAK LULUS1893 M.Shobirin L Wonokerto 011/003, , Wonokerto, Dukun,Gresik 0 TIDAK LULUS1894 M.Sokib L Ds. Petok Kec. Mojo Kediri 0 TIDAK LULUS1895 M.Yusuf L Jl.Gajahmada Vi/67, , Jember Kidul, Kaliwates,Jember 0 TIDAK LULUS1896 Madi, S. Pd L Ds. Tenggerkulon Rt. 010 / Rw. 03, , Tenggerkulon, Bancar,Tuban 0 TIDAK LULUS1897 Mahendra Setia Nugraha L Krukah Selatan 8 B, , Ngagelrejo, Wonokromo,Surabaya 0 TIDAK LULUS1898 Mahmud Yunus, Sp L Jl. Anggrek No.4, Mojokrapak, Tembelang, Jombang 0 TIDAK LULUS1899 Makhrus Yusak L Dsn.Tanggulangin Rt.005 Rw.001, , Tanjungsari, Boyolangu,Tulungagung 0 TIDAK LULUS1900 Marhan Firdaus Irfan L Jl. Merapi No.215 , , Maospati, ,Magetan 0 TIDAK LULUS1901 Mariatul Qibtiyah P Jl. Ikan Arwana Rt 001 Rw 002 Kelurahan Kertosari Kecamatan Banyuwangi, Kertosari, Banyuwangi, Banyuwangi 0 TIDAK LULUS1902 Marini, SP P Banjar Dinas Dangi Margi Rt 6, , Pemaron, Buleleng,Buleleng 0 TIDAK LULUS1903 Mariyono L Jl.Ratulangi Ii/15, , Setonopande, Kota,Kediri 0 TIDAK LULUS1904 Marliana Etik Purwaningsih P Lingk. Babadan Rt/Rw:03/08, , Babadan, Wlingi,Blitar 0 TIDAK LULUS1905 Ma'rufil Kurhi L Desa Jambesari Rt. 22 Rw. 05 Kec. Jambesari Darus Sholah 0 TIDAK LULUS1906 Mashudi L Plosokerep Rt. 01 / Rw. 04, Plosokerep, Sumobito, Jombang 0 TIDAK LULUS1907 Masnia Ningsih P Dsn Kedung Bendo Rt/Rw:04/07, , Gemekan, Sooko,Mojokerto 0 TIDAK LULUS1908 Masrurducha L Dsn Lacari Rt/Rw: 001/003, , Mlirip, Jetis,Mojokerto 0 TIDAK LULUS1909 Mat Dofir L Amparaan - Kokop 0 TIDAK LULUS1910 Miming Noveriyanti P Dsn. Mungsapada Rt. 2 Rw. 7, , Pademawu Barat, Pademawu,Pamekasan 0 TIDAK LULUS1911 Misbakhul Ulum, ST L Dukuh Puyut Rt/Rw 02/02, , Plalangan, Jenangan,Ponorogo 0 TIDAK LULUS1912 Mita Faramida P , , Wunut, Porong,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1913 Mita Nurhayanti P Dsn.Semen Desa Gondang Rt/Rw 02/04, , Gondang, Nawang,Pacitan 0 TIDAK LULUS1914 Moch Fanco Shefrudin L Jl. Panglimasudirman, , Klangon, Bojonegoro,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1915 Moch Kholik Hidayat L Ds. Krajan, , Menyono, Kuripan,Probolinggo 0 TIDAK LULUS1916 Moch Zainal Abidin, SHI L Dsn Kenting Rt/10 Rw/03, , Pohwates, Kepohbaru,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1917 Moch. Ali Imron L Dusun Kedung Ingas, Rowomarto, Patianrowo, Nganjuk 0 TIDAK LULUS

Page 52: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1918 Moch. Ansori L , , Sumbertlaseh 09/01, ,Ponorogo 0 TIDAK LULUS1919 Moch. Arif Nizar Yuwana L Rt 05 Rw 02 Dusun Kemasan Selatan, 0 TIDAK LULUS1920 Moch. Wachid Murtadho L Jalan Mayor Tumijo Dusun Bandung, , Sidokerto, Mojowarno,Jombang 0 TIDAK LULUS1921 Mochamad Arifin L Dusun Jeblok Desa Brudu Sumobito Jombang, Brudu, Sumobito, Jombang 0 TIDAK LULUS1922 Mochammad Fadlil L Dsn Rajeg Rt 04/Rw16 Desa Sumbergedang Kecamatan Pandaan Kab Pasuruan, Sumber Gedang, Pandaan, Pasuruan 0 TIDAK LULUS1923 Mochammad Yanto L Doplanggenjahrt7 RW2 Ds Bendotretek, Kecprambon, Kabsidoarjo 0 TIDAK LULUS1924 Mochammat Irfan L Jl. Bendosulung, Pogar, Bangil, Pasuruan 0 TIDAK LULUS1925 Mochlas'ari, SE L Rt 8 Rw 4, , Nglebak, Bareng,Jombang 0 TIDAK LULUS1926 Moh Ilyas L Dusun Karajan Iii, , Jombang, Jombang,Jombang 0 TIDAK LULUS1927 Moh Mahrus Gozali L , , Galis, Galis ,Bangkalan 0 TIDAK LULUS1928 Moh Muhtadin L Dsn.Krajan Barat Rt.05 Rw.03 Ds.Sumberboto Kec.Wonotirto Kab.Blitar, Sumberboto, Wonotirto, Blitar 0 TIDAK LULUS1929 Moh Rokip L Lantek - Galis 0 TIDAK LULUS1930 Moh. Agus L Dusun Batu Rt 004 Rw 012 Desa Banyuanyar Kidul Kec. Banyuanyar Kab. Probolinggo 0 TIDAK LULUS1931 Moh. Ali Shodik, Sag L Ringinrejo, Kediri 0 TIDAK LULUS1932 Moh. Habib Al-Isbilly L Raya Mojosongo, , , Diwek,Jombang 0 TIDAK LULUS1933 Moh. Ihrom L Rt 02 Rw 01dusun Panjen, 0 TIDAK LULUS1934 Moh. Karimullah, S. Sos L Dusun Bre'lah Desa Jeruk Prorot Kec. Torjun 0 TIDAK LULUS1935 Moh. Kholik Hidayat, S.Pd.I L Dusun Krajan Rt 4 Rw 1, , Menyono, Kuripan,Probolinggo 0 TIDAK LULUS1936 Moh. Ramli L Jl. Syamsul Arifin No. 7 Rt/Rw 01/05, , Polagan, Sampanag,Sampang 0 TIDAK LULUS1937 Moh. Syaifudin L Dsn. Jlauk Desa Sepulu Kec. Sepulu, Sepuluh, Sepulu, Bangkalan 0 TIDAK LULUS1938 Moh. Zakariya L Dsn Turipinggir Rt/Rw 02/01 Turipinggir, Megaluh, Turi Pinggir, Megaluh, Jombang 0 TIDAK LULUS1939 Moh. Zuhriyanto, S.Kom L Kp. Tambak Ukir, , , Kendit,Situbondo 0 TIDAK LULUS1940 Moh.syukron L Dsn.Pangilen Rt.O Rw.O, , Kombangan, Geger,Bangkalan 0 TIDAK LULUS1941 Mohamad Fauzi L Dsn. Santren Ds. Nanggungan Rt.02 Rw.02 Kec. Kayen Kidul Kab. Kediri, Nanggungan, Pagu, Kediri 0 TIDAK LULUS1942 MOHAMAD LUTFIL CHAKIM L KP. LEUWIRANJI,DS. SUKAMULYA,RT 06 RW 02, RUMPIN BOGOR, 0 TIDAK LULUS1943 Mohamad Sugeng Haryono L Jl. Wilis Iii No.50, , Kramat, Nganjuk,Nganjuk 0 TIDAK LULUS1944 Mohamad Syaiful Qorik, S.Pd L Dsn Pogag Rt/01 Rw/01, , Bulangan Haji, Pegantenan,Pamekasan 0 TIDAK LULUS1945 Mohammad Farchan L Jl. Mastrip 16 C/Ii Rt/Rw 01/07, , Sumbersari, Sumbersari,Jember 0 TIDAK LULUS1946 Mohammad Kholil Imam, S.Ikom L Jalan Trunojoyo Asri I No. 4 Rt 3 Rw 3, , Telang, Kamal,Bangkalan 0 TIDAK LULUS1947 Mohammad Nur Balia L Jl.Raya Warungdowo, Warung Dowo, Pohjentrek, Pasuruan 0 TIDAK LULUS1948 Mohammad Nuril Chofit, SHI L Wonocolo Ii/42-43, , Jemur Wonosari, Wonocolo,Surabaya 0 TIDAK LULUS1949 Mohammad Shokhiyan, SS L Jalan Pelita Rt 2 Rw 2, , Randuboto, Sidayu,Gresik 0 TIDAK LULUS1950 Mohammad Wahyu Ali Taufan L Jln. Stadion, , Barurambat, Barurambat,Pamekasan 0 TIDAK LULUS1951 Mohammad Wahyu Ali Taufan, SE L Jl Stadion 64 Rt/06 Rw/05, , Barurambat Kota, Pamekasan,Pamekasan 0 TIDAK LULUS1952 Mohdor Ali L Dsn Anjul Desa Noreh Kec. Sreseh 0 TIDAK LULUS1953 Muahammad Zein Hanifah L Rt.04 Rw.04, , Kebokuro, Sumpiuh,Banyumas 0 TIDAK LULUS1954 Muchammad Rochim L Pilangbangu Rt 007 Rw002 Gunung Sari Beji Pasuruan, Gunung Sari, Beji, Pasuruan 0 TIDAK LULUS1955 Muh. Ihsan L Desa Kedungkendo Rt 13 Rw 05 Candi Sidoarjo 0 TIDAK LULUS

Page 53: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1956 Muhamad Aziz Samsul Huda L Rt : 04 Rw : 06 Dsn. Semi Ds. Berbek Kec. Berbek Kab. Nganjuk, Berbek, Berbek, Nganjuk 0 TIDAK LULUS1957 Muhammad Ali Imron L Parengan Rt 3 Rw 4, , Parengan, Maduran,Lamongan 0 TIDAK LULUS1958 Muhammad arif kamal S.TP,M.Si L Jl.Brawijaa,Ketok Gg 2 No.60, , Tunggal Pager, Pungging,Mojokerto 0 TIDAK LULUS1959 Muhammad Arifin L Ds Balongbesuk Rt/02 Rw/03, , Balongbesuk, Diwek,Jombang 0 TIDAK LULUS1960 Muhammad Arifuddin, S.Ant L Sidorejo Rt 1 Rw 20, , Caturharjo, Sleman,Sleman 0 TIDAK LULUS1961 Muhammad Imam Afifi L Dsn Sakaca Rt/Rw 02/09, , Panaguan, Larangan,Pamekasan 0 TIDAK LULUS1962 Muhammad Mansur L Jln Sucipto Gang 12 Rt01 Rw02 Dawuhan 0 TIDAK LULUS1963 Muhammad Riduwan L Kampung Baru Rt. 02 Rw. 05 , , Pasinan, Lekok,Pasuruan 0 TIDAK LULUS1964 Muhammad Rifa\'I L Jl.Teuku Umar, Tanggung, Turen, Malang 0 TIDAK LULUS1965 Muhammad Riyadluth Tholibin L Jalan Raya No.171 Rt.001 Rw.001 Desa Gambiran Kecamatan Mojoagung Kab. Jombang, Gambiran, Mojoagung, Jombang 0 TIDAK LULUS1966 Muhammad Rizal Muttaqin L Jl. Karah 1 No. 65, , Karah, Jambangan,Surabaya 0 TIDAK LULUS1967 Muhammad Romadoni, ST L Jl Tirtagangga 18-A Rt/05 Rw/05, , Samaan, Klojen,Malang 0 TIDAK LULUS1968 Muhammad Saifuddin, SE L Jl Cemara Gg 1/72 Rt/01 Rw/08, , Bugullor, Panggungrejo,Pasuruan 0 TIDAK LULUS1969 Muhammad Sarib L Tlokoh, Kokop,Bangkalan 0 TIDAK LULUS1970 Muhammad Selamet Harianto L Dkh.Baba\'An Rt 04 Rw 07 Desa Ngasem Kecamatan Ngajum, Ngasem, Ngajum, Malang 0 TIDAK LULUS1971 Muhammad Solikun L Dk. Jelidro, , Sambi Kerep, Sambi Kerep,Surabaya 0 TIDAK LULUS1972 Muhammad Taufiq Hidayat,ST L Jl.Basuki Rahmat No.50.Rt.01 Rw.15, , Mangunharjo, Mayangan,Probolinggo 0 TIDAK LULUS1973 Muhammad Warnadi, S.Pd L Ds Jumput Rt/01 Rw/01, , Jumput, Sukosewu,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1974 Muhammad Zahlan L Kamp. Terboyo Rt.12 Rw.05, Pasrepan, Pasrepan, Pasuruan 0 TIDAK LULUS1975 muhammmad imam taufiq L Tinggar, Bandarkedungmulyo,Jombang 0 TIDAK LULUS1976 Muhlis L Dsn Sumbersari Rt 56 Rw 17 Sumberejo Kec Gedangan Kab Malang 0 TIDAK LULUS1977 Muimam L Jl. Stasiun No 213 Rt03/Rw02, , Sumberejo, Sumberejo,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1978 Mulyadi L Ds Pudakit Barat, Kecsangkapurabawean, Kab Gresik 0 TIDAK LULUS1979 mulyono L , , Temayang, Temayang,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS1980 Murkahe L Jl. Kartini No. 20 Rt./Rw. 002/003 Krajan Tamansari Wuluhan Jember, Tamansari, Wuluhan, Jember 0 TIDAK LULUS1981 Murtosiyah, SE P Perum Krian Sejahtera Indah Regency Blok C6 No. 15, , Gamping, Krian,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1982 Muslikah P Rt 01 Rw 04 Dusun Pendem Desa Bangunsari Kec.Bandar Kab.Pacitan, Bangunsari, Bandar, Pacitan 0 TIDAK LULUS1983 Muslimin L Ds. Sidokepung Rt Rw. 04/ 01 Kec. Buduran Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1984 Musrining, S. T P Ds. Dempel Rt. 01 / Rw. 08, , Sumber Agung, Plumpang,Tuban 0 TIDAK LULUS1985 Mutamtam L Setro Rt 06 Rw 03 Menganti 0 TIDAK LULUS1986 Mutiyah P Tebanah, , Banyuates, ,Sampang 0 TIDAK LULUS1987 Muzanni L Kalimas, , Cangkreng, Lenteng,Sumenep 0 TIDAK LULUS1988 Muzanni L Dusun Padaringan Barat Desa Paberasan Sumenep, Paberasan, Kota Sumenep, Sumenep 0 TIDAK LULUS1989 Muzanni L Dusun Kopao Desa Lobuk Kec. Bluto 0 TIDAK LULUS1990 Nanang Kosim L Dusun Krajan Rt. 003 Rw.009 Desa Sukorambi Kec.Sukorambi Jember 0 TIDAK LULUS1991 Nanang Suci Prasetya L , , Lawang Daya 9/4, ,Pamekasan 0 TIDAK LULUS1992 Nanik Handayani P Perum Graha Pesona Blok. C-2/06, , Modong, Tulangan,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS1993 Nanik kustiati,SE P Rt.01 Rw.03, , Kalang, Sidorejo,Magetan 0 TIDAK LULUS

Page 54: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

1994 naurma hadi suryaning dewi P Jl Dr Wahidin Sudirohusodo 45 , , , ,Jombang 0 TIDAK LULUS1995 Neni Chrisnawati,ST P Jl.Manukan Madya No.119 Rt.002 Rw.003, , Manukan Wetan, Tandes,Surabaya 0 TIDAK LULUS1996 Neny Mulandari P Jl. Raden Patah No. 32, , , Kepanjen,Jombang 0 TIDAK LULUS1997 Nerissa Arviana Purnama Sari P Perum Pondok Permai Blok C9, , Paulan, Colomadu,Karanganyar 0 TIDAK LULUS1998 ni luh ary purwandhini P Jln. Diponegoro Rt 09 Rw 04, , Ngujung, Maospati,Magetan 0 TIDAK LULUS1999 Niba S.Pd L Dusun Aeng Tellor, , Desa Batuputih Laok, Kec.Batuputih,Sumenep 0 TIDAK LULUS2000 Niken W. Madianingrum P Joho, , Pucanganak, Tugu,Trenggalek 0 TIDAK LULUS2001 Nina Krisdiana P Jl. Dr. Sutomo 3/24 B, , , Magersari,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS2002 Nora apriliani P Rt.003 Rw.001, , Kalipucung, Sanankulon,Blitar 0 TIDAK LULUS2003 Novi Ayu Puspitasari P Dkh. Bringin Rt. 6 Rw. 1, , Karang Waluh, Sampung,Ponorogo 0 TIDAK LULUS2004 Nunung Setyowati P Dsn.Dringo, Ngeni, Wonotirto, Blitar 0 TIDAK LULUS2005 Nur Ambariyah P Ds. Lajuk Rt Rw 02/02 Porong Sidoarjo 0 TIDAK LULUS2006 Nur Cahyadi Irawan L Dsn. Curah Tekor Rt 08 Rw 04, , Ledoktempuro, Randuagung,Lumajang 0 TIDAK LULUS2007 Nur Ida Fatmawati P Rt 004, Rw 002 Pragaan Laok Kec. Pragaan 0 TIDAK LULUS2008 Nur Kholiq L Plalangan Rt03/Rw04 , , Plalangan, Jenangan,Ponorogo 0 TIDAK LULUS2009 Nur Kholiq, SH L Jl.Diponegoro Rt/Rw 6/3, , Milir Dolopo, Kec.Milir Dolopo,Madiun 0 TIDAK LULUS2010 Nur Kholis L Rt 22/06 Desa Wayut Kecamatan Jiwan Kabupaten Madiun, Wayut, Jiwan, Madiun 0 TIDAK LULUS2011 Nur Reza Fi Naharin, SE P Dusun Ngasem Rt 1 Rw 1, , Rejomulyo, Kras,Kediri 0 TIDAK LULUS2012 Nur Sandy Herdiato L Rt.02 Rw.02, , Becirongengor, Wonoayu,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS2013 Nur Wahyudi L Dsn Ngambong Rt/Rw:02/02 , , Pitu, Pitu,Ngawi 0 TIDAK LULUS2014 Nurhadi L Dsn. Krajan Barat 003/005 Ds. Pasiraman Kec. Wonotirto Kab. Blitar, Pasiraman, Wonotirto, Blitar 0 TIDAK LULUS2015 Nuril Latifa P Dsn Rejo Agung Rt/Rw: 01/01, , Bondotudo, Sukodono,Lumajang 0 TIDAK LULUS2016 Nurrofi'uddin L Dsn.Wonosari Barat Rt.002 Rw.001, , Wonosari, Tutur,Pasuruan 0 TIDAK LULUS2017 Nurul Hidayah P Rt.04 Rw.03, , Kemantren, Paciran,Lamongan 0 TIDAK LULUS2018 Nurul Huda L Dsn Bunder Krajan Rt/01 Rw/01, , Pancoran, Bondowoso,Bondowoso 0 TIDAK LULUS2019 Nurul Lutfiyah P Rt: 01 Rw: 02 Ds. Sekar Alas 0 TIDAK LULUS2020 Nurul Mustopa L Rt/Rw : 01/02, , Plumpungrejo, Kademangan,Blitar 0 TIDAK LULUS2021 Okie Maria Amul Husnah P Karang Menjangan 2/11 , , Mojo , Gubeng,Surabaya 0 TIDAK LULUS2022 Onny Darminto L Jl.Karah V/38 Rt.1 Rw.5, , Karah, Jambangan,Surabaya 0 TIDAK LULUS2023 Pandu Wahyu Widodo, SE L Lebo Rt 22 Rw 7, , Madirejo, Pujon,Malang 0 TIDAK LULUS2024 patimul jahro L Dsn Rt.002 Rw.002, , Puncul, Punjul,Kediri 0 TIDAK LULUS2025 Pebri Kurniawan, S.Pd L Dsn Krajan Rt/03 Rw/01, , Bungur, Tulakan,Pacitan 0 TIDAK LULUS2026 Perisa Eden P Jl. Tirtoyudho Gg.Vi No.29 Rt/Rw: 002/001, , Sukorejo, ,Blitar 0 TIDAK LULUS2027 Pintaryo Bagus Prasetyo L Jl. Sidoluhur Rt 04/ Rw 02, , Babadan, Babadan,Ponorogo 0 TIDAK LULUS2028 pipit widanarmi P Pacarpeluk, Megaluh,Jombang 0 TIDAK LULUS2029 Primastida Tantri P Wiyung Permai, , , ,Surabaya 0 TIDAK LULUS2030 Priranti Diyah Wirastuti P Jl. Kedung Rukem Iii No 49, , Kedungdoro, Tegalsari,Surabaya 0 TIDAK LULUS2031 Prisca Meinita Devayanti P Jl. Jokotole Gg Xi No.147, , , ,Pamekasan 0 TIDAK LULUS

Page 55: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

2032 Puguh Ade Maulana, S.Pd L Jalan Sunan Kalijaga - Perumahan Permata Rt 17 Rw 8, , Sukorejo, Bojonegoro,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS2033 Puji Triasih L Karangrejo, , Wonokromo, Wonokromo,Surabaya 0 TIDAK LULUS2034 Purnawihadi, S.E L Perum. Permata Selong J-9 , , Gunung Sekar, Sampang,Sampang 0 TIDAK LULUS2035 Putri Novita P Jl. Raya Ngeplak No 57, , Made, Sambi Kerep,Surabaya 0 TIDAK LULUS2036 R. Agung Seroja Himawan L Jambu - Burneh 0 TIDAK LULUS2037 R. Amalia Gusti Mustika P Jl. Jatisari Permai I/C-4 Rt/Rw 09/08, , Pepelegi, Waru,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS2038 R. Arief Perdana L Ds Wedoroklurak, Candi, Sidoarjo 0 TIDAK LULUS2039 RA.Koes widiati K.N P Jl.Katalina No.05 Rt.04 Rw.14Dsn.Pemukiman, , Pandanwangi, Tempeh,Lumajang 0 TIDAK LULUS2040 Rachmad Hidayat, SE L Jalan Pahlawan Gg. Iv No. 5 Rt 4 Rw 5, , Pamolokan, Kota Sumenep,Sumenep 0 TIDAK LULUS2041 Rachmi Yunita Purwaningrum P Jl. Piere Tendean No. 92 , , Badean, ,Bondowoso 0 TIDAK LULUS2042 Radix Tofan Eko Nurcahyono L Jln Srimulyo No 22 Rt/Rw 001/005, , Walikukun Wetan, Widodaren,Ngawi 0 TIDAK LULUS2043 Raharjo ahmad agus priyojatmiko,ST L Jl.Beton2B No.12 Perum.Pongangan Indah, , , Manyar,Gresik 0 TIDAK LULUS2044 Rahmaddani Eko Lelono L , , Tengger, Ngasem,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS2045 Rahmadiyan L Katol Barat, , Katol Barat, Geger,Bangkalan 0 TIDAK LULUS2046 Raihanah P Dsa Kolor 0 TIDAK LULUS2047 Rani Rachnaningsih P Dsn Kunjang Rt 02 Rw 01, Kunjang, Ngancar, Kediri 0 TIDAK LULUS2048 Rasidi L Dsn Lembek, Rt 008 Rw 005 Desa Angon Angon Kec Arjasa Kabupaten Sumenep, Angon Angon, Arjasa, Sumenep 0 TIDAK LULUS2049 Rasidi L Jl. Suhadak Iii/99 Rt. 001 Rw. 005 Kel. Dalpenang Kec. Sampang Kab. Pamekasan 0 TIDAK LULUS2050 Ratna Puspita P Jl. Mudong Rt 1 Rw3, , Modong, Tulangan,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS2051 ratna susiana P Rt 2 Rw 1, , Genengan , Kawedanan,Magetan 0 TIDAK LULUS2052 Ratna Tiningrum Damayanti P Jl. Kh Malik Dalam Buring Indah Regency1 New Cluster D No.25 Rt/Rw 06/04Kedungkandang,Malang 0 TIDAK LULUS2053 ratnaniar setyawati P Plaosan Timur, , , ,Malang 0 TIDAK LULUS2054 Ratnawati, SP P Ry. Sumber Rejo Rt. 08 / Rw. 03, , Sumber Rejo, Gedangan,Malang 0 TIDAK LULUS2055 raudlatul janh P , , Buluk Agung, Klampis,Bangkalan 0 TIDAK LULUS2056 Reni Agustin P Jl. Re Martadinata, , Karangsari, Karangsari,Tuban 0 TIDAK LULUS2057 Ridlon Ansoro L Jl. Dr. Saharjo 65 Rt 12 Rw 3, , Campurejo, Mojoroto,Kediri 0 TIDAK LULUS2058 Rikke Sanggi Jayanti P Jl. Yos Sudarso Dsn Sumber Ketangi Rt/Rw 04/03, , Wirolegi, Sumbersari,Jember 0 TIDAK LULUS2059 Riska Ardiannita P Desa Ngampel Rt 019 Rw 005, Ngampel, Mejayan, Madiun 0 TIDAK LULUS2060 Risma Anggie Manik, S.Pd P Perum Jenggolo Asri Blok O No. 17, , Sidokerto, Buduran,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS2061 Rizal Adi Septiawan L Jl. Maesan 14 Tamanan, , Tamanan, Bondowoso,Bonsdowoso 0 TIDAK LULUS2062 RIZAL ZULKARNAIN L Jl.Suwandak Barat 13 Rt.02/Rwxi , , Citrodiwagsan, ,Lumajang 0 TIDAK LULUS2063 Rizka Mudrika P Jl Brawijaya 07 Dusun Gagakasinan, Sumberpasir, Pakis, Malang 0 TIDAK LULUS2064 Rizky Mauludiyah S. Kom P Jl. Bondoyudo No. 01, Rogotrunan, Lumajang, Lumajang 0 TIDAK LULUS2065 Robby firmansyah L Dsn Kepatihan Rt.002 Rw.001, , Cluring, Cluring,Banyuwangi 0 TIDAK LULUS2066 Rofik Tri Wibowo L Tanjung Rt25/Rw06, , Tanjung, Bendo,Magetan 0 TIDAK LULUS2067 Rossy Angga Dewa L Perum Griya Wonojati Blok D-4, , Wonojati, Jenggawah,Jember 0 TIDAK LULUS2068 Rr. Yeti Wahyu Sri Kartikasari P Dsn. Kemisik, , Sumbergedang, Pandaan,Pasuruan 0 TIDAK LULUS2069 Rudi Aji L Dsn Plagen Rt 004/Rw 002, , Ngrayung, Gandusari,Trenggalek 0 TIDAK LULUS

Page 56: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

2070 Rusmadi L Dsn Karanganyar 002/001, , Watugede, Puncu,Kediri 0 TIDAK LULUS2071 Ruwiyono L Desa Banyubang Rt.05 Rw.03 Kec.Grabagan Kab.Tuban Prop.Jawa Timur 0 TIDAK LULUS2072 Safran L Desa Sempol Kec Sempol 0 TIDAK LULUS2073 Sahlun L Dsn Sekarbungoh, , Sukolilo Barat, Labang,Bangkalan 0 TIDAK LULUS2074 Saifudin Zuhri L Jl. Hasanuddin 22 Rt 01 / Rw 01 Kepanjen 0 TIDAK LULUS2075 Saiful Bahri,St L Desa Paguan Kec Taman Krocok 0 TIDAK LULUS2076 Saiful Muhlis L Patalan Rt.03/Rw.01, , Sumberejo, Pucuk,Lamongan 0 TIDAK LULUS2077 Santosa,S.Ag,Mm L Rt. 033/ Rw. 004 Desa Purworejo, Kec. Geger, Kab. Madiun, Prov. Jawa Timur, Purworejo, Geger, Madiun 0 TIDAK LULUS2078 Santoso L Dsa Panagan 0 TIDAK LULUS2079 Sarwini L Dusun Jarangu Desa Batuputih Laok Kec. Batuputih 0 TIDAK LULUS2080 Sarwoko L Rt:02 Rw:04 Dusun:Dawung Desa:Gawang Kecamatan:Kebonaggung Kab:Pacitan, Gawang, Kebonaggung, Pacitan 0 TIDAK LULUS2081 Sasmito Ardi L Dsn. Krajan Rt 3 Rw 5, , Godang, Godang,Tulungagung 0 TIDAK LULUS2082 Sasono Dwi Priyono , A.Md L Jalan Ade Irma Suryani No. 13 Rt 3 Rw 1, , Sumbang, Bojonegoro,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS2083 Sayid Kosim L Dsn Mojoayu Rt01/Rw 01, , Mojoayu, Plemahan,Kediri 0 TIDAK LULUS2084 Saylendra Handoyo L Jl. Ikan Pesut No.02, , , Sobo,Banyuwangi 0 TIDAK LULUS2085 Sesilia Vika Rosita P Kepodang, , , Sukun,Malang 0 TIDAK LULUS2086 Setiawan L Jl Citandui, , Mejayan, Caruban,Madiun 0 TIDAK LULUS2087 Sholehudddin L Rt.011 Rw003, , Hrjokuncaran, Sumbermancing Wetan,Malang 0 TIDAK LULUS2088 Shoni Rahmatullah Amrozi L Dsn Karangkebon Rt/Rw 03/04, , Sumberjati, Silo,Jember 0 TIDAK LULUS2089 Shubhan L Jl Barisan Indah, , , ,Kediri 0 TIDAK LULUS2090 Siful Bakri, SPd. SD L Kp. Manding Rt. 2 Rw. 1, , Jatibanteng, Jatibanteng,Situbondo 0 TIDAK LULUS2091 Silvia Umi Rohayani P Jl. Raden Seng Gg Kelinci Rt/Rw 04/01, , Tapelan, Kapas,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS2092 Sinta Ari Widiastutik P Ds Amadanom Rt/Rw:07/01, , , Dampit,Malang 0 TIDAK LULUS2093 Sinta Wulan Septiani P Jl. Kelapa Manis Gg Ii, , Manis Rejo, Taman Kota,Madiun 0 TIDAK LULUS2094 Sintia Kusuma Dewi P Wonorejo, , , Kalipang,Blitar 0 TIDAK LULUS2095 Sirto, Sh L Jl.Pecari No 65 Kel,Boyolangu.Kec.Giri 0 TIDAK LULUS2096 Siti Aminah P Dusun Sugihwaras Desa Sugihwaras, Sugihwaras, Ngoro, Jombang 0 TIDAK LULUS2097 Siti Indrawati P Dsn Mangunan Rt/Rw 01/15, , Pademawu Timur, Pademawu,Pamekasan 0 TIDAK LULUS2098 Siti Maimunah P Jl.Samodra No.29B Rt.04 Rw.03, , Bulukerto, Magetan,Magetan 0 TIDAK LULUS2099 Siti mardhiyani,SE P Jl.Kapten Dulasim Rt.003 Rw.010, , Singosari , Kebomas,Gresik 0 TIDAK LULUS2100 Siti Mariyam P Rt 1 Rw 1, , Sambirejo, Trenggalek,Trenggalek 0 TIDAK LULUS2101 Siti Munawaroh P Dsn Pakel Rt 14 Rw 05 Ds. Tanggung Kec. Padang Lumajang 0 TIDAK LULUS2102 Siti Nadhifatul Laila P Dsn Krajan 002/002, , Sukoanyar, Pakel,Tulungagung 0 TIDAK LULUS2103 Siti Nurfarida P Dsn. Paculgowang 2/7, , Jatirejo, Diwek,Jombang 0 TIDAK LULUS2104 Siti Romlah P Bungbungan, Bluto,Sumenep 0 TIDAK LULUS2105 Siwi Kurniawati P Perum Awan Jingga Blok No.9, Baturetno, , Pakel, Singosari,Malang 0 TIDAK LULUS2106 Soebroto L Jl. Hamid Rusdi 65, , Bunulrejo, Blimbing,Malang 0 TIDAK LULUS2107 Sofyan Haryanto, S.KM L Jalan Diponegoro No. 49D Rt 1 Rw 3, , Banyuanyar, Sampang,Sampang 0 TIDAK LULUS

Page 57: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

2108 Sofyan Tata Ragawanto, SPd L Jl. Banyu Urip Wetan Tengah 6/15 , , Banyu Urip, Sawahan,Surabaya 0 TIDAK LULUS2109 Sonie Reza Pahlawan L Dsn Krajan Rt02/Rw01, , Krampilan, Besuk,Probolinggo 0 TIDAK LULUS2110 Sopiyan L Dusun Krajan Desa Kalipang Kecamatan Grati Kabupaten Pasuruan, Kalipang, Grati, Pasuruan 0 TIDAK LULUS2111 Sri Cacik P Dsn Banjarjo Rt/Rw 05/02, , Banjaragung, Rengel,Tuban 0 TIDAK LULUS2112 Sri Lestari P Jl.Wilis No 376, , Maospati, Maospati,Magetan 0 TIDAK LULUS2113 Sri Nuryanti, S.Pd P Putat Rt 2 Rw 4, , Kendung, Kwadungan,Ngawi 0 TIDAK LULUS2114 Sri Puji Astutik P Sumberwaru Rt/Rw:01/03, , , Wringinanom,Gresik 0 TIDAK LULUS2115 Sri Sumarni P Jl Pondok Indah, , , Kolor,Sumenep 0 TIDAK LULUS2116 Sri Sunarti, S.Pd P Dsn Bulu Rt 15 Rt 04 Desa Candimulyo Kecamatan Dolopo Kabupaten Madiun Jawa Timur, Candimulyo, Dolopo, Kota Madiun 0 TIDAK LULUS2117 Sri Wahyu Oktyani P Dsn Pinggirsari Rt/Rw: 03/03, , , Ngantru,Tulungagung 0 TIDAK LULUS2118 Sri Wahyuni P Rt 02 Rw 04 Desa Tremas Kecamatan Arjosari Kabupaten Pacitan 0 TIDAK LULUS2119 Suanto Sholeh L Desa Guluk-Guluk Kec.Guluk 0 TIDAK LULUS2120 Subagiyo L Dsn Sumurgung Rt.01/01, , Sumurjulak, Plumpang,Tuban 0 TIDAK LULUS2121 Subairi Adi Gunawan L Kp. Krajan Rt02 Rw03 Peleyan 0 TIDAK LULUS2122 Subhan Faridi L Dsn Kebbun Rt/Rw 01/05, , Polagan, Galis,Pamekasan 0 TIDAK LULUS2123 Subiyanto L Rt. 7 Rw. 2, , Gador, Durenan,Trenggalek 0 TIDAK LULUS2124 SUCIPTO L Dsn Njeruk 9/3, , Srabah, Bendungan,Trenggalek 0 TIDAK LULUS2125 Sudaryono L Desa Kaligunting Rt 13 Rw 04, , Mejayan, Madiun 0 TIDAK LULUS2126 Sudiyanto, S.Pd.SD L Rt 20 Rw 2, , Kedung Putri, Paron,Ngawi 0 TIDAK LULUS2127 Sugianto L Dsn. Mojoranu Ds. Mojoranu Kec. Sooko Kab. Mojokerto 0 TIDAK LULUS2128 Sugiantosa L Dsn Kedungpeluk Rt/Rw 5/05, , Kuripan Sari, Pacet,Mojokerto 0 TIDAK LULUS2129 Sugito L Kootakan Rt.010 Rw.004, , Kotakan, Situbondo,Situbondo 0 TIDAK LULUS2130 Suhardi L Kalimojo Rt/Rw 03/07, , Ngalaran, Tulakan,Pacitan 0 TIDAK LULUS2131 Sujarwo L Rt.006, Rw.002 Ds.Kare, Kec. Kare, Kare, Kare, Madiun 0 TIDAK LULUS2132 Sujito L Jl. Candi Penataran 31, Mojolangu, Lowokwaru, Kota Malang 0 TIDAK LULUS2133 Sukatno L Rt 01 Rw 09 Desa Ngumbol Kecamatn Tulakan Kab.Pacitan 0 TIDAK LULUS2134 Sukron L Jl. Trunojoyo No. 240, Kolor, Kota Sumenep, Sumenep 0 TIDAK LULUS2135 Sulis Andayani P Dsn Besole Rt 001 Rw 004, Desa Darungan, Kecamatan Kademangan, Kabupaten Blitar, Darungan, Kademangan, Blitar 0 TIDAK LULUS2136 Sulistioningsih P Dsn.Sumberagung Rt.01 Rw.05, , Selopanggung, Semen,Kediri 0 TIDAK LULUS2137 Sumarno L Ds Sendir Kec. Lenteng 0 TIDAK LULUS2138 Sunarsih, S.Pd P Perum Pacul Permai Blok K-1 Rt. 20 Rw.3, , Pacul, Bojonegoro,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS2139 Sunaryo L Mitir Rt/Rw:07/03, , Sumbersawit, Sidorejo,Magetan 0 TIDAK LULUS2140 Supardi,S.HI L Dsn.Aengbaja Kenek Rt.006 Rw.003, , Aengbaja Kenek, Bluto,Sumenep 0 TIDAK LULUS2141 Supeno L Dsn Suru Rt/Rw 03/02, , Suru, Ngetos,Nganjuk 0 TIDAK LULUS2142 SUPII L Bendulmerissi Gg Sawah 2A, , Bendul Merisi, Wonocolo,Surabaya 0 TIDAK LULUS2143 Suprapto L Jl. Raya Tembelang Rt 1 Rw 1, , Tembelang, Tembelang,Jombang 0 TIDAK LULUS2144 Susanto L Ds.Wonorejo Rt06 Rw01 Kec.Mejayan Kab.Madiun, Wonorejo, Mejayan, Madiun 0 TIDAK LULUS2145 Susiana Irawati P Dsn Krajan Kidul, , Sukorejo, Umbulsari ,Jember 0 TIDAK LULUS

Page 58: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

2146 Sutarmini P Desa Panggung Rt.13 Rw. 03 Kec. Barat Kab. Magetan 0 TIDAK LULUS2147 Sutondo L Jl. Kh Mansur Gg. Sd No 03 Ledok Wetan Bojonegoro 0 TIDAK LULUS2148 Sutoyo L Dsn. Buret Rt 15 Rw 5, , Buluagung, , 0 TIDAK LULUS2149 Suwandi L Sambirejo, Rt/Rw: 006/006, Desa/Kelurahan: Wringinrejo, Kecamatan: Sooko, Kabupaten: Mojokerto, Wringinrejo, Sooko, Mojokerto0 TIDAK LULUS2150 Suyanto L Dsn.Jimbe Rt.002 Rw.004.Ds.Jimbe.Kademangan - Blitar, Jimbe, Kademangan, Blitar 0 TIDAK LULUS2151 Syaiful Aris L Ds Kepohkidul Rt 08 Rw 03 Kec. Kedungadem 0 TIDAK LULUS2152 Syaiful Ramadhan L Perum Pejaya Anugrah N-3,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS2153 Syaifurrahman, St L Desa Jaddung Kec. Pragaan 0 TIDAK LULUS2154 Syaifurrahman.St L Dusun Ageng Rt 001/Rw 003 Desa Pinggir Papas Kecamatan Kalianget Kabupaten Sumenep, Pinggirpapas, Kalianget, Sumenep 0 TIDAK LULUS2155 Syamsudin Islam L Majenan, Kedungpring,Lamongan 0 TIDAK LULUS2156 Syamsuri Basri L Jak-Jak, , Bulay, Galis,Pamekasan 0 TIDAK LULUS2157 Syarifatul Muawanah P Kmp Sapaáh Rt/Rw, , Kombangan, Geger,Bangkalan 0 TIDAK LULUS2158 syayid faizin L Rt.03 Rw.02, , Ngadri, Binangun,Blitar 0 TIDAK LULUS2159 Syayid Faizin L Dusun Sidorukun, Buluagung, Siliragung, Banyuwangi 0 TIDAK LULUS2160 Syelliana Puspita Krisantie, S.Psi P Perumahan Kenep Permai Blok B/14 Rt 1 Rw 1 Jalan Raya Bangil Pandaan Km 3, Kenep, Beji,Pasuruan 0 TIDAK LULUS2161 Sytrianto L Dsn Bote 009/005, , Kedawung, Diwek,Jombang 0 TIDAK LULUS2162 Syukron,SE L Rt.004 Rw.003, , Guluk-Guluk Tengah, Guluk-Guluk,Sumenep 0 TIDAK LULUS2163 Tabeta Magdalena Kristiningrum P Dsn. Kedungtaman Rt2 Rw. 1, , Kedung Waru, Kedung Waru,Tulungagung 0 TIDAK LULUS2164 Tatang Dedy Ispanto L Jl. Bantaran V-D/32 Rt/Rw /05/03, , Tulusrejo, Lowak Waru,Malang 0 TIDAK LULUS2165 Taufik Currohman L Dusun Kalen Rt 03/Rw.01, , Balongrejo, Berbek,Nganjuk 0 TIDAK LULUS2166 Taufiq Abdul Rouf L Jl. Bukit berbunga rt.01 rw. 10 desa sidomulyo kec. Batu kota batu jawa timur 0 TIDAK LULUS2167 Taufiq Hidayat ,Shi L Jl. Mustika Gg 1 Belakang Masjid Gemma Prenduan, Prenduan, Pragaan, Sumenep 0 TIDAK LULUS2168 Teddy persia wibowo L Jl.Anjasmoro 11A Rt.002 Rw.001, , Turirejo, Lawang,Malang 0 TIDAK LULUS2169 teguh linda Agustin, S.Pd P Rt. 2 Rw. 2, , Purworejo, Geger,Madiun 0 TIDAK LULUS2170 Teguh triyanto L Jl. Lamongan No. 47 , , Karangsari , Sukodono,Lumajang 0 TIDAK LULUS2171 Tengku Fara Dina P Jl Campursari No 61 Rt/Rw 24/08, , Sogaten, Mangu Harjo,Kota Madiun 0 TIDAK LULUS2172 Tintin P Ds Batokan Rt/Rw:02/02, , , Ngantru,Tulungagung 0 TIDAK LULUS2173 Titin Dwi Wulandari P Asemrowo 1 A, , Asemrowo, Asemrowo,Surabaya 0 TIDAK LULUS2174 Togik Hidayat L Desa Tlogohaji Rt/Rw 05/01, , Tlogohaji, Sumberejo,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS2175 Tomy Mardiantova L Jl.Sri Kaloko, , Sukosari, Kartoharjo,Madiun 0 TIDAK LULUS2176 Totok mardianto,SE L Perum Mentari Bumi Sejahtera Blok Bl No.12 Rt.05 Rw.05, , Kalipecabean, Candi ,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS2177 Trasno Yuli Mardiyatmo L Dsn Krajan Rt/Rw 01/02, , Sanggrahan, Kebonagung,Pacitan 0 TIDAK LULUS2178 Tri Bakti Raharja L Dsn Soko Rt/Rw: 001/002, , Sokosari, Soko,Tuban 0 TIDAK LULUS2179 Tri Bangun Arum, S.H. L Sambiarum Lor Blok 54-G/4 Rt/12 Rw/6, , Sambikerep, Sambi Kerep,Surabaya 0 TIDAK LULUS2180 Tri Hana Primawati P Jl. Kapen Tendean No. 180 Rt 7 Rw 1, , Ngoronggo, Kediri,Kediri 0 TIDAK LULUS2181 Tri Prasetyo L Dsn Lontar 24/06, , Kebondalem, Mojosari ,Mojokerto 0 TIDAK LULUS2182 Tri Wahyuni P Ds Gesikharjo Rt/Rw 02/04, , Gesikharjo, Palang,Tuban 0 TIDAK LULUS2183 Tufail Muhammad L Rt.01 Rw. 04 Cangaan 0 TIDAK LULUS

Page 59: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

2184 TUTIK YULIANA P Dsn.Krajan Rt 08 Rw 03, , Karang Rejo, Kampak,Trenggalek 0 TIDAK LULUS2185 Tutut Marita Finda Frestiyan P Jl. Diponegoro Gg. 1 No. 22 Rt/Rw: 001/004, , Junrejo, Junrejo,Batu 0 TIDAK LULUS2186 Tutut Umi Kalsum Wijayanti, S.Hum P Dusun 01 Rt 16 Rw 3, , Kincang Wetan, Jiwan,Madiun 0 TIDAK LULUS2187 Umi Kulsum P Jawa, , Karangmelok, Tamanan,Bondowoso 0 TIDAK LULUS2188 Ummi Khomsah Hasanah P Graha Candi Blok D25 Rt 01/Rw 08, , Bakalan, Bugul Kidul,Pasuruan 0 TIDAK LULUS2189 Uswatun Chasanah P Perum Tas Iii Blok B1-02 , , Popoh, Wonoayu,Kediri 0 TIDAK LULUS2190 Uswatun Na'imah P Rt 2 Rw 2 , , Ngubalan, Kalidawir,Tulungagung 0 TIDAK LULUS2191 Uus Dahnial L Jl. Pelabuhan Kertasada 004/003 Kertasada Kalianget, Kertasada, Kalianget, Sumenep 0 TIDAK LULUS2192 Uus Danial L 0 TIDAK LULUS2193 Uut Trisna Suharjianto, SP L Jalan Wates Km 3,5 Rejodadi No. 200B Rt 4 Rw 31, , Ngestiharjo, Kasihan,Bantul 0 TIDAK LULUS2194 Vila Karyawati P Jl. Kepiting Dalam 3A Rt 3 Rw 3, , Tunjungsekar, Lowokwaro,Malang 0 TIDAK LULUS2195 Vivi Yunita Aisyah P Jl. Ra Kartini No.378 Rt.14 Rw.2, , Dander, Kec.Dander,Bojonegoro 0 TIDAK LULUS2196 W.J Hariyanto L Jl. Kramat No 27 Rt 3 Rw 1, , Mengen, Tamanan,Bondowoso 0 TIDAK LULUS2197 Wafiroh P Dsn. Jayan Rt/Rw : 002/008 Ds. Barongsawahan Kec. Bandar Kedungmulyo Kab. Jombang 0 TIDAK LULUS2198 Wahyu Bestari Permata Sari P Perum Darmojoyo A-19, , Payaman, Nganjuk,Nganjuk 0 TIDAK LULUS2199 Wahyu Hidayat L Dsn Amparaan Rt/Rw 0/0, , Amparaan, Kokop,Bangkalan 0 TIDAK LULUS2200 Wahyu Musyafah L Dsn. Jombok, , Sanan, Pace,Nganjuk 0 TIDAK LULUS2201 Wahyudi ari sandi L Bunotan Rt.039 Rw.013, , Bunotan, Tapen,Bondowoso 0 TIDAK LULUS2202 Wahyudi Hidayat L Ds. Karang Pandan Rt: 001 Rw: 003 Kec. Rejoso Kab. Pasuruan, Karang Pandan, Rejoso, Pasuruan 0 TIDAK LULUS2203 Waqiatus Soleha P Rt. 3 Rw. 14 Dsn. Krajan, , Yosorati, Sumberbaru,Jember 0 TIDAK LULUS2204 Wardi L Gapura Timur 0 TIDAK LULUS2205 Warokimin L Rt. 21 Rw. 05 Ds. Kaliabu, Kaliabu, Mejayan, Madiun 0 TIDAK LULUS2206 Warsito L Rt. 14, Rw. 03 Desa Muneng Kec. Pilangkenceng, Kab, Madiun, Muneng, Pilangkenceng, Madiun 0 TIDAK LULUS2207 Welli Bertus Wendoko Bere L Griya Candi Pratama A7/03 Sidoarjo, , Durungbedug, Candi,Sidoarjo 0 TIDAK LULUS2208 Wendik Yuli Priyonggo L Dsn Bululawang, , Bendo, Ponggok,Blitar 0 TIDAK LULUS2209 Widyatmoko Nugroho L Jl Nomad, , Klegen, Kertoharjo,Madiun 0 TIDAK LULUS2210 Willy Alexander L Dsn Krajan Rt/Rw:002/003, , Sarikemuning, Senduro,Lumajang 0 TIDAK LULUS2211 Winarti P Desa Lajo Kidul Rt.11 Rw.06 Kec. Singgahan Kab.Tuban Propinsi Jawa Timur 0 TIDAK LULUS2212 Wiwid Bagus Santoso L Pelem Rt/Rw: 001/001, , Jatipelem, Diwek,Jombang 0 TIDAK LULUS2213 Wiwik Indah Rahayu P Jl.Re Martadinata Rt:26 ./ Rw:06 0 TIDAK LULUS2214 Wiwik sulistyowati P , , Jetak 1/5Selopuro, Pitu ,Ngawi 0 TIDAK LULUS2215 Wuri Agustiani P Jl Kamajaya, , Surodikraman, Ponorogo,Ponorogo 0 TIDAK LULUS2216 Yajid Khoiron L Jl.Suro Rubyo Rt:02 , Rw:04 ,Jimbe Kademangan\Nblitar, Jimbe, Kademangan, Blitar 0 TIDAK LULUS2217 Yanu Wikaryanto L Karangtengah 1 Rt/Rw 02/01, , Karangtengah, Bagor,Nganjuk 0 TIDAK LULUS2218 Yeni Widyastuti P Jl. Raya Dungus, , Wungu, Wungu,Madiun 0 TIDAK LULUS2219 Yoga Sumarna, SP L Jalan A. Yani No. 56 Rt 2 Rw 3 Dusun Krajan, , Kertosari, Pakusari,Jember 0 TIDAK LULUS2220 Yorda Paullina P Jl. Semeru No.74 Dsn Bringin Rt/Rw: 001/001, , Bringin, Wajak,Malang 0 TIDAK LULUS2221 Yosa Hadarisma Ardi L Jl.Sastrodikoro Perak Rt.001 Rw.007, , Citrodiwangsan, Lumajang,Lumajang 0 TIDAK LULUS

Page 60: PENDAMPING DESA PROVINSI JATIM

KETERANGANNILAINamaJenis

Kelamin(L/P)

Alamat Sesuai KTPNo

2222 Yudi Bahtiar Anwar L Jl. Kembang Kuning Kulon Ii / 48 A, , , ,Surabaya 0 TIDAK LULUS2223 Yudia Bagus Mulyanto L Dsn.Mekarsari Rt.05/Rw.01 , , Tunggulsari, Kedungwaru,Tulunggagung 0 TIDAK LULUS2224 Yudik Winarto L Jl. Binor 2/10 Rt. 007 Rw. 014, , Bunulrejo, Blimbing,Malang 0 TIDAK LULUS2225 Yulianto L Dsn Reng Perreng Rt/Rw 01/05, , Paseseh, Tanjungbumu,Bangkalan 0 TIDAK LULUS2226 Yuni Ida Rohmawati P Tinggen 28/4, , Pojoksari, Sukomoro,Magetan 0 TIDAK LULUS2227 Yusi Anugerah P Jl. Gadel Sari Praja 2/35, , Karangpoh, Tandes,Surabaya 0 TIDAK LULUS2228 Yusub L Kali Tengah, Oro Oro Pule, Kejayan, Pasuruan 0 TIDAK LULUS2229 Yusuf Junaedi L Kav Permata Kembang C1, , Sukowiryo, Bondowoso,Bondowoso 0 TIDAK LULUS2230 Yusup Widodo L Dsn. Jatisari, , Babadan, Paron,Ngawi 0 TIDAK LULUS2231 Zaenal Arifin L Krajan, , Wonotirto, ,Blitar 0 TIDAK LULUS2232 Zain adil masdarori L Dsn Balong Rt.11 Rw.07, , Guyung 1, Gerih,Ngawi 0 TIDAK LULUS2233 Zainal Abidin L Dusun Gumuk Gebang, Nogosari, Rambipuji, Jember 0 TIDAK LULUS2234 Zainal Arifin L Karang Entang _ Kwanyar 0 TIDAK LULUS2235 Zainal arifin,ST L Lingk.Jetis Rt.001Rw.002, , Warujayeng, Tanjung Anom,Nganjuk 0 TIDAK LULUS2236 Zainatul Muthiah SHI P Dsn Pagarbatu Rt/Rw 03/02, , Pagarbatu, Saronggi,Sumenep 0 TIDAK LULUS2237 Zainul Umam L Dsn Masjid, , Marengan Laok, Kalianget,Sumenep 0 TIDAK LULUS2238 Zainulmilahi L Jl Ki Suryojati Rt20/ Rw7, Ds Kedungturi, Taman, Sidoarjo 0 TIDAK LULUS2239 Zainur Rahmad Susanto, SE L Jl. Saluran Air Gg. 1 No. 107, , Desa Pamolokan, Kecamatan Kota Sumenep,Sumenep 0 TIDAK LULUS2240 Zulia Z.L.R P Sidokerto 0 TIDAK LULUS2241 Zulifar Yoga Satriyo, S.E L Simorukun 4/30, , Simomulyo, Sukomanunggal,Surabaya 0 TIDAK LULUS2242 Ahyaruddin SE L Desa Talun RT 03 RW 01 Kecamatan Sumberrejo, Kabupaten Bojonegoro 0 TIDAK LULUS2243 Aminatus Solikah, SP P Dusun Purworejo, Desa Karangpakir RT 3 RW 6 Kecamatan Purwosari, Kediri 0 TIDAK LULUS