7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
1/16
PENATALAKSANAAN TUMPAHAN MERKURI SKALAKECIL DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
OLEH :
MURTIAH, SKM
SUBDIT PENGAMANAN LIMBAH, UDARA DAN RADIASI,
DIT PL, DITJEN PP DAN PL
KEMENKES RI
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
2/16
Tingkatan Pengen a!ian Pa"a#an $e#k%#ii &a'(anke'
Eliminasi (penghapusan)
Substitusi (penggantian)
Kontrol secara teknisKontrol secara administratif
Perlengkapan perlindungan pribadi/ PersonalProtective Equipment (PPE)/ Alat pelindung Diri (APD)
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
3/16
Pe#en)anaan a!a$ "enanganan $e#k%#i
Penting untuk pertamakali dilakukan perencanaan, seperti :
Pelatihan edukasi untuk staf (pengenalan MSDS)
Pemeliharaan yang tepat untuk peralatan yang mengandung merkuri prosedur amanuntuk kalibrasi dan penanganan preventif
Pengumpulan dan pela elan yang tepatPengelolaan tumpahan merkuri
Perencanaan pengumpulan lim ah merkuri
Strategi pengelolaan secara eksternal
Metode!metode pem uangan yang tepat pengangkutan untuk pengolahan !angdisetu"ui dan fasilitas pembuangan ("ika tersedia)
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
4/16
Pe#ti$*angan a!a$ "e#en)anaan
Apakah ada staf !ang kompeten#
Apakah selalu tersedia APD#
Perlukah pelatihan staf secara continue#
Pedoman dan S$P sudah ada/ dibuat# (tentang penanganan tumpahanmerkuri% evakuasi pengun"ung% pasien bila ter"adi tumpahan merkuri%pembersihan ruangan kapan untuk di tempati kembali)
Persiapan laporan# &agaimana bentuk dan format laporann!a "ika ter"adike"adian tumpahan dan pa"anan merkuri pada petugas
Dokumentasi# (efekti'tas% tindakan respon% pelaporan continue pada atasan)
Apakah sudah tersedia tempat pen!impanan# Peri inan#
Pembia!aan #
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
5/16
A)%an !angka+ !angka+ a!a$ "#-'e %#"enanganan t%$"a+an $e#k%#i
Langka+ . Menent%kan engan )e"at 'e*e#a"a /a%+ !%a' t%$"a+an
Langka+ 0 1 Men%t%" engan 'ege#a !a!% !inta' "e/a!an kaki
Langka+ 2 1 Mengangkat t%$"a+an
Langka+ 3 1 Menge4ak%a'i a#ea
Langka+ 5 1 Me$ini$a!i'a'i "en(e*a#an %a" "a a inte#i-# #%anganLangka+ 6 1 Meng%#angi k-n'ent#a'i %a" i a#ea t%$"a+an a"a*i!a $e$%ngkinkan
Langka+ 7 1 Pe#'ia"an %nt%k $e$*e#'i+kan
Langka+ 8 1 Me$akai A!at Pe!in %ng Di#i 9APD
Langka+ ; 1 Me$in a+kan $e#k%#i an "e)a+an ka)a (ang te#!i+at
Langka+ .< 1 Men)a#i an $engangkat *%ti#an $e#k%#i an "e)a+an ka)a (ang ke)i!
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
6/16
A)%an Langka+ !angka+ a!a$ "#-'e %#"enanganan t%$"a+an $e#k%#i
Langka+ .. 1 Me$*e#'i+kan "a a #etakan an "e#$%kaan (ang ke#a'
Langka+ .0 1 Me$*e#'i+kan "a a $ate#ia! *e#*a+an +a!%'
Langka+ .2 Me$*e#'i+kan 'a!%#an (ang te#k-nta$ina'i
Langka+ .3 Me$*%ang ata% ek-nta$ina'i *a+an *a+an "e#!engka"an"enanganan
Langka+ .5 1 Me$*e#i tan a=!a*e! an $enge$a' *a#ang (angte#k-nta$ina'i
Langka+ .6 Me$*%ang ata% ek-nta$ina'i "e#!engka"an A!atPe!in %ng Di#i 9APD
Langka+ .7 1 Men)%)i tangan an k%!it (ang te#kena $e#k%#i
Langka+ .8 1 Men%ka# % a#a i a#ea t%$"a+an
Langka+ .; 1 Pe$anta%an $e i'
Langka+ 0< 1 Men%!i' !a"-#an in'i en t%$"a+an
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
7/16
*a+an an a!at %nt%k "enanganan $e#k%#i
adah/ botol dengan ukuran !ang sesuai dan anti pecahSendokKuas
*arum suntik&ahan untuk me!erap merkuri +Sulphur/ kalsium hidroksidabubuk untuk lantai/ ubin dan kain !ang mudah men!erap(adsorben/spon) untuk lantai menggunakan karpet,asker% Sarung tangan vinil dan
-embar Standart $perational Prosedur (S$P)
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
8/16
T%$"a+an Me#k%#i aki*at t+e#$-$ete#"e)a+= ten'i$ete# #%'ak= "e)a+
-epaskan semua perhiasan dan benda lain !ang mengandung logam
.unakan masker dan sarung tangan
Ambil dengan hati hati 0hermometer !ang pecah% amankan dan di bungkus dengan1adah tahan tusuk (seperti pengamanan pecahan kaca) kemudian pengolahan n!adapat dengan incenerator
Ambil sendok dan disatukan merkuri hingga men"adi kumpulan !ang besar
Ambil "arum suntik (spuit) untuk mengambil merkuri dengan hati hati
,asukkan merkuri pada botol !ang sudah disiapkan dengan hati hati
0utup botol dan pastikan telah menutup dengan benar dan aman
&erikan label pada 1adah/ botol 23baha!a%limbah merkuri3
,asukkan dalam kantong/ 1adah dan tutup alat alat !ang digunakan untukmembersihkan tumpahan/ pecahan% di beri label 4tercemar merkuri4
Segera kirim &otol berisi merkuri dan peralatan tercemar merkuri ke unit/ instalasi !angbertanggung "a1ab dalam penanganan limbah fas!ankes
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
9/16
T%$"a+an Me#k%#i Pa a !antai
Segera pindahkan/ evakuasi orang orang !ang dekat dengan tumpahan merkuri
-epaskan perhiasan dan benda lain !ang mengandung logam
.unakan masker dan sarung tangan
0utup area/ pintu ruangan !ang ter"adi tumpahan merkuri
Segera pasang tanda 4pembersihan area5
Ambil botol berisi kalsium hidroksida dan sulfur
0umpahkan bubuk tersebut pada cairan merkuri dan campurkan/ aduk denganmenggunakan sendok
Air raksa akan berangsur angsur hilang tercampur dengan bubuk !ang memakan 1aktusekitar dua menit men"adi 3pseudo amalgam5 ber1arna ke abu abuan% masukkan dalambotol/ 1adah limbah dengan menggunakan sendok
0utup botol limbah dan pastikan menutup dengan aman
&erikan label 3berbaha!a%limbah merkuri5
Ambil beberapa kertas/ handuk basah% bersihkan sisa sisa bubuk dilantai dan buangkertas/ handuk basah pada pembakaran sampah
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
10/16
T%$"a+an Me#k%#i Pa a Ka#"et
Le"a'kan "e#+ia'an an *en a !ain (ang $engan %ng !-ga$ 9/a$ tangan, !!G%nakan $a'ke# an 'a#%ng tangan
S"+($-$ete# (ang "e)a+ ia$ankan an "e)a+an ka)a i$a'%kkan= i*%ngk%' a!a$ >a a+ ta+an t%'%k an"e)a+an ka)a ini "eng-!a+ann(a a"at engan in)ene#at-#?
G%nakan 'en -k %nt%k %nt%k $eng%$"%!kan )ai#an $e#k%#i $en/a i )ai#an= *%!atan (ang !e*i+ *e'a# !a!% a$*i! /a#%$ '%ntik= '"%it %nt%k $enga$*i! $e#k%#i te#'e*%t
Ma'%kkan a!a$ >a a+= *-t-! !i$*a+ an "a'tikan i t%t%" engan a$an
Be#ikan !a*e! @ !i$*a+ $e#k%#i
Unt%k tete'an ke)i! $e#k%#i (ang te#'i'a, a$*i! >--! a!!-( engan a$ete# 'ekita# 0,5 )$, !etakkan= -!e'kan "a a)ai#an $e#k%#i an *ia#kan $e#k%#i $en(e#a"? Unt%k +a! ini /angan i tekan ka#ena akan $engaki*atkan $e#k%#i$a'%k te#'e#a" "a a ka#"et?
Bia#kan *e*e#a"a 'aat 'a$"ai $e#k%#i $engi'i ke'en/angan !-ga$ "a a >-!! a!!-( 'a$"ai $e$*ent%k a$a!ga$?
Ma'%kkan >-!! a!!-( (ang te!a+ te#)a$"%# engan $e#k%#i "a a >a a+ !i$*a+ an "a'tikan t%t%" engan a$an?
Be#ikan !a*e! @ *e#*a+a(a,!i$*a+ $e#k%#i
K%$"%!kan 'e$%a "e#a!atan (ang ig%nakan $a'%kkan a!a$ "!a'tik= *%ngk%' an t%t%" engan a$an !a!% *e#i!a*e! te#)e$a# $e#k%#i
Sege#a ki#i$ !i$*a+ $e#k%#i an "e#a!atan (ang te!a+ ig%nakan= te#)e$a# ke %nit= in'ta!a'i (ang it%n/%k %nt%k$enangani !i$*a+
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
11/16
Ha! 1+a! (ang +a#%' i"e#+atikan a!a$ "enge!-!aan Li$*a+ a!ke'*e#$e#k%#i i &a'(anke'
Penanganan t%$"a+an $e#k%#i an "e)a+an a!ke' *e#$e#k%#i HARUS 'e'%ai engan SOP?
Pen(i$"anan !i$*a+ $e#k%#i ti ak *-!e+ i )a$"%# engan "en(i$"anan -*at -*atan, )ai#an in&%' "a 'ien an i!etakkanekat engan a!at %nt%k 'te#i!i'a'i 9a%t-)!a4e
Setia" *ang'a! #a>at /a!an= ina" +a#%' 'ege#a $engi#i$kan !i$*a+ $e#k%#i= a!ke' *e#$e#k%#i (ang #%'ak ke %nit= in'ta!a'i(ang *e#tangg%ng/a>a* ata% 'eti akn(a a a te#'e ia te$"at (ang a$an %nt%k "en(i$"anan 'e$enta#a 'e*e!%$ i ki#i$ ke%nit = in'ta!a'i %nt%k "enga$anan !e*i+ !an/%t?
Te$"at "en(i$"anan 'e$enta#a a!at ke'e+atan (ang #%'ak i*ang'a! ti ak *-!e+ i )a$"%#kan engan a!at ke'e+atan(ang *a#%= !a(ak "akai?
Pen(i$"anan !i$*a+ $e#k%#i ini +a#%' iketa+%i -!e+ 'e$%a "e#'-ni! engan )a#a $e!ak%kan -"e#an +a#ian= /aga i *ang'a!te#'e*%t?
B-t-! !i$*a+ +a#%' i'e#a+kan ke %nit= in'ta!a'i "enge!-!aan !i$*a+ B2 ke e'-kkan +a#in(a9 *i!a ke/a ian i!%a# /a$ke#/a=!i*%#
Li$*a+ $e#k%#i ti ak *-!e+ i *%ang i >a'ta&e!= *a an ai# ka#ena akan $en)e$a#i ai#
Li$*a+ $e#k%#i ti ak *-!e+ i *%ang= i *aka# engan in)ene#at-# ka#ena %a" (ang i+a'i!kan akan 'angat *e#*a+a(a
Setia" a!at ke'e+atan (ang te!a+ #%'ak i $a'%kkan a!a$ >a a+ (ang a$an an +a#%' i *e#ikan !a*e! (ang $e$%attangga!, a!a'an ke#%'akan an "enanganan )ai#an $e#k%#i "a a a!at te#'e*%t 9/ika $e#k%#i '% a+ ti ak a a !agi= i a$ankan"a a te$"at te#"i'a+ ?
TPS B2 (ang *e#i in a"at $ena$"%ng !i$*a+ $ak' ;< +a#iLi$*a+ $e#k%#i +a#%' 'ege#a i ki#i$ ke PPLI?
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
12/16
Ha! 1+a! (ang TIDAK BOLEH i!ak%kan a!a$$e$*e#'i+kan t%$"a+an $e#k%#i
Jangan $engg%nakan vacuum cleaner *ia'a %nt%k $enga$*i! $e#k%#i an *en a (angte#k-nta$ina'i $e#k%#i? Me#k%#i akan naik ke % a#a an kna!"-t 4ak%$ akan $en(e*a#kank-nta$ina'i? Se!ain it%, vacuum cleaner 'en i#i akan te#k-nta$ina'i an +a#%' i*%ang'e*agai !i$*a+ *e#*a+a(a?
Jangan $en)%)i "akaian, ka#"et, ata% kain !ain (ang te#k-nta$ina'i $e#k%#i a!a$$e'in )%)i? Me'in )%)i an ai# !i$*a+ a"at te#k-nta$ina'i?
Jangan $engg%nakan 'a"% %nt%k $en(a"% $e#k%#i? Ha! ini a"at $engaki*atkan $e#k%#i
$en/a i *%ti#an *%ti#an (ang !e*i+ ke)i! an $en(e*a#? Jangan $en%angkan $e#k%#i ke >a'ta&e!? Da"at $engk-nta$ina'i "i"a, 'i'te$ 'e"tik, ata%in'ta!a'i "eng-!a+an !i$*a+ i &a'i!ita' ke'e+atan?
Jangan $en(e*a#kan $e#k%#i (ang te# a"at i 'e"at%? Jika $e$%ngkinkan, *e#'i+kan'e"at% engan !a#%tan ek-nta$inan 9!i+at Bagian 0?< ? A"a*i!a 'e"at% ti ak a"at i
ek-nta$ina'i, *%ngk%' a!a$ kant-ng "!a'tik an *%ang engan *ena#?
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
13/16
Yang +a#%' i "e#+atikan %nt%k R%ang"en(i$"anan $e#k%#i
R%ang "en(i$"anan +a#%' *e#!-ka'i i a#ea (ang a$an engan ak'e'te#*ata' an $% a+ iak'e' -!e+ "et%ga' (ang *e#>enang %nt%k$eng%$"%!kan, $en(i$"an an $e$in a+kan !i$*a+?
R%ang "en(i$"anan +a#%' i*e#ikan "e$*ata' (ang /e!a' 9"aga# , a"atik%n)i= i*%ka an i *e#ikan !a*e!= tan a "a a "int% #%ang
"en(i$"anan engan t%!i'an (ang /e!a'?
L%*ang 4enti!a'i a#i #%ang "en(i$"anan +a#%' ti ak $enga#a+kan kea#a+ (ang #a$ai an +a#%' /a%+ a#i 4enti!a'i (ang $e$a'%kkan % a#a?
Pe#ki#aan $engenai anti'i"a'i 4-!%$e $e#k%#i an !i$*a+ $e#k%#i (angakan i'i$"an +a#%' i*%at?Te$"at "en(i$"anan +a#%' $e$i!iki ata" an in ing (ang $e$a ai, ti ak te# a"at#etakan ata% *%kaan a"a"%n "a a in ing an !antai +a#%' i *%at a#i %*in= *et-n (angti ak te$*%' ai#?
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
14/16
Yang +a#%' i "e#+atikan %nt%k #%ang"en(i$"anan $e#k%#i
R%ang "en(i$"anan +a#%' i"e#ik'a 'etia" *%!an %nt%k $e$e#ik'a a an(ake*-)-#an, k-#-'i ata% >a a+ (ang #%'ak, '*
Ti ak i"e#*-!e+kan %nt%k $e#-k-k ata% $akan i a!a$ an i 'ekita# #%ang"en(i$"anan?
APD +a#%' a a i ekat #%ang "en(i$"anan 9ti ak i a!a$
A"a#= &a'i!ita' %nt%k ke*aka#an te#'e ia
Fa'i!ita' #aina'e an '+->e# a#%#at +a#%' i"a'ang= te#'e ia
Catatan in4enta#i'a'i +a#%' i'i$"an $e!i"%ti /eni' !i$*a+ $e#k%#i, "en/e!a'an, /%$!a+ a!a$ "en(i$"anan, an tangga! a>a! "en(i$"anan?
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
15/16
Pe#t-!-ngan Pe#ta$a *i!a $en a"at "a/anan $e#k%#i
Bagian t%*%+ "et%ga' (ang te#kena !ang'%ng )ai#an $e#k%#i +a#%''e'ege#a $%ngkin i *e#'i+kan engan ai# $enga!i# 'a$"ai *e#'i+
Pet%ga' (ang $en a"at "a/anan $e#k%#i +a#%' 'ege#a $e!a"-# ke/a ianini ke %nit ke#/a= in'ta!a'i (ang *e#>enang?
Unit ke#/a= in'ta!a'i te#'e*%t 'ege#a $e$*%at *e#ita a)a#a ke/a ianke)e!akaan ke#/a?
Unit ke#/a= in'ta!a'i (ang $enangani 'e$%a ke/a ian ke)e!akaan ke#/aakan $e!a"-#kan an *e#k--# ina'i engan -kte# (ang it%n/%k %nt%k"e$anta%an !e*i+ !an/%t "a a "et%ga' (ang te#"a/an?
7/24/2019 Penatalaksanaan Tumpahan Merkuri Skala Kecil Di Fasyankes
16/16
TERIMAKASIH